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尿酸過高會痛風嗎？一般正常值為多少？
健康檢查的報告出爐，總是會對上頭的紅字格外緊張。
像是尿酸超標，就讓人開始擔憂是否會有痛風的疑慮，
然後擔心不能再吃海鮮、豆漿、香菇？
那一定要看這篇幫你破解痛風迷思！
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【門診醫學】痛風的長期降尿酸治療 02
上次說到痛風的病人什麼情況下要用藥來壓低尿酸、尿酸值的目標應該設定在多少，並且要記得併用預防發作藥物，這次來簡單地看看要怎麼選降尿酸藥物。
首先，我們先看一下尿酸的一生：我們體內的尿酸大多是自己體內的嘌呤代謝而成的，少數是食物造成的；然後這些尿酸大多會經過腎臟、從尿液排除，較少的部分是從糞便排除。如果尿酸過高或一些特殊的情況，尿酸可能就會沉澱在關節中、形成結晶，進而引起發炎與痛風。
降尿酸藥物可以分成三種：抑制尿酸生成、促進尿酸排泄、直接分解尿酸，主要是前兩種用在長期的降尿酸治療上。
因為尿酸大多是自己體代謝而來，抑制尿酸生成就很重要，這類的藥物稱為黃嘌呤氧化酶抑制劑 (xanthine oxidase inhibitors，簡稱XOI)，有兩個可以用的藥物，分別是allopurinol與febuxostat。
促進尿酸排泄也可以減少一些體內的尿酸，台灣2016年的指引中介紹了benzbromarone與sulfinpyrazone這兩個藥物。
國外的降尿酸指引有一個建議的流程*，不過國情不同，台灣的指引沒有那麼明確的流程，而是說「宜根據...肝腎功能及其他背景疾病因素決定」。以下三種情況：
★ 尿酸製造過多
☆ 腎功能不好
★ 有尿酸的尿道結石
大致上如果沒有這三個情況的話，可以先考慮促進尿酸排泄藥物；如果有這三個情況，或是有痛風石的話，可以考慮使用XOI。
各種藥物的劑量都應該從低劑量開始，漸漸調整來達到目標尿酸值。
Allopurinol這個藥在國外的指引都是帶頭大哥，效果深獲肯定。可是台灣人帶有HLA-B*5801的比例比較高，發生過敏症候群 (allopurinol hypersensitivity syndrome，AHS)的風險也比較高，嚴重的過敏症候群 (Steven-Johnson syndrome)重則致死，死亡率可高達25%，而且使用後短則1天、長可達2年才出現。先檢驗HLA-B*5801有機會降低風險 (這個檢驗要自費)，但是就算驗了沒有、還是有嚴重副作用的風險。
Febuxostat除了抑制尿酸生成，還可以促進尿酸排泄，研究也證實效果跟allopurinol大哥一樣好。不用因為肝腎功能(輕、中度)不好就得調整劑量，副作用又比較少，有也大多是噁心之類的腸胃症狀，不過就是比較貴。健保目前開放給付這個藥給具有以下情況的痛風病友：
★ 用了降尿酸藥物benzbromarone還是效果不夠
☆ 有慢性腎病 (腎絲球過濾率< 45或血液肌酐酸≥1.5mg/dL)
★ 有尿酸的尿路結石
☆ 肝硬化
Benzbromarone在國外有猛爆性肝炎的案例，不過台灣目前還沒有這樣的案例，但還是建議要追蹤肝功能。而sulfinpyrazone偶爾會影響血球，所以要定期追蹤血球數。跟磺醯脲類 (sulfonylurea)併用要小心低血糖，跟抗凝血劑併用則要注意出血問題。
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*先用allopurinol做為第一線，除非有過敏才第一線就使用febuxostat；使用allopurinol後如果尿酸還是沒有達標，可以改用febuxostat；在使用febuxostat的情況下還是沒有達標，可以考慮並用促進尿酸排泄的藥物。
【預防醫學】體檢抽血發現尿酸高怎麼辦？
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#痛風
#尿酸 #高尿酸血症
#降尿酸
沒事多喝水，多喝水沒事😉
你今天喝水了嗎
你對水有多少的了解呢~~它對人體又有何重要性呢
水能潤滑關節、水可防止眼球過乾、唾液和胃液能幫助消化、水亦能調節體溫，透過排汗帶走體內過高的熱量。多喝水可降低尿酸、預防痛風發生，還可以降低尿中的鈣濃度，避免尿路結石等等~~
水喝得太少或不夠的人除了較易得病外，也比較容易疲倦、思考混亂，
而且不容易排除身體新陳代謝的毒素。
整天坐在冷氣房裡的上班族們，更容易有皮膚乾澀、容易長小細紋的苦惱，
對於上了年紀的人、小孩或運動選手來說，若長時間待在太陽下時，
很有可能會有頭暈目眩、心跳加快、呼吸急促、臉色蒼白、血壓下降等脫水的症狀，所以，可別輕忽喝水這個小動作喔!記得隨時為自已的身體補充必要的水份
但是，喝水雖然看似一件非常簡單的動作，卻也有許多要注意的地方：
尤其是要喝對水~最近朋友推薦我喝日田天領水
真的很好奇什麼是日田天領水~趕快爬文仔細了解一下
日田天領水 純天然活性氫礦泉水
來 自 日 本 No.1 「 日 田 天 領 水 」
你知道什麼是日田天領水嗎?
日田天領水有一個極大特色就是富含天然活性氫,專家學者利用氫離子檢初級定量分析方法,測驗發現,全世界僅有德國Nordenau泉水,墨西哥Tlacote泉水,以及日田天領水可以檢測出高含量的天然活性氫,可以說是世界少有的珍貴天然活性氫水。
聽說含有天然活性氫,水分子團小,容易將茶葉是放泡開,使茶色更濃郁,
能帶出香氣,喝起來特別甘甜,秉持實驗的精神立馬試試
我的天兒啊~這也太神奇了!!一樣的時間,水量與茶包
用日田天領水與他牌的礦泉水做比較
除了浸泡後差異明顯大~喝起來的口感與香氣真的差別很大
日田天領水泡的綠茶包不只色澤較深
更提升了綠茶的香氣~一口喝下非常順口~
嘴巴裡還充滿綠茶香氣,甘醇美味~
其實我們平常所飲用的過濾水很少能去除像重金屬、細菌和微生物等其他有機物一類的有害物質。
而日田天領水是含天然活性氫的弱鹼性軟水，含有適量的礦物質元素。
同時天然活性氫鹼性水的水分子更加緊密和細小，更容易被人體吸收，
是一種健康的水資源。
多喝水除了有益健康,更重要的是選對水喔~~
★榮獲日本經濟產業省THE WONDER 500 肯定
★100% 純天然活性氫
★pH值8.3鹼性軟水
★蟬聯歐盟國際食品雙項大獎
★通過日本五十項品質檢驗及輻射檢測
這麼好的水你還在等什麼~日田天領水是你健康的好選擇喔!!
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