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蔡君茹＊六月

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李易LEE YI

【居家防疫後遺症：小孩電玩成癮了嗎？】
台灣從5月提升疫情警戒至第二級，防疫在家，靠打電玩渡過漫長時光，轉眼間暑假過去了，即將開學，你家裡的小孩「電玩成癮了嗎？」
　
宅在家期間對我們身心的長遠影響，似乎現在才浮現。例如，螢幕成癮問題。疫情爆發前，家長們從來不用擔心螢幕時間的問題。不是因為紀律嚴明，而是因為生活中有那麼多好玩的東西，天氣好的日子可以游泳、可以跟朋友打球，天氣不好的日子也有各種室內遊戲場、購物中心裡的遊戲區可供選擇，家裡兩個小小孩，七歲的兒子、兩歲的女兒壓根兒不會主動想去看電視或玩電玩。
　
但是疫情爆發後，這些活動都沒有了。居家防疫期間，兒子開始跟同學連線玩「太空狼人殺」，女兒開始在迪士尼頻道上看「米奇妙妙屋」。我跟女兒約法三章：「每個週末可以看三集米奇妙妙屋」，但每次關掉電視時，她總會撲倒在地上，聲嘶力竭地大哭至少半小時。兒子的談話內容也總是圍繞著狼人殺遊戲打轉，好像對生活中其他事情都不感興趣了。
　
跟媽媽朋友們聊天時，我開玩笑地說：我的小孩玩電玩、看電視上癮了。她們都表示有類似的困擾，我們互相表示同情，但都解決不了問題[1]。
　
■電玩的回饋造成高濃度多巴胺上癮
「多巴胺」是人類大腦的一種酬賞物質，當我們從事任何讓人快樂的事情時，就會產生多巴胺，讓我們感覺無比的美妙興奮。但這些都是透過自然途徑，刺激的頻率也正常，沒有任何人需要持續不斷接受多巴胺刺激，也絕對沒有人受得了。
　
當打電玩的回饋或是往返不止的社交訊息沒日沒夜地大量湧入，大腦就會被迫一直處在高度興奮之中。但人類尚未發展出抵擋多巴胺攻勢的機制，所以就形成不斷被勾引以維持高濃度多巴胺的上癮行為[2]。
　
■「成癮症」有兩大條件：耐受性和戒斷症狀
▸耐受性
指的是成癮者必須要花愈來愈多的時間玩遊戲，才能帶來快樂感，這代表主掌情緒中樞的大腦前額葉、杏仁核等部位已經受損。
　
▸戒斷症狀
則是指只要不打遊戲，就會出現焦慮、憂鬱、不安等情緒障礙；嚴重的話還可能出現暴力、自殺傾向。
　
不過，與菸癮、酒癮、毒癮這類的「物質成癮」不同，像網路成癮這類的「行為成癮」並沒有讓人體攝入像尼古丁、酒精這樣的額外成分，但在精神醫學上看來，也確實影響到大腦運作，達到精神疾病的等級。
　
世界衛生組織於2018年初在新發布的「國際疾病分類」中，將電玩成癮正式列為精神疾病，正式承認電玩成癮是重大公共衛生議題。在台灣2018年衛福部也追隨WHO的腳步，將網路遊戲成癮納入精神疾病範疇之內，加以預防及推廣相關輔導治療[3]。
　
■「電玩成癮症」：人際關係困難者較高比例
「台南市立安南醫院精神科」王文隆醫師說，「成癮」是指一種重複性的強迫行為，可能會造成身心健康及社交生活方面的不良後果，假若無法控制，比如迷戀電玩遊戲無法自拔就叫做電玩成癮，迷戀上網無法自制就叫網路成癮，如是攝取某種物質就稱為物質成癮，如毒癮、酒癮、菸癮等。
　
世界衛生組織(WHO)已將「電玩成癮」加入第十一版國際疾病分類之精神疾病當中，主要症狀為「無節制沈溺於網路遊戲」，「即使有負面效果仍持續遊玩」，而諸多研究亦發現人際關係困難或個性內向或有憂鬱及焦慮症狀的人比較容易「成癮」。
　
▶大帥，被媽媽帶來安南醫院精神科就醫。大帥低頭不語，但媽媽卻一直駡他：「整天都在打電玩講不聽才讓成績一落千丈，再這樣下去真正就要撿角了...」
　
王文隆醫師表示，有這樣的困擾可以到精神科求助，而不是一味的責駡，處罰與禁止，若造成個案選擇化明為暗將更難解決。他也呼籲正在放暑假的學生及家長們，應把玩電玩成癮看成是一種疾病，所以更應迅速就醫，就如同身體疾病一樣，若不及早治療，病情可能因此日益嚴重。
　
個案中的大帥在經過幾次心理治療後，真正發現其打電玩背後主因竟是因為缺乏愛及為了填補空虛，在王醫師引導方向後，其更懂愛惜自己身體與學會正向思考，面對困難時亦能更加冷靜來處理，也讓人際關係明顯改善許多，真正邁出電玩成癮的深暗黑淵世界[4]。
　
■4題判斷你家的孩子有沒有「手機遊戲成癮」
世界衛生組織（WHO）2018年最新版《國際疾病分類》（ICD-11）將「遊戲成癮症」（Gaming Disorder）歸類為精神疾病，並將過去使用的「網路成癮」聚焦在「網路遊戲成癮」上，針對沈迷於遊戲內容的行為進行相關研究。
　
其中，網路遊戲成癮中的「手機遊戲成癮」類型值得關注，其判斷成癮的主要因素，包括「過度沉迷，產生負面影響」、「耐受性」、「戒斷症狀」，也與傳統上的「成癮行為」相當類似。
　
為了解國內學童、青少年手機成癮情形，「國衛院群體健康學研究所」林煜軒醫師研究團隊，針對全國1萬775名國小四年級到高中三年級學生做大規模調查，當中113名高中生由精神科醫師／臨床心理師進行診斷性會談，以驗證手機遊戲成癮量表與專業人士評估結果的一致性。
　
▶研究結果發現，手機成癮學生使用手機的時間明顯較長，在手機遊戲的消費意願也較高，手機遊戲成癮的國小學童中，有21.4%願意花錢購買手遊點數或寶物，國中生為36.3%，高中生更高達42.2%，遠遠高於一般學生的消費意願。
　
▶判斷你家的孩子有沒有「手機遊戲成癮」
只要回答4個問題，每項敘述可選擇1（極不符合）到4分（非常符合）若得分超過10分以上，就可能有成癮風險。手機遊戲成癮評估量表題目如下：
　
1.我曾因長時間玩手機遊戲而眼睛酸澀、肌肉痠痛，或有其他身體不適。
2.我常常原本沒有打算玩手機遊戲，卻會忍不住拿起手機來玩一下。
3.在過去3個月裡，我感覺需要更常玩手機遊戲，或玩更久的時間才覺得我玩夠了。
4.如果不能玩手機遊戲，我會覺得靜不下心，感到很煩躁[5]。
　
■別小看「網路遊戲成癮症」，世衛已列入精神疾病
▶「網路遊戲成癮」成新疾病，有戒斷問題
根據世衛網站的資訊，包括打線上遊戲（digital-gaming）或電玩（video-gaming）的行為，連續長達12個月以上，已嚴重影響個人生活、家庭關係、學習和工作等，並危及身心健康者，就可被診斷為網路遊戲成癮症。
　
「這個問題被關注十多年了，有愈來愈多證據顯示，網路成癮後的症狀和酗酒、吸毒很像，都有戒斷問題」，「衛福部心口司」諶立中司長說，令人擔心的是，臺灣、大陸、韓國、日本等亞洲國家的網路成癮高風險族群，比歐美國家高，尤其臺灣兒童和青少年的戶外活動時間少，民眾上網時間早已名列全球前茅，很需要提醒。
　
根據亞洲大學副校長柯慧貞「民國103年中小學學生網路使用情形調查」可發現，全球青少年網路成癮高風險比率約為4.6%，台灣的網癮高風險族群，國小為9.9%、國中19.2%、高中職19.4%，均較其他國家高出甚多。以假日實際上網時數來看，國小平均3.5小時、國中5小時、高中職6小時。
　
研究「網路遊戲障礙症」的林煜軒醫師，曾以8000名青少年網路玩家為分析對象，發現經過專業診斷後，被確診的比例是3.1%。[6]。
　
■遊戲成癮具體有哪些表現？
《國際疾病分類》中，專門為「遊戲成癮」設立條目，並明確「遊戲成癮」的多項診斷標準。確診遊戲障礙疾病往往需要相關症狀持續至少12個月，如果症狀嚴重，觀察期也可以縮短。
現行標準中一共列出了9種症狀：
1. 完全專注於遊戲
2. 停止遊戲時，出現難受、焦慮、易怒等症狀
3. 玩遊戲時間逐漸增多
4. 無法減少遊戲時間，無法戒掉遊戲
5. 放棄其他活動，對之前的其他愛好失去興趣
6. 即使了解遊戲對自己造成的影響，仍然專注遊戲
7. 向家人或他人隱瞞自己玩遊戲的時間
8. 通過玩遊戲緩解負面情緒，如罪惡感、絕望感等
9. 因為遊戲而喪失或可能喪失工作和社交[7]
　
■孩子沉迷網路遊戲怎麼辦？
「臺北市立聯合醫院松德院區兒童青少年精神科」黃彥勳醫師建議，遠離誘惑、增加多元興趣，改善人際關係，積極尋求協助是成癮行為改善的不二法門。
　
「減少生活上使用網路、手機、電腦的機會，並且開發其他的興趣，當有更多時間投入不同的興趣或是人際活動時，花在網路遊戲的時間相對就會減少，就能降低網路遊戲的誘惑性。」[8]
　
■網路遊戲成癮是警訊，家長應及時介入
「桃園療養院」邱献章院長表示，網路遊戲成癮這個現象或許可發揮預警功能，幫助家長及時介入處理孩子的心理危險因子或精神疾病。
　
「桃園療養院兒童青少精神科」林峯立醫師提醒，由於每個孩子的情況不同，可能有不同心理危險因子的組合，家長務必帶孩子就醫，經由謹慎且完整的評估，再採取不同的介入協助方式。
　
林峯立醫師強調，即使沒有被診斷為網路遊戲成癮，家長們仍需注意隱藏在背後的心理健康危機。網路成癮在青少年族群常見的共病包括：注意力不足過動症、憂鬱症、社交畏懼症、其他物質濫用、強迫症及其他心理危險因子（例如低自尊、課業或工作壓力、家庭關係不佳、人際關係不佳等）。
　
除了積極就醫外，他提醒家長，網路成癮最大的問題在於和「人」失去連結，這個「人」不僅是同儕、老師，家人更占有重要地位。也就是說，先有良好的親子關係，才有辦法協助孩子建立人際關係和加強溝通技巧[9]。
　　
　　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1](親子天下)「居家防疫後遺症：我的小孩電玩成癮了嗎？」：https://www.parenting.com.tw/article/5089857
[2](健康遠見 - 對身體好！)「為什麼別人小孩打電動不會成癮？彭菊仙：把孩子從電玩拉走，你要把孩子拉到哪兒呢？」：https://www.gvm.com.tw/article/79488
[3](數位時代)「電玩成癮「5年增3成」！不上網就無法生活，科技發展何以讓網路難以戒斷？」：https://www.bnext.com.tw/article/56099/internet-addiction
[4](臺南市立安南醫院委託中國醫藥大學興建經營 )「電玩成癮症 人際關係困難者較高比例 醫呼籲尋求專業幫助回歸正常生活」：http://www.tmanh.org.tw/NewsInfo/NewsArticle?no=796
[5](媽媽寶寶－懷孕、生產、育兒) 「4題判斷你家的孩子有沒有「手機遊戲成癮」，10分以上即有成癮風險！」：https://www.mombaby.com.tw/articles/17989
[6](Yahoo 新聞)「別小看網路遊戲成癮症 世衛已列入精神疾病」：https://bit.ly/3jwva2a
[7](風傳媒)「孩子一直打遊戲怎麼辦？心理師以過來人角度現身說法，4招帶孩子走出遊戲成癮」：https://www.storm.mg/lifestyle/1427615?page=3
[8](健康醫療網 )「你遊戲成癮了嗎？ 出現這些症狀提高警覺」：https://www.healthnews.com.tw/news/article/41639
[9](健康2.0)「孩子整天上網玩遊戲 家長務必留意：恐暗藏這5種精神疾病！」：https://health.tvbs.com.tw/medical/326168
　　
➤➤照片
[2]
[10] (Yahoo新聞)「遊戲成癮成新疾病，有戒斷問題」：https://bit.ly/38vDWXy
▶圖說：網路遊戲成癮症狀
　　
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶「國家衛生研究院-論壇」出版品(電子書免費線上閱覽)
https://forum.nhri.edu.tw/publications/
　　
3. 【國衛院論壇學術活動】
▶https://forum.nhri.org.tw/events/
　　
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以下為本段內容文稿：

隨著我投入「學習」的領域越久，我就會認識越來越多，喜歡學習的朋友。

這些朋友呢，在他們身上有很多的美德、也有很多的優點，也常常因為他們，帶給我更多的刺激、前進跟改變。

然而如果真要說，在他們身上，我感覺到心疼的部分是什麼？

我覺得喔，如果以此時、這個年代來看的話，我最心疼的部分，就是他們普遍都有一種，叫做「資訊焦慮症」。

「資訊焦慮症」呢，就是他們很害怕錯過了一些訊息、錯過了一些可以取得更不一樣的認知的機會。

然而有時候喔，人就是一個這麼奇妙的存在。就是呢，我們常常會把「工具」當「目的」；到了最後，我們會為了做一件事，而做一件事，而忘記了當初為什麼做它？

為什麼我們需要這麼多資訊？

無非是希望讓我們在面對人生的變化，或者是面對眼前的狀況的時候，能夠有一個更好的決策品質；能夠知道當我要付出努力的時候，要怎麼樣擬定方向，才會是正確的？

所以呢，簡單來說，「資訊」本身是個工具，「目的」是要能夠幫助我們，做出更適合自己、更好的一個決定。

然而呢，有很多喔患有「資訊焦慮症」的朋友，在他們身上我有時候，真的會搞不太清楚，他們好像就是為了取得資訊，而取得資訊。

就像是瘋狂的，去踏入很多不同老師的教室，他們把學習當成是好像「集點」一樣。

再不然就是他們報名了很多線上課程、訂閱了很多知識頻道，可是你說他真的有聽？又或者是他真的學以致用嗎？我還是蠻懷疑的！

其實當我看到這樣的現象的時候，就讓我回到自己的專業裡面，去找一找，有沒有哪些研究，或者哪些討論滿符合這個現象。

或許呢，對於「資訊焦慮症」的朋友來說，當我跟你分享一些，可能是有科學根據的、可能是有研究支持的；像是這樣的發現跟結果，不知道能不能幫你緩解「資訊焦慮」，讓你更回到學習的本質。

我看到了這個資料是哦，在1980年代的末期，有一個心理學家叫「安卓森」，他做了一個很簡單的實驗。

實驗的對象，是麻省理工學院的管理學院的學生。首先呢，安卓森讓每一個學生，選一份股票投資的組合；然後把學生分成兩群。

第一群學生，只準看手中持股的價格變動，他們完全不曉得自己買的股票，為什麼會上漲，而為什麼又會下跌？他們只能靠著這麼有限的資料，來決定要怎麼樣買股票。

而相反的，第二群學生能夠取得源源不絕的財經資訊，他們可以看財經頻道、他們可以讀華爾街日報，而且呢還可以請教專家，分析股市的最新動態。

結果你猜猜看，這兩組的投資表現，哪一組會比較好呢？

令人很意外的是喔，資訊比較少的那一組，最後賺到的錢，是資訊比較多的那一組的兩倍多。

其實這個研究結果就告訴我們，當我們接觸過量的新聞，反而會讓我們來分心。資訊充沛的那一組的學生，很快就會習慣關注最新的謠傳，跟內幕消息。

就如同諾貝爾經濟學獎的得主「賽門」他說過的。他說啊：「豐富的資訊，會創造出貧乏的注意力。」

由於呢，得到這麼多額外的資訊，這些學生會比資訊貧乏的那一組學生，更頻繁的進出市場、買賣股票。

他們相信喔，自己的知識豐富，能夠洞燭先機、能夠預測股市的走向；然而結果就是「他們錯了」！

如果你發現過多的資訊，幾乎你會像強迫症一樣，無時無刻的刷臉書、收Email，或者是無時無刻的，去參考那些你所訂閱的頻道、網站…等等的這些。

反而讓你看待你的生命、看待你要做決定的事情，越來越模糊；甚至於就結果論來說，可能越來越不精準。

你的決策越來越沒有辦法，為你帶來更好的結果。這時候，你覺得你需要的是什麼呢？

我遇到很多「資訊焦慮症」的人，他會歸因在，是因為我取得的資訊還不夠多；所以呢，他再找更多的資訊，來幫助自己。

那你想這樣的行為，真的有辦法幫助到他自己嗎？還是喔，這樣「忙」啊，叫做「越幫越忙」啊！

因為過多的資訊，真的會讓我們分心、讓我們為了資訊而資訊；而忽略了今天我取的這些資訊的背後，最重要的原因是什麼？我想達成的「目的」是什麼？

只有你專注在你真的想去的地方、你真正在乎的事情，透過鎖定目標，聚焦在一個焦點上面；這時候你才能夠去篩選出，你所需要、而且對你有幫助的資訊，不是嗎？

所以呢，如果你患有「資訊焦慮症」，那麼我想跟你開個小玩笑，如果取得的資訊越多，就代表越成功；那麼統治這個世界人，應該是學歷最高的人，不是嗎？

然而你可能認識過很多學歷很高的人，你連聽他說話都聽不懂，更不要說他能不能去去影響別人，或者是帶領這個世界了，不是嗎？

想想看，什麼才是重點、什麼才是關鍵？希望今天的分享，能夠帶給你一些啟發與幫助，我是凱宇。

如果你喜歡我製作的內容，請在影片裡按個喜歡，並且訂閱我們的頻道。別忘了訂閱旁邊的小鈴鐺，按下去；這樣子你就不會錯過我們所製作的內容。

然而如果你對於啟點文化的商品，或課程有興趣的話；我們近期的實體課程，是在12月7號開課的【寫作小學堂】。

這一門課呢可以幫助你，建立起你跟文字之間的關係；「啟點」的課程都有一個特色，叫做回歸到本質。

凡是你掌握到關鍵的本質，你接下來要運用在你的人生裡面，要怎麼發揮就容易了！

所以呢，文字跟書寫一定有它的本質，為什麼有些人他寫出來的東西，並不困難；但是卻很雋永，而且能夠影響很多人？

然而相反的，有些人的文字真的好美，他用的字詞真的好有深度；可是你卻讀都讀不下去。我想啊，這其中的差別就在於，你有沒有真的掌握核心、關鍵重要的事情？

如果你在這之前，已經參與過很多的寫作課程，那麼我可以保證【寫作小學堂】，絕對會帶給你不同的體驗。

然而，如果你想要靠近跟文字之間的關係，而你在這之前，也沒有上過任何寫作課程，那麼歡迎你加入【寫作小學堂】。

從一開始就打下正確的基礎，那麼你在「寫作」這一條路上，肯定是可以如魚得水的。

12月7號這一門【寫作小學堂】，是我們今年的最後一期；如果你錯過的話，就要等到明年4、5月之後了！

期盼你能夠把握這難得的機會，希望我能夠在12月7號的教室裡見到你，謝謝你的收聽，我們再會。

2016 歐洲國家盃（歐洲杯）登場啦！
四年一度的足球界盛事，今年你看好哪位足球明星呢？　
　
提到足球，你會想到誰？
我會立刻想到貝克漢（David Beckham）。=D
　
2016歐洲國家盃（歐洲杯），貝克漢（David Beckham）會出場嗎？
不！！貝克漢（David Beckham）已經在 2013 年宣布退休了。
今年的 歐洲國家盃（歐洲杯）不會看到 貝克漢（David Beckham）站上足球場踢球了。所以，不要再問 貝克漢（David Beckham）在哪裡了！(〒︿〒)
　
我們都知道帥氣的貝克漢（David Beckham）在足球場上的輝煌成績。
那，你知道，貝克漢（David Beckham）的成功秘密是什麼嗎？
你知道，貝克漢（David Beckham）的成功秘密，和焦慮症有關嗎？
　
貝克漢（David Beckham）曾透過公開向媒體分享：
「我有強迫症。我常要求事物要保持雙數、排列整齊乾淨，一個人在家時，我會不由自主的開始打掃屋子，直到一切達到我心中完美的秩序，我才會停下來。
　」
貝克漢（David Beckham）將追求完美的態度，運用到足球場上。
「我成功的秘密，就是不斷的練習。我一直相信，如果你要在人生中獲得成就，你就得練習、練習、再練習，直到一切達到你想要的樣子。」
　
貝克漢（David Beckham）以自身為例，證明患有焦慮症並不可恥。
在觀看歐洲國家盃（歐洲杯）時，不要忘了這位勇敢、充滿鬥志的足球戰士貝克漢（David Beckham）喔！=D　
　
☆ 關於 6 Ying Wei ☆
噹啷！Hi！我是 6 Ying Wei。
很開心，有機會認識你。=D
　
過去，我曾擁有 16 年的焦慮症。
最後運用腦科學，成功改變人生。
找回快樂人生後，同時我也找到了人生目標：「傳遞快樂」
現在，正在撒下快樂種子，努力讓快樂在世界各地發芽。=D
　
分享和焦慮、情緒有關的知識影片，正是為了實踐「傳遞快樂」目標的方式之一。
希望透過這些知識分享，能幫助你對焦慮症有更多了解、帶來幫助。
　
謝謝你的觀看。
如果有任何想發問或想分享的故事，歡迎來信。=D
6yingweitv@gmail.com
　
祝你有歡樂的每一天。Yeah！
　
☆ 聯絡 6 Ying Wei ☆
・facebook ：@6yingwei
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