我身上的毛病非常多
涵蓋範圍從頭到腳
今天來整理一下頭部的症狀與護理心得
希望對大家能有一些小小的幫助
我經歷的頭部症狀可分三類
一. 頭痛
二. 頭暈
三. 頭部悶脹
先來談頭痛
頭痛又分成幾種痛法
1. 偏頭痛(左側或右側或雙邊) 持續性或間歇性的痛感,有時如鞭抽,有時如被重力擠壓的疼痛感,或像被重物捶打。
2. 後腦勺痛:大部份後腦勺痛都是持續性的痛覺,後腦勺痛,會伴隨頸部僵硬,感覺頭和脖子都被綁住了,
3. 頭部中心痛:如腦中放了鉛球,轉頭/低頭/仰頭,都會牽引到頭部中心引起劇痛。這種痛法通常混雜暈眩,易有噁心想吐的感覺。
4. 劇烈頭痛時完全無法思考,痛到吐,躺也不是,坐也不行。頭痛不會致命,但痛起來真的會讓人很想死啊。
二.頭暈
1.暈眩的終極症狀就是:躺著天花板都在轉,天旋地轉,噁心嘔吐。
2.姿勢性的暈眩(走路無法走直線/起身/轉身/彎腰/快速移動(坐遊樂設施/反方向的車廂座位),所以,別約我去坐咖啡杯或雲霄飛車,那會要我的命。
三.頭脹
頭脹沒有分等級,脹痛感就像頭殼裡被灌飽了氣,塞住了,有時感覺頭脹到快爆炸,我常跟朋支說"拿針給我,我要刺一下我的頭讓它消氣….",頭脹痛時這時通常會出現耳鳴,易暈眩。
頭痛/脹/暈,就是我生活日常的基本配備。請別邀我去搭船,因為我在陸地跟在般上一樣,且一輩子下不了船哪~
接下來分析一下引發頭痛/痛暈/頭脹的內外在因素。
1. 我的心臟無力,血液循環不良,又長太高,不能運動,頭部易缺氧。
2. 我的耳朵平衡功能不好也會導致暈眩,以及右眼全盲,也會引影視差和走路的平衡感,這些都是暈眩的因素之一。
3. 血壓變化時,也是頭痛/暈/脹的導火線
4. 我有朋友幾度頭痛昏倒送醫,兩家醫院都說是動脈栓塞,直至腦壓過高導致視神經受損失明,轉至第三家醫院才查出是少見的靜脈栓塞,在頸部裝了支架才改善頭痛症狀。
5. 睡眠不足:長期睡眠不足,睡眠品質不好,或太晚睡(十點過後就算晚睡)都是常期頭痛/脹/暈很可能的起因。
6. 睡眠環境也很重要。好比我一個人獨居,正是因為家人作息不同,我對環境的敏感度太高,經常無法好好睡覺。母親晚睡,父親早起,他們不睡我也睡不著,他們起床我也無法繼續睡。但病人睡眠本就困難,家門口又是公車道,樓下有7-11,於是從早到晚感覺沒有片刻寧靜,很難好睡。如何好睡要寫另外一篇,今天不談。
7. 過度的日曬/中暑(其實中暑並不一定要高溫日曬,像我是易中暑體質,只要溫差大就會中暑,因為平常我已經很少晒太陽,無法在烈日下久待,心血管會立刻不適,但如夏天高溫,從冷氣房走到室外,較大的溫差就會中暑,引起頭痛/悶/暈。
5. 吹冷風:電扇/冷氣出風口不可以對著頭部直吹,或在戶外吹太久的冷風,要不頭痛很難。偏偏我的頭不能戴帽子,因為頭被包住,氣不通,也會頭痛。
6. 馬尾綁太緊,或髮夾也會引發頭痛。
7. 手機不可講太久,或耳罩式耳機戴太久,這些行為也會引發慣性頭痛。睡覺時手機不可放床頭或枕邊。
8. 聲音(小孩尖叫聲/持續的哭聲/音響的重低音,以我目前的狀態,連坐捷運都會避開旁邊有小孩的座位,因為孩子隨便叫兩聲,我就頭痛了。抱歉~阿姨病很重,只能對小孩敬而遠之。
9.過度用腦也會頭痛。以前當活動企劃時,必篢在時限中交企劃或文案,塦力和緊張,也是導致頭痛的主因。沒有靈感時,我會去公園溜滑涕,呼吸放空,再回戰場。
寫的很亂,辛苦各位看官了。
沒關係,我亂寫你們亂看,看多少算多少都行!
如何避免和改善頭痛/脹/暈
1. 睡眠充足,睡眠品質要好(不是睡多,是睡得好。)
2. 避免持續性的噪音環境(居家中的馬達聲也是噪音之一哦!比方說:過舊的冷氣會吵死人~)
3. 室內空氣要流通,避免悶熱(若家中有供奉神明桌,長年點香對氣血循環不好的人也會導致頭頭/脹/暈) 我有朋友家裡是長年香不能斷,我每次去他家都快窒息,待在陽台比待在客廳舒服。感謝神,我全家是基督徒,不然我這種體質,日子很煎熬了。如果家中長年需點香,記得室內空氣一定要流通。
4. 水份補充要足夠。水喝不夠,血液過濃稠,氣血循環不好,也易讓頭部缺氧導致悶痛。
5. 每天持續的運動(健身操,走路,氣功)身體要活動,循環代謝才會好。愈不動,痛愈多。
6. 同一姿勢不可定格太久(盯在電腦前過久,肩頸僵硬也會導致頭痛/悶)
7. 按摩:通常這是最快可以立即消除我頭痛的方式,不想吃止痛藥,找到合適的按摩師,舒緩了頭肩頸部,疼痛會減緩。
8. 熱敷:用局部熱敷墊,放鬆肩頸的肌內,熱敷幫助循環,洗澡時熱水沖背,有時也能改善頭痛/脹。泡澡也不能泡太久,也會頭暈。
9. 隨身攜帶薄荷產品(百靈油/涼鼻舒/)這是我出門不能少的,頭部不適時,擦一些在人中,呼吸時有清涼味道可以減緩暈眩,擦一些在太陽穴(小心別離眼睛太近),或抺一些在額頭的髮際邊,都能稍微舒緩不適。
10. 頭暈時喝可樂,這一招是朋友教我的,有時還挺有用的。頭脹頭暈時感覺氣都悶住了,喝有汽的飲料有時胸悶都能舒緩,但不會每次都有效。
11. 枕頭不對也會引發頭痛。過軟或過硬,高度不合,枕頭的材質也都會影響睡眠和頭部的舒適。枕頭千萬不能一顆睡十年,要定期更換,且要視個人脖子的長度來選擇。一個合適的枕頭,能改善睡眠和減少頭痛,所以買枕頭的錢我不會省,因為影響太大。
12. 刺激性的食物要節制,酒喝多了不頭痛也難。
13. 我包包裡隨身也帶刮痧板,頭痛時刮一刮頭部的穴道也能舒緩。
14. 手指有些穴道平常多按摩也有幫助,但要持之以恆。
15. 用按摩梳常梳頭,也能幫頭部循環和減少頭痛。
16. 壓力的調適。
我不是專業的醫護人員
以上所述純粹是我當職業病人的多年心得
但當了病人有個自覺
對自己的病狀一定要能清楚地去感知和學習描述
否則醫生問你哪裡痛?只說頭痛,至於怎麼痛?痛多久?都無法回答,醫生也很難判斷。
老話一句
身體是自己的,病苦也是自己在承受
哪裡不舒服,自我觀察很重要,能多給醫生一些線索,才能找到正確的病因和療法。
祝福大家,
沒病沒痛沒煩惱!
有病有痛也要想自己開心一點!
「後腦勺頭痛想吐」的推薦目錄:
後腦勺頭痛想吐 在 尤稚凱醫師 Facebook 的精選貼文
這是我遇到一個臨床表現很特別的患者:
因為頸椎的問題導致臉部後外側麻的症狀。
先複習一下大耳神經(greater auriculalr nerve)
http://www.ajnr.org/content/ajnr/21/3/568/F1.large.jpg…
來自於頸椎第二第三節的脊椎神經並加入頸神經叢,接著分出前後分枝支配耳朵後方、下方、腮腺及臉部後外側的感覺。
一直以來該患者不斷服用三叉神經痛的藥物,雖然得到些許緩解但能備受困擾,後來發現她頸椎二三節的小面關節有明顯問題,於是施以超音波導引增生注射治療;頸椎要打針大家都會害怕,
的確頸椎附近有不少重要血管,但在超音波導引下可以避開血管訊號,如我幫患者治療時超音波的錄影影片:
https://www.youtube.com/watch?v=PpUjFunXa8o
頸椎的問題表現有時千奇百怪,不一定都是脖子痛或手麻,除了我這個案例外有的人會頸因性頭痛(痛到後腦勺、痛時視力模糊、噁心想吐等)。
後腦勺頭痛想吐 在 傅志遠 Peter Fu Facebook 的精選貼文
很多醫療上遇到的煩人事...
我都會努力要求自己,先不要抱怨,先去想一想為什麼會這樣...
前不久的門診,來了個幾天前車禍受傷的中年人...
腳上有一些傷口需要換藥,不過看起來都沒有太大的問題...
換完藥後他告訴我,車禍後有些頭暈頭痛的症狀...
希望能檢查一下腦部...
無論是在急診室,外傷病房或是外傷門診...
因為撞到頭,要求檢查腦部的病人非常非常非常非常多...
(由於太多了,所以"非常"講三次不夠,要講四次)
所以我可以理解病患或家屬的不安...
該做檢查的我會做,不需要做檢查的,我有一套固定的說詞...
由於病人來看診距離他車禍已經五六天...
我告訴他不需要做檢查,若有什麼腦出血早就出事了...
雖然大部份的病人都可以接受,但偶爾還是會遇到比較頑強的...
這位顯然就不太相信我的說法...
即使我一再告訴他,撞到頭之後會有頭痛頭暈想吐想睡覺,要持續很久...
頭部外傷過了這麼久,已經不需要擔心...
最後他告訴我:
"可是我的頭痛,從車禍之前就開始了,會不會裡面長東西...?"
我當然沒辦法告訴他會或不會...
只好使出我的最後一招(雖然這招很遜,同事不要打我)...
"嗯...長東西與否這件事,我幫你約到腦神經科,他會詳細幫你評估......."
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行醫這些年,我發現民眾對於"腦子裡長東西"這件事有強大的恐懼...
所以我不會去抱怨他們,會對醫師提出"檢查腦袋"的要求...
就連Peter Fu偶爾頭很痛時,也會胡思亂想會不會有什麼問題...
更何況是一般民眾?
要我從外觀看一看,就告訴他有或沒有...
其實都只是猜測而已...
即使機率再低,要是猜錯怎麼辦?
我當然怕告訴他沒事沒事,那天真那麼不幸有問題,
勢必要請我上法院了...
連我不是相關專科的,都常遇到...
"我最近頭好痛,會不會裡面長東西..."
"我最近頭暈的厲害,聽說腦子長瘤或頭暈..."
"我覺得我的後腦勺尖尖的,會不會是腦瘤長出來?"
所以我很想知道,神經科的同事如何處理~~
我相信這種病人,在他們的診間絕對不會少...
只是話說回來,得胃癌肝癌胰臟癌膽道癌,這些腹部腫瘤的病人...
理論上不會比腦子裡長東西的人少...
不過我見過太多腹內癌症的病人,第一次被診斷就已經是末期...
問他病史才知道,其實肚子不舒服已經一兩年...
自己都當做胃病吃胃藥而已...
但我倒不常遇到:我最近肚子不太舒服,會不會裡頭長東西?
所以我常在想,是不是對民眾來說,
腹內腫瘤的可怕,比不上腦腫瘤?
無論就發生率和致死率來看,我都不覺得腹內腫瘤會輸給腦瘤...
希望這篇閒聊文,不會造成民眾就診潮:
"我最近肚子偶爾會痛,會不會是裡面長東西~~"
http://www.peterfu.com.tw/2015/06/blog-post_55.html#more
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