這張圖是因為一位媽媽詢問「媽媽群組的對話內容」的真實性,而傳過來的Line群組截圖,各位認為圖中有哪一句話內容不正確嗎?
答案晚一點公布
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發燒的確是一個令父母很緊張又頭痛的事情。
舉這一個對話的例子,並非要批評誰,也不是要勸那位媽媽退群組,是想要藉著這個機會跟大家導正一些錯誤的觀念
答案:三句話都有些問題,或者不完全正確的地方。
1:「退燒藥是抗生素,要非常小心使用」:當然是錯誤,退燒藥不等於抗生素。
但是我可以理解為什麼有些人會誤會,因為退燒藥也算是一種「消炎藥」,而有些醫生或民眾,會把抗生素形容成「消炎藥」,所以有時候會混淆。但是要再說一次:退燒藥不等於抗生素
二:「兒科醫師建議用活動力來判斷要不要給退燒藥,而不是用體溫來判斷。」
這句話,說對了一半。的確是可以用活動力來幫助判斷,但並非完全不考慮體溫。
正確來說,以體溫和活動力、症狀、本身疾病史(有沒有熱痙攣病史、家族史、心臟疾病、本身免疫系統狀況)和發燒可能的原因⋯這幾個因素,綜合來判斷。不是單單以「活動力」來判斷。
例如:如果38度以上,但是孩子精神活動力很好,醫生也判斷這是一般的感冒,本身沒有熱痙攣的病史,則的確可以考慮不用吃退燒藥。
又反過來說:如果體溫37.1’C,但是孩子精神活動力不好、病懨懨的,那麼也要給退燒藥嗎?
三:「有些寶寶燒到40度,還能吃能睡,這種就不用給退燒藥」
這段話爭議最多,跟上面的第二點有相關。
若是把它簡化一下,變成比較直接的問題:「到底燒到幾度就要吃退燒藥呢?」
這沒有一個絕對答案,很多因素,這要看「整體」和「孩子的體質」和「父母對於狀況的了解程度」,有很多不同的狀況、所以會有不同的答案。但是一般來說:父母可以在心裡面設一個停損點/界限。39.5到40度應該是一般父母的心裡極限了,我會建議父母:
生病的話,請看醫生,醫生評估過是一般的狀況,可以在家裡休息的話:如果孩子精神佳 跑跑跳跳,完全看不出來生病,照樣跟您頂嘴、跟弟弟搶玩具,也沒有身體不適、頭痛、喉嚨痛、情緒跟平常差不多等等,就可以先不要急著退燒。可以先用物理退燒:例如用個毛巾泡溫水,擦拭身體,讓他先散散熱,喝一點水,他會舒服一些。但是請您跟孩子的醫生討論。
但是如果已經燒到39.5到40度,一般小朋友都會看起來不舒服,病懨懨、頭痛、情緒不好、翻來翻去、呼吸顯得比較費力,這樣高的溫度,就要考慮要使用退燒藥了。不過,這是以「一般的狀況」而言,總是有例外的
如果孩子本身有熱痙攣體質,使用退燒藥就醫需要比較積極
若孩子燒到40度,而父母還能夠翹腳喝咖啡淡定看Netflix的話,的確很不簡單。
我們兒科醫師大都會認為:發燒並不是一件壞事。而發燒也不見得是一件「非要解決不可」的壞事,它是告訴我們孩子身體出了狀況,免疫系統正在作戰的訊號,不是告訴我們說:「趕快幫我退燒,最好37度以下」才算是「正常」。
另外很多父母也會問:「如果小孩子已經睡著,但是半夜摸起來很燙,這樣到底要不要叫他起來吃退燒藥?」
幾年前美國兒科醫學會,有發表過關於兒童發燒的指引,其中一項,就是針對晚上已經睡著了,不用再叫他起來,特地吃退燒藥的說明。除非,孩子一直發抖、翻來翻去,甚至醒來說頭痛、或哭鬧,這樣就最好用適量的退燒藥讓他舒服一些。
退燒的原則,是讓孩子舒服一些,不要讓他太難受,不是要把溫度數字降到37度以下,才算是「完成任務」。我們要治療孩子的疾病,不是要看漂亮的溫度數字
「為什麼吃了退燒藥,效果那麼慢?」
退燒藥需1-1.5小時左右才開始作用,並非15-30分鐘。
還有一個觀念:並非退到37度以下,才算有作用,很多時候在急性期,吃了退燒藥,可能只有降溫一些些,隔一兩個小時後,又會開始燒上來,反反覆覆。這是感染急性期時常見的狀況
最重要的觀察重點,是在「燒退」的時候,孩子的精神活動力如何?如果溫度已經降了之後,精神活動力仍然不佳,這就要特別注意,盡快就醫。
「那要怎麼知道狀況有改善呢?」
如果燒與燒之間的間隔,有慢慢拉開( 4小時➡️6小時➡️8小時➡️12小時),或者燒的最高溫有慢慢下降,這些都是代表病程有在趨緩的跡象。
以上是一些一般原則,當然也會有例外的狀況。有疑問的話請洽您孩子的醫師
參考資料:https://www.aap.org/en-us/about-the-aap/aap-press-room/pages/AAP-Issues-Advice-on-Managing-Fevers-in-Children.aspx
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小朋友發燒度數 在 中醫爸B - 馬琦傑醫師 Facebook 的最佳貼文
中醫「暖養」👧🏻🧒🏻👦🏻孩子 ,擺脫病完又病的惡性循環
我的女兒上星期發燒,燒到39.7度,第二天就回復正常體溫。好多身邊的朋友問我,「點解你個女復原咁快?」🤔
🙋🏻♂️這2年,女兒由出現感冒發燒症狀以來一直沒有吃西藥,全靠「暖養」,培養身體自癒機能,病後令身體迅速回復真正的健康。
「暖養」是一條不易行的路,但我深信這是對兒童(包括我女兒)長遠健康發展是最好。👨👩👧
🌈什麼是「䁔養」孩子?
提升小朋友正氣(免疫力 )才是王道!
☄️不同的病是因為身體有「寒」(簡單理解是邪氣,可以是西醫所講的病毒、細菌等)所致,要令小朋友不易病,首先要養「暖」排「寒」。簡單講由生活入手,不要令小朋友受邪氣侵襲,如凍親,不只是著衫的問題,也涉及飲食,出汗後,睡覺等環節,平時注意培養自我身體功能上達到最好狀態,當遇上病菌病毒的時候,可以發揮最大的抗病力。
💕下次分享仔細每項的生活養「暖」排「寒」Check list.
🌈另外,「暖養」的另一重點是訓練自癒機制。
「發燒」是症狀,不是病因,發燒可以由傳染病,如感冒流感手足口,甚或由重度的如麻疹水豆腦膜炎等引起。
首先,要知道病因,才可定制解決方法。
一般由病毒引起的病症如流感手足口等,西藥對病毒仍然沒有針對性的特效藥,全要倚賴發燒是殺死病毒的自癒機制。
而由細菌引起的病症,如尿道炎,西藥則有抗生素去對付。
🤒所以,不明原因下強用退燒藥退燒,只是沒有「發燒」,細菌病毒仍然留在體內,小朋友抵抗力一低又會容易病過。要解決細菌病毒侵襲,首要著重排走或消滅病毒細菌,病因解決後,燒亦自然會退,回復正常體溫。
😷病菌病毒在上呼吸道就由「痰」「鼻涕」鎖住再由咳或呻鼻涕又或嘔排走;而病菌病毒在身體裏面就由「便便」「汗液」「尿液」帶走,尤其在發燒期間,絕對需要以上自癒系統去抗病。一有咳就吃止咳化痰西藥只會令病菌病毒困聚於身體內,身體很難自我修復。
💕下次分享如何處理自癒系統,如咳嗽,便便。
🔥「暖養」發燒處理🔥
✅多飮溫水(35-40度)
✅足夠睡覺、休息時間
✅飲食清淡易消化為主(如粥)
❌不可吃油膩難消化的食物(如雞鵝牛),熱氣的食物如煎炸食物、餅乾,寒涼食物如西瓜、橙等亦應避免。
✅室溫限於26度左右
❌不可吹風,不可去人多地方,不要上學
✅加強消毒家中傢俬玩具及小朋友雙手,和成人一定要消毒才接觸兒童
✅善用沖涼退燒及退燒按摩,幫小朋友緩降發燒不適。
💕下次分享如何「暖養」孩子- 物理退燒(包括沖涼及退燒按摩)
🌈當有發燒的時候,請每1個小時記低度數及狀態;不少家長也害怕小朋友燒壞腦,何時真正需要判斷發燒需要緊急求醫?
不要只以💥溫度💥做標準,請加上💥身體狀況💥
1-狀態:精神、活動力、飲食正常,甚至少許食慾不佳,輕微倦怠
溫度:高燒(39度以下)及發燒有高有低,不是高燒不退
👨🏻⚕️建議方案:先不要急用西藥退燒,可用物理性退燒,如沖涼,毛巾包腳等;物理性退燒有好處係可以常用,不限時,每次都可退1-2度。
最好帶去可靠中醫面診斷診後,又或服用處方中藥可減低情況惡化及有助復原。
2-狀態:精神、活動力極差、不肯進食,甚至出現昏睡不醒,脫水現象
溫度:37度以上,就算燒得不高,持續發燒
👨🏻⚕️建議方案:即時帶醫院求醫
🧒🏻👦🏻大多數感冒小朋友的感冒發燒都是以上1.狀況,本身小朋友就沒有抗病抗體,出世後,他們也需要接觸世界上的病毒,從而產生抵抗力。
🙋🏻♂️🙋🏻♀️要用「暖養」方法處理發燒,改變由吃藥退燒,到物理退燒,父母要更用體力心力去幇小朋友,不似只餵1粒藥就可退燒,我試過1晚為女兒沖左5次涼,當然心理壓力也不少,一定要有家人支持,才可實行,幸好太太也非常支持,我家現在發燒的常規做法是首先觀察精神、活動力、胃口等,若都可以,就在家中觀察休養,高過38.5度就沖涼佭溫,睡覺期間不拍醒起身吃藥沖涼。
💕想擺脫小朋友病完又病的惡性循環,記得留意下次我分享中醫智養孩子心得.
#中醫暖養孩子 #暖養發燒處理 #養暖 #排寒 #治未病 #不要病完又病 #養出健康孩子
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