#長篇連載真人真事改編第3話
#牙醫師的進擊台灣生存記
【負6顆牙的嘴巴-第三章:成功還在未定之天】
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星姐:「兩套?現在?」
「什麼病例要用到兩套模擬系統?AR那套應該夠啊~」
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我們其中一套手術模擬系統是AR導引,屬於擴增實境的一種,大部分病例這套系統就綽綽有餘,誤差也只有0.1~0.3mm而已(如示意的影片)。
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我:「不夠,沒足夠牙齦跟骨頭來AR了」
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要擴增實境,好歹要有『實境』才能擴增啊。
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必須要想辦法結合另一套手術模擬系統,那是種『定向式』的導引,類似蓋一棟房子在土地上,預先度量好建築平面圖,照圖精確打下地基並依序完成建築的概念。
但這兩套系統,不是同一家系統商,手術難度極高的情況下,還要先想怎麼整合兩套系統。
星姐:『我問問王醫師,他正好在旁邊看他的病例』
『我這邊先模擬定向的結果』
王醫師是植牙的高手,跟他一起討論再適合不過。
「這手術難度真的太大了。」王醫師不由驚嘆著,螢幕上顯示的正是我們依照容奶奶的狀態下去演算的模擬結果。
『再多用一套新系統跑跑看』王醫師建議用第三套系統試試,看看有沒有辦法突破。
過了許多天,我們將所有的科技都用上了,從電腦模擬到3D列印,光是電腦模擬,我們用上了三套系統,就如同一名武者般,將每一套秘笈,全都使用上,從九陽神功到九陰白骨爪,究竟有哪一套武林絕學,能夠幫助我們達到目標,解決這困難的問題,常跟星姐及團隊研究到深夜,就是為了能夠找出那可以執行的方程式。
但每一套系統運算出來的結果,每一套模擬出來的成敗機率,都在告訴我們,輸多贏少,不是不能贏,但是很難贏,醫學就是如此的現實,但他也如此的科學。
看著系統演算出來,冷冰冰的結果,我握緊手中的滑鼠,不斷的思考著該如何進行下一步。
以往的案例最多都是如履薄冰,只要你小心謹慎,注意腳下的每一步,都能夠平安的到達終點,但榮奶奶的狀況並不是如此而已。
我們現在不僅是泡在冰冷的湖當中,還要想辦法不讓患者碰到冰冷的湖水,更是要能夠在時間之內平安到達終點,不僅要顧全自己,同時也不能讓對方碰到任何一滴的冰水,就算是專業的游泳選手,自己一個人游過冰冷的日月潭湖畔,都十分困難,任何打水的角度、換氣的時機、體力的保留更甚至是游泳挑選的時間,都必須要是最完美的狀態,哪怕是一個極小的失誤,都可能造成雙方溺斃而亡。
「但除了這個方法以外,也沒也別的辦法了,今天不論我們用哪套系統去運算,算出來共通的結果就是這個,要完成這個手術,最好的方式就是得進行雙重電腦導引的運算,這是降低失誤率最好的辦法。」當我們的技師星星提出這方法時,我們所有人員都一臉擔憂的看著我。
對我們牙醫而言,單純的電腦導引就是在手術前利用各種運算方式,去建立一套適合患者的植牙方式,並在手術當下利用電腦導引的方法讓醫師配合手術當下的情況,更加精準的植入所規劃的位置與深度,不僅能有效縮短手術時間,更能降低造成的傷口範圍。
實則上來說對於我們醫師而言,這是一個更加提升我們準確度的事情,但難度上並不會減少,因為要同時觀看電腦所呈現的畫面,也要觀察患者當下的情況,這是一項對於技巧及經驗的考驗。
而雙重電腦導引的意思就是將兩套運算方式一起執行在同一位病人身上,並在手術當天同時併用這兩套系統,一套專門計算植牙與牙齦之間的相對關係,一套則是執行醫師手中的器械跟骨頭的相對關係,等同於要同時看兩台電腦螢幕所顯示的狀況,並搭配要觀察患者當下口腔內的狀況下去執行,執行、精準與精神的要求就也變得更加嚴苛,這種特殊的方法也是極少人會使用的方式。
這個方法的確是目前的最好的解決辦法,利用雙重電腦導引去把所有的失誤降低到近乎於零,並將所有的外在因素都納入進去,即使增加了手術難度,但卻降低了所有失物的發生率,這對於我們來說確實是最好的辦法。
「就用這個方法,大家今天就都休息吧,明天開始我們就進行模擬手術。」我站起身子並決定就使用這方法後,便開始將之後的規劃及安排交代清楚給各個部門的人員,然後就從我們的研究室朝診所的頂樓走去。
靠在頂樓的圍欄上,看著士林凌晨的夜景,不知道從什麼時候開始,這已經是我在這邊的日常了,都市繁華的景色、車子穿梭於街道之間、閃爍的雙黃燈以及半夜還在路上嬉戲的人群,不知不覺有一種平凡且愜意的感覺,但與此同時又想到了容奶奶的狀況,她想要的不就是這樣子的平凡嗎?這種稀鬆平常的平凡,只是想要能吃上一頓飯的平凡,但對於現在的她卻異常艱難,而現在我唯一能做的,就是幫助她回歸到那平凡,那個她現在所嚮往的平凡。
-待續
從 天學看科學精神 在 三妍良語的勵志實驗室。自我成長書籍實踐報告 Facebook 的精選貼文
【三妍良語的生活隨筆】-04
日更的秘密起源
之前講到日更100這個神秘的數字,就要講到我的100道要挑戰的題目:生活的100篇
這個起因是銀快叫我做的練習,我想把知識推廣給許多人,但是大家並不喜歡聽生硬的知識,於是為了推廣知識,我開始練習寫生活、寫內心的東西。
之前我問銀快說,為什麼一定要100這個數字,不可以30、50就好嗎?
他叫我去查一查博客來上
有多少用100當做書的主題。
我查完後就明白了,這是一個作者在出書前該有的最基本能力。
查完後我發現原來100這個數字可以聯想並寫的題材有這麼多。
我還是覺得100道很難,雖然現在已經72篇,距離寫完還有28篇,但那個感覺就是沒辦法回到初心,比較像是登到山頂前最陡峭的那一小段路。
#這是我在博客來上打100搜尋後跳出來的部分資料
#明年我的目標是100場創作比賽
#希望你也能創造屬於自己的100數字
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#主題真的很多種
#文章合作請私訊三妍良語
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從 天學看科學精神 在 一個平凡醫學生的日常。 Facebook 的最佳貼文
從別處看到這個比較,我覺得太適合了,果然無論是在辯論場上還是現實中説服他人,使用比喻和類比,都是最顯淺易明的方法。
沒有寫英文版,免得大家誤會是出自其他人的手筆~ 要翻譯到twitter的可以自行拿去。
今天跟朋友討論過,其實這麽簡單的道理,怎麽總有一部分人食古不化呢?她說,道理很多人都懂,但在客觀環境口罩嚴重短缺下,可能自我安慰的說,「相信WHO/CDC,不怕!」,會感覺安心一點吧。的確,我們是要體諒他人的難處。不過我一直堅持的是,如果只是因爲口罩供應不夠、大家不懂如何正確穿戴口罩,就全盤否定口罩的功用,而不是想辦法全速增加口罩供應和教育大衆如何使用口罩,那正正就是政治凌駕科學的表現。
今天我心血來潮,在前年一起到世界衛生大會(World Health Assembly,無錯就是世界衛生組織的那個大會)、包括來自世界各地醫學生的whatsapp group處宣傳口罩的使用。不出乎我所料,大家都用以上兩點,以及WHO的指引來反駁我的説話,甚至說「If WHO asks you not to do it, DON'T do it」。我想起那時候在瑞士,一行三十多四十人每天密集式的聽講座、又住在同一個hostel dorm room,有個女生開始不停咳嗽,然後三天後全部人都在流鼻水。她一開始瘋狂咳嗽的時候,我私下問她是否需要口罩或藥物,她很驚訝的看著我,然後笑笑口說不用。我當然沒有再問,然後悄悄地坐離她遠一點的地方。果然,幾天後全部人就集體病倒了。
同樣的事情不是第一次發生。在三年級的時候,我到了智利參加一個summer school,這個課程只供醫護相關的大學學生參加。果然人多就是病毒傳播的黃金時間,大家相繼病倒,甚至因此要整天臥床,缺席某些課堂。想必那一定是一個非常强勁的病毒。我知道自己病倒後,立刻戴上口罩,在熙來攘往的智利街頭上十分顯眼,一些來自南非、歐洲的同學看到後也特別關心。他們雖然不至於嘲笑,但總有一些不解。我解釋了幾遍不果,最後還是一名同行的中醫同學用她中醫的角度詮釋,其他同學才恍然大悟、似懂非懂的不再對我們佩戴口罩的行爲覺得奇怪。
所以有人說自己在外國戴口罩遇到不禮貌對待,甚至我姊姊直説她在美國工作時一定不會佩戴口罩,我絕對理解,也相信你們有自己的難處。我不支持政府强迫所有人佩戴口罩,但我相信傳遞基本正確的科學知識,是每個讀科學的人應該有的責任。如果環境真的不容許大家戴口罩,那就要更加倍注意手部衛生和減少去人流密集的地方。
你知道嗎,曾經有段時間,大部分醫生在解剖屍體後不會洗手就直接為產婦接生,導致孕婦死亡率高企?而有一位醫生對此提出批評、極力推廣手衛生,後來不但不獲接納,甚至要在精神病院鬱鬱而終?可能我們都站在一個時代的分水嶺,誰知道呢?