#建立所有人均能自在生活的社區｜文 陳信諭 醫師
■ 超高齡化的台灣
台灣進入超高齡化社會已是無可避免的趨勢，高雄人口老化的情況又更加嚴重，再加上青壯年人口外流，生育率大幅下降的問題。可以說每個世代均面臨牽動的危機。
『你有壓力，我也有壓力！』
以長輩面臨的問題來說，政府雖已開始加碼投資長照體系，但資金投入還是以失能照護為大宗，如何改善社區中更多身心微恙，卻不符合照護條件長輩的生活品質，往往是個三不管的尷尬問題。
對照護者來說，現有「長照2.0」體系對解決「介護離職」問題，提供照護從業人員願景，進一步帶動銀髮產業發展，似乎仍未完備。
如果看向下一代，會發現我們做得更少，對生育環境改善，托育體制，幼齡教育等等的投資，還少於長照支出。然而，年輕人不想生、不敢生，甚至沒有能力生，所引起的人口「國安問題」，嚴重性更甚於超高齡化！
再看向我們自己，房價高漲、薪資停滯、缺乏願景，均是好過日的夥伴們（多半是 30 多歲以下的青年）切身之痛，但我們這一代若不努力翻轉人口問題，台灣將不會有未來。
本身學醫的我，在現今的全人照護模式中，醫師必須領導與協調團隊，連結各面向的資源，達成個案生理，心理，社會的全面健康。
然而，以預防醫學三段五級的模式而言，最有效的方式，是增加前段的「健康促進」，來省下未來龐大的支出。同樣的，照護問題、人口問題也是如此，在公共議題中我們必須納入相對弱勢者的聲音，才能改變我們社區的空間與生活方式。
創造對所有年齡層友善的環境，並改革城市的發展，才能從根本解決問題，因此我選擇走出醫院、走入社區，試圖具體而微地發掘在地的困境，找出解答。
誠然，社區、區域到城市，會有不同的尺度，也需要不同的架構來創造改變，因此除了在社區實作，我們在這過程也會提出從區域到城市中，一連串確切可行的目標與方式，嘗試建立一個全人健康，全齡幸福的城市。
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我們的《愛健康，過好日》系列活動，本週日 10:00 （前鎮區復興國小行政大樓 2 樓多功能教室）邀請到物理治療師陳岱羚，來向大家分享如何「跟痠痛說掰掰」，請大家幫忙分享＆呼朋引伴👫
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（攝於阿魯米社區, 2017.9）
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