劉醫師 #好孕報報
軍人夫妻求子👼與我分享喜悅「天使降臨在他們的生活」
他們夫妻都是軍人,在很厲害的單位上班。
她因為右側卵巢巧克力囊腫手術後,超過一年仍不易受孕,來到我門診就診。檢查發現,太太右側卵巢巧克力囊腫尚未復發,但右側輸卵管塞住,應要積極努力受孕。建議他們可先從口服排卵藥或做人工受孕看看。
▫️她曾因任務想放棄⋯
她月經來時告訴我:12月時有任務,只能休六日,沒有時間可以配合追蹤,想放棄這個週期。我幫她算好吃藥與回診可配合得時間,請她別放棄這個週期。
回診當天,右邊有兩顆漂亮的卵泡,左邊也有中型大小卵泡,看得出她心裡的擔憂,漂亮的兩顆卵泡出現在塞住的輸卵管那邊。我告訴她:「左邊也有一顆卵泡,也很棒,別放棄,來打破卵針,請你們務必要按表操課。」
▫️兩週後傳出好消息!太太哭了好幾晚
兩週後,他們來驗孕。我告訴他們夫妻:恭喜太太懷孕。她說實在不敢相信。看得出他們夫妻高興的樣子,我也很開心,能幫到他們。
然而,產檢過程中,超音波發現胎兒頸部透明帶過厚的現象,令人有些擔心,畢竟好不容易受孕的,建議她要做胎兒染色體檢查與羊水晶片。
她的連長恰巧也是我的病人。說她在部隊中,不知哭了幾個夜晚。
幫她查報告時,胎兒羊水染色體與羊水晶片都正常,我告訴她,還有高層次超音波要做,一關一關過。
九月,她順利生產,與我分享喜悅。
她說:「天使降臨在他們的生活。」
看天使的笑容,我也很開心。
也希望大家都能好孕常伴。
歡迎來中山大學附設醫院的生殖中心找我
我們有最專業的團隊,我會盡全力協助妳
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#生殖好孕博士劉勇良
巧克力囊腫 門診 手術 在 機智女醫 廖娸鈞の好孕基地 Facebook 的精選貼文
小文因為 #經痛 的關係到門診檢查
被告知有 #巧克力囊腫
最近一次的定期超音波(每三個月追蹤一次)
發現「囊腫變大了」!
「是不是需要處理呢?」她相當煩惱😣
其實這個問題對 #婦產科醫師們 也是個難題👩🏻⚕️👨🏻⚕️
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通常我們會配合「年紀」與「是否尚未生育」等條件來諮詢
首先最需要知道的是👉🏻目前「#卵巢的庫存狀況(AFC & AMH)」如何?
原理如下:
1️⃣巧克力囊腫本身會「影響卵巢功能」
2️⃣「切除囊腫的手術」也會使「卵巢功能下降」
3️⃣若是「兩側卵巢」都需處理,更是重傷害
所以,如果有巧克力囊腫,但 #尚未完成生育大事 的女孩們
建議經過完整評估過後,再決定要如何處理,是非常重要的喔!
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🔎機智補給站🔎
#切除囊腫手術與卵巢功能的關係?
針對手術處理單側 / 雙側卵巢巧克力囊腫
對於卵巢功能的下降結果比較
單側 雙側
術後AMH -39.5% -57.0%
*參考資料:JS Younis, Human Reproduction Update 2019
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評估卵巢狀況的 AMH、AFC 是什麼?數值結果怎麼看?
詳細介紹傳送門👉🏻https://bit.ly/3k9wM0H
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如果您有經痛想釐清原因,或已檢查出巧克力囊腫正煩惱如何下決定,都歡迎來診聊聊喔😊
線上掛號:https://reurl.cc/83Od9y
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試管嬰兒補助方案
申請補助:https://bit.ly/3w4qcwk
諮詢專線:0965-285-602、0965-285-603
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巧克力囊腫 門診 手術 在 林時羽醫師 試管嬰兒 不孕症 生殖醫學 Facebook 的最佳貼文
#合好日誌 Day 8
“Nothing we do is inevitable, but everything we do is irreversible.” – Joy Williams
三十一歲女性,七年不孕。
這位小姐是透過朋友的介紹來到我的門診。那天,她和她的先生一起來到我的診間。她看起來十分的疲憊;一舉一動當中,看得出先生對她呵護備至。兩人都顯得非常緊張。
原來,過去這位小姐一直為子宮內膜異位症和巧克力囊腫所苦,長期有嚴重經痛的問題。三年前,她接受了手術,切除部分雙側卵巢。可惜的是,卵巢巧克力囊腫很快就復發,之後又陸續於一年內開了兩次刀,但手術並沒有完全解決經痛的症狀。
同時,她一直沒有辦法懷孕。到我的門診之前,她已經接受了五次試管嬰兒療程,沒有一次成功。
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子宮內膜異位症,一直是不孕症科裡面十分難纏的問題之一。原因是,術後非常容易復發,以至於手術常常無法達到我們期待的效果(參考閱讀:#合好日誌 Day 2)。手術是透過破壞性的手段,以期達到治療/建設性的目的。每一次的手術都必須仔細評估,手術所能成就的治療,是否超過破壞結構帶來的傷害。再次手術帶來的傷害,也一定會一次比一次來得大;尤其對無法完全再生的器官(如卵巢)來說,我們不一定能承擔這些不可逆的傷害造成的後果。
果不其然,經過一系列的檢查證實,這位小姐有非常嚴重的骨盆腔沾黏和雙側卵巢巧克力囊腫。抽血結果顯示卵巢庫存量極低。就男性因素來說,她先生的精蟲活動力也不甚理想。
我看著在我面前的這對夫妻,兩人雙手緊緊扣著,先生摟著太太的肩,焦慮的等著我開口。彷彿未來的命運就繫在我接下來要講的話上。
這絕對會是非常困難的過程,我說。成功懷孕的機會很小,但不是不存在。我只能說……我們一起努力吧。
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事至於此,除了試管嬰兒療程之外,已經沒有別的選擇了。經過「卵巢刺激」,這位小姐總共也只得到兩顆卵。其中一顆卵是成熟的,但沒有受精成功。另一顆卵取到的時候尚未成熟,我們多養了一天;成熟後,直接做精蟲顯微注射,成功受精。
受精兩天後進行單ㄧ胚胎植入,成功著床。十個月後,這位小姐順利剖腹產下一名健康的男嬰。
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林時羽醫師の合好之旅 – 向不孕告別
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