#水痘與皮蛇
最近最夯的話題莫過於【疫苗】了，這幾天門診很多父母長輩都會主動詢問疫苗問題，除了何時全民施打？再來就是有沒有甚麼疫苗是威力醫師特別建議要施打呢？
有一隻病毒，大多數家長都認識它，可是也很容易就忽略掉，因為台灣自從2004年開始公費施打，大部分小朋友滿一歲就施打過，所以爸媽以為就沒事了，殊不知其實它還是隨時威脅著我們社區，那就是 #水痘病毒 (全名為 #水痘帶狀疱疹病毒)。
水痘病毒，在傳染病裡可是赫赫有名，同一家庭空間的傳染率高達85~90％，所謂的「一人中標，全家遭殃」。更不用說如果是一個學生發病，全班都可能中獎。用最近很流行的R0值來說，新冠病毒在台灣這一波最嚴重時的R0值大約是1~5，而水痘的平均R0值高達10〜12，是不是很可怕呢？所以只要孩子得到水痘都要隔離，家人不能工作，小孩不能上學。這種日子，相信疫情趨緩之後你一定不想再經歷一次。
水痘疫苗在施打一劑之後，保護力約只有81％。根據台灣的研究統計，即使接種一劑水痘疫苗後，仍有2.8％(26,446名)的兒童會有突破性水痘感染，也就是每一百個學生打過一劑水痘疫苗後還有將近三個會感染水痘。雖然一般水痘感染消退後不會留疤，但如果結痂的膿疱摳破，引發細菌感染，就可能留下永久性凹陷的水痘疤痕。而水痘就算痊癒了，另一個噩夢才要開始，因為病毒不會真的消失，它會躲在身體神經節中，等到之後免疫力下降，它可能會再以帶狀疱疹（就是俗稱的皮蛇）的形式出現，所以我們才叫它【水痘帶狀疱疹病毒】。台灣每三個人就有一人有機會罹患皮蛇，不但會引起如火燒針刺般的疼痛，有些人甚至變成持續數年的 #帶狀疱疹後神經痛，同時皮蛇發作後又有可能傳染水痘病毒給同住家人，實在是後患無窮啊。
若是成人得到水痘，常常都有比小孩更嚴重的全身症狀和併發症，包括肺炎及繼發性細菌感染；而免疫低下者感染容易併發腦炎和肺炎。如果是孕婦的話更要注意，一旦感染水痘，可能造成胎兒先天性缺陷，非常嚴重。所以各位千萬不要認為水痘是小孩子才會得的病喔。
水痘這麼可怕，我們有甚麼好方法來預防嗎？根據研究，只要接種第二劑水痘疫苗，就可以把原先的86％保護力大大提升至約98％，而且保護力可以提升到十年甚至二十年以上。那怎麼追加第二劑疫苗呢？根據衛福部疾管署與預防接種委員會的建議，威力醫師幫大家做了整理如下。
第一，未滿十三歲的兒童，在一歲公費水痘疫苗接種後，可自費追加第二劑，
建議時間為4〜6歲施打。(如果錯過也沒關係，還是可以接種喔。)
第二，十三歲以上及成人，未曾接種水痘疫苗也不曾感染水痘者，應接種兩
劑，間隔四到八周。
第三，女性接種疫苗後，四周內要避免懷孕。十八歲以下兒童，接種後六周
內要避免使用水楊酸類的藥物。
這樣大家是不是都清楚了？不過水痘疫苗本身是一種活性減毒疫苗，施打前後還有一些需要注意的地方，威力醫師提醒大家，施打前還是要跟醫師討論後再進行，並遵照醫囑，這樣才能平安健康，遠離水痘和皮蛇的騷擾喔！
#李慶雲兒童感染暨疫苗發展醫學文教基金會
#MSD公益衛教夥伴
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