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#托嬰中心保母收托指引公布
#民俗調理業指引公布
#疫苗涵蓋率達26%繼續拚

今日新增24例本土病例（其中12例為居家隔離期間或期滿檢驗陽性者），1例境外移入，2例死亡。本土病例為19例男性、5例女性，年齡介於未滿5歲至60多歲，發病日介於7月19日至7月23日。

個案分布以新北市9例為最多，其次為臺北市7例、桃園市3例、彰化縣2例，臺中市、苗栗縣及基隆市各1例；其中17例為已知感染源， 4例關聯不明、3例疫調中。

今日新增2例死亡個案中，案8642為70多歲男性，具慢性病史，無相關接觸史，5月30日出現咳嗽、呼吸喘等症狀，同日採檢陽性後收治住院，於6月1日確診，7月20日死亡。案13781為70多歲男性，有慢性病及其他個案接觸史，6月16日採檢陽性，17日收治住院，18日確診。7月22日死亡。

目前疫苗涵蓋率達26.05%，劑次人口比達27.02%，請大家踴躍施打，繼續衝高涵蓋率！

#托嬰中心及保母收托防疫管理指引如下

➡️托嬰中心恢復收托前，應依指引完成「托嬰中心因應COVID-19防疫管理查檢表」之事項，報地方政府備查。
➡️應有80％以上工作人員完成疫苗第一劑接種，如接種未滿14天或未接種者，首次提供服務前，應自費提供3日內抗原快篩(含居家快篩試劑)或PCR檢驗陰性證明，並配合於疫情警戒第二級(含)以上期間，每週進行1次自費抗原快篩或PCR檢驗。
➡️托嬰中心恢復收托後，應訂定工作人員健康監測計畫，並有異常追蹤處理機制，送托嬰幼兒每日至少測量體溫2次，管制訪客人數。
➡️應建立分艙分流照顧機制，建議服務降載，並採1名托育人員照顧4名嬰幼兒，以5人1組分層、分室或分區規劃，確保每1組服務過程可保持室內1.5公尺之社交距離；空間不足時，可用隔板等防護措施替代。
➡️托嬰中心如有發生疑似或確診病例，應通報社會局(處)，並配合後續應變處置。
➡️出現確診病例時應至少停托3日，進行環境清消作業，且經地方社(衛)政主管機關同意後方可恢復服務；機構內1班有1人確診，該班停托14日；機構內2人以上確診，機構停托14日。
➡️居家保母依法每人至多收托4名兒童，群聚風險相較托嬰中心為低，為讓居家保母提供服務時強化防疫作為，已研擬完成「居家式托育服務(保母) 因應COVID-19防疫作為建議注意事項」，參考托嬰中心防疫指引內容，擬具適用於居家保母的自主防疫管理措施、環境衛生空間規劃、疑似及確診病例應變處置等注意事項，提供居家保母防疫參據。

#民俗調理業指引如下
➡️具有下列證明文件者，懸掛於營業場所，供消費者查詢；未具者，尚不限制其營運。
(一) 民俗調理業技術士證。
(二) 民俗調理產業人才法規教育訓練合格證明書。
➡️營業場所人員管理
(一) 工作人員健康管理：
1. 工作人員造冊、訂定分流上班機制，並指派專責人員落實工作人員每日量體溫及健康狀況監測。
2. 行政人員應全程配戴口罩；操作人員於服務期間應全程配戴口罩、面罩及手套等個人防護裝備，服務後應更換手套，穿戴前及脫除後應確實落實手部清潔。
3. 工作人員用餐環境應通風，人員應維持1.5公尺以上距離；若同桌用餐應採梅花座或使用隔板。
4. 工作人員若有疑似COVID-19症狀、類流感症狀或最近14日曾接觸或疑似接觸確診者，應主動向專責人員報告，並儘速就醫。
(二) 消費者服務管理：
1. 實施簡訊或紙本實聯制。
2. 應詢問消費者及其陪同者之TOCC，若有COVID-19感染風險、上呼吸道症狀或發燒者，禁止進入。
3. 營業場所除必要水分補充外，禁止飲食。
4. 服務應採預約制，簡化或縮短操作服務流程，於提供下為消費者服務之間應至少間隔15分鐘。
5. 儘量使用行動支付或其他非直接與消費者接觸之收款方式。
➡️營業場所環境管理：
(一) 營業場所應保持空氣流通，並訂定環境清潔消毒計畫，每日應至少進行2次環境清潔消毒。
(二) 禁止提供個人密閉包廂室服務，每張躺床及座位應至少間隔2公尺，躺床及座位應放置隔板、屏風或布簾等阻隔物，操作結束後阻隔物應消毒。
(三) 視顧客使用情形提升廁所清消頻率；加強水龍頭開關、馬桶沖水開關及洗手乳壓取開關等之清潔消毒。
➡️發現COVID-19疑似病例或確診病例之應變措施：
(一) 發現疑似病例，應於24小時內通報地方主管機關。
(二) 應將相關人員進行造冊，並就已知資訊與其聯繫，請其配合疫調。
(三) 民俗調理場所經衛生主管機關公布為有確診者之足跡所涉及之高風險區域之處置：應先暫停營業，進行場所環境清潔消毒，配合衛生主管機關指示辦理。

若有症狀請撥打電話給以下單位：
高雄市衛生局：(07)7230250、(07)713-4000
疾管署：1922
　
資料來源：中央疫情指揮中心、高雄市疫情指揮中心 2021/7/24新聞稿

【屏東Delta危機持續擴大篩檢 確實匡列隔離可能接觸者】
指揮中心記者會重點：
■今日本土54例，境外0例，新增8例死亡。
■新北市22例，臺北市20例（以上78%）、桃園市、新竹縣各4例、彰化縣2例、基隆市及屏東縣各1例。
■隔離中確診17例，社區中37例。
■簡訊實聯制調用量前3名縣市：桃園市衛生局、高雄市衛生局以及台中市衛生局。
■Delta印度變異株仍持續追查來源，本案居家隔離共176人，同班機接觸者PCR皆屬陰性。(台南案例為英國病毒株，與屏東無關。)
■屏東社區篩檢站總計篩檢3697人，2916為陰性，781檢驗中，今天傍晚將會出離，預計於枋寮北勢寮市場和魚市場加設篩檢站。
■枋寮確診個案(案14734、案14816) #雖為同樣Delta變異株，但仍在尋找關聯性，針對枋寮醫院升高防治作為，醫院相關匡列人數共400人，其中1人陽性為案14816（案14734的妻子）。399人列居家隔離並入住集中檢疫所。
■第一批默德納110萬劑分配原則：1.第五類長照機構及身障服務照服員及服務對象與其他機構(含矯正機關)尚未接種人數，2.各縣市默德納疫苗第一劑以分配數，3.各縣市65-74歲長者30%人口數。

Q&A：
■Moderna授權代工，我們保證竭盡所能去談，不保證談判都會成功，和製造量、技術門檻、藥廠策略佈局都有關。研發組表示，授權量產全球都想談，但成功率也不一定高，經濟部也在幫忙了解國內量產能量（媒體報導3億劑以上），再去和Moderna協商，希望能設廠提供不只台灣也外銷使用。
■記者拼命追問細節，部長只能說「有來有往繼續談下去」，國內要先盤整。（補充：記者想問的商業機密，可能會傷害相關談判結果）
■國衛院本來就有「疫苗一廠」，只能提供臨床前的試驗，能量不足。為了任何新興傳染病疫苗，應該要有緊急量產能量（100-200萬劑），因此今年四月中國發會已經通過計畫建「疫苗二廠」。外國疫苗代理量產，未來不會是由國衛院做，國衛院是做技術協助，不會與民爭利。
■全國防疫旅館使用率32.26%，還有2萬2千多間房間，沒有爆滿問題。
■疫苗施打可以用App、健保卡、黃色小卡查詢記錄，都能作為各種使用的證明。
■<10歲的兒童重症，是家庭群聚個案，CXR顯示輕微肺炎，但看過病例沒有需要氧氣，重新分類「非屬於重症」。10-19歲則累積三名重症個案，都有用瑞德西韋，一位10多位女性為家族群聚，CXR顯示雙側肺炎，room air SpO2只有83-94%，需要氧氣，目前仍在住院已經穩定。剩餘男女各一位，病歷還沒齊全。
■AZ第二劑10-12週的量會預留發下去。
■跟Novavax談的細節「就是跟該公司高層視訊談」（台北市羅姓全國不分區議員發言不實。）
■關於mRNA疫苗免疫力能持續數年，目前並無實證，其他都是學理上的推測。
■新增14例接種疫苗後1-11天死亡事件，年齡為56-89歲之間。3例為通報危及生命後死亡事件。其中10例為75例以上。解剖累計44例，33例慢性病，1例吸入食物窒息，1例嗆噎，1例肺炎，1例泌尿道感染，2例頸椎骨折，1例顱內出血，2例待查。
■重症主要的定義是有造成血氧濃度下降（<94%），其危險因子：年齡、潛伏疾病、肥胖。10-19歲的3位重症有沒有特別危險因子還要調查，但沒有危險因子不代表不會重症。
■雙北專責病房目前使用數分別為1088和1546，空床有810房，全國有3936房
■雙北市場群聚和屏東Delta事件都有撥發疫苗，打疫苗不是藥物，主要是避免未來擴散。不會任何群聚都發疫苗去打，北農是案例多（且之前台北疫調不實）難以清零，屏東是有新的病毒株怕掛一漏萬，會謹慎考量專案配發疫苗。
■秘魯阿嬤怎麼傳染還不確定，要再查證。
■Moderna疫苗搭什麼飛機妳明天就知道了。
■丁守中偷打疫苗事件，造冊的時候身份地位就要弄清楚（還要中央幫你一個個覆核嗎？）
■疫苗目前一天最多18萬，因為媒體大量報導和疫苗非直接關心的死亡事件，造成施打意願下降。（補充：媒體問怎麼加快施打疫苗，妳們專業度改善是很重要的因素）。
■根據流感疫苗的資料，65歲以上施打疫苗意願大概52.5%，但本次75歲以上受到媒體影響有降低意願。
■台北「微解封」，只要遵守三級警戒規範不內用，這邊是在地方政府權限內。
■泰國AZ代工產線優化，最近可望出貨。
■在集中檢疫所有護理人員，採檢比較安全快速，因此高風險國家可以一律多採檢。防疫旅館因為要派醫師或叫個案出來才能篩檢，因此風險比較大所以尚不進行。但解隔離前全部都會採檢過。
■台北副市長黃珊珊說小於20例會考慮公布法傳系統資訊，還原講法，台北從未公布疫調，中央有設立專區讓各縣市上傳，這不是法傳系統，台北目前還沒有提供過任何資料。如果台北終於想要提供了，中央會幫他們放上去。
■疫苗採購不是上街買菜，鴻海與台積電已經準備相關文件進行中。慈濟為善不落人後也在進行中。

【高雄興達電廠機組瞬間跳脫，造成通霄電廠同步跳脫，影響全台約6%電力；台電分區停電數已超過數百萬戶；立委和專家判斷電網電壓不穩是最大風險；經濟部預估晚上9點40分以後，可全數恢復供電】
　
今（13）天下午2時27分，全台手機都收到一封警訊通知：高雄興達電廠因事故全廠停機，目前系統供電能力不足，預計下午3點將開始緊急分區輪流停電。台灣各地包括台北市、桃園市、台中市、台南市、高雄市、台東縣都出現部份區域停電情況，影響遍及全台。
　
行政院政委兼發言人羅秉成之後立即表示，政院已掌握狀況，請民眾鎮定不必驚慌，而總統蔡英文也在下午3點47分對外表示供電將會陸續恢復，請大家放心。而經濟部長王美花在剛才晚間記者會與台電主管一同向社會大眾鞠躬致歉，她指出，本次事件影響C組、D組約400萬戶，經向台電了解，現已開始送電，大約在晚上7點10分以後，影響戶數會逐漸減少，今天晚上9點40分以後，預計可全數恢復供電。
　
今日出狀況的興達電廠，位於高雄市永安區與茄萣區交界處，隸屬於台灣電力公司，共有4部燃煤機組。台電指出，興達電廠今日發生機組跳脫時，亦造成苗栗通霄電廠部份機組跳脫。總跳脫機組當時發電量約220萬瓩，而台灣今天最高尖峰負載約3,670萬瓩，影響約6%。此次興達電廠疑似機組故障，由於有部分電力是南電北送，連帶波及北部供電。
　
■各地受影響情況
　
無預警停電後，中央流行疫情指揮中心的記者會直播全黑中斷、各縣市出現部份路段紅綠燈無法亮燈；不少大學今天因疫情升級改採線上上課，有的老師在改為線上上課第一天就遇到停電，得同時因應疫情與跳電之災。許多店家仍開店營業，但店裡全是暗的，幾乎沒有客人上門，店員紛紛打開窗戶通風或走到門口等待電力到來。
　
各地工業區也受到部份影響，晶圓代工廠台積電與聯電部分廠區，均產生短暫的壓降現象，台積電指出部分廠區產生短暫壓降現象，現正常供電，也已採緊急應變措施將影響降到最低。聯電表示，南科廠有壓降情況，未影響生產。竹科管理局指出，竹科區內並無停電或壓降情況；南科管理局指出，接獲部分廠商反映受分區供電影響。
　
而此次停電事件所造成的事故，消防署指出以電梯受困案件為大宗，目前各縣市分隊皆以已出勤救援。據統計，台北市和新北市分別出現24起和18起受困案件、台中市7起、基隆市5起、嘉義縣4起、桃園市、宜蘭縣和雲林縣皆為2起，其餘苗栗、新竹、花蓮與屏東等地則各通報1起受困事故。而彰化縣、嘉義市、台東縣則出現部分停電，但無受困案件。
　
興達電廠指出，機組確實有降載跳脫情形，但究竟是電廠內的問題，或是外圍輸配電線出狀況，仍由第一線人員緊急釐清。並強調廠區內並無事故或意外事件發生。
　
根據台電下午4點半緊急召開記者會指出，因高雄市路竹路北超高壓變電所匯流排（編按：指在輸配電系統中，配電盤、配電箱、變電站等使用的導電的銅線或鋁線，用以連接同一電壓的線路）故障導致，興達電廠電力無法輸出而跳機，連帶廠內4部機組跳脫，影響約1,600千瓩電力，系統頻率驟降。為確保電網安全，立即啟動低頻卸載，並採取分區輪流供電機制，同時緊急搶修設備，將會陸續恢復供電。
　
下午4點前有部份停電區域陸續恢復供電，但台電也採取分區輪流供電機制，針對C組與D組進行輪流停電。第一輪限電時間15：00～15：50，限電戶數約200萬戶。第二輪限電時間15：50～16：40，限電戶數約193萬戶。第三輪限電時間16：40～17：30，限電戶數約224萬戶。第四輪限電時間17：30～18：20，限電戶數約229萬戶。是否進行第五輪限電，需視恢復供電情況而定。由於限電戶數可能重疊，台電仍在統計受影響的戶數。
　
■發電機組瞬間跳脫，顯示電網穩定性和靭性不足
　
「這不是缺電，」熟悉電力議題的民進黨立委洪申翰表示，全台灣的備轉容量其實有350萬瓩（備用容量約用電量3,500萬瓩的十分之一），但今天興達電廠跳脫的量大概只有200萬瓩，跳脫的量遠低於備轉容量，代表其實電廠跟電都是夠用的，是電廠事故造成電網的電壓和頻率不穩定。「就像是你有3,500塊（存款），突然要你掏出2,000塊現金出來，不是沒錢，但一時之間拿不出來，」洪申翰解釋，電網跳脫會造成電壓頻率不穩定，電廠會自動啟動風險管理的低頻卸載。
　
洪申翰認為，將來可以檢討的部分會是電網穩定性，興達電廠和電網之間的設計，「為何一個匯流排故障，就可以導致全廠跳脫？」
　
為何南部電廠事故會影響到北部？地球公民基金會副執行長蔡中岳表示，台灣就是大電網設計，這就是跨區送電的風險所在。理想的情況應該是走分散式的小電網，例如各地區發展再生能源，各區能夠自己供電；但在走到分散式電網的過渡期前，只能就既有電網部分去檢討和改善。
　
長期關注電力政策的台灣環境規劃協會理事長趙家緯也指出，興達電廠事件並非整體備載容量的不足，問題是發生在輸配端上，這凸顯出台灣整體電網的韌性不足。
　
要改善這樣的困境，趙家緯認為，在電網分散調度上應有所變革，例如需要提升在儲能方面的政策支持。此外，也要建立分散式的電力系統，才能讓這類意外事故的衝擊減低到最小。
　
■上一回無預警大停電是2017年大潭電廠，同樣是瞬間跳脫
　
無預警的大停電在過去5年間最大的一次，是在2017年的8月15日，桃園大潭發電廠的天然氣管線供氣閥被關掉、意外停止運作，電廠6部機組全部跳停，導致全台灣無預警大停電，約670萬戶受影響。洪申翰指出，當時的情況跟今天一樣，都是因為發電機組「瞬間」跳脫。上次事故後，曾做過電網系統的檢討跟改進，但以今天又發生事故來看，確實有必要再度檢討。
　
台電曾在今年4月26日公開表示，3月底來，台灣的電負載量一路攀升，在3月29日至31日這3天，尖峰負載打破了歷年3月份的用電紀錄；而4月份光是4月1日至22日，供電量就超越同期約10億度（去年為127.9億度，今年同期為137.7億度，增幅逾7%），台電當時預估今年夏季用電尖峰可能再創新高。
　
至於未來幾個月是否有限電的心理準備？台電表示，今天是特例突發狀況，說限電仍言之過早。
　
依照台電輪流停電的規劃，限電方式分為「緊急（緊急分區輪流停電）」與「計畫（計畫性分區輪流停電）」2種，全台用電戶並被分為A、B、C、D、E、F、H、I、J等9組，其中A、B組被歸為緊急限電組，C、D、E、F組則被歸為計劃限電組。H組為國防、交通、醫院與政府機關等要地，I組為特高壓工業用戶，J組則是台電電廠配電線路的變壓器饋線與周邊用戶，H、I、J組將優先排除限電。
　
台電指出，共分6個輪流分區停電組別，每組約200萬戶左右，上次815大停電是停電A組及B組，因此這次停電C組及D組。所在區域何時會進入限電時間，建議民眾可查詢電費帳單上之分組資訊，或前往台電官網進行停電查詢：https://bit.ly/2RQstwI
　
（文／曹馥年、林雨佑、孔德廉，攝影／張家瑋、林彥廷、鄭宇辰、余志偉）
　
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