#叔叔阿姨我不想努力了 泌尿專科醫師也回答不出來的問題
🔷沒有性行為 會不會得到性病?
這就像是新冠肺炎的疫調一樣 除了你自己 還要調查你的伴侶 但是又有誰能夠完全知道另一個人發生過什麼事呢?
👨⚕️張醫師的建議
👉保護好自己 及早檢查與治療 避免傳染給別人 大部分的性病都是可以檢查及治療的 千萬不要放棄治療
https://uro911.com/關於包皮龜頭炎成因-男人心裡最軟的那一塊/
🔷頻尿(膀胱過動症) 到底為什麼?
目前醫學上 頻尿(膀胱過動症) 是沒有原因的/找不到致病機轉
張醫師知道 你被這個問題困擾很久 聽到這個答案一定很不爽
許多專家學者做了那麼多的實驗與研究都找不出原因的東西
希望在一次看診 就找到原因 一次用藥就好 這真的超出張醫師的能力範圍
👨⚕️張醫師的建議
👉生活習慣的修正 可以緩解大部分的症狀 問題是大家無法接受
改變自己的習慣 打開耳朵先聽進去張醫師給你的生活建議 不要因為找不到原因就對張醫師森七七
頻尿夜尿生活衛教 https://uro911.com/攝護腺肥大-一夜三次郎/
🔷夜尿 為什麼我以前都這樣(喝茶/喝咖啡/睡前喝水)都不會 現在就會
夜尿的致病因 是多機轉的 需要很多科別 像是糖尿病/心臟病/呼吸中止/睡眠障礙一起介入
多年的問題 一次看診 就找到原因 一次用藥就好 這真的超出張醫師的能力範圍
👨⚕️張醫師的建議
👉睡前兩小時 不要喝水 大部分的人的可以改善很多 只是大部分的人 不願意改變自己的習慣 先試試看 不要設限
頻尿夜尿生活衛教 https://uro911.com/攝護腺肥大-一夜三次郎/
🔷尿道痛/膀胱痛/會陰部痛(慢性骨盆腔疼痛症候群) 到底為什麼?
很遺憾的慢性骨盆腔疼痛症候群 目前原因/致病機轉不明
張醫師知道 你被這個問題困擾很久 聽到這個答案一定很不爽
但是世界上那麼多的專家學者做了那麼多的實驗與研究都找不出原因的東西
一次看診 就找到原因 一次用藥就好 這真的超出張醫師的能力範圍
👨⚕️張醫師的建議
👉大部分的狀況 都可以以藥物治療緩解 目前也有新的療法-低能量線性震波 可以選擇 但是要自費 就要看能不能接受了
https://uro911.com/男人痛痛病-慢性攝護腺炎/
🔷血尿會是癌症嗎?身體有其他問題嗎?
血尿的原因很多 癌症占不到1% 還是會先從最常見的原因開始找
只能一樣一樣排除 希望在一次看診 就找到原因 一次用藥就好 這真的超出張醫師的能力範圍
目前世界上 沒有一個單一方法或檢驗 就可以全身有什麼問題/癌症
👨⚕️張醫師的建議
👉小心地追蹤血尿 聽從醫師的建議 如果在追蹤的過程覺得有異樣 都會建議病人轉診 如果還是真的很擔心身體出甚麼毛病 想跳過健保規定 醫院有很多自費的高階健檢可以做 或許可以考慮
https://uro911.com/尿潛血顯微血尿十大原因/
🔷在診所驗尿正常 再去別地方就診驗尿有感染?
醫師只能看當下的問題 當下檢驗正常 並不代表之後不會 變陽性 醫師並沒有預知未來的能力
現在新冠肺炎也是 第一次驗 甚至第四次 才驗出陽性
👨⚕️張醫師的建議
👉 一般會請病人 三天再回診 複驗尿液 再度確認 如果中間有感覺症狀變嚴重 盡早回診
https://uro911.com/下腹痛/
🔷我身體到底有沒有結石 ?
結石如果有腎水腫/血尿 才需要積極處理 一般結石大於0.5公分以上才會造成問題
如果你的結石很小(細沙?) 目前沒有任何影像檢查並沒有辦法提供100%的診斷率
在診所針對很小顆/沒有造成血尿或腎水腫的結石 在健保的規範 只能做有限的檢查 是很難診斷出來的
👨⚕️張醫師的建議
👉診所可以幫忙判斷結石緊急需要處理的狀況 (腎水腫) 如果想知道身體有沒有無症狀/或很細微的結石 建議到大醫院檢查 診所很多陰性結果的檢查 都會被健保局認定為不必要檢查 會被放大回推罰錢
https://uro911.com/結石檢查流程之那些健保核刪教我的事/
🔷性功能會好嗎?
性功能最大的影響因子是年紀 再來是身體狀況的累積(糖尿病高血壓心血管疾病) 沒有人能把身體機能回到年輕的時候 只能盡可能地減緩老化的速度
👨⚕️張醫師的建議
👉先解決當下的問題 找一個目前有效的方法 身體機能的改善 是需要長時間的照顧跟改善的
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🔷吃藥越來越嚴重 你是庸醫嗎?
診所開的藥物 藥效都很輕 也都是解決症狀治療疾病的藥物 會變嚴重一般都是疾病本身的進展 或是 對藥物過敏/副作用 這些都是沒辦法預期的
👨⚕️張醫師的建議
👉有任何問題提早回診 若診所無法處理的狀況 張醫師都會轉診 相信我 沒有醫師會想害病人的
https://uro911.com/泌尿道感染抗生素使用-四不一沒有/
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尿液潛血看什麼科 在 張志鵬泌尿科診所 Facebook 的最佳解答
#尿潛血(顯微血尿)不要怕 要小心不要擔心
尿潛血(顯微血尿)就是 #肉眼看不出來的血尿
是泌尿科很常遇到的門診諮詢
🗣”醫師 我健康檢查尿液有潛血 是什麼原因啊 ?”
有些病人會問🗣 “我會有結石嗎?”
有些病人會問🗣 “我會是癌症?”
然後有些病人還會放大絕問說
🗣張醫師 你”確定”我身體沒有其他問題嗎?
#這個問題好大我真的回答不出來
#說確定太沉重
張醫師 就來告訴大家
🔹 #顯微血尿的十大原因 🔹
第1️⃣名➡️ 無原因 43-68%
第2️⃣名➡️泌尿道感染 4-22%
第3️⃣名➡️攝護腺肥大 10-13%
[前三名 就囊括約90% ]
[最常見的原因就是‼️ #沒有原因 ‼️]
至於大家聞之色變的癌症 占不到5%
膀胱癌 2-4%
腎臟癌 <1%
攝護腺癌 <1%
#醫療本身就存在不確定性 🤷♂️🤷♂️🤷♂️
醫師真的很難給你一個保證 🙇♂️🙇♂️🙇♂️
張醫師閱病無數 如果真的要我給一個答案
我只會跟你說👨⚕️👨⚕️ #什麼事情都有可能
只要小心追蹤 一直有在注意自己的身體變化💯
通常疾病都能及時的發現 不需要過度擔心
張醫師必須很遺憾的告訴大家
目前市面上 #沒有一種檢查可以百分之百檢查出癌症
光靠尿液檢查就知道有沒有癌症 更是難上加難
疾病的發現 要看很多的面向(病史/暴露史/檢查/影像)
不是單靠一種檢查 一次看診 就能發現
請大家要能理解阿~~
有尿潛血問題嗎? 歡迎來診所諮詢
☎️預約電話 04-7200192☎️
🌐www.uro911.com🌐
原文連結
尿液潛血看什麼科 在 中西醫師黃獻銘aka阿銘師 Facebook 的最佳貼文
【慢性膀胱炎一則】
一位知名主播朋友來看診時,抱怨自己的膀胱炎拖延好幾週。從一開始的膿尿、尿潛血、急尿與餘尿感,經口服抗生素後獲得大部分改善,但頻尿餘尿感卻難以復原,尿液中仍殘有1+白血球。回診時被告知可能會轉變成慢性膀胱炎,仍以處方口服抗生素為主,問我可以開什麼方藥幫忙。
一時之間我也愣住,內科用藥的一向不是我的興趣,膀胱炎大多常見五苓、八正、豬苓湯……?但一摸她的下腹,心中大概有個底了。
我請她躺下兩腳彎曲,將她兩腿往右一引,我另一手貼住她下腹往左輕輕一帶。在這看似歪斜的擺位下,腹部的筋膜反而是較平整可滑動的。再摸到零星不平整的區域(我們叫皺摺,類似沾黏的概念又相異),用針慢慢透開。當這些揪住、阻礙下腹筋膜流動性的皺摺減少,主播就覺得原本急尿感少了許多。
她問我針灸治療泌尿道感染怎麼這麼快,我搖搖頭,便跟她分享筋膜結構如何看待症狀的產生:
以一個炎症反應為例,發炎會造成 組織的腫脹與張力變化,接著造成附近的筋膜系統的重組,也就是結構改變。這個結構改變除了是一個物理性的變化,更是身體的保護機制: 讓全身的用力路徑(力線)改變,避開發炎的位置。
也因此產生"症狀",比如膀胱附近筋膜腫脹造成敏感,或胃炎也可能造成胸十二到腰一二椎改變,影響賁門的閉合。也因此有高手可以看一看病人走路,或是聽患者說話的聲音共鳴,就可以在病人還沒開口前或是聽電話聲音,就能診斷出症狀或病史。
力線的改變通常是暫時的,在炎症結束後當然會恢復。但是如果這反應跟原本的舊傷相合就不一定了,也就是原本的舊傷已經造成結構改變,再加上新的改變,可能互相抵消但往往互相箝制。(所以有人說陳年舊傷,再一摔後或是生了一場病竟然改善了,我見過)。
箝制住的新傷往往症狀與原先的炎症類似,但在炎症改善後依然造成症狀,甚至持續輕度的發炎。如果沒有釐清這點,可能會影響我們繼續處方原先處理炎症的藥物,比如抗生素或是內科中藥。然後得到一個「慢性發炎」的診斷。(但阿銘師不是否定慢性發炎,而是除此之外還有傷科的可能性)
診斷的方式主要是傷科觸診,但最可靠的是治療性診斷,也就是當作傷科去治療一兩次。傷科治療的特色就是一拍兩瞪眼,有效當下就知道,也沒什麼副作用。
結論就是: 身體傷病造成的症狀邏輯依序是
「傷病」「發炎」「結構改變」「症狀」
截斷症狀前的狀態,理論上都可以改善症狀,西醫常用的是抑制發炎,中醫傷科常用的是「還原結構」。
「所以傷科治療對於藥物治療效果不明顯的慢性發炎,有機會可以改善的喔!」我總結,本來以為說的太難了,但是主播竟然說聽得懂,看來真是冰雪聰明。
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