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【觀點分享】照顧服務業的 Airbnb！Care724 線上平台，讓需求者與照服員媒合更便利
過去大眾若有看護需求🧑⚕️，大多透過仲介找人👀，但來回溝通耗時🗣，無法事前確認對方合適性，而事後現金支付模式，有時仲介甚至會收不到仲介費💰
因此第三方照顧服務媒合平台 Care724🌟，看準人口結構失衡和老化所衍生的照顧問題，開發出一個介面簡潔好上手，且流程迅速的媒合平台🙌
透過雙方透明的評價機制，讓需求者選擇相應服務的服務者，在事前以有要求視訊面談的權利🖥，同時也強調服務者的高自主性，讓他們擁有自由選擇接案的權利🤝
延伸閱讀>>
https://www.seinsights.asia/article/3290/3268/7982
＃觀點分享 ＃照顧服務業
最近遇到好幾個中風四五年的病人，放棄人生開始長時間臥床。
曾經他們也是花了很多力氣跟精神，努力練習到可以「走」得不錯。
但為什麼經過了四五年，結束一切的訓練、中西醫治療後，對人生失去信心，選擇臥病在床呢？
這樣的照顧家庭，通常氣氛非常的死寂。家人再愛，也自顧不暇，取而代之的是冷漠、放棄、疏離又或者是責備，力不從心。
深入了解互動後，我從家屬與病人之間的互動，歸納出幾種放棄而退化的原因：
一、錯誤期待及比較
家屬對病人評價大多是「懶惰」、「被動」、「不認真」。這樣的評價來自於訓練進展緩慢，結果不如預期。
「他的腳就是不抬高」
「走路不要駝背！每次都要提醒」
其實中風影響的，不只有肌肉張力、動作控制能力、嚴重的甚至影響感覺、知覺、認知能力，甚至是性格與脾氣。每個中風患者的中風位置、嚴重程度不同，有的可以短時間完全恢復，有的即使努力練習，卻仍然一輩子要與中風後遺症共存。
喪失的能力，若是大腦損傷沒有恢復，或是沒有神經代償（此說法亦存爭議），那麼再怎麼努力訓練，效果也非常有限。復健可以針對關節活動度、肌力、耐力、動作靈敏度、精確度訓練。想想那些透過訓練而有良好表現的芭蕾舞者、舉重選手、馬拉松跑者、樂器演奏家或是魔術師，都是在指導下透過大量練習從「可以」到「更好」。但若是中風所導致的能力喪失，透過誘發仍無法出現，那麼練習效果恐怕事倍功半，讓家屬及病人精疲力盡。
「如果做得到，誰不想好好做？」
接受現況與鼓勵，反而可以促進病人常保嘗試與參與生活的信心。
「哇！不錯喔！繼續保持下去」
「你剛剛的動作非常標準」
「再一下我們就突破囉！」
「你剛剛怎麼做出這個動作的？我們再來一次！」
畢竟神經的恢復即使過了所謂的黃金期，也不一定就完全停止。我看過太多兩三年後，在動作上還持續進步的案例。
二、顧此失彼，全盤皆輸
中風後除了找回「失去的」能力，充分發揮「尚存的」能力更為重要。
中風後歷經急救、手術、恢復、觀察，大致上有一週甚至數月的臥床期，臥床造成的體力退化，嚴重程度不亞於腦神經損傷造成的肢體功能損傷。由於肢體功能損傷造成的生活依賴、或是參與受限，常常導致健康的肢體因為活動量大幅度降低，導致肌力衰退、動作笨拙、反應遲鈍。
許多人復健期努力做復健，住院期間上午下午排滿滿，回到病房後躺在床上，大小便在床上，漱洗穿衣都依賴。住院住到不能住，返家後每週三天復健，其他天在家茶來伸手飯來張口。
還有一種狀況就是「復健時很嚴格」，家屬儼然像個小老師，動作要求做的標準精確，日常生活又像是溫室園丁，坐久一點或站久一點，擔心病人太累，百般呵護。
我在宜蘭有一個中年中風病人，中風明明可以獨立拿拐杖走路，卻連樓梯都沒爬過。訓練兩次後就搬回台北五樓的家，妻子狠下心來不準備三餐，讓先生天天下樓買，兩個月後，手掌還打不開、腳掌還沒辦法順暢打拍子的他，已能自己搭公車，還可以去運動中心spa，現在已經在準備找工作了。在台北也有一個60幾歲阿姨差不多症狀，本來請了個外勞，走路都怕跌倒，後來辭掉外勞，一個人在公寓四樓生活，三餐自理、洗衣打掃樣樣來，天天出門散步。
三、生活沒有重心
中風後，要參與生活，除了維持健康肢體活動度，另一個重要的意義就是找到生活重心。尤其是症狀較為嚴重的患者，更應該要及早規劃病後生活。過度重視患肢的恢復，除了事倍功半令人挫折，停止復健訓練後的生活失落，更是造成臥床的元兇。一旦長時間臥床，除了之前的努力前功盡棄，身心更會進入緩慢的衰退，接下來骨質疏鬆、體耐力差、心肺功能低落、吞嚥能力退化、大小便失禁、關節變形肢體痠痛接踵而來，本想一了百了卻演變成苟延殘喘，全家拖累，更是令人心酸。我有一個腦幹中風全身癱瘓的阿伯，到院前死亡。從練習達到健康時每天坐起14小時、站起2小時，透過輔具的幫忙，可以站著逛花園，還外出到旗津吃海產、去六堆吃客家小吃，半年內移除鼻胃管、氣切。生活不必抽痰、翻身、拍背、管灌。還有一個極嚴重的缺血性中風，全身僵硬反射動作強，本來像植物人一樣，現在可以看電視，表達喜怒哀樂，透過站立訓練，全身張力降低，目前口水幾乎可以自己吞，70幾歲妻子跟看護，還能偶而帶出門散散心，看看湖光山色，生活多點調味。
「生活即復健」不是生活都在做復健訓練，而是透過參與生活，保持最高的生活獨立性，善用輔具或改變做事方法，重新適應病後生活，找出生活重心，是進行患側訓練「同時」必須要一起進行的。消極的避免臥床，增加坐站時間；積極的重新培養興趣，練習生活自理，找出生活重心，從新參與，才是避免慢性失能的良方。
#優效居家職能治療所
#復能 #復健 #輔具評估 #居家好鼓勵
#中風 #骨折 #失能 #長照 #站立
[追🦠日記］📅四月28日週二/全英閉關Day36/補27日資料
疫情指標: 到院死亡人數是三月30日以來最低，但是週末通報作業速度較慢，醫療官認為明後天數字可能會反彈。
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📺每日記者會
四月27日週ㄧ主席：衛生部長(Matt Hancock, the health secretary）還以為強森會回來上秀。
📌 因感染新冠病毒而殉職的NHS82位醫護＋16名看護，比照國軍待遇每名提供6萬鎊撫恤金給其家屬。＃記者確認如果不滿意還是可以提告要求國賠
📌 NHS還有超過三千床加護病房床位，呼吸器也還有42%的餘裕可供使用。＃第八間南丁格爾醫院當天開幕 ＃還有兩間等者
📌NHS暫停的療程例如癌症治療等，自週二起恢復（一個月前暫停長期病的療程以擴充加護病房的人力與規模）
＃人生好難之高風險族群仍要在出門或延誤治療之間做選擇
📌民調認證專業可靠的醫療官惠蒂教授說：病毒大流行還有一段很長的路要走 ＃上次說到年底生活都不會恢復正常 ＃這次肯定第二波在所必然
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其他時事隨便說：
💊北倫敦的醫院發出警示信給同業，接著「小兒感染與免疫協會」推特轉發，指出跨倫敦以及英國某些地方，大約40名兒童病患身上發現不明的病況，類似川崎氏症（全身性血管發炎）或中毒休克症的症狀，混合胃痛、上吐下瀉、舌頭長疹、手部出現紅疹的情況。這些病人中有些新冠病毒檢驗是陰性（無感染）。
下午的訊息顯示有10幾名嚴重者需要加護病房治療、1名使用體外生命維持系統（ECOM，台譯葉克膜)。記者會中提及，惠蒂教授認為也有可能與新冠病毒有關。
（大約兩年前的冬天英國發生蘇俄間諜毒殺英國雙面間諜的案件，那時惠蒂教授任首席科學官，處理毒物分析與判斷。＃到底為什麼我聯想到這件事 ）
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📺首相強森週一恢復上班，早上在首相府門口開記者會，提到過一陣子會提出下一階段的措施。也提到處理防疫政策要更公開透明，會邀請反對黨領袖討論（他原本就約好了新任工黨黨魁見面討論，但是隔天就入院了）。
中午首相府的例行報告提到，開放群眾參與每日疫情記者會提問。流程是每日中午前在政府網頁上提交問題，民調網站YouGov會從中抽出（或挑出）一個問題，在三點前聯絡案主，看要不要親自連線或是錄影詢問。出席記者會的官員事先不知道問題 ＃每日彩蛋
公布之後數小時之間就收到1萬5千個問題，下午疫情記者會的第一個問題就回答民眾題：Lynne 來自Skipton (在北約克郡，唐頓莊園劇中人物聊天時會提到的地名）想知道當居家禁令解除時她能不能抱她的孫子 🙈🙉🙊 簡單說這要看她是否屬於高風險族群。 ＃安全球 ＃送分題
衛生部長說：「真是個好問題...」「這顯示民眾問的問題和記者問的ㄧ樣難」。＃顯示部分民眾對天天推廣的公衛概念還是不清楚
＃大家都不愛記者提的問題
＃連記者組成的團體調查評價也是七成不滿意
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💙百歲生日快到的Tom爺爺，解鎖許多項人生成就。
他的單曲You Will Never Walk Alone 上週贏得加拿大熱門歌曲榜首。這首歌在英國一發布就擠掉當時的榜首We Will Meet Again。後面這首是二戰時流行的老歌，由軍中情人Vera Lynn主唱，女王在前幾週的電視演講中引用歌詞後鹹魚翻身。Tom爺爺說Vera Lynn 曾經去緬甸勞軍，那時他正好在緬甸服役，出單曲後Vera 也寫信恭喜他。
到昨天為止他已收到超過12萬張生日賀卡，英國郵局需要更改郵件分類程式專設一個項目給他，這週郵局還為他做了一個專屬的生日郵戳。＃皇家郵局的公關很會 ＃接下來幫他出郵票嗎 ＃可宣傳郵局有客製化郵票的服務
他的生日驚喜包括BBC打算在30日早上的軟性新聞時段幫他做一個生日專輯，回顧他的貢獻；女王可能會發一封有私人訊息的電報給Tom爺爺，不是助手發的制式生日賀卡喔；空軍戰機本來計畫飛過他家上空致敬。這個計畫後來取消，因為「不是必要的出行」。 ＃絕對有保持安全距離
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💙各國醫護都缺個人防護物資，包括歐洲防疫模範生德國。德國的醫護人員貼裸照抗議PPE不足。＃裸奔上前線
有台灣健保但人在海外的朋友，歡迎響應台灣政府新措施，捐出過去沒有領的醫療口罩，讓台灣可以有更多資源幫助國際社會。
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📅四月27日週一
重症確診累積157149(^4310, 少3.4%)
入院死亡累積21092(^360, 少13%)
檢驗569768(^26355)人，719910(^37024) 次
＃陽性率 總體27.6%(少0.5%) ，當日16.4%
🦊大倫敦重症累積23833(^492)
累積死亡4693人(^87, ^26%)
4樓網友建議：採日照模式, 上班前將老媽送到養護中心, 下班後接回自己照顧, 一起睡, 方便半夜照顧..這方法既能幫到患者..也能讓家人安心去上班+喘息..是很 ... ... <看更多>
《佳福人力派遣企業社》成立於102年，以「專業優質照服員團隊」提供醫院、居家、復健照顾服务已有多年，服務秉持專業、愛心、用心，深受各界支持與肯定。 ... <看更多>
居家看護評價 在 [問題] 安寧出院後，居家看護選項疑問- 看板Anti-Cancer 的推薦與評價
昨天發表有關父親住安寧病房的看護問題，感謝熱心網友回覆。
今早已說服母親，住院期間聘請全天看護。
昨天聽母親說，醫生說下週一要讓爸爸出院，
經過這幾天獨自照顧爸爸，媽媽知道自己無法負荷，
所以不再堅持不請看護了。
甚至有透露出，希望父親出院返家後，也能聘請看護在家幫忙。
今早遇到弟弟，弟弟傾向在父親出院後，送往全天安養院。
弟弟說他白天上班，母親年紀也大了，
父親留在家中，他們兩人照顧不來。
弟弟還說，今天下午就要去找安養院。
我說，還是看護先聘用一個月看看，到時候真的沒辦法再調整。
但是媽媽與弟弟覺得未來不知道要多久時間，怕錢花光。
*更新：
今早看護來幫忙了，媽媽與弟弟好像鬆了一口氣，
看護一來幫忙，他們兩個就先回家了。
弟弟還說，爸爸出院後，要讓看護跟回家全天照顧，媽媽也沒說反對。
但是依照經驗，媽媽與弟弟之後再反悔的機率很高，
因為媽媽非常節儉怕花錢，弟弟抗壓性不高，
可能我媽一鬧，我弟就會順我媽意思了。
我為了怕媽媽反悔，住院這兩天的看護費用提前結清了。
我在考慮，下週出院返家之後的看護費用，
我是不是也要比照這次，每週提前結清費用，免得媽媽弟弟三心二意。
但是又擔心看護品質或換人不容易之類的...
我上網查詢，外勞費用比較便宜，但是需要醫生開立巴氏量表，
今天是週末，沒遇到醫生。
看護中心說，如果可以拿到醫生開立的巴士量表，外勞大約兩三個月可以到職。
看護跟我說，依照我爸情況，應該無法撐到那時候。
父親這兩天幾乎不吃不喝，連用吸管喝都沒什麼力氣，
已經三天沒有排便，小便的時候看起來很費力，
整個人昏昏沉沉，幾乎都在睡覺。
造血功能已經喪失功能（大約從一兩個月前聽醫生說的），
隔幾個禮拜就要輸血，
雖然選擇居家安寧，也是三天兩頭跑急診。
雖然有看到安寧喘息服務的訊息，但是不知道要從何找起，
再請有經驗的網友提供建議
也請推薦台中居家看護機構，謝謝！
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 27.242.9.3
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Anti-Cancer/M.1483754935.A.1AB.html
※ 編輯: dadala (27.242.9.3), 01/07/2017 14:53:05
※ 編輯: dadala (27.242.9.3), 01/07/2017 18:00:49
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