關於 小中風 電腦斷層 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

老人家，別這麼固執好嗎?

【文長，但受用!】
她，是我婆婆。
我們婆媳感情很好，無話不談，但有時卻難以溝通，因為老人家有自己的堅持與道理，說不過她就不要多說；說贏她會大逆不道，不小心變成惡媳婦，所以千萬不要對抗他們的堅持，會傷感情……🙄
婆婆很堅持自己身體的自癒能力，只要吃得飽、睡得著，再嚴重的刀傷、燙傷、拉肚子、感冒……相信全都能自癒，不到最後關頭絕不輕言就醫，所以她很少用到健保卡，這也是我最擔心的事，通常生病八九不離十，準是大病!
果不其然，這回脖子痛到起不了床、頭轉不過去，終於忍不住求救就醫，照完CT（電腦斷層）腦袋血管堵了好幾條……
會堵這麼多條不是沒有原因的，公婆對「豬」情有獨鍾，對三層肉、豬腳、豬油愛不釋口，婆婆更喜歡把雞屁股當零食吃，當醫藥記者這麼久，每次勸要他們少吃點飽和脂肪或多少吃些保健食品，齁~更是抵死不從!🙄
公公在我嫁給大情人當年就心肌梗塞裝支架，這回換鐵齒的婆婆小中風……
她常說：「孝」「順」二字，最重要就是順，這下好了，順她的結果就是……住院吧！😫

#我是醫藥記者，不是醫生，住院才要聽我的話，唉~老人囝仔性!
#不舒服就要找醫生，不要再鐵齒了好嗎？

眩暈，會中風嗎？

劉博仁醫師
台中市澄清綜合醫院中港院區營養醫學門診主任，前耳鼻喉科主任
台北菁英診所功能醫學抗衰老中心

昨天處理好幾位眩暈患者，其中一位患者提出：眩暈會中風嗎？

記得一位時常罹患眩暈以及嘔吐的45歲的男性患者，從診所轉診到我這時，因為這次說話咬字不是非常清晰，當下做了一些神經學檢查，認為應該有中風跡象，我立刻會診腦神經內科，結果馬上安排住院，腦部核磁共振檢查確定是小腦輕度中風，後來化險為夷。家屬提出疑問:眩暈會腦中風嗎?怎麼那麼可怕?其實這是一個雞生蛋蛋生雞的問題，站在醫學的角度上應該是中風有可能一開始是以眩暈的發生來表現，其實這不僅僅是病患及家屬的擔憂，臨床醫師在面對這類患者時也戰戰兢兢，深怕一個閃失造成誤診。但是許多重大疾病(高血壓、糖尿病、高血脂症、睡眠呼吸中止症、血管粥狀硬化、自體免疫疾病等等)的發生導致的眩暈症，如果不從根本疾病治療好，確實未來會增加腦中風的機會。

說到中風，就一定要跟讀者交代腦部的血液循環。在小腦、腦幹、內耳、後顱窩的血管支配是由二條脊椎動脈來支配，這二條血管會在顱底匯聚成基底動脈，而這些血管會供給這些腦組織的氧氣以及營養，當然如果因為這裡的動脈發生硬化、鈣化、血栓、血管剝離破裂等狀況，那頭暈、眩暈、耳鳴、走路不穩、頭痛、視力模糊、口齒不清、吞嚥困難，甚至意識喪失就有可能發生了。

那支配腦部的血管就這一條脊椎動脈嗎?當然不是，還包括二側頸動脈，當然頸動脈如果一樣發生了硬化、鈣化、血栓、血管破裂等狀況，腦中風也一樣會發生，只是症狀與脊椎動脈阻塞不同。

腦中風一般分為出血性中風(血管破裂)以及缺血性中風(腦梗塞)，前者約20%，後者約80%，這就好比一個是溪流潰堤，水漫溪邊，造成房屋淹水，一個是溪水乾涸，溪邊植物缺水，土地無法種植。因為這二種中風處理治療方式完全不同，所以腦部電腦斷層或是磁振造影檢查提供了莫大的幫助。

我常被病人問:我的眩暈是不是中風前兆?事實上，確實有一種中風前兆，我們稱之為暫時性腦缺血發作（Transient Ischemic Attack，TIA），這就是俗稱的小中風（mini stroke），症狀比較輕微，大多只持續5～20分鐘，而且會在24小時內恢復。如果症狀超過24小時就稱為中風。原因很簡單，就是上述提及的動脈供應腦部的血液循環發生阻塞，使腦部缺氧的部位突然短暫缺乏氧氣和養分，導致那個部位所管轄的功能暫時減退，但是當血塊被沖散或溶解後，腦部的功能也立即恢復。小中風的症狀和腦中風類似，只是在持續的時間長短和嚴重度不同。

那如何能知道支配腦部的血管有沒有狹窄或是阻塞?一般可以血管超音波來檢查頸動脈以及脊椎動脈，當然腦內的血管則還是必須靠磁振血管造影(MRA)才能一窺全貌。摘自新自然（完全根治耳鼻喉疾病）

《從從蔡同榮的往生談撤除維生設備》
收錄於2014.01.22康健雜誌 名家觀點─陳秀丹部落格

一向給人「生龍活虎」熱愛運動、體能優異的前立委蔡同榮先生，每天都有慢跑的習慣，根據報導去年6月因為不慎跌倒，動了脊椎手術，不幸之後又發生小中風，身體狀況急速退化，雖然說話時還是神采奕奕，但動作卻變得很緩慢，身體也無法像往常般挺直。

就在去年12月18日上午，蔡先生因顱內大量出血送至某家醫學中心，據說到院時瞳孔已經放大，接受緊急手術移除血塊後送入加護病房。正常人的腦壓是在15毫米汞柱以下，但他開刀後腦壓竟然破百，疑似再度出血，昏迷指數只有3，沒有自發性呼吸。靠著呼吸器、人工灌食以及其他維生設施，他在加護病房裡度過生命中的最後25天，就在「愛拚才會贏」的歌聲中離開人間。

看到這樣的報導，我的內心是很難過的，因為我的母親在71歲時也是顱內大量出血，被家人緊急送到離家最近的中部醫學中心，當時急診室的醫師恰巧是我的學長，他指著電腦斷層的影像說：「學妹啊！我們都是自己人，如果妳說要開刀，我一定幫妳母親開，但是即使手術成功也是植物人；腦壓很大，頭蓋骨一打開，腦漿迸出來，頭蓋骨可能放不回去；也極可能死在開刀房，勸妳還是不要開刀。」

我是重症醫師，一見到腦部影像，學長還沒開口，我就知道大勢已去，腦中立即浮現母親先前的託付--「人活著就是要能動，不能動，要人把屎、把尿、翻身、擦澡的是歹命。」我必須捍衛母親生命的品質與尊嚴。

真心的感謝學長真誠的解說，我的母親只在醫院停留幾個小時，我和兄姊隨即護送母親回台北；在親戚、朋友、兒孫的陪伴及蓮友的助唸聲中，在台北家裡度過生命中的最後一天，就在第二天中午，母親猶如睡夢般安祥的往生。

同樣是顱內出血，對照之下我的母親是幸福的。父親說：「妳的媽媽第二天有回來託夢說她陽壽已盡，已到阿彌陀佛的世界，那裡很好，希望我們不要傷心。」父母親辛苦養育我們八個孩子，晚年喜歡到處旅遊親近大自然，母親在顱內出血後沒有被施予過多的醫療折磨，隔天就自然往生，相信這是最符合母親的期盼。

熱愛運動、酷愛自由的蔡同榮先生，生命中的最後25天，身上插著一堆管子與維生設備，無法動彈，痛苦的維持著生命假象，這樣極惡劣的生活品質，絕對不是他想要的。面對死亡，所有的生物都要謙卑，知名的學者田立克先生說：「不計一切代價去努力延長末期病人的生命，是一種非常殘酷的仁慈。」

新加坡連氏基金會在2010年委託經濟學人針對死亡品質的調查，在40個國家的評比中，第一名是英國，第二名是澳洲、第三名是紐西蘭。美國的人類學家Joan Cassell 女士在她的著作《Life And Death In Intensive Care (中文譯本：走進加護病房)》一書中非常讚歎紐西蘭奧克蘭城市醫院的加護病房DCCM，她說如果生命已到盡頭，她希望自己是在DCCM被照顧，而不是美國本土的加護病房。如果蔡同榮先生是在DCCM，他是不會被開刀的。即使當初病情可以手術，術後觀察兩天如果沒有自發性呼吸，醫師就會召開家庭會議，撤除維生設備，避免無效益的醫療徒增病人的痛苦。

生命的意義不在時間的長短，而在於思想、行動力的衡量。醫療的本質是行善，英國醫學會（British Medical Association)就明白告示：「醫療的目的在恢復或增進病人健康，使其獲得利益或減少痛苦，如果無法達到這個目標，治療的正當性就隨之消失，停止或撤除治療並不違法，也不違背倫理原則。」

先進國家和台灣都有法律保障自然死，末期病人原先已施行的急救、維生設備是可以在法定的程序下撤除的。雖然如此，台灣生命末期無意識的患者，有很多還在被施予無效益的醫療，而健保局竟也持續給付，這會造成四輸—病人痛苦、有良心的家屬很心痛、醫療人員很無奈，國家財政很悽慘。

生命有極限，醫療也有極限，希望醫界與社會大眾能用心審視生命的意義與醫療的本質；孝順要即時，適時放手才是真愛。