【媽媽說紅茶是鹹的】— 研究指出高達40%的失智症是可以避免的
「民啊!這紅茶怎麼是鹹的?」88歲林吳金枝罹患失智症,剛開始忘東忘西,行為變得異常,把醬油當成紅茶喝,重複買鍋子,還幻想媳婦是老公的小三;她的兒子林進民用手機紀錄陪伴母親的艱辛血淚史,並將10年累計1000個小時濃縮成1小時紀錄片。
■紀錄失智10年血淚
紀錄片主角林吳金枝的兒子林進民分享他紀錄、陪伴失智母親10年甘苦。林進民說,當初紀錄媽媽生活點滴只是想留做紀念,沒想到拍了10年,早在10年前媽媽就出現失智症狀,例如媽媽常重複買東西,鍋子、刷子買一堆,忘了煮過很多飯,四處藏東西、找東西,找不到就說別人偷走。
林進民表示,有一次在家裡聽到媽媽喊說「民啊!這紅茶怎麼是鹹的?」他楞了一下跑去看,媽媽竟站在冰箱旁喝醬油。還有一次他載媽媽去菜市場,先讓媽媽在雜貨店前下車,他停好車返回,竟聽到媽媽向別人說:「哪個司機很好,載我來,還給我1000元。」哪時候他才驚覺媽媽可能失智了。
紀錄片導演陳姜瑾也說,拍片前並不清楚失智症,看了林進民哪麼多紀錄影片,內容包括阿嬤生病初期,到她後來臥病,而當她開始拍攝時,阿嬤已空白的一張紙,拍了紀錄片後,她發現失智症還是很難懂,人生也很難懂,看起來很平淡的生活,卻很珍貴[1]。
■從Fiction(小說)到Non-Fiction(記實文學)
59歲的松浦晉也一位作家,擅長報導太空科技新聞。始料未及的是,松浦人生的轉折不是尖端科學,而是在照護失智的母親後因「男性照護先鋒」之名,引發日本社會熱烈討論。
在日本,由兒子照護年長父母,松浦晉也並非先例。但他以身為兒子的男性視角,記錄與母親的失智症搏鬥2年零6個月的經緯並公開出書《媽媽,對不起。獨身中年大叔的照護奮鬥記》(母さん、ごめん!50代独身男の介護奮闘記)於2017年出版,迄今在照護福祉學、高齡化社會等類型中仍榜上有名。
松浦透露寫書的契機是,2015年2月確認母親罹患「阿茲海默症」後,為了延後在刊物寫專欄的日期,他坦白地告知編輯部。「那就寫你照護母親的事吧。會受歡迎的唷,」編輯建議。
母親失智,攪亂了天色常藍的生活。「對我來說,照護生活就是與壓力抗戰,」松浦低聲坦承。59歲的松浦未婚,是長男。2004年父親罹癌去世後,家裡只有他與母親同住。弟弟離家自立,妹妹遠嫁德國。
松浦向來以工作為重心,對母親的健康狀況感覺遲鈍,也不關心照護的議題。直到發現母親的行為舉止違反常理,例如講話語無倫次、時空感錯亂、胡亂購買電視購物頻道上的商品、帳戶存款顯著減少、家裡雜亂無章⋯⋯,才知道母親失智的程度已達「需照護1級」(日本分需支援1.2和需照護1.2.3.4.5級),也就是排泄和入浴都需借助他人之手。
失智是條不歸路,患者的情況每況愈下。松浦從此墜入沒有盡頭的暗黑世界。
與母親的衝突隨症狀升高。有一天,身心俱疲的他從外返家,迎面所見的是廚房裡撒滿一地的冷凍食品,以及母親永不歇止的怨懟。怒火中燒,他情不自禁地舉起手來,重重地打了母親一巴掌。「居然打你媽,你這個不肖子!」母親緊握雙拳朝他衝去,全力反擊。
那晚,松浦徹底崩潰了,懊悔與無力感如浪濤般幾乎將他吞噬。母親照護床腳下那深深的壓痕和地毯上的尿漬,交替著出現在朦朧的夢境裡。一帆風順的人生早不見蹤影,置身在看不到岸邊的現實,讓他覺醒到初嚐敗仗的根源是對失智症無知,他禁不住淚流滿頰[2]。
■台灣步入高齡化國家,失智長照成為重要課題
台灣目前已正式步入高齡化國家,隨著老年人口比例的迅速成長,有關失智症的議題也逐漸受到大家的重視。目前全球失智症人口近5千萬人,平均每3秒就有1人罹患失智症,而在台灣80歲以上的老人,每5人即有1人是失智者。
臺北榮民總醫院桃園分院失智症個案管理師呂念諭說,失智非單純老化或記憶減退,也不是一種疾病的名稱,而是一種腦部功能受損所造成的「疾病症候群」,其症狀不單純只有記憶力的減退,還會影響到其他認知功能,包括有語言能力、空間感、計算力、判斷力、抽象思考能力、注意力等各方面的功能退化,同時也可能出現干擾行為、個性改變、妄想或幻覺等症狀,這些症狀的嚴重程度足以影響其人際關係、工作能力、基本自我照顧及獨立生活能力。
呂念諭指出,較常見的失智症大致分為兩類,「退化性」及「血管性」,但患者有時會存在兩種或以上的病因,最常見的是「阿茲海默症」與「血管性失智症」並存(又稱為混合型),該病症是一個進行性退化的疾病,病程上從輕度時期的輕微症狀,逐漸進入中度、重度、末期症狀,退化的時間也不一定,有個別差異[3]。
■《刺胳針》[6]除了天生基因遺傳,高達40%的失智症是可以避免的
隨著年齡的增長罹患失智症的比率也會越來越高;然而將高收入國家(high income countries)與中低收入國家(middle-income and low-income countries)相比較後可以發現,高收入國家的高齡人口失智的情況低於中低收入的國家,也就是說,年齡這項危險因子確實可以透過適當的方式來降低罹患失智症的可能。
目前已經較為普遍認可的失智症危險因子有九項,包括:教育層度低、高血壓、聽力障礙、抽菸、肥胖、憂鬱、缺乏運動、糖尿病與低社交生活。今年的建議中特別增加了三個危險因子:過度的飲酒、腦部的受傷與空汙。
■預防失智症可以從兩個層面著手
▪第一個部分是減少神經病理學的受損(neuropathological damage)
執行的方針包括:控制血糖、治療血壓、避免頭部受傷、停止抽菸、減少空汙與減少中年肥胖。
▪第二個部分則是增加認知功能的儲備(cognitive reserve)
透過治療聽力受損、維持社交生活與受教育則是建議的方式。此外,規律的運動、減少憂鬱的發生與避免過度飲酒被建議為同時減少神經病理學的受損和增加認知功能的儲備。
如果將這些「人的生命旅程(早年、中年與晚年)」與「危險因子」配合比較的話,可以得到以下的對照:
▪早年(<45歲):教育層度低。
▪中年(45-65歲):聽力受損、腦部受傷、高血壓、過量飲酒、肥胖。
▪晚年(>65歲):抽菸、憂鬱、社交缺乏、缺乏運動、糖尿病與空汙。
除了個人可以透過健康的生活型態減少罹患失智症的機率,政府的功能也不可忽略。正確的政策可以帶給國民更健康與較高的生活品質,落實全民教育與義務教育的延長可以減少早年低教育層度的問題;透過政策減少頭部外傷的活動與可能性,例如:美式足球因為需要利用頭部撞擊作為進攻手段的方式也經常造成球員罹患認知功能退化的問題。
減少國人飲用酒精的程度以及減少空汙的排放都是需要政策面的支持;另外,落實全民的心血管健康與糖尿病的預防等等措施,都是建議政府可以採取的相對應措施[4]。
依據世界衛生組織統計資料顯示,全球每3秒鐘就新增一名失智症患者,而東亞地區的失智症盛行率為6.99%。國際失智症協會(簡稱ADI)將每年9月訂為國際失智症月,在2016年主題是「記得我」(Remember Me),就是要提醒民眾,即使罹患失智症的家人,現在可能已經不記得我們,但曾經共度過的美好時光,一直都在彼此心中[5]。
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1](自由時報)「媽媽說紅茶是鹹的」紀錄失智10年血淚 紀錄片首映:https://news.ltn.com.tw/news/life/breakingnews/2436389
[2](天下雜誌)「媽媽,對不起!一個獨身中年大叔照顧失智母親的故事」:https://csr.cw.com.tw/article/42019
[3](桃園電子報)「台灣步入高齡化國家 失智長照成為重要課題」:https://tyenews.com/2021/04/120783/
[4](The News Lens 關鍵評論網)「《刺胳針》發表失智症論文精華篇:除了天生基因遺傳,高達40%的失智症是可以避免的」:https://www.thenewslens.com/article/154063
[5](國民健康署)「記得我…關懷失智家人 注意早期7徵兆 預防失智症,從健康生活做起」:https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=1136&pid=3158
[6]
Livingston G, Huntley J, Sommerlad A, Ames D, Ballard C, Banerjee S et al. Dementia prevention, intervention, and care: 2020 report of the Lancet Commission. The Lancet. 2020 Aug 8;396(10248):413-446. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30367-6
➤➤照片
(康健雜誌)「失智症的原因是什麼?10大症狀、治療預防一次了解」:https://www.commonhealth.com.tw/article/84085
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[瑜伽潔淨法之瑜伽灌腸法]
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/ Jala Basti 瑜伽灌腸法 Yogic Enema /
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這篇來介紹瑜伽灌腸法。
我知道,你們可能看了會皺眉、會覺得很可怕。(我完全懂,我當初也是隔了好久才嘗試,但試了之後完全豁然開朗!)
灌腸也是非常重要的潔淨法。
一樣~再次請大家用一個開放的心態看待這些潔淨法,也非常歡迎大家去找信任的老師指導。
也別忘了,你最好的老師就是你的身體。做完之後身體給你的反饋才是最重要的,認真感受做完之後的狀態,你就會知道到底這些潔淨對你有沒有幫助。
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先介紹它的好處~
✨瑜伽灌腸的好處:
淨化腸道,減少體內毒素,特別針對想要減少下半身水能(下半身腫)也很有幫助。
同時增強下行氣Apana(讓身體找回這個記憶,有朋友覺得因此讓經期排得更順)、同時也清除許多累積的情緒。我覺得對於放鬆骨盆底肌也滿有幫助的。
其實真的大家嘗試了就會知道好處或適不適合了。
目前我聽到有真的嘗試過的人,做完都感覺非常好,而且試過之後就會持續練習。
鼓勵大家試試看!真的完全不可怕~
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✨方式:
🌱時間:
太陽升起的前後兩小時、或日落前後兩小時。
執行之前要空腹,所以日落做的朋友下午都不能吃東西喔😅
⚠️ 還有一定要在排便後做,如果沒有便便,基本上就不要灌腸了。
瑜伽灌腸是「潔淨法」,不是拿來便便的喔~ 請勿仰賴灌腸作為日常排便。
🌱水:
💧溫度:溫水、體溫溫度
💧乾淨的水:淨化煮過的水
💧不需加鹽:
有聽說其實瑜伽灌腸達人們還會嘗試在水中加不同的東西,我們一般執行可以只用溫水就好,不需加鹽哦。
💧量:750cc~1000cc
第一次做可以選擇750cc~1000cc,之後可以再增加水量。
🌱準備藥局就可以買得到的灌腸袋
🌱準備乾淨舒適的浴室、請直接在浴室做喔!不然可能會發生悲劇🤭
🌱將灌腸袋加溫水後掛在高處
🌱將導管前端抹油潤滑(可使用食用油例如印度酥油Ghee、椰子油、橄欖油、葵花油等等都可以。)也可以塗抹一點油在肛門周圍。
🌱姿勢:側左躺,下腿(左腿伸直)右膝彎靠胸。頭下方可墊枕頭、瑜伽磚或以左手臂枕著支撐。
😨我為了灌腸袋有空間畫,後來把圖倒過來,導致變側右躺了,大家請特別留意是側左邊哦 …抱歉🥲🙏🏻🙏🏻🙏🏻
🌱確認導管內無空氣,接著將導管插入肛門裡。
(那個導管很細,比便便💩細超多,尖端也是圓潤的,所以放進去真的非常順利啦!
🌱導管大概放入中指到掌根的長度,放太短水比較容易一下就跑出來,但也不要放超過長度喔。
(放進去就很順,有學生說擔心會卡到💩,這是錯誤的想像並不會有這種事的🤣,管子之後拿出來也還會是白白淨淨的😆)
🌱右手持輕抓著導管固定
🌱接著就可以打開導管開關,讓水流入身體。如果覺得水量一下太多,或稍微覺得肚子不舒服需要停一下的時候,隨時可以將開關關掉。或稍微控制開關、微微夾住導管,讓水量不要太大。
🌱如果覺得忍耐不住,可以趕快起身坐上馬桶。如果可以的話,請稍微保持夾屁屁的感覺,讓水完全注入。
🌱如果還可以忍耐,拿出導管後,夾好屁屁放,儘量讓水多待一點時間,會潔淨地比較深層。
可以稍微按摩一下充滿水的腹部、做簡單的扭轉,我自己覺得做貓牛式也很有感覺。(Kelly老師說她做倒立很有fu,但我自己停了一陣子沒有太多感受,大家可以自己動一動感覺一下。⚠️浴室溼滑大家請務必小心安全)
🌱最後就去上廁所啦~
基本上要做潔淨,特別是灌腸,請在一個悠閒的狀態下做,不要後面緊接著排行程。有可能在第一次排便完的30-60分鐘都還會有便意。
🌱做完一定會備感清爽,但請預留時間稍微讓自己坐著或躺著休息一下。
我們身體的氣有一定的量,在灌腸時大量使用的下行氣Apana,也許會讓身體之後感覺到比較沒力(我們平常行動或瑜伽等會使用到遍行氣Vyana),請給身體一些時間休息一下,好好感受輕盈、創造空間的狀態。
🌱做完潔淨法後(尤其是洗胃與灌腸),飲食可以盡量清淡些,不要一下又給身體太多味道與刺激。
🌱如果覺得肛門有點敏感,也可以再抹點油舒緩。
⚠️有以下狀況請勿練習:
不明腹痛、腸子有腫瘤或發炎穿孔、近期腸子動過手術、心臟與腎衰弱、懷孕(若想做請諮詢醫生)、身體虛弱、請勿仰賴灌腸作為日常排便。
大家一樣可以諮詢你信任的老師並且認真觀察做完後身體給的反饋。
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有任何問題,都可以一起討論,或是問上次點名的所有老師們!
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歡迎大家試試看之後留言跟我分享你們的心得喔!❤️
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《紐約時報頭條新聞》8/1
舊金山兩家主要醫院,出現至少有 233 名工作人員,其中大多數已接種疫苗,本月仍因感染Delta檢測呈陽性。
官員們說,由於這些醫院工作人員已經接種兩劑疫苗,其中一些病例沒有症狀,大多數病例有輕度至中度症狀,兩人需要住院治療。
他們的感染已確定與Delta 變種病毒有關。目前舊金山大多數的確診病例幾乎皆是Delta,Delta變種病毒在舊金山已占主導地位。
扎克伯格舊金山總醫院的首席醫療官Lukejohn Day博士周六在接受紐約時報採訪時表示,在扎克伯格舊金山總醫院感染的 50 多名工作人員中,約有 75% 至 80% 的人都接種了疫苗。
加州大學舊金山分校醫學中心UCSF在周五發表的一份聲明中表示其 183 名受感染的工作人員中,有 153 人已完全接種疫苗。
U.C.S.F. 醫療中心表示,兩名受感染的工作人員需要住院治療。戴博士說,舊金山總醫院所有受感染的工作人員都沒有住院,大多數只有輕度至中度症狀。無症狀病例是以追蹤接觸者而發現的。
戴博士說,如果不接種疫苗,住院率會更糟。
“我們現在擔心舊金山和灣區Bay Area的確診患者激增,”戴博士說。 “但我們所看到的數據向我們展示:完成兩劑疫苗注射後仍可能感染 Covid。但它不嚴重。”
7 月 11 日,舊金山已下令凡是在醫院內高風險工作場所工人在 9 月 15 日之前,都必須完成兩劑疫苗。聲明表示醫院“正在加倍努力保護我們的員工。這包括要求所有員工和受訓人員遵守新的 UC 系統範圍內的 Covid-19 疫苗接種規定,醫療或宗教豁免的例外情況有限。”
戴博士說,兩家醫院的工作人員都繼續穿著防護裝備。
目前7月份報告的員工感染人數,大約與去年冬季高峰期一樣多。但因接種疫苗,病情輕微多了。
“我們很擔心未來可能會超過去年冬季的高峰患者人數“。戴博士說。
https://www.nytimes.com/2021/07/31/us/covid-san-francisco-hospital-delta.html
* 7 月 4 日,美國國慶日。麻州普羅溫斯敦美崙美奐的風景,使當地的旅遊已經回到大流行前的人滿為患的程度。
餐廳訂得滿滿,舞廳外蜿蜒等待的隊伍。小鎮瀰漫著康加舞曲、街頭陽光普照下的Brunch,和無處不在的愉悅的解脫感。
“我們真的以為我們已經擊敗了 Covid,”今年春天來到這裡擔任鎮長的Alex Morse)說。 “我們已在心裏完全忘記了任何危險,我們的接種率高於全國,超過六成免疫標準。這些都是告訴我們,生活恢復正常了!我們打敗了這個可怕的敵人!何況我們是麻州州接種疫苗最多的社區。”
假期結束五天后,莫爾斯鎮長並沒有多想,當時該鎮的衛生委員會記錄了兩例新的冠狀病毒病例。
一周後,與普羅溫斯敦集會相關的病例群每天增加 50 到 100 例。除了數字之外,還有一個令人不安的事實:大多數檢測呈陽性的人,都接種了疫苗。
普羅溫斯敦是科德角尖端的一個風景秀麗特殊景觀的海灘社區,在美國海洋及地質公園研究中,一直提供發人深省的案例。
但這次,小鎮突然將美國人拉回到殘酷的去年冬季和春季,人必須小心翼翼謹慎求生的狀態。
幾天前美國CDC疾病控制與預防中心援引這個小鎮所發生從歡樂至恐慌的案例,對於Delta病毒做出全新的定義。
小鎮的故事也作為CDC決定發布新的室內口罩指南的關鍵,CDC表示根據普羅溫斯頓的追蹤研究:接種疫苗的人身上的病毒載量與未接種疫苗的人一樣高。
莫爾斯鎮長估計,普羅溫斯敦是一個注重健康、左傾的東北人社區,甚至被稱為男同志者度假聖地,它是全美國疫苗接種率最高的地區之一,永久居民的接種率高達 95%。
7月4日的周末,這裡人頭攢動。大約 60,000 人擠在狹窄的峽灣。人們戴著面具,聚集暢飲,汗流浹背的舞池、家庭聚會上都在告訴自己:所有的不幸已經過去。
但從科學家追踪普羅溫斯敦聚集的 965 例病例(其中包括 238 名居民)中,科學家們得出了冠狀病毒的Det變種的重要新結論。
CDC的報告有助於了解為什麼全美國住院人數再度增加,雖然其中大部分是未接種疫苗的人。
惟一的好消息是普羅溫斯敦的感染者,其中大約四分之三已接種了疫苗,他們大部分都沒有重病;沒有死亡報告,目前只有七人住院。
壞消息是該變種具有極強的傳染性——與水痘一樣具有傳染性,疾病預防控制中心。
突破性感染出現於已接種疫苗的人身上,而他們會將Delta 病毒傳播給他人。
在普羅溫斯敦,CDC這個消息有如在他們身上狠狠的鞭打。
“我們將時間倒流到 2021 年 4 月或 5 月,”四年前全職搬到那裡的長期夏季遊客蘇珊·佩斯金 (Susan Peskin) 說。 “現在很清楚,就像白光一樣清楚,您可以接種疫苗並仍然感染 Covid。最重要的是,我們必須真正注意自己,不要認為大流行已經結束。還遠沒有結束。”
Peskin 女士是一名金融分析師,她還記得今年春天放鬆警惕的感覺多麼奇怪。一天,她走進一家餐廳的歡樂時光,看到有機玻璃屏障消失了,她可以直視調酒師的臉。
在大流行高峰期,普羅溫斯敦遵守了嚴格的規定。她從未見過美甲師的下半張臉。她第一次不戴口罩走進一家公司,感覺很刺眼。
“這就像把腳趾伸進水中,”她說。 “慢慢地但肯定地,我正在展開我已經準備好的一切。如恐懼的解體。”
很快,遊客們紛紛湧入普羅溫斯敦,佩斯金女士看著這一幕,心中一陣擔憂。
在鯡魚灣海灘旁邊,正常的夏日,柵欄上可能會排成 100 或 200 輛自行車,她數了一下,平日的五倍。
如此多的男同志湧入參加巡迴派對周,7 月的第一週,社群媒體上的人們,開始分享當地俱樂部外排隊的照片,他們蜿蜒進入街區。
鎮經理莫爾斯說,那段時間標誌著“我們當地的旅遊業在很長一段時間後,經歷的最好的幾週”。他說,這是一種他們都需要的釋放感。
“有一種集體感覺,在過去的 18 個月裡,每個人都經歷了這麼多,無論是個人還是集體,”,他表示人們太痛苦了。
小鎮衛生委員會主席Steve Katsurinis表示,所有場地的規定都符合美國CDC疾病預防控制中心的要求及指導。
“我們被告知,‘現在你接種了疫苗,每個人都接種了疫苗,你可以出去過新冠病毒之前的生活方式,’”他說。 “人們做到了,他們過得津津有味。我們被引導相信,‘如果你接種了疫苗,你可以去舞廳,你可以去參加家庭聚會,與某人見面並親熱。’這就是我們深深相信的情況。”
但Delta 是另一回事,它幾乎是另一場病毒大流行。
直到本週末,Katsurinis 先生仍在努力面對冠狀病毒陽性病例的報告——這些男同志者,平均年齡在30 至 35 歲之間,其中許多人因其他原因看過醫生,例如流感症狀,他們因為已經接種疫苗,根本不懷疑自己感染了冠狀病毒。令他們困惑的是,這麼多感染者都接種了疫苗。
“坦率地說,我無法相信接種疫苗的人會像追踪接觸者所說的那樣感染並傳播它,”他說。 “那一刻我想說,‘我不相信數據是準確的。’”
幾天過去了,他原本打從心理覺得一切一定那裡搞错了。之後,經過幾天,他才告訴自己,所有的知識都是Delta 變種之前,“我去了,哦,好吧。Delta是另一回事。”
“我們無法預料Delta會在這裡干擾什麼,”他說。
傳染病專家讚揚了社區細緻的接觸者追踪,此調查工作主要由巴恩斯特布爾縣的四名護士進行,幫助他們了解疫情的範圍。
在討論重新引入哪些健康措施時,莫爾斯鎮長說他擔心反應過度,或者掉入陷阱“根據最響亮和最瘋狂的聲音”做出決定。
連續的測試浪潮顯示陽性率不斷上升,7 月 15 日達到 15% 的峰值。莫爾斯鎮長說,該鎮在四天后發布了室內口罩建議,並於 7 月 25 日強制執行。
“我們正在進入一個不得不與病毒共存的新時代,”他說。 “從長遠來看,在一個週末保護自己,下一個週末放手,這在面對大流行時完全不可行。“
https://www.nytimes.com/2021/07/31/us/covid-outbreak-provincetown-cape-cod.html?referringSource=articleShare
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是這樣
週五生技興櫃幾乎每個都大漲
但是有看同學會的應該都知道那邊有個名人一直在推各種興櫃生技股(主推高端疫苗那位
)
於是造成了禮拜五的盛況
接著這兩天就有另外一位名人提出質疑
暗示該位利用粉絲抬轎,最後卻有可能套死粉絲;套死她自己的粉絲不打緊,但是卻有
可能套死別人的粉絲
之後兩邊的粉粉就開始大戰起來了
不過我也覺得興櫃生技人為炒作的痕跡太明顯了
其他不說
金萬林看誰先開始喊就知道了
同時我也覺得興櫃的危險程度很高,卻吸引了很多新手過去賭
很多人連興櫃流動率低都不知道看人摳訊就跟了
而這賭場的難度遠遠高於香香恆大系列
看到板上之前也有人在推......其實是有點讓我不寒而慄
還是大家有什麼不同看法,覺得有點太過危言聳聽?反正我是不敢碰=.=
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我老婆 吉茵珂絲
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