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【小不點人生首次解鎖病毒碼👾🦠】4m2d
突然消失幾天就是因為兩隻小鬼頭同時感冒了!!
為了這件事跟老公大吵一番～
細節已經分享在IG過了這邊就不詳細描述（攤手
總之不意外的又是週末一打二
週六妹妹開始就默默流鼻涕、小咳幾聲
週日鼻涕開始塞住流不出來、咳嗽變嚴重、嗆到
睡著後半夜卻鼻涕塞住、呼吸不順而哭醒好幾次
聽那聲音媽媽我快難過死了😭
週一終於到了!!
把症狀幾乎沒了的哥哥送去幼兒園
我則把家事快快做完、吃個快速午餐後
就趕緊背著妹妹搭上計程車去小兒科看診👨⚕️🩺
深怕半夜又來一次（我根本不敢睡阿!!）
結果出爐...
『感冒 + 呼吸道過敏 + 輕微異位性皮膚炎』
好呀～竟然還比哥哥多了個異膚！
接下來有得忙了我🤣🤣🤣
#哥哥一歲前沒生過病
#還好他的感冒3天內就好了
#妹妹4個月就中標
#已買大家推薦的知母時！！
【令人哀傷的新聞😢】
家中有幼兒的爸爸媽媽們請注意，3歲以下的幼兒很容易因為誤食或意外發生憾事，照顧孩子真的是一刻都不能鬆懈！
最好家中的小東西 #不要放在幼童身高可及的範圍內
例如：
❗️餐桌上的桌巾被孩子好奇/無意識往下一拉，把桌上的熱湯拉下打翻在身上造成大面積燙傷。
❗️浴室地板上洗馬桶的X樂可能被孩子打開來往口中倒，造成口腔黏膜受損之外，食道腐蝕穿孔。
❗️ 巴克球好好玩，孩子玩到塞進嘴裡吃下肚造成十二指腸穿孔。
❗️ 感冒糖漿好好喝，孩子自行打開冰箱整瓶 呼 乾 啦 ！！
❗️ 彈珠、積木、玩具小汽車🚗的零件被“溫柔”塞入鼻孔裡、耳朵中，孩子因為疼痛害怕、哇哇大哭才被大人發現送醫。
❗️堅果🌰好吃好營養，孩子邊吃邊玩不小心嗆入氣管，沒人注意到。直到3個月後咳嗽不癒，才在住院時的電腦斷層掃描中檢查出來，為了取出罪魁禍首孩子必須接受全身麻醉、進開刀房用內視鏡取出異物。
以上都是歐醫師自己照顧過的病人，或是聽同儕描述過的真實個案，有些孩子恢復如初，有些則留下一輩子的後遺症⋯⋯
希望這則新聞能讓各位家長們更警覺，在照顧低齡幼兒👶的日常生活中做好防範，避免憾事重演。
#願逝者安息家屬節哀
#歡迎分享或tag您的朋友
#兒童安全 #意外 #玩具 #零件 #異物 #嗆到 #誤食
好久沒在臉書當醫生了，今晚先生南下高雄不在，閒來無事就聊聊我專長的醫學知識。
最近有名人在家猝死的新聞，所謂人生無常， 人出生於世，也是偶然， 但離開時往往是如此意外 ，很多事無法預料，願逝者安息！
今天想談一些和醫療有關的猝死…
「猝死」通常是心、肺、腦的功能短時間出了大問題，最近有人質疑「癲癇」發作，是否也會導致一個人猝死？在此想藉機釐清某些觀念。
所謂「癲癇」在醫學上的定義是腦部皮質神經元因某種因素產生反覆性、不正常的放電，導致病人的「動作」、「表情」、「思緒」或「意識」發生變化。癲癇多源自腦傷、先天異常或後天破壞 ，極少數才是因為遺傳而來。
醫學上若非刻意加工或瞬間意外導致死亡，不然原因不外乎是：
■ 腦出血：腦出血會導致嚴重的生命徵兆不穩甚至死亡，多半是腦半球大量出血壓迫到腦幹，或出血本身就源自腦幹 ，在年輕人多是動靜脈瘤破裂，年長者可能是三高病導致， 特別是高血壓。
■ 致死性的心律不整(VT)或冠狀動脈近端阻塞造成的大面積心肌壞死，就是醫學上常說的AMI。
癲癇很多是小孩時期開始發作，沒痊癒會一直帶到大人，若是大人才發作的癲癇，通常意味此人有非常嚴重的腦病變或腦瘤，要做詳細的影像檢查和代謝篩檢。
那麼癲癇發作是否會導致猝死？
癲癇發作超過30分鐘無法停止，臨床叫「癲癇重積症 」， 的確有可能導致病人缺氧窒息死亡，但這種案例通常只發生在極嚴重腦傷的病人，且這種人平日就會不時發作，不可能一點症狀也沒有，意思是平日看似正常的人，因癲癇發作而猝死的機率實在少之又少，除非發作時正好高處跌落或在泳池中溺水，這時是意外導致死亡而非癲癇本身。
另一種幼兒常見的抽搐叫「熱痙攣」，顧名思義是三個月到六歲間的幼兒 ，因發燒而引起的抽搐現象，發作時肢體張力和呼吸肌瞬間僵直， 呼吸動作微弱， 供氧不足導致手腳末端發紺、 嘴唇變紫， 常嚇壞年輕父母， 但除非是發作超過15分鐘以上，否則在呼吸道沒全部collapse的情況下 (和上吊者呼吸道全collapse不同)，缺氧變化不會導致腦功能受損。
「熱痙攣」通常一兩分鐘就過去了，照顧者不用太擔心， 發作時只要注意幼兒安全，避免嘔吐物嗆到氣道，用退燒塞劑幫忙幼兒退燒即可。
跟大家分享最近看到的一則新聞：
《交通部於6月2日預告修正道路交通安全規則，放寬患癲癇者考駕照規定。若癲癇疾病而可控制達2年以上無任何類型癲癇發作，並取得醫師診斷證明書者，得有條件考領機車及普通小型車駕駛執照，並規範2年期滿須定期換照至公路監理機關定期審驗持照條件。》
前些日子遇颱風天，早晚溫差較大，門診看到很多呼吸道過敏的幼童又發作了。過敏在季節交替時較明顯，台灣夏季持續高溫炎熱，過敏本較不易發作， 但颱風天就是夏季的變天時，所以過敏兒會在此時發作。
過敏除一年季節變化大時較明顯外，一天的時間也是早晚(太陽沒升上來前或太陽下山後)較明顯， 幼童若晚上鼻塞、咳嗽，導致睡眠品質不佳，還是建議要尋求藥物控制， 倘若夏季期間仍需長期使用「治療」藥物， 就要諮詢專業醫師是否使用長期口服或吸入性的「保養」藥物。
最近疫情又起，大家又開始認真買口罩了，除戴口罩外，大家還是要嚴格做好自身的防護措施， 勤洗手 、保持社交距離、遵守咳嗽禮儀等等，不論你是小市民或極極極重要人物， 病毒是否盯上你，還是看你周遭有沒有一堆人染疫傳給你，病毒不會區分人的社經地位，該隔離就隔離， 該戴口罩就確實戴好。
(先生61歲生日了，那天幕僚早早放他回家說要我幫他慶生，我嚇了一大跳，又沒準備他的晚餐，只好端出泡麵加上一盤炒青菜來解決，反正這時代男女平權，他也不會幫我慶生，所以這樣侍候他就好。)
(照片是兒子的慶生照)
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遇有噎到意外，這個時候，就不是ＣＰＲ，要做哈姆立克急救法，把異物推 ... 0-1歲的寶寶嗆奶和異物哽塞急救| 美國紅十字會嬰 幼兒 急救| 辨別新生兒作嘔 ... ... <看更多>
但小兒頻咳、嗆咳、或劇烈咳嗽屬病理性的應考慮以下疾病。 ... 並非只有三歲以下的幼兒會噎到，就算大小孩甚至大人也會，所以不論年齡，父母都需要注意及知道基本處理 ... ... <看更多>
幼兒嗆到咳嗽 在 [寶寶] 必看！噎到的正確處理流程- 看板BabyMother 的推薦與評價
網誌好讀版：https://chousophie.com/?p=387
寶寶噎到的正確處理流程：
重點寫在前面，故事寫在後面
如果寶寶能夠自己將異物咳出(嗆到)
=>讓他自己咳出來
若是哭不出來咳不出來也無法呼吸(噎到)
=>背擊壓胸處理
要是失去意識四肢癱軟
=>嬰兒CPR(叫叫CAB)
如有旁人在場請一邊施作一邊請他人打119
若只有自己與寶寶兩人，
則在施作背擊壓胸後兩分鐘打119
因為很重要，所以請默念口訣三次
背擊壓胸五下一組，反覆做到寶寶發出聲音
背擊壓胸五下一組，反覆做到寶寶發出聲音
背擊壓胸五下一組，反覆做到寶寶發出聲音
！任何狀態下請確認保護寶寶頭頸再施救！
背擊
＊面朝下呈現微微頭低腳高傾斜狀
＊兩側肩胛骨下緣連線的中間處
＊於高度30-40cm處
＊以手掌根部進行扣擊5次
壓胸
＊手掌包住寶寶後腦勺，雙腳分開夾在手臂間
＊兩乳連線中點的下方
＊按壓深度約4公分
＊以食指和中指快速連續按壓5次
特殊狀況：
過敏或疾病導致的呼吸道阻塞
以及有心臟問題風險的寶寶
請即刻打119請求支援。
-----哈維差點噎死的驚悚故事分隔線-----
其實早在哈維還在肚子裡就看過類似的文章
本來也打算去上嬰兒緊急救護的課
但心裡偷懶的魔鬼不停的說「不會那麼倒楣」
事實證明：等到事情真的發生了
你完全亂了方寸才是真正的倒大楣
事情是這樣的
小哈維那天一如往常在吃飯
（吃的是很稠的洋蔥豬肉五穀粥）
吃到一半嗆到，我不以為意
正在等他自己咳出來的同時
發現事情跟往常不一樣
咳了半天咳不出來就算了
突然間不咳不哭了
雖然還有呼吸但聲音異常
漲紅了小臉就像電視演員般
出現了很誇張不舒服的表情
（但並沒有用手掐住喉嚨，太矯情！）
肚子和胸腔強烈內收
我盡量冷靜認真地
在腦中翻閱很久之前看過的嬰兒急救篇章
把他從嬰兒座椅上拆下來
面朝下，讓頭稍微低於腳大力地拍著他的背
拍了幾下，情況沒改善
（這時候哈維仍舊沒咳沒哭，
但蘇菲快哭了QQ）
我又把哈維翻回來面朝上
按那個也記不起來到底在哪裡的胸腔的點
稍微摸了一下
憑著直覺和印象胡亂的用力按了幾下
還是沒反應
我又把他翻過來大力拍背
正準備打119跟翻回正面按壓胸部的同時
哈維吐了！開始咳嗽！恢復正常！
我嚇得魂都要飛了
短短三分鐘內的事
覺得好像驚悚到寒毛都豎起掉光加上頭髮全白
哈維坐回餐椅若無其事東張西望
我讓他喝了點水
他突然又倒下了，趴在餐椅的桌上
我以為他在休息
（少爺有時吃飯吃一半會趴下休息幾秒）
叫他沒反應，一動也不動
我心一驚趕快想把他抱起來
結果發現他很認真低頭在玩餐椅的安全帶orz
有必要嗎？！有必要這種時候嚇媽媽嗎....
-----恐怖的故事結束了分隔線---------
於是很認真的去找了資料
發現中文的資料內容出入很大
不提什麼叫人嗆到就把雙手抬高
這種莫名其妙的天方夜譚
長篇大論論述的也所在多有
但說真的，那麼多細節跟文字
如果緊張記不起來
還不是跟個屁一樣，放了就沒了
找了個清楚明瞭的外國網站研究了一下
用淺顯易懂的方式給大家參考
希望大家認真看看，都能備而不用唷
參考網站：
https://www.babycenter.com/0_infant-first-aid-for-choking-and-cpr-an-illustrate
d-guide_9298.bc
文中的CPR已經過時，現在已改為「叫叫CAB」，也給大家參考一下
https://www.youtube.com/watch?v=Xpemid6Mla8
有時間可以仔細研究一下
SpeedyCounter.com
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 36.229.134.229
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1479438192.A.761.html
※ 編輯: ktts (36.229.134.229), 11/18/2016 11:05:10
我還真的沒發現寶寶手冊有XD
只差沒把腦汁吐出來
說真的太不認真了
記得零零落落
還好沒事orz 嚇死人了
「天哪他該不會死掉吧」
一直到他咳出來我都全程發抖
我只能憑印象亂弄orz
要是把孩子害死了
大概一輩子沒辦法原諒自己了
完全理解一朝被蛇咬 十年怕草繩的含義
有益無害的！
月子中心和醫院根本應該教這個勝過洗澡
... <看更多>