昨天哈囉~I'm 蘋果來醫院顧我ㄧ陣子
我老公要趕回公司和舊家點交
開刀第一餐是晚餐在BeApe - 法國傳統餐酒館
喝了法式魚湯和黑松露炒蛋
本來想用Uber eats外送就好
但Google離馬階走路三分鐘就慢慢走來
當然有先詢問可以穿住院衣服來用餐嗎😂
有蘋果這個天使來衣院還買燕窩補品給我
我老公回病房看刀燕窩說,這很貴耶
BeAPe主廚是法國人,隱市於中山區巷弄內
我之前在LJ美睫日式沙龍(Japan eyelash beauty salon)
闆娘棠棠生日時,去年就來用餐ㄧ次了
前天12點後都滴水未沾,打了兩罐點滴等開刀
六點才吃第ㄧ餐,魚湯和黑松露蛋都很營養
幫我術後可以恢復能量
早上醫生幫我拆紗布,我就去解便和泡浴盆
老公在幫我傷口擦藥,說傷口真的很大
對我來說,找到病因是開心的
因為至少有順利等到床位,避免廔管往腸內增生
我們在台北市的笑不停的生活
生活要帶著笑容繼續走下去
竜壽司•割烹(竜すし)料理長夫妻讓人很感動
看到我要開刀的消息,要煮鱸魚湯給我
因為週五開刀是小週末,料理長都睡很少
我反而是希望我康復後,再找時間去用餐
五月他們又進很棒的食材《時不知鮭》
日本料理真的超推薦竜壽司的
剩下就是在家好好換藥照顧傷口
我要出院了,在家躺也是很ok的✌️
台北市住院病床很難排
把資院給下位需要的病患
辦好出院,有用自費的醫療
台灣自費住院兩天和開刀ㄧ萬多
跟其他國家比有健保省很多錢
我們真的要好好珍惜醫療資源不要浪費
美中不足的是現在元大信用卡三期零利率
醫院沒有收這張,嗚~這張好用耶(被踹)
「廔管術後照顧」的推薦目錄:
- 關於廔管術後照顧 在 機器娃娃丁小雨One Day日記 Facebook 的最讚貼文
- 關於廔管術後照顧 在 小劉醫師-劉宗瑀Lisa Liu粉絲團 Facebook 的精選貼文
- 關於廔管術後照顧 在 急診女醫師其實. Facebook 的最讚貼文
- 關於廔管術後照顧 在 [心得] 陰道直腸廔管術後經營分享(文長) - 看板BabyMother 的評價
- 關於廔管術後照顧 在 「女性」 痔瘡、廔管術後二週照護心得 - Mobile01 的評價
- 關於廔管術後照顧 在 VLOG19 廔管手術Fistula surgery - YouTube 的評價
- 關於廔管術後照顧 在 廔管術後一個月2022-在Facebook/IG/Youtube上的焦點新聞和 ... 的評價
- 關於廔管術後照顧 在 廔管術後一個月2022-在Facebook/IG/Youtube上的焦點新聞和 ... 的評價
- 關於廔管術後照顧 在 台南永康歐文傑專科診所-痔瘡.廔管.外科.腸胃.無痛大腸鏡| 衝擊 的評價
- 關於廔管術後照顧 在 廔管手術後飲食、廔管不開刀、廔管復發機率在PTT/mobile01 ... 的評價
- 關於廔管術後照顧 在 廔管手術後飲食、廔管不開刀、廔管復發機率在PTT/mobile01 ... 的評價
- 關於廔管術後照顧 在 肛門廔管開刀日記- 心情板 - Dcard 的評價
廔管術後照顧 在 小劉醫師-劉宗瑀Lisa Liu粉絲團 Facebook 的精選貼文
還願意照顧這種複雜重症的醫生
就這樣被打擊
被消磨殆盡
今天花了整整2個小時寫一位病童的核刪申覆,病人的診斷有15項…
1. Sepsis(敗血症)
2. Urinary tract infection (泌尿道感染)
3. Aortic atresia with hypoplastic aorta s/p Norwood stage 1 (主動脈瓣膜閉鎖未發育、主動脈發育不良,第一階段手術術後)
4. VSD (心室中膈缺損)
5. ASD (心房中膈缺損)
6. Cloaca (泄殖腔異常)
7. Imperforate anus (無肛症)
8. Pneumonia (肺炎)
9. Hyponatremia (低血鈉)
10. Severe malnutrition with failure to thrive (嚴重營養不良、發育遲緩)
11. Severe dehydration (嚴重脫水)
12. Prerenal azotemia (腎衰竭)
13. Congenital preauricular fistula (先天性耳前廔管)
14. Right ear cellulitis (右耳蜂窩性組織炎)
15. Chromosome anomaly, 47 XX +mar (染色體異常)
因為核刪眾多,認真的寫了2個小時才寫完,核刪的項目諸如…
1. 核刪「2天內血液氣體分析做2次」
回覆「因為前一天代謝性酸中毒, pH 7.18,經處理後,隔天追蹤病情變化….」(OS:病歷不是有寫嗎?)
2. 核刪「XX日期照胸部X光2次」
回覆「因為肺炎惡化,血氧剩下70-75%,所以XX日期第一次照X光,照X光評估病情後,決定施打中央靜脈導管,打完後照第2次X光確認中央靜脈導管位置正確與否…」(OS:病歷不是有寫嗎?還有procedure note啊…)
3. 核刪「XX天做血液細菌培養」
回覆「因為3天前的血液細菌培養長出了XX細菌,所以需要追蹤菌血症…」(OS:病歷不是有寫嗎?這不是常識!!)
4. 核刪「XX天做膿瘍細菌培養」
回覆「因為耳朵長膿,所以需要做膿瘍細菌培養…」(OS:病歷不是有寫嗎? 這也是常識!!況且也真的長出細菌…)
5. 核刪「7天用vancomycin + claforan」
回覆「因為肺炎惡化,血氧只剩70-75%,所以用了vancomycin + claforan」(OS:病歷不是有寫嗎?)
當然還有其他許許多多核刪委員的高見不想一一贅述,只是寫完以後覺得很悶,為什麼我要花這麼多時間告訴你治療的原因,病歷不是有寫嗎? 病歷不是有寫嗎? 病歷不是有寫嗎?
敬愛的委員,核刪時請自己認真一點看病歷,隨便刪,我就必須認真寫回覆…不然健保真的不給付,而且放大幾十倍至百倍罰錢,那不是做白工還被懲罰嗎!
其實我也知道為什麼都刪這些莫名其妙的項目,因為病人住了3個月,病情複雜不說(可能你真的看不懂這種病…),病歷超~級~厚~,應該是看到這一本抽審病歷頭很痛,坐在健保局發呆幾個鐘頭發現不知道要如何刪,心裡碎念到底是誰抽這一本病歷,又要趕下班,只好亂圈了…
最後,這個病童出院後隔天,又送到急診,結果當天去世,面對這種複雜心臟病又有猝死危險的病人,還刪這麼多,讓我最後在申覆內容中,實在忍不住寫下…
「病人出院後隔一天緊急送回急診,結果當日死亡,如此不穩定病人,只有照護不足之反省,還被核刪,情何以堪,請委員發揮同理心!」
廔管術後照顧 在 急診女醫師其實. Facebook 的最讚貼文
健保局是在責怪我們浪費醫療資源救一個最後沒有康復的小孩嗎?
核刪委員你有沒有孩子?希望你的孩子永遠沒有需要這些重症醫療照顧的一天!?(氣~~~)
今天花了整整2個小時寫一位病童的核刪申覆,病人的診斷有15項…
1. Sepsis(敗血症)
2. Urinary tract infection (泌尿道感染)
3. Aortic atresia with hypoplastic aorta s/p Norwood stage 1 (主動脈瓣膜閉鎖未發育、主動脈發育不良,第一階段手術術後)
4. VSD (心室中膈缺損)
5. ASD (心房中膈缺損)
6. Cloaca (泄殖腔異常)
7. Imperforate anus (無肛症)
8. Pneumonia (肺炎)
9. Hyponatremia (低血鈉)
10. Severe malnutrition with failure to thrive (嚴重營養不良、發育遲緩)
11. Severe dehydration (嚴重脫水)
12. Prerenal azotemia (腎衰竭)
13. Congenital preauricular fistula (先天性耳前廔管)
14. Right ear cellulitis (右耳蜂窩性組織炎)
15. Chromosome anomaly, 47 XX +mar (染色體異常)
因為核刪眾多,認真的寫了2個小時才寫完,核刪的項目諸如…
1. 核刪「2天內血液氣體分析做2次」
回覆「因為前一天代謝性酸中毒, pH 7.18,經處理後,隔天追蹤病情變化….」(OS:病歷不是有寫嗎?)
2. 核刪「XX日期照胸部X光2次」
回覆「因為肺炎惡化,血氧剩下70-75%,所以XX日期第一次照X光,照X光評估病情後,決定施打中央靜脈導管,打完後照第2次X光確認中央靜脈導管位置正確與否…」(OS:病歷不是有寫嗎?還有procedure note啊…)
3. 核刪「XX天做血液細菌培養」
回覆「因為3天前的血液細菌培養長出了XX細菌,所以需要追蹤菌血症…」(OS:病歷不是有寫嗎?這不是常識!!)
4. 核刪「XX天做膿瘍細菌培養」
回覆「因為耳朵長膿,所以需要做膿瘍細菌培養…」(OS:病歷不是有寫嗎? 這也是常識!!況且也真的長出細菌…)
5. 核刪「7天用vancomycin + claforan」
回覆「因為肺炎惡化,血氧只剩70-75%,所以用了vancomycin + claforan」(OS:病歷不是有寫嗎?)
當然還有其他許許多多核刪委員的高見不想一一贅述,只是寫完以後覺得很悶,為什麼我要花這麼多時間告訴你治療的原因,病歷不是有寫嗎? 病歷不是有寫嗎? 病歷不是有寫嗎?
敬愛的委員,核刪時請自己認真一點看病歷,隨便刪,我就必須認真寫回覆…不然健保真的不給付,而且放大幾十倍至百倍罰錢,那不是做白工還被懲罰嗎!
其實我也知道為什麼都刪這些莫名其妙的項目,因為病人住了3個月,病情複雜不說(可能你真的看不懂這種病…),病歷超~級~厚~,應該是看到這一本抽審病歷頭很痛,坐在健保局發呆幾個鐘頭發現不知道要如何刪,心裡碎念到底是誰抽這一本病歷,又要趕下班,只好亂圈了…
最後,這個病童出院後隔天,又送到急診,結果當天去世,面對這種複雜心臟病又有猝死危險的病人,還刪這麼多,讓我最後在申覆內容中,實在忍不住寫下…
「病人出院後隔一天緊急送回急診,結果當日死亡,如此不穩定病人,只有照護不足之反省,還被核刪,情何以堪,請委員發揮同理心!」
廔管術後照顧 在 「女性」 痔瘡、廔管術後二週照護心得 - Mobile01 的推薦與評價
手術後 的隔天,早上住院醫生來,就請先生去藥局幫我買「適透膜粉」 請先生每天幫忙我噴在廔管的傷口處適透膜粉的功能是可以幫忙傷口復元使用後的感覺 ... ... <看更多>
廔管術後照顧 在 VLOG19 廔管手術Fistula surgery - YouTube 的推薦與評價
這邊教大家什麼是 廔管 以及分享 手術 過程,一切都用拍攝紀錄。其實 廔管手術 跟痔瘡 手術 有點類同。希望這個影片能幫助正要經歷 手術 的病人。 ... <看更多>
廔管術後照顧 在 [心得] 陰道直腸廔管術後經營分享(文長) - 看板BabyMother 的推薦與評價
大家好,還記得我嗎?這系列文章的發起人。
要先跟幾位媽媽說抱歉,曾寫信問我手術是否成功的媽媽們…,我都回覆很成功,實在是
因為不想我的經驗嚇到妳們,讓妳們害怕去治療,即使我接下來的經驗很可怕,但我還是
勇於面對。
109/06/29 自然產,醫生判定為「三度裂傷」(未發現其實是四度裂傷,故沒有縫那麼深
)。
月子期間開始有陰道放屁情形,但因為會陰是傷口又有惡露,實在搞不清楚什麼狀況。
陸續看了好幾位醫生檢查都說沒有問題,直到110年過年開始發燒、兩度骨盆腔發炎,終
於在長庚肛門直腸科確診為陰道直腸廔管。
110/03/26 第一次做廔管修補手術,會陰到直腸整個切開,沿著廔管挖肉,再縫起來,住
院11天(幾乎沒吃什麼東西,被禁食五天,接著清流質飲食到流質飲食),大概直接瘦了
五公斤。(開刀醫生有告訴我裡面確實都沒有縫過的痕跡,當初若斜切就不會裂到直腸了
)
出院一週後,迎來第一次的成形便,傷口整個裂開、發炎、化膿,站、坐、躺都痛。
110/04/14 開了人工肛門!實在是令人難過的決定!由於傷口裂開,大便是很多都會從陰
道出來(包括膿),只能讓傷口不要碰到大便,不然沒有辦法癒合。
110/04/21 人工肛門再開一次。我運氣差到開完沒多久就腸阻塞,嚴重腹痛,三天大概挨
了20多針肌肉注射(止痛、緩解腸蠕動),手臂、屁股都打滿針,醫生最後再把人工肛門
的洞再挖大,馬上出來1-2公斤的大便… …
所以四月又住了10天。人工肛門,就是把大腸切開,腸子拉到肚皮上,直接縫在肚皮上,
讓大便從這邊出來,外面接個袋子裝大便,每天都要看著裸露在外的腸子,還要清洗。一
般人應該非常難接受這個狀況,腸子蠕動大便直接出來(不受控制的),放屁的聲音是非
常大聲(因為在皮膚表面直接放)。回到職場面對客人,偶爾來一聲實在尷尬啊......
我只能慶幸遇到疫情不用出門,不然常常換洗袋子都不方便,而且用再好的材質,怎麼樣
都會有屎味隱約飄出。
110/08/04 關閉人工肛門,醫生評估已摸不到洞,應該已經自行癒合,灌腸測試也過關。
不過這個手術也超級痛,腸子接回去是整個腹腔痛到不行…。
110/08/05 腸子剛接回去因為受到刺激,一天腹瀉有十次,第一次正常排水便…,陰道又
滲一點出來......。不要問我為什麼,我當天整晚沒睡,因為挨了四刀又回到原點,真的
不
知道用什麼心情面對。醫生說再回家等看看,先止瀉,大便成形就不會從陰道滲出來,洞
可能只剩針孔大小而已......。我心裡有譜,這不會癒合了,3/26 開的到8月了。
這次住院不到一週就趕著出院,期間兒子高燒到40度送急診我都無法去看(疫情管制嚴格
,住院病患不能到急診),還好最後是玫瑰疹。
出院剛好一週,我發高燒39.5,確診骨盆腔發炎......。我跟老公討論去板橋找魏醫生開
刀
,最後的希望(長庚醫生也表示不會再開,失敗率更高),不然我一拉肚子就會骨盆腔發
炎,老公實在擔心我再開失敗只會更慘,現在只剩一個小洞,失敗的傷口裂開又變成大洞
,但我真的無敵堅持,在鬼月還是去開。
骨盆腔發炎改善後馬上找「合泰」婦幼診所的魏煥全醫生評估,他說失敗過後的都很難開
,他需要想一想怎麼開成功率比較高,確定可以接手才會打電話給我…,我等了一週才接
到魏醫生的電話(差點以為我沒救了),約了8/29 手術(我拜託醫生讓我這天開,實在
是怕到,認真看了農民曆),醫生也同意星期日來幫我開(真的謝謝醫生假日還來加班)
。
術後隔天醫生就說可以「正常飲食」,我還怕怕的問不用從流質開始嗎?魏醫生很自信的
說他縫的傷口不會裂開。果不其然…,正常排便都沒事!魏醫生針對陰道直腸廔管手術做
了很多研究(應該不大會有婦產科醫生特別研究這個,一來因為少見,二來因為失敗率高
),他只從陰道就完成手術,而不是整個會陰切開,所以復原也很快。蠻多醫學中心開失
敗的都跑來找魏醫生求救,高雄的也會跑上來。經過這一輪治療,我可以體諒再遠都要跑
來找魏醫生的感受了。
我承認一開始有找到魏醫生,但在小診所開刀實在沒有信心,只敢往醫學中心跑,沒想到
最後還是跑回來求救!這次開刀不斷告訴自己要相信醫生,即使診所各方面條件不如醫院
,治療好最重要!還好我堅持完成最後的治療,魏醫生只要有在診所,都會一直來探視關
心。(魏醫生手會抖應該是本身的慢性疾病問題,但傷口卻可以縫很漂亮)
現在術後兩個月了,都沒有問題我才敢來跟大家分享!這種手術在診所開,健保沒有給付
,所以是自費喔(但還是比我在長庚一直住尊爵病房便宜)。
小小的洞沒有被發現、沒有縫到,應注意能注意而未注意的疏失,導致我經歷了人生很悲
慘的一段,常常住院沒有辦法陪孩子,老公也跟著受累,每次出院又需要休養一段時間…
,雖然我是自營業者,但這段期間收入損失至少五十萬,不斷休假期間,流失的客人更是
不計其數(客人等不到我只好跑別間店),我要負擔的店租、貨款、薪資還是要付,不含
住院費用…。每一次回家短時間內都無法抱孩子,每一次的疼痛、失望都是歷歷在目,對
我而言真的是很巨大的損失。有人問我怎麼不告醫生?其實醫療訴訟本身就很難成功,要
舉證醫生疏失是非常難的(除非是明顯疏失,大概就是左手開成右手那種)。跟我比較熟
的婦科醫生也跟我說,生產當下會陰很腫,可能比較難發現,叫我別計較了......,雖然
那
位幫我接生的醫生從沒有一句慰問,但這件事相信會讓她在日後行醫更加細心(聽說我上
次發文後,他們也開過檢討會)。
總之,該過去都過去了,我現在好好的就好了,謝謝先生陪我走過這崎嶇蜿蜒的一段。
各位有一樣問題的媽媽,還是乖乖去找魏醫生吧!成功率高、傷口小、復原快、可以正常
吃飯喔!
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 220.135.221.5 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1634831173.A.F66.html
※ 編輯: eyes0225000 (220.135.221.5 臺灣), 10/21/2021 23:50:14
... <看更多>