居家護理師的工作很繁雜，如果經常逛這裡，喜怒哀樂的事情多少聽聞組頭說許多小故事。工作真的不是那麼簡單，除了訪視，辦公室的另外半場更是令人崩潰的事情。想得到的例如：訪視紀錄、健保申請、計價申報、醫師訪視聯繫、研究、專案、改善、教育………反正壓垮駱駝最後一根稻草的事情，絕對不是病人端這麼簡單的事情啦！！
好der～再來介紹一下除了以上拉拉雜雜之外，用在病人身上的管路與對抗品檢查審核安全的第一關也有責任，以自己來說，一個月近百的個案，統計胃管置入約90條，是本單位冠軍，這不值得自豪，因為其實應該把移除管路視為目標而不是一直擺著………。(但是單位管路移除第一名還是我耶！是真的有為病人在努力)
星期五，單位收到一份胃管新品評估，就是要想辦法找出可能問題，確認安全無虞用在病人身上，這是病安的一關，很重要的把關角色。您知道這照片找出什麼 大問題嗎？
1、管子進入胃需涵蓋所有「洞」的長度，因為洞口若是仍在食道端流質就流出來，臥床個案非常可能因為流質逆流造成嘔吐或吸入性肺炎。之前的廠商因為我們的建議將四個洞改成三個洞，這樣雖然灌食時間會增加，但是慢慢灌食可以更減少潰瘍出血發生率，要置入管路總長度也可以短一點。管子置入太長會怎樣嗎？胃與十二指腸有幽門把關，管子是不會因為一直塞而穿過幽門，(胃鏡拉鼻腸管是另一回事)過長的管路末端順著胃的大小會向上頂，刺激橫膈肌很容易造成病人打嗝不舒服。所以……這長度第一關就沒通過。
2、接口處每次灌食都要預防空氣流入做反折的動作，這個頭真的很不行……凹沒二次就斷頭，健保給付矽質胃管一個月只訪視一次，如果發生斷頭意外，到底是要護理師自行負責還是家屬載回急診奔波？真的不能因為便宜而沒良心啦！
3、很細的胃管是給小病人或特殊個案使用，有一根通條，很難抽出，若用力極可能又將管路整個拔出，增加病人痛苦，而且超不安全。
不只胃管，尿管、尿袋、氣切………想得到的任何用在病人身上的用品，都是我們的責任。別再說護理師很閒，只會打針、發藥、擦工作車、修馬桶、翻身拍背、換尿布、喝珍珠奶茶……#居家護理師真的是神啊！
