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【善纖達®注射液】通過衛福部核准🤩仿單適應症為體重控制，做為低熱量飲食及增加體能活動外之輔助療法。
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💡使用方式
每日一次皮下注射，可以選擇在腹部、上臂，或大腿前外側，需依照紀錄表循序漸進使用。
‼️較不建議此療程之族群
※過去曾有過甲狀腺腫瘤、或家族史有甲狀腺腫瘤者
※正在使用其他體重控制產品，不健議與善纖達併用
※重度腎功能不全、重度肝功能不全者
👨🏻⚕️使用善纖達需經診所醫師專業評估，以及衛教訓練、詳閱使用說明書後，可使用於皮下注射。
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有關王力宏與四叉貓案
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王力宏在居家檢疫期滿後出關與朋友聚餐，被人檢舉違反自主健康管理規定，因為照片與影片非常明確，所以依照傳染病防治法處罰一萬元，因為中央指揮中心公告規定：『禁止從事近距離或群聚型之活動，如聚餐、聚會、公眾集會或其他相類似之活動』，所以不是和朋友吃飯有問題，而是自主健康管理的對象是不可以參加聚餐聚會的，所以自主健康管理中的對象就會被依傳染病防治法裁罰，去年很多自主健康管理的人參加跨年晚會或聚會也是一樣被開罰。
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而四叉貓案件，從情理上，我認為民眾有知的權利，但中央指揮中心一直都沒有開放醫療院所做新冠病毒抗體檢測，也沒有開放民眾自費做抗體檢測！
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抗體檢測從彰化事件時起就由中央統一管理，台北榮總也曾來申請檢測抗體，台北市政府衛生局也去函詢問中央指揮中心，但都遭中央尚未開放為由回文拒絕，同樣的，禾馨診所也曾來文，衛生局依照中央回文榮總的內容說明中央尚未開放訂立相關規範，因為無法可管，所以無法接受申請！
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直到今天9/22下午，中央才要開會討論是不是要開放自費檢測抗體，這個案子目前還在陳述意見階段，等下午中央開會完才會有比較明確的處理方向。
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也是因為之前發生彰化檢測抗體事件，所以這次臺北醫學大學申請要做萬華區市民抗體檢測，台北市政府衛生局特別發函中央指揮中心，得到同意後才進行後續程序，也是擔心成為彰化案翻版！
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讓醫療機構檢測抗體，其實沒有什麼困難，但從彰化案件到現在，抗體檢測都由中央掌管，所以連榮總也未獲准，但是，開放更多檢測機構其實是好事，除了民眾自己，地方政府也可以瞭解社區的狀況與疫調的結果！
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禾馨診所這次的問題是醫療機構有收費的項目必須申請衛生局核准，未經核准收取費用則可能違反醫療法，這一點還是要依法查明清楚！
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希望疫苗盡快普及，如果疫情可以早點遠離，大家都不需要這樣風聲鶴唳，提心吊膽了！
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＃每個人都想好好生活
＃很少人故意違規
＃不必怕人民知道太多吧
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新冠肺炎疫苗正如火如荼在全台開打，有民眾發現，到醫療院所打疫苗、沒看病，卻被院所另立名目向健保申請給付，有A健保嫌疑。衛福部健保署強調，已要求不實申報的院所及時將錢歸還，到9月初已追回數百家診所、約2600萬元，接下來將進行稽查，若查獲違規情節重大者，將移送地檢署偵辦。
詳細新聞內容請見【公視新聞網】 https://news.pts.org.tw/article/546230
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職業倦怠第二彈！除了生活面上的，還有專業面的職業倦怠，沒電時又該如何在專業面上再次奔馳！
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6. podcast新手入門諮詢
★ 本集重點摘錄:
a.上市櫃公司副發言人,從馬斯洛需求五層級看職場倦怠 ,
生理需求 (Physiological needs) 、
安全需求 (Safety needs) 、
社交需求 (Love and belonging) 、
尊重 (Esteem)
自我實現 (Self-actualization)
b.得不到認可? 還是已到了天花板?
硬實力 :專業能力提升
軟實力 :職場人際關係
c.唐老師: 用3C提升信任感
專業力Compatible
品格力Character
忠誠力Commitment
d.上市櫃公司副發言人唐老師，給專業面職業倦怠者的五大建議：
栽培第二專長
主動要求主管增加我的工作 (=變相求升遷)
爭取內轉
主動爭取升遷
轉職換工作
★ 本集提到的過往重點:，
Ep03.(00:17:00) 馬斯洛需求法則
Ep29. 本集是延伸EP29的進階版！
★ 本集分點章節:
(00:00:24) 本集導覽
(00:00:52) 在APPLE podcast分類消失問題
(00:01:44) Ep29前情提要, 專業面職業倦怠的可能原因
(00:04:00) 上市櫃公司副發言人,從馬斯洛需求法則看職場倦怠
(00:07:33) 聽友QA: 沒成就感造成職業倦怠?
(00:12:25) 上市櫃公司副發言人進階版實務面的五大建議
(00:16:00) 主管/企業如何在行政面上幫助職業倦怠的同仁
(00:19:57) 面對客戶：勤與誠
(00:21:12) 本集結論
★ 本集補充資料
勞動部_簡易工作壓力量表檢測系統說明 https://meeting.ilosh.gov.tw/overwork/pTest/pTest.aspx
全美排名第一的醫療機構「梅約診所」（MayoClinic），網站上介紹有關工作耗竭的徵兆，提醒民眾自我檢視
https://www.managertoday.com.tw/books/view/62471 (by.經理人)
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今天又是疫情變化的一天，讓我們來聽聽中華民國防疫學會理事長王任賢醫師怎麼看目前的疫情呢?
根據聯合報的報導:【台北農產運銷公司從6月21日至今，已經做了4933人快篩，其中偽陽性有15人，PCR檢測後4人確診。台北市長柯文哲認為「北農沒有你們想像得那麼可怕」，指出確診率不到0.1%。副市長黃珊珊表示，目前已經打了1700多劑疫苗，預計周五前造冊的4000多人都會打完，也強調公司造冊後就要負責任。】其實北農的老闆是農委會，所以看到好久不見的陳吉仲出來害我嚇了一跳，怎麼忽然跳出來，北農的群聚開始在五月中，難道這一個月之間中央都不覺得北農有可能產生嚴重後果嗎?不過目前北農要保持運作，一邊還要進行疫情管制，真的做得到嗎?我們請王任賢醫師來分享一下他的看法，到底北農應該要怎麼處置呢?
另外，北農的人流量一天可能高達兩萬人，又有各種來自各縣市的蔬菜水果，中南部真的都沒有受到更嚴重的影響嗎?
另外，王理事長在中國時報的投書中也寫了這次廣州的篩查十分有效率，目前這次DELTA病毒在廣州的狀況，和整體封鎖篩查的狀況到底如何，台灣能夠預先抄作業做好準備嗎?但這種強勁快速封城的狀況還是造成了國際航運的嚴重問題:【全球陷入塞港夢魘，全球第四大、中國大陸第三大深圳鹽田港的港區已正式通知所有的客戶，作業量逐漸恢復當中，最快要到6月底有望全部碼頭恢復作業。貨攬業者表示，原本要進鹽回港的貨大部分都還在排隊等進場，現在手上的貨都「滿出來」，到月底才能全面恢復，急單還是要拉到別港口出貨。】難道篩查沒有甚麼更容易的替代方案嗎?
另外，根據德國之聲今年五月的報導:【德國聯邦政府和各州政府週三經過馬拉松式的磋商後，制定了德國如何逐步解封的策略。其中一項重要內容是提供民眾免費快速篩檢的機會。預計自下周開始，聯邦政府將會承擔快速篩檢的費用。每人每週可以獲得一次免費檢測的機會，地點可能位於檢測中心、診所或工作場所，由受過訓練的人員執行。其中幼兒園保育員、兒童、學生和教師都是快篩措施的重點討論對象，以確保學校及幼兒園能保持開放。
德國衛生部長施潘（Jens Spahn）週四表示，德國已訂購至少2億份自我檢測試劑以及8億份快篩試劑，供應商目前有1.5億份存貨。自我檢測試劑的使用原理與快篩試劑相同，由鼻子或咽喉取樣，使用者可自行檢測，無需專業人員協助。】另外，今年五月開始，德國也修正了相關的逐漸開放的規定，【根據最新法規，疫苗接種者和痊癒者將無需提交陰性檢測結果，就可以出門購物、理髮或參觀植物園等等。除此之外，接種者和痊癒者還可以在私人空間不受限制地訪友會客。不過，完成兩劑疫苗接種14天後，上述取消限制的措施方可生效。】
另外，根據geneonline的報導，原先大受期待一堆人投資的CureVac竟然三期臨床實驗結果令人失望，連百分之五十都沒達到:【Pfizer/BioNTech 與 Moderna 的 mRNA 新冠疫苗是各國施打的熱門疫苗，德國藥廠 CureVac 同為 mRNA 新冠疫苗的開發商，雖研發速度偏慢，但因其疫苗儲存條件較佳與量產成本較低，仍具有與 2 大 mRNA 疫苗開發商競爭的潛力。然而，CureVac 最新出爐的第 2b/3 期期中臨床數據卻讓它失去了入場競爭的門票，抗輕度至重度的 COVID-19 有效性僅 47%，未達到預期標準。
臨床試驗 HERALD 招募了來自歐洲與拉丁美洲的 4 萬位受試者，並在共 13 種以上新冠變種病毒遍及的環境中試驗。結果指出，134 位感染 COVID-19 的受試者中，有 124 個案例源自變種病毒，其中 57% 受試者是受到高關注變異株（VOC）感染，也就是那些已有文獻證實能降低新冠疫苗與療法功效的病毒株；其它變種則包含 Lambda 變種病毒（C.37，祕魯）與於哥倫比亞發現的 B.1.621。】可是我們高端的疫苗感覺信心滿滿的ㄟ，都不會覺得自己三期有可能出問題嗎?
著名的喜劇演員李秉穎還在自由時報的訪問裡面表示:【李秉穎指出，這種攻擊就是「雞蛋裏挑骨頭」，先攻擊沒有三期、再攻擊審查委員，什麼東西都可以拿出來批評，但這真的對台灣民眾是好的嗎？國產疫苗如果不能如期上市，最高興的會是誰？他認為台灣防疫受挫，最高興的絕對不是台灣人民。】那全世界到底除了台灣之外有哪一個國家已經使用免疫橋接代替第三期認證疫苗，沒有的國家是不是都不認同台灣獨創的政策，對台灣不好?
另外，根據ettoday的報導:【國內從5月11日確認社區本土病例，疫情爆發以來已經累計超過1.3萬名本土，且有超過500例死亡。中央流行疫情指揮中心今日公布最新重症統計，有2444人屬於重症，當中大部分是60歲以上有1639例。60歲以上重症率達到35.8%。】根據中央社的報導，巴黎的研究數字:【這項刊登在刺胳針呼吸道醫學（Lancet Respiratory Medicine）期刊、使用全法國數據的研究強調，感染2019冠狀病毒疾病更為嚴重。研究人員將今年3月與4月8萬9530名因感染新型冠狀病毒住院病患的資料，與2018年12月至2019年2月底間4萬5819名因季節性流感住院病患的數據作比較。】在這份法國研究中，進入加護病房的比例是16.3%，而死亡率是16.9%，如果照這個數據來看，法國的死亡率比我們高，但我國的重症比例也還是比較高，到底有甚麼原因呢?
【call out新竹Justin】分享故事：
1. 帶爺爺奶奶和外公都施打過AZ疫苗了。爺爺和奶奶是我帶他們去打疫苗的，新竹市搞了一個大型戶外疫苗接種站；當天報到量體溫消毒、查驗證件(會特別對健保卡跟身分證以上都會過卡)、醫生問診打疫苗、休息30分鐘，其實過程還算順利。
打完疫苗後長輩其實都沒什麼狀況，但打疫苗前有請他們帶平常在吃的藥給醫生看確認沒問題才打，也有現場等30分鐘才離開但其實真的很多長輩根本不想等30分鐘打完就想走。
但是當問到第二劑疫苗何時能打時，護理人員則表示要看疫苗何時會到…
2. 三級警戒下身為一個碩士應屆畢業生說實在感覺我們被政府拋棄，疫苗沒我們的份、紓困沒我們的份、因為疫情有些職缺沒有再開了，但我們又能怎樣罵了政府會聽嗎?只會找專家學者來定紓困方案，但那完全不符合真實民間狀況啊。社會上20-40歲年輕人誰關心過我們?只有選舉喊出一堆打高空政策，實際上有哪個政治人物關心過我們。
20-40是台灣勞動力生產主要一群我們可能稅繳的沒有大老闆多，但付出勞力對國家貢獻總有吧?每個行業都說要優先打疫苗官員也跟民眾搶，我真的很希望國家沒有拋棄我們。
#王任賢 #北農 #疫苗
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