9/29疫情報告
#新北10月1日起放寬醫療及長照機構管制措施
新北市醫院加護、安寧、呼吸照護、精神科、兒童科等病房及有身心障礙或病況危急者開放探視,每日固定一個時段,每次最多2人,探視者須出示探視前3天內相關篩檢證明。此外,長照機構開放探視,每次最多3人,每次30分鐘,探視者須出示探視前3天內相關篩檢證明。
#新北10月1日起公園遊戲場開放
近來疫情穩定,新北市自10月1日起,開放公園內之兒童遊戲場
(遊具),須全程配戴口罩並保持社交距離,使用後也要勤洗手,管理單位也要每日清消。
#BNT疫苗很有可能明天抵台
首批「正常原廠標籤」包裝的BNT疫苗傳明天抵台;中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中說,這「很有可能」。不過有學生家長抱怨,為何不預留一些BNT疫苗、導致出現30萬名的學生缺口;指揮官陳時中說,一直以來疫苗到貨後的原則都是盡快讓更多人接種,要讓每一批疫苗發揮最大效益,但這次的確相對晚一些,一有新疫苗來會馬上保留先給學生接種。
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中央流行疫情指揮中心今(29)日公布國內本土COVID-19本土案例新增1例於新北市。境外移入10例,確診個案中無新增死亡。
今天新增1例本土個案(案16326),為印尼籍30多歲女性,今年9月27日出現頭痛症狀,9月28日就醫採檢,採檢過程曲折,曾驗8次陰性,第9次為陽性,Ct值33,於今天確診。衛生單位已匡列接觸者7人,均列居家隔離,其餘接觸者匡列中。
#新北累積確診6925例
今日淡水、八里、三芝及石門無新增個案。
累積確診淡水151例、八里34例、三芝7例、石門4例。
同時也有50部Youtube影片,追蹤數超過1,790的網紅李基銘漢聲廣播電台-節目主持人-影音頻道,也在其Youtube影片中提到,本集主題:「「這樣安排是為你好!」──照顧父母的25個盲點」介紹 訪問作者:陳乃菁 醫師/副教授 內容簡介: 你、我無法想像的老後狀況,震撼、揪心, 正每分每秒發生。 為了安全,把長輩關在床上? 為了討愛,奶奶要求掛上鼻胃管? 看護要睡覺,只好讓媽媽吃安眠藥? ▌中年子女什麼都幫年邁...
居家醫療新北 在 文茜的世界周報 Sisy's World News Facebook 的最佳解答
0925新加坡聯合早報
*【與美司法部達成協議 孟晚舟獲釋】
中國華為公司首席財務官孟晚舟引渡案出現突破性進展。加拿大法官當地時間週五(24日)簽署了孟晚舟的釋放令,取消保釋條件,在近三年的居家監禁後,孟晚舟終於獲准返回中國。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/china/story20210925-1197078
*【外媒:孟晚舟已啟程返回中國】
華為首席財務官孟晚舟當地時間9月24日與美國司法部門達成延期起訴協定後,加拿大法院同日結束對孟晚舟的引渡聆訊。據外媒報導,孟晚舟已起程返回中國。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/china/story20210925-1197082
*【杜魯多:被北京拘留的兩加拿大公民啟程回國】
加拿大總理杜魯多當地時間週五說,兩名被北京拘留超過千日的加拿大公民已離開中國領空,並將於當地時間週六早些時候返回加拿大。就在同日,華為首席財務官孟晚舟與美國司法部門達成延期起訴協定後,加拿大法院簽署了她的釋放令。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/china/story20210925-1197086
*【美稱CPTTP成員會將臺灣良好記錄納入申請評估】
美國稱,申請加入《跨太平洋夥伴全面進展協定》(CPTPP) 的臺灣有著良好的記錄,並預計CPTPP成員在評估臺灣的申請時,會將這些記錄考慮在內。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/china/story20210925-1197085
*【法國貿易部長拒絕與澳洲貿易部長會面】
法國對潛艇合約被撕毀怒氣未消,一名法國官員透露,法國外貿及經濟吸引力部長裡斯特拒絕下個月在巴黎與澳洲貿易部長會面。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210924-1196943
*【據傳獲近20歐盟國家提名 譚德塞或連任世衛祕書長】
世界衛生組織成員國提名新任祕書長人選的期限於23日截止,據報有近20個歐盟國家提名現任世衛祕書長譚德塞連任,相信譚德塞是目前的唯一人選。譚德塞本人尚未正式宣佈是否續任。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210925-1197006
*【文在寅提議發表終戰宣言 金正恩胞妹稱是“好主意“】
北韓領導人金正恩胞妹、勞動黨副部長金與正表示,韓國總統文在寅提議發表終戰宣言是個“好主意”,認為只要韓國不再保持敵對態度,就有可能討論恢復雙邊關係。分析認為,北韓承認發表終戰宣言的必要性,但試圖把不能發表宣言的責任推給韓國和美國,施壓韓美先改變既有政策。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210925-1197009
*【美日印澳峰會在白宮開幕 重申加強印太地區合作】
美國總統拜登、日本首相菅義偉、澳洲總理莫里森及印度總理莫迪24日在白宮舉行“四方安全對話”(Quad)面對面會談,會上重申四國要在印太地區加強合作,並預計在冠病疫苗、基建、科技及氣候等方面的合作取得進展。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210925-1197080
*【聯合國人權專員:緬甸出現 可能“升級為大規模內戰”跡象】
聯合國人權事務高級專員巴切萊特警告,隨著緬甸反政府的倡議擴大及軍方加強鎮壓,緬甸局勢出現可能“升級為大規模內戰”的跡象。他呼籲國際社會採取更多行動,讓緬甸恢復民主,防止更廣泛的衝突。
https://www.zaobao.com.sg/news/sea/story20210925-1196998
*【拜登呼籲符合資格者快接種輝瑞第三劑】
美國疾病控制與預防中心(CDC)為高風險群和前線醫療人員施打加強劑開綠燈,美國總統拜登週五呼籲符合資格的民眾儘快再去打一劑輝瑞疫苗,並稱自己也會去打。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210925-1197081
*【料近期進一步鬆綁 專家:馬允許跨州不能單看成人接種率】
專家提醒,馬國政府決定允許民眾跨州時,除了以成人的接種率作為指標,也應關注兒童和青少年確診病例,以及住院和重症病例。
https://www.zaobao.com.sg/news/sea/story20210925-1196997
*【多位非洲國家領導人批評疫苗分配不公平現象】
多位非洲國家領導人在聯合國大會一般性辯論上的講話中批評冠病疫苗分配不公平現象,呼籲早日改變絕大多數非洲人無法公平獲得救命疫苗的現實。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210925-1197079
*【墨西哥染疫風險高的青少年 只會接種輝瑞疫苗】
墨西哥政府表示,當局只會使用輝瑞-BioNTech公司生產的冠病疫苗,為染疫風險高的12歲至17歲青少年接種。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210924-1196947
*【馬研究:科興冠病疫苗預防重症高度有效】
馬來西亞一項大型真實世界研究顯示,中國科興生物(Sinovac)研製的冠病疫苗在預防重症方面高度有效,而輝瑞和阿斯特捷利康冠病疫苗的保護效率更高。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210924-1196923
*【日本政府擬月底解除緊急事態宣言】
日本衛生部長田村憲久表示,日本的冠病疫情趨緩,該國大部分地區的緊急事態宣言可能將在近期解除。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210924-1196909
*【挪威將解除冠病防疫限制】
威政府表示,挪威25日解除該國的冠病防疫限制。路透社報導,挪威首相索爾貝格說:“挪威在和平時期採取最嚴厲的措施已有561天……現在是恢復正常日常生活的時候了。”
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210924-1196944
*【多國出現氣候示威】
全球多個城市出現氣候變化示威浪潮,數以萬計的年輕人將走上街頭,要各國政府迅速應對氣候變化。據“星期五為未來”(Fridays for Future)稱,全球氣候示威從亞洲開始,並計畫在1500多個地點舉行示威活動。單是在德國,預計將有430多場抗議活動。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210924-1196937
*【加州巨型千年紅杉林 恐遭山火波及】
美國加州“KNP複合山火”在紅杉國家森林延燒超過一周,現在已經逼近由100棵巨型千年紅杉組成的“巨型紅杉林區”。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210925-1197007
*【聯合國發起停止新建煤電廠新倡議】
聯合國發起停止建設新煤炭發電廠新倡議,目前有七國簽署了該項協議,包括智利、丹麥、法國、德國、黑山、斯里蘭卡和英國。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210924-1196916
*【面對海平面上升直接威脅 低窪國家籲富國積極制止氣候變暖】
馬爾地夫總統薩利赫在聯合國大會上說:“1.5攝氏度和2攝氏度之間的差距,對馬爾地夫而言等同於死刑。”
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210925-1197004
*【三分之一糧食白白浪費 聯合國呼籲改革糧食系統】
聯合國秘書長古特雷斯在首屆聯合國糧食系統峰會上指出,全球有30億人買不起健康飲食、20億人超重或肥胖、4.62億人卻體重不足;在這同時,三分之一的糧食卻白白浪費掉,大家必須改變我們看待糧食的態度。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210925-1197005
*【雖有多種軍機亮相 轟-20隱身戰略轟炸機 不會參加珠海航展】
有關人士分析,轟-20實機基本沒有亮相珠海的可能,但不排除官方展出轟-20模型,以證實中國空軍跨入戰略空軍的門檻。
https://www.zaobao.com.sg/news/china/story20210925-1197017
*【媒體:阿富汗塔利班官員稱將恢復死刑及截肢刑罰】
阿富汗塔利班重新掌權後,表明會恢復死刑及截肢刑罰,但未必公開執行。據塔利班創辦人之一、上次執政時期主要負責落實伊斯蘭律法的官員圖拉比接受外媒訪問時說,外界批評塔利班在體育館執行刑罰,但塔利班從未評論其他國家的法律和刑罰,沒有人可以告訴他們法律應該如何。塔利班奉行伊斯蘭教,將根據可蘭經制定法律。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210924-1196903
*【歐盟擬統一手機充電器規格】
歐洲聯盟委員會23日發佈提案,建議在歐盟範圍內進一步統一手機充電器的規格,確定USB-C為標準充電介面。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210924-1196951
居家醫療新北 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的最佳貼文
【居家防疫後遺症:小孩電玩成癮了嗎?】
台灣從5月提升疫情警戒至第二級,防疫在家,靠打電玩渡過漫長時光,轉眼間暑假過去了,即將開學,你家裡的小孩「電玩成癮了嗎?」
宅在家期間對我們身心的長遠影響,似乎現在才浮現。例如,螢幕成癮問題。疫情爆發前,家長們從來不用擔心螢幕時間的問題。不是因為紀律嚴明,而是因為生活中有那麼多好玩的東西,天氣好的日子可以游泳、可以跟朋友打球,天氣不好的日子也有各種室內遊戲場、購物中心裡的遊戲區可供選擇,家裡兩個小小孩,七歲的兒子、兩歲的女兒壓根兒不會主動想去看電視或玩電玩。
但是疫情爆發後,這些活動都沒有了。居家防疫期間,兒子開始跟同學連線玩「太空狼人殺」,女兒開始在迪士尼頻道上看「米奇妙妙屋」。我跟女兒約法三章:「每個週末可以看三集米奇妙妙屋」,但每次關掉電視時,她總會撲倒在地上,聲嘶力竭地大哭至少半小時。兒子的談話內容也總是圍繞著狼人殺遊戲打轉,好像對生活中其他事情都不感興趣了。
跟媽媽朋友們聊天時,我開玩笑地說:我的小孩玩電玩、看電視上癮了。她們都表示有類似的困擾,我們互相表示同情,但都解決不了問題[1]。
■電玩的回饋造成高濃度多巴胺上癮
「多巴胺」是人類大腦的一種酬賞物質,當我們從事任何讓人快樂的事情時,就會產生多巴胺,讓我們感覺無比的美妙興奮。但這些都是透過自然途徑,刺激的頻率也正常,沒有任何人需要持續不斷接受多巴胺刺激,也絕對沒有人受得了。
當打電玩的回饋或是往返不止的社交訊息沒日沒夜地大量湧入,大腦就會被迫一直處在高度興奮之中。但人類尚未發展出抵擋多巴胺攻勢的機制,所以就形成不斷被勾引以維持高濃度多巴胺的上癮行為[2]。
■「成癮症」有兩大條件:耐受性和戒斷症狀
▸耐受性
指的是成癮者必須要花愈來愈多的時間玩遊戲,才能帶來快樂感,這代表主掌情緒中樞的大腦前額葉、杏仁核等部位已經受損。
▸戒斷症狀
則是指只要不打遊戲,就會出現焦慮、憂鬱、不安等情緒障礙;嚴重的話還可能出現暴力、自殺傾向。
不過,與菸癮、酒癮、毒癮這類的「物質成癮」不同,像網路成癮這類的「行為成癮」並沒有讓人體攝入像尼古丁、酒精這樣的額外成分,但在精神醫學上看來,也確實影響到大腦運作,達到精神疾病的等級。
世界衛生組織於2018年初在新發布的「國際疾病分類」中,將電玩成癮正式列為精神疾病,正式承認電玩成癮是重大公共衛生議題。在台灣2018年衛福部也追隨WHO的腳步,將網路遊戲成癮納入精神疾病範疇之內,加以預防及推廣相關輔導治療[3]。
■「電玩成癮症」:人際關係困難者較高比例
「台南市立安南醫院精神科」王文隆醫師說,「成癮」是指一種重複性的強迫行為,可能會造成身心健康及社交生活方面的不良後果,假若無法控制,比如迷戀電玩遊戲無法自拔就叫做電玩成癮,迷戀上網無法自制就叫網路成癮,如是攝取某種物質就稱為物質成癮,如毒癮、酒癮、菸癮等。
世界衛生組織(WHO)已將「電玩成癮」加入第十一版國際疾病分類之精神疾病當中,主要症狀為「無節制沈溺於網路遊戲」,「即使有負面效果仍持續遊玩」,而諸多研究亦發現人際關係困難或個性內向或有憂鬱及焦慮症狀的人比較容易「成癮」。
▶大帥,被媽媽帶來安南醫院精神科就醫。大帥低頭不語,但媽媽卻一直駡他:「整天都在打電玩講不聽才讓成績一落千丈,再這樣下去真正就要撿角了...」
王文隆醫師表示,有這樣的困擾可以到精神科求助,而不是一味的責駡,處罰與禁止,若造成個案選擇化明為暗將更難解決。他也呼籲正在放暑假的學生及家長們,應把玩電玩成癮看成是一種疾病,所以更應迅速就醫,就如同身體疾病一樣,若不及早治療,病情可能因此日益嚴重。
個案中的大帥在經過幾次心理治療後,真正發現其打電玩背後主因竟是因為缺乏愛及為了填補空虛,在王醫師引導方向後,其更懂愛惜自己身體與學會正向思考,面對困難時亦能更加冷靜來處理,也讓人際關係明顯改善許多,真正邁出電玩成癮的深暗黑淵世界[4]。
■4題判斷你家的孩子有沒有「手機遊戲成癮」
世界衛生組織(WHO)2018年最新版《國際疾病分類》(ICD-11)將「遊戲成癮症」(Gaming Disorder)歸類為精神疾病,並將過去使用的「網路成癮」聚焦在「網路遊戲成癮」上,針對沈迷於遊戲內容的行為進行相關研究。
其中,網路遊戲成癮中的「手機遊戲成癮」類型值得關注,其判斷成癮的主要因素,包括「過度沉迷,產生負面影響」、「耐受性」、「戒斷症狀」,也與傳統上的「成癮行為」相當類似。
為了解國內學童、青少年手機成癮情形,「國衛院群體健康學研究所」林煜軒醫師研究團隊,針對全國1萬775名國小四年級到高中三年級學生做大規模調查,當中113名高中生由精神科醫師/臨床心理師進行診斷性會談,以驗證手機遊戲成癮量表與專業人士評估結果的一致性。
▶研究結果發現,手機成癮學生使用手機的時間明顯較長,在手機遊戲的消費意願也較高,手機遊戲成癮的國小學童中,有21.4%願意花錢購買手遊點數或寶物,國中生為36.3%,高中生更高達42.2%,遠遠高於一般學生的消費意願。
▶判斷你家的孩子有沒有「手機遊戲成癮」
只要回答4個問題,每項敘述可選擇1(極不符合)到4分(非常符合)若得分超過10分以上,就可能有成癮風險。手機遊戲成癮評估量表題目如下:
1.我曾因長時間玩手機遊戲而眼睛酸澀、肌肉痠痛,或有其他身體不適。
2.我常常原本沒有打算玩手機遊戲,卻會忍不住拿起手機來玩一下。
3.在過去3個月裡,我感覺需要更常玩手機遊戲,或玩更久的時間才覺得我玩夠了。
4.如果不能玩手機遊戲,我會覺得靜不下心,感到很煩躁[5]。
■別小看「網路遊戲成癮症」,世衛已列入精神疾病
▶「網路遊戲成癮」成新疾病,有戒斷問題
根據世衛網站的資訊,包括打線上遊戲(digital-gaming)或電玩(video-gaming)的行為,連續長達12個月以上,已嚴重影響個人生活、家庭關係、學習和工作等,並危及身心健康者,就可被診斷為網路遊戲成癮症。
「這個問題被關注十多年了,有愈來愈多證據顯示,網路成癮後的症狀和酗酒、吸毒很像,都有戒斷問題」,「衛福部心口司」諶立中司長說,令人擔心的是,臺灣、大陸、韓國、日本等亞洲國家的網路成癮高風險族群,比歐美國家高,尤其臺灣兒童和青少年的戶外活動時間少,民眾上網時間早已名列全球前茅,很需要提醒。
根據亞洲大學副校長柯慧貞「民國103年中小學學生網路使用情形調查」可發現,全球青少年網路成癮高風險比率約為4.6%,台灣的網癮高風險族群,國小為9.9%、國中19.2%、高中職19.4%,均較其他國家高出甚多。以假日實際上網時數來看,國小平均3.5小時、國中5小時、高中職6小時。
研究「網路遊戲障礙症」的林煜軒醫師,曾以8000名青少年網路玩家為分析對象,發現經過專業診斷後,被確診的比例是3.1%。[6]。
■遊戲成癮具體有哪些表現?
《國際疾病分類》中,專門為「遊戲成癮」設立條目,並明確「遊戲成癮」的多項診斷標準。確診遊戲障礙疾病往往需要相關症狀持續至少12個月,如果症狀嚴重,觀察期也可以縮短。
現行標準中一共列出了9種症狀:
1. 完全專注於遊戲
2. 停止遊戲時,出現難受、焦慮、易怒等症狀
3. 玩遊戲時間逐漸增多
4. 無法減少遊戲時間,無法戒掉遊戲
5. 放棄其他活動,對之前的其他愛好失去興趣
6. 即使了解遊戲對自己造成的影響,仍然專注遊戲
7. 向家人或他人隱瞞自己玩遊戲的時間
8. 通過玩遊戲緩解負面情緒,如罪惡感、絕望感等
9. 因為遊戲而喪失或可能喪失工作和社交[7]
■孩子沉迷網路遊戲怎麼辦?
「臺北市立聯合醫院松德院區兒童青少年精神科」黃彥勳醫師建議,遠離誘惑、增加多元興趣,改善人際關係,積極尋求協助是成癮行為改善的不二法門。
「減少生活上使用網路、手機、電腦的機會,並且開發其他的興趣,當有更多時間投入不同的興趣或是人際活動時,花在網路遊戲的時間相對就會減少,就能降低網路遊戲的誘惑性。」[8]
■網路遊戲成癮是警訊,家長應及時介入
「桃園療養院」邱献章院長表示,網路遊戲成癮這個現象或許可發揮預警功能,幫助家長及時介入處理孩子的心理危險因子或精神疾病。
「桃園療養院兒童青少精神科」林峯立醫師提醒,由於每個孩子的情況不同,可能有不同心理危險因子的組合,家長務必帶孩子就醫,經由謹慎且完整的評估,再採取不同的介入協助方式。
林峯立醫師強調,即使沒有被診斷為網路遊戲成癮,家長們仍需注意隱藏在背後的心理健康危機。網路成癮在青少年族群常見的共病包括:注意力不足過動症、憂鬱症、社交畏懼症、其他物質濫用、強迫症及其他心理危險因子(例如低自尊、課業或工作壓力、家庭關係不佳、人際關係不佳等)。
除了積極就醫外,他提醒家長,網路成癮最大的問題在於和「人」失去連結,這個「人」不僅是同儕、老師,家人更占有重要地位。也就是說,先有良好的親子關係,才有辦法協助孩子建立人際關係和加強溝通技巧[9]。
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1](親子天下)「居家防疫後遺症:我的小孩電玩成癮了嗎?」:https://www.parenting.com.tw/article/5089857
[2](健康遠見 - 對身體好!)「為什麼別人小孩打電動不會成癮?彭菊仙:把孩子從電玩拉走,你要把孩子拉到哪兒呢?」:https://www.gvm.com.tw/article/79488
[3](數位時代)「電玩成癮「5年增3成」!不上網就無法生活,科技發展何以讓網路難以戒斷?」:https://www.bnext.com.tw/article/56099/internet-addiction
[4](臺南市立安南醫院委託中國醫藥大學興建經營 )「電玩成癮症 人際關係困難者較高比例 醫呼籲尋求專業幫助回歸正常生活」:http://www.tmanh.org.tw/NewsInfo/NewsArticle?no=796
[5](媽媽寶寶-懷孕、生產、育兒) 「4題判斷你家的孩子有沒有「手機遊戲成癮」,10分以上即有成癮風險!」:https://www.mombaby.com.tw/articles/17989
[6](Yahoo 新聞)「別小看網路遊戲成癮症 世衛已列入精神疾病」:https://bit.ly/3jwva2a
[7](風傳媒)「孩子一直打遊戲怎麼辦?心理師以過來人角度現身說法,4招帶孩子走出遊戲成癮」:https://www.storm.mg/lifestyle/1427615?page=3
[8](健康醫療網 )「你遊戲成癮了嗎? 出現這些症狀提高警覺」:https://www.healthnews.com.tw/news/article/41639
[9](健康2.0)「孩子整天上網玩遊戲 家長務必留意:恐暗藏這5種精神疾病!」:https://health.tvbs.com.tw/medical/326168
➤➤照片
[2]
[10] (Yahoo新聞)「遊戲成癮成新疾病,有戒斷問題」:https://bit.ly/38vDWXy
▶圖說:網路遊戲成癮症狀
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶「國家衛生研究院-論壇」出版品(電子書免費線上閱覽)
https://forum.nhri.edu.tw/publications/
3. 【國衛院論壇學術活動】
▶https://forum.nhri.org.tw/events/
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本集主題:「「這樣安排是為你好!」──照顧父母的25個盲點」介紹
訪問作者:陳乃菁 醫師/副教授
內容簡介:
你、我無法想像的老後狀況,震撼、揪心,
正每分每秒發生。
為了安全,把長輩關在床上?
為了討愛,奶奶要求掛上鼻胃管?
看護要睡覺,只好讓媽媽吃安眠藥?
▌中年子女什麼都幫年邁父母做,並不是真正的孝順。
▌孝順是讓年邁父母自立,盡量健康活到最後。
以下的狀況,都是照顧父母時,我們容易犯下的盲點。
◆中風後的爺爺走路慢,還沒到廁所就尿出來,只好幫他包上尿布?(X)
◆因為怕王伯伯危險,看護把他綁在床上?(X)
◆外籍看護要睡覺,只好讓媽媽吃安眠藥?(X)
◆一年只回家兩次的弟弟對姊姊說:「媽媽被你照顧,好像變瘦了?」(X)
◆爸老了,什麼都做不好,所以什麼都不要讓他做?(X)
◆用藥當然是照顧父母的第一選擇?(X)
◆子女無法照顧父母,當然就請外籍看護?(X)
◆住院的奶奶想下床走一下,當然要禁止她:「不行」、「很危險」?(X)
◆我們三個兄弟要「公平」照顧媽媽,所以媽媽輪流在我們三兄弟家住?(X)
……
當我們對年老的父母說:「這樣的安排都是為你好!」
但,我們與父母討論了嗎?
我們了解父母的想法與感受嗎?
因為,「尊重」與「將心比心」才是最好的照護。
你、我都會老。
今天我們照顧父母的方式,就是我們未來被照顧的方式。
老後的「獨立自主、尊重生命品質」
是父母與子女都該學習的功課。
高雄長庚神經內科系主治醫師、前智能與老化中心主任陳乃菁醫師,對於照顧父母,除了提出相互尊重與良好溝通的想法外,她認為「自理與自立生活」更該是台灣年邁父母與中年子女都需要學習的一門新功課。
台灣社會普遍重視孝道,中年子女也容易因為孝順,而以年齡來限制父母能做的事,又或對年邁父母過度保護,但當剝奪了父母的自理能力,在中風、生病後因過度保護而失能、臥床。雖然父母壽命極長,但那卻不是一個人該有的生命品質。如何如同北歐長者獨立自主,往生前臥床僅數週,乃菁醫師期待所有人可以一起為有自主的老年而努力。
因為,我們愛著這些老去的父母,我們多麼希望他們不要因為藥物而沉默不已、整日昏沉;我們多麼希望他們還可以叫叫我們的名,跟我們說說一天內發生的事情,甚至一起唱歌、聊天,或憶著過往,這些都是人與人間的親密交流。我們不該只期望讓父母安靜、睡著。
只有呼吸的照護,不是真正的照護啊。
作者簡介:陳乃菁醫師/副教授
‧高雄長庚神經內科系主治醫師、前智能與老化中心主任
‧高雄第一個失智共照中心「高雄失智共同照護中心-長庚」執行長
‧公共電視「熟年台灣」節目主持人
國防醫學院醫學系畢業,曾服務於屏東基督教醫院、高雄榮總等單位,現為高雄長庚神經內科系主治醫師,並取得老年醫學專科醫師資格,醫療業務領域包含:老年醫學、居家醫療、失智症、癲癇等。
自二○一六年起,擔任高雄長庚智能與老化中心主任,開始推動醫院與社區間醫療能量之交流。重要發展包括以全人照護的精神,定期開辦失智照護人才培訓課程。後於二○一七年起,以執行長身分,承接高雄第一個失智共照中心執行計畫,協助失智據點之開創與建立,連結在地資源,並積極協助患者和家屬之照護需求。
其他相關職務包括;二○一九至二○二一年高雄區域醫療網(醫療區域輔導與醫療資源整合計畫)委員、第四屆台灣臨床失智症學會副祕書長、第八屆社團法人台灣失智症協會「國際關係委員會」委員、醫策會疾病照護品質認證(失智症)委員、衛生福利部預防及延緩失能照護計畫儲備審查委員、第七屆屏東縣政府老人福利推動小組外聘委員等。
日常忙碌於醫療領域,回家後就是五個孩子的母親,體會到照護小孩和老人的過程,頗多可相互照映之處,更相信失智照護的推動,必須回歸到對社會大眾發聲,因此積極透過媒體傳遞照護理念,舉其要者包括;大量投入社區和醫療單位演講、主持公共電視「熟年台灣」節目、製作方便外籍看護工理解的《雙語對照版失智照護手冊》、編製國小學童得以理解的失智照護繪本等等。
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有話線上講》街友優先打疫苗❓
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台灣疫情逐漸趨緩之際,台北車站的街友爆發群聚感染,共有 8 人確診。台北市長#柯文哲 認為,街友防疫太難處理,乾脆優先接種 #疫苗,疫情指揮中心也同意讓街友專案造冊施打。北市社會局表示,預估約有 700 人符合資格。
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街友優先施打引發一片討論聲浪,有些網友質疑「街友憑什麼先打疫苗?」,也有人指責街友不戴口罩又喜歡群聚,也不注重衛生措施,本身就是防疫破口。
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但真的是這樣嗎?街友染疫都是不乖乖防疫的自作自受?疫情讓街友們遭遇哪些風險和衝擊?以街頭為家的他們,面臨 #三級警戒 的自主封城該如何生活?長期關注街友議題的 NGO #人生百味 共同創辦人 #巫彥德,為我們解答。
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▎疫情壟罩下的街頭人生
對於網路上的批評聲浪,巫彥德認為並非大眾對街友的惡意,而是不理解街友在疫情下的處境,或僅憑著片面資訊做出的判斷。他舉例,像是街友不戴口罩的原因,一方面是缺乏防疫物資,讓他們不得不節約使用。另外,也有些人其實有精神障礙,無法理解為何要戴口罩等規定的意義。
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疫情爆發之後,街友的基本需求受到全方位的衝擊。街友們仰賴的發餐點和飲水機,都為了防疫被迫關閉。網咖停業、速食店和超商取消內用,使街友失去過夜的棲身之所,就連平時洗澡和如廁的公共場館也不復開放。巫彥德表示,公共空間其實是很多人維生的地方,關閉這些場所讓原本勉強過得去的人,只能向下墜落。
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疫情影響了許多人的工作和生活,街友受到的打擊比多數人有過之而無不及。舉牌和洗碗等打零工的機會消失,讓以此維生的街友陷入經濟來源斷絕的窘境。一般人回到家可以暫時脫下口罩喘息,但住在街上的街友們,卻連短暫脫下口罩都會怕被指責為防疫破口。
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沒有手機的街友們,在餐廳取消內用後,也隨之喪失在店內看電視和報紙的機會,導致他們面對一日三變的疫情,有著巨大的資訊落差。多數人能收看疫情記者會,上網搜尋防疫資訊,但街友往往連三級警戒要延長都不知道。巫彥德指出目前防疫資訊的傳遞,很少考量到弱勢者,像是「居家隔離單是什麼?要從哪裡拿?」這種基本資訊,街友們都不容易取得。
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▎外國怎麼做?
去年就爆發疫情的國家,更早認知街友的艱難處境,並採取措施降低他們的染疫風險。英國疫苗與免疫聯合委員會(JCVI)指出,街友有很高的比例健康狀況不佳,缺乏醫療服務,而且不容易追蹤接觸史,所以建議優先施打疫苗。衛生大臣 Matt Hancock 也同意,將街友排入第六類「處於潛在健康風險」的施打類別。
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除了打疫苗,英國也補助旅館讓街友住宿,德國柏林則興建 450 個床位的庇護所,用來安置街友。丹麥更撥款 550 萬丹麥克朗(約 2472 萬台幣)給 NGO,為街友提供發餐和住宿等服務,並成立機動小組幫街友做病毒篩檢。
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不僅其他國家,高雄市社會局在 5 月底就提供旅館的單人房讓街友居住,避免群聚感染。如何協助街友做好防疫措施,不只能幫助他們度過難關,更是完善全民防疫體系,讓台灣盡早走出疫情的重要一環。
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採訪、編輯|許純鳳、汪彥成
照片|多多益善,何宇軒攝
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圖片來源:
NOWnews今日新聞
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聯合報
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