［喝豆漿會子宮肌瘤？！錯❌］
#任何天然食材不過量都很安全
之前寫過 #尿酸高跟豆類跟菇類無關，是肉類嘌呤跟果糖的問題（但無奈的還是有很多醫師跟病人說痛風不能吃豆漿菇類😫）
另外被問到瘋的，就是有子宮/乳房肌瘤/腺瘤能不能吃豆類製品。
我之前寫過一篇《大豆異黃酮在乳癌風險的調節者角色&豆漿到底能不能喝？》從那篇2019年的《美國臨床營養學期刊（The American Journal of Clinical Nutrition）》有一篇法國長達11年追蹤的世代研究，對象為76,442名50歲以上女性，結果發現 #服用大豆異黃酮跟整體乳癌風險「無」相關性。（https://www.facebook.com/175089479960691/posts/404183537051283/?d=n）
這個研究結果，說明了大豆異黃酮與雌激素不同的「 #雙向調節」功能，當雌激素不足 (如更年期) 時，身為雌激素 #同分異構物的大豆異黃酮可幫忙減輕更年期的症狀，但若雌激素太多時，大豆異黃酮 #反而可以佔據受體（大風吹搶位置的概念）讓雌激素少刺激到受體，因此對於雌激素受體陽性ER(+)的乳癌來說，還有降低風險的好處，是可以理解的。
但對於家族史一等親乳癌或是ER(-)的人來說，有基因的影響，若再加上後天高脂飲食、環境荷爾蒙加劇，即使不受雌激素控制， 任何一種「激素濃縮的補充錠劑」都是不建議的。
好的，如果連濃縮的「大豆異黃酮」都出現跟整體乳癌無相關性的結果，「非補充劑」的豆漿豆腐製品，以法國女性一天從食物攝取不到1mg/day，對研究者來說是微量到可以忽略的。
若以我國衛生署建議一天不超過50mg來看，黃豆中的異黃酮含量才0.1%-0.4%，97%都是吸收率差的「含醣基大豆異黃酮」，而且對β-雌激素接受體 (中樞神經、血管、膀胱、骨骼、皮膚) 的親和力是乳房跟子宮的 α-雌激素受體的7倍，對骨鬆和心血管有益處外，對乳房跟子宮影響甚小，且食物中的吸收量其實不足以影響體內的荷爾蒙，比起豆漿豆腐， #環境荷爾蒙 （ex.塑化劑)的影響跟高脂高糖飲食、肥胖才是更嚴重的。
日本過去都是以豆類製品為每天三餐的食物，乳癌比西方國家低很多，但自從麵包蛋糕跟飲食西化後，乳癌就越來越年輕化。
有些研究出現「soybean」會提升子宮肌瘤風險的研究你仔細看，他是「milk or soybean consumption」，很有可能是牛奶的影響（高乳脂肪）不是豆漿啊😂日本的豆類攝取算大量的吧？一項日本女性的研究發現因子宮肌瘤而需要切除子宮的女性比沒有肌瘤的女性有「更少的豆類攝取」，因此推論天然的植物雌激素佔據受體降低肌瘤的產生。
另一項日本研究發現，子宮肌瘤跟大豆異黃酮、脂肪和纖維皆無關，而是 #酒類攝取會增加2.78倍的風險！為何呢？因為酒精會傷肝啊！
肝臟是代謝雌激素重要場所，能將刺激肌瘤變大的「雌二醇」轉變為影響較小的「雌三醇」，肝臟一旦受損，體內有過量的「雌二醇」，就會導致子宮增生肌瘤。
所以我再次呼籲各位親愛的臨床醫師們，不要再一看到乳房/子宮肌瘤就叫患者不要吃豆類食品，你該衛教的是：
#少糖少高脂肪內臟或肉類
#少油炸跟接觸環境荷爾蒙
#少飲酒跟熬夜
#體重控制不要讓身體脂肪過高
#減少壓力
降低環境荷爾蒙跟動物性荷爾蒙的刺激，降低肝臟傷害，而不是叫人家不要吃抗癌食物第一名的豆製品。
另外我找了好幾篇review綜觀性研究，只有一篇2013年提到豆奶有可能增加風險，但你點進去看，這是中國做的研究，裡面會增加風險的還有 #暴露在化妝品跟化學製品 （1.95倍風險）#塑膠製品 （1.48倍）最高風險的是 #食品添加物 #甜味劑 #防腐劑（3.166倍風險）
#這樣大家有沒有突然明白了什麼
妳都不怕每天化妝接觸重金屬、每天呼吸pm2.5、每天吃用加熱塑膠裝的外食、一大堆甜味劑防腐劑跟食品添加物的東西，妳怕豆漿幹嘛？何況，據我的學員帶來的消息，中國的食安問題嚴重，那個「豆奶」是用什麼粉做的完全不知道，怎麼可以污名化好的黃豆做成的豆漿呢？
王醫師一貫的建議，就是 #不建議補充任何的大豆異黃酮「濃縮補充劑」。但食物的豆漿豆腐本身是抗癌食物兼好的植物性蛋白質來源，不要吃1公斤黃豆或喝10公升豆漿之類的每天適量攝取都不用太擔心，因為攝取過多是熱量跟碳水的問題而不是荷爾蒙的問題啊！😆
順便附上英雄所見略同的婦產科醫師的說法：
https://50plus.cwgv.com.tw/articles/14928/1
#醫師們也請一起好好update
#不然一直給予錯誤衛教我也很累
#比起吃豆類她更該注意的是脂肪肝跟內臟脂肪
#女乳症是肝腎不好代謝雌激素有障礙喔
#不然吃豆類的動物難道都女乳症了嗎
少油炸跟接觸環境荷爾蒙 在 Fw: [文章] 從塑化劑風波重新認識環境荷爾蒙- 看板fightforland - 批踢 ... 的推薦與評價
※ [本文轉錄自 share 看板 #1Erj1JlK ]
作者: penetrating (嗡嘛呢叭咪吽) 看板: share
標題: [文章] 從塑化劑風波 重新認識環境荷爾蒙
時間: Thu Dec 1 08:54:40 2011
https://e-info.org.tw/node/67338
從塑化劑風波 重新認識環境荷爾蒙
作者：詹嘉紋（台灣環境資訊協會）
在昱伸香料公司出售含違法塑化劑DEHP的起雲劑事件爆發前，環境荷爾蒙早已全面入侵你我生活，舉凡食衣住行育樂、柴米油鹽醬醋茶都難逃其魔掌，雖然不時會有專家報告指出某某產品含有危害健康的化學添加物，但每當過了媒體浪頭，這些隱形殺手就又安穩地躲匿起來，廠商繼續製造，健忘的讀者/消費者繼續從超市、超商貨架取下商品，放進購物推車中。而這次引發軒然大波的塑化劑，只是環境荷爾蒙的其中一類。究竟環境荷爾蒙是什麼？對生態環境、對人體造成怎樣的威脅？為什麼我們必須嚴陣以待？
環境荷爾蒙以假亂真 生態、人體皆受害
環境荷爾蒙又稱「內分泌干擾素(Endocrine disrupter substance簡稱EDS)」，一些人造化學物質污染環境後，透過食物鏈回到人體（或其他生物體內）。它可模擬我們體內的天然荷爾蒙，進而影響我們基本的生理調節機能，例如：模仿人體荷爾蒙的作用（如女性動情激素）、改變體內分泌荷爾蒙的濃度 、改變體內分泌荷爾蒙活性物的濃度，改變生育能力。
環境荷爾蒙對人體或野生動物之影響，會隨年紀或性別而有所差異，一般而言，對胎兒和新生兒影響最鉅。在胎兒發育階段，其將影響生殖系統發育及動物性別表現，亦會影響中樞神經系統發展，造成孩童學習能力低落、無法集中注意力等問題。對成年個體而言，環境荷爾蒙會降低人體免疫力，引發甲狀腺癌，亦會影響男性或女性生育能力，增加男性攝護腺癌、女性乳癌、子宮內膜異位症的發生機率。
常見的環境荷爾蒙有：
1. 戴奧辛（Dioxins）
又稱「世紀之毒」，主要來源為製造工業化學藥品時的副產品、或透過燃燒廢五金、電纜、輪胎塑膠袋、垃圾等產生，而除草劑、發電廠、造紙業、水泥業、焚化處理設施、車輛廢氣、火災等也會製造戴奧辛毒氣。
其特色為無色、無味、耐酸鹼、抗熱，難溶於水且可燃性低，但具脂溶性，故易溶解、累積在生物體的脂肪組織中。因此一旦形成，只會不停累積，透過生物鏈進到人體內後，幾乎難以排除，同樣地，也幾乎無法於自然環境中分解。
對人體可能造成致癌、破壞免疫系統、干擾內分泌、影響生殖能力，與造成幼兒生長與學習遲緩等傷害。引發社會關注的重大新聞事件如2000年台鹼安順廠污染事件、2005年彰化線西鄉毒鴨蛋事件、南極企鵝體內殘留超標戴奧辛等。
2. 二氯雙苯三氯乙烷 （Dichloro Diphenyl Trichoroethane，DDT）
中譯名為「滴滴涕」，為有效的殺蟲劑和著名的合成農藥。20世紀上半葉大量運用於防止農業病蟲害，減輕瘧疾、傷寒等蚊蠅傳播的疾病危害。但1960年代，瑞秋．卡森所著《寂靜的春天》一書，喚醒了公眾對化學毒物的危機意識，而科學家發現DDT與戴奧辛一樣，在環境中非常難分解，其蓄積於動物脂肪內，對鳥類、魚類危害甚深，如美國國鳥白頭海鵰幾乎因此而滅絕。
從1970年代後，多數國家明令禁止或限制生產和使用DDT，但因價格便宜，許多第三世界國家仍為了對抗瘧疾等蚊蟲傳染病，至今仍在使用DDT。
3. 多溴聯苯醚 （Polybrominated diphenyl ethers，PBDEs)
多溴聯苯醚（PBDEs）多作為阻燃劑，廣泛地運用於各種民生用品、建築材料及電子產品上，包括建材、電器、家具、汽車、飛機、塑料、聚氨酯泡沫，和紡織品等。多溴聯苯醚類物質也具高脂溶、低揮發性，不易代謝。已有文獻指出，由於多溴聯苯醚與甲狀腺素之化學結構相似，可能會使人體甲狀腺內分泌失去平衡。
今年（2011）5月，斯德哥爾摩公約會議中，多溴聯苯醚的禁用與否也成為討論議題之一，台灣雖已將其列為毒性化學物質，但仍准許作為阻燃劑使用。
4. 雙酚A（Bisphenol A）
即酚甲烷（Bisphenol A，BPA），在塑膠製品的製造過程中，添加雙酚A可以使產品具有質輕且不易碎的特性。從1923年由德國ALBERT公司開始工業化生產至今，已廣泛運用於製造嬰兒奶瓶、兒童玩具、塑膠水壺水杯、微波食品容器、罐頭內層附膜（環氧樹脂）、補牙填充劑等生活日用品，甚至連手機、iPod中都含有雙酚A。
雙酚A最大的問題在於材質本身會釋出有毒素物質，某些高效清潔劑會把聚碳酸酯中的雙酚A溶出來，當容器表面刮傷時，雙酚A會因此溶進食物裡。而尿液中雙酚A濃度高的人，罹患心血管疾病的機率是濃度低者的3倍，罹患糖尿病的機率也將近2.5倍；除此之外，雙酚A還可能導致兒童大腦及荷爾蒙系統出現發育上的問題。
加拿大於2011年全面禁用雙酚A、而歐盟及中國則分別於2011年6月及9月，禁止銷售雙酚A奶瓶。台灣方面，環保署雖在2009年7月將雙酚A公告為第四類毒性化學物質，但截至目前為止並未採取任何禁止措施。
5. 多氯聯苯（Polychlorinated biphenyls，PCBs）
多氯聯苯耐熱性及電絕緣性能良好、化學性質穩定、不溶於水，易溶於有機溶劑及脂肪，常用作加熱或冷卻時的熱載體、電容器及變壓器內的絕緣材料，也常作為塗料及溶劑使用，應用範圍很廣。其易致癌，常累積於脂肪組織，造成腦部、皮膚及內臟疾病，並影響神經、生殖及免疫系統1979年，台灣發生多氯聯苯毒油事件，震驚社會。
6. 鄰苯二甲酸鹽（Phthalates）
即此次塑化劑污染事件主角DEHP，添加塑化劑可以使其物理性質變為較為柔軟，易於加工。依使用功能、環境不同，製造成擁有各種韌性的軟硬度、光澤的成品，其中愈軟的塑膠成品所需添加的塑化劑愈多，如保鮮膜、塑膠袋等，而香水、指甲油等化粧品，也常以鄰苯二甲酸酯類作為定香劑。目前環保署將DEHP列管為第四類毒性化學物質。
DEHP的可怕之處在於？
它是目前使用最為普遍的塑化物，不少民眾以為塑膠袋、保鮮膜、塑膠碗盤，只要不裝熱湯、熱食就不會溶出有害物質，事實上，因為DEHP屬親脂性物質，只要碰到油脂就容易溶出。
雖塑膠製品中的DEHP釋放至環境中所含濃度並不高，但在自然界分解機制所需時間可能長達數年，再經由食物鏈濃縮，人體無意間所攝入的濃度，就比環境中高出很多倍。其生物毒性主要屬雌激素與抗雄激素活性，會造成內分泌失調，阻害生物體生殖機能，包括生殖率降低、流產、天生缺陷、異常的精子數、睪丸損害，還會引發惡性腫瘤、造成畸形兒等。
塑化劑大軍壓境，如何因應？
這次塑化劑污染危機再次讓我們瞭解環境荷爾蒙的可怕，而面對生活周遭滿是塑化製品的四面楚歌之境，我們又該如何自保？林口長庚醫院臨床毒物科林杰樑教授提出幾點建議，謹列出如下，供讀者參考：
1、衛生主管單位請速訂定食物容器、塑膠袋及保鮮膜的塑化劑含量。目前衛生署草案中預定限制DEHP小於1.5ppm，DBP小於1.3ppm，應儘速實施，以保障全民健康。
2、外食族請量少購買塑膠餐盒便當食用，避免加熱。如選用紙餐盒便當食用，只加溫但避免加熱，微波時間越短越好，可把規定微波時間減半。
3、微波加熱食物時，儘量避免使用保鮮膜。萬一不得以要使用保鮮膜，記得留三分之ㄧ空隙，保鮮膜距離食物最少2公分以上。
4、含有油質的食物如：肉類、剩菜、起士（Cheese）等，即使在室溫下，儘量避免以保鮮膜直接接觸。
5、任何PVC材質加熱，其塑化劑都會揮發出來，可能被吸入或留存在地板上變成家庭灰塵，可能使誘發孩童氣喘病發作。因此，常常使用吸塵器清潔屋內灰塵。
6、高油脂食物如：油炸、肥肉、家禽的皮或是內臟類食品，應避免食用，以防過度攝取經由食物鍊累積的塑化劑或其他環境賀爾蒙。
7、孕婦及孩童為塑化劑的高危險群，更要注意避免暴露任何的塑化劑。
8、孩童使用玩具避免一邊使用一邊吃東西，最好使用完再用肥皂洗手。避免使用含PVC塑膠擦(plastic eraser) 。
9、孕婦避免化妝或使用香味十足的保養品或個人清潔用品，嬰幼兒也應該避免。
參考資料：
維基百科
高瞻資源計畫平台：環境荷爾蒙 （Endocrine Disrupting Chemicals）
高瞻資源計畫平台：塑化劑–鄰苯二甲酸酯類（Phthalate Esters, PAEs）
塑化劑（鄰苯二甲酸酯鹽類）對健康的影響
康健雜誌：平常就會吃到DEHP嗎？避開日常生活危機
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楞嚴咒心：
唵○阿那隸○毗舍提○鞞囉 跋闍囉陀唎○槃陀槃陀你○
跋闍囉 謗尼泮○虎信 都嚧甕泮○娑婆訶
「大白傘蓋佛母」心咒：
「嗡、沙爾娃、打他架打，烏尼卡，施
達打巴遮，吽呸，吽媽媽，吽呢，梭哈。」
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