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#今日疫情重點【首例突破性感染機師確認為Delta病毒株，9月15日起加強機組人員檢疫規定；陳時中證實BNT疫苗明（2）日凌晨抵台，將優先造冊接種12到17歲學生；三種疫苗接種後身體反應統計出爐，多數出現疼痛與疲倦，其中高端疫苗身體反應較低】
台灣今（1）日新增1例本土COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）確診病例、5例境外移入，另有1例死亡個案。指揮中心也公布日前首例機組人員接種完兩劑疫苗，仍遭「突破性感染」案例（本國籍航空機師，案16066）病毒基因定序為Delta病毒株，中央流行疫情指揮中心指揮官、衛福部部長陳時中表示，該名案例擴大採檢的26名接觸者雖然為陰性，但因擔心Delta變異株的強力傳播性，並且國外出現不少突破性感染的案例，台灣邊境將從9月15日凌晨0時開始，啟動新的國籍航空機組人員返台防疫條件。
第七輪的疫苗線上預約將在9月3日上午10點到9月4日下午6點開放，目標對象為7月19日前已經登記AZ疫苗、但尚未接種的23歲～28歲民眾，開放施打時間從9月9日到9月12日。陳時中也證實，原本預計今日到貨的90多萬劑BNT的疫苗，飛機已經從歐洲起飛，將會在明天清晨抵台，預計將優先給12歲到17歲的學生造冊接種。
￭ 國籍航空機師確定感染Delta病毒株，9月15日開始嚴加管制邊境
陳時中在記者會指出，該名突破性感染的國籍航空機師個案，經過病毒株的定序後，確定為Delta變異株，目前總共匡列了26位接觸者，其中12人居家隔離、14人自主健康管理，26位經PCR採檢後皆為陰性。但後續考量國際間Delta變異株疫情持續嚴峻、傳播力強，因此加強邊境防疫政策，於9月15日開始，調整機組員的檢疫規定。
入境第三國的長程航班機組人員：
●未完整接種疫苗者：回國之後先在機場採檢，先進行7天居家檢疫加PCR採檢，再加上7天的加強自主健康管理，並且在第10天跟第14天，做深喉唾液或鼻咽拭子的PCR採檢。
●完整接種疫苗者（接種兩劑滿兩週、加上抗體測驗陽性者）
回國在機場採檢之後，進行5天的居家檢疫後PCR檢驗，再加上9天的加強健康自主管理，並且在9天與第14天也都要做深喉唾液或鼻咽拭子的PCR採檢。
當天往返台灣跟目的地的短程航班機組人員：
●未完整接種疫苗者：14天的加強自主健康管理，並且在第7天時需做深喉唾液的PCR採檢。
●完整接種疫苗者（接種兩劑滿兩週、加上抗體測驗陽性者）：7天的自主健康管理，並且7天後必須做深喉唾液PCR採檢。
￭ 機師工會認為應居家檢疫14天，減少其他機師感染風險
桃園市機師職業工會理事長李信燕向《報導者》表示，長程航班（完整接種疫苗者）5天居家檢疫期間，機師仍可再派飛其他地方，機艙內仍有被其他機師感染的風險。工會建議，若真的要降低風險，機師應該要比照一般民眾，居家檢疫14天才對。
￭ 已有17件確認為接種疫苗後出現的血栓併血小板低下案例
由於接種疫苗後，通報疑似血栓案例較上週增加30多例，副指揮官莊人祥說明，統計至8月25日前，已經有51件疑似接種後出現血栓併血小板低下的通報案件，其中17案經過專家審議判定為疫苗通報不良後確認的案例，後來新增的34案，仍要等待專家審議後判斷是否與接種疫苗有關。
莊人祥指出，51件裡面有22位男性、29位女性，個案年齡介於22歲到95歲之間。發病時間是接種疫苗後的1天到51天，其中有7案是死亡案件。這51件裡，有48件為接種AZ疫苗、3件接種莫德納疫苗。國際上的通報率是每百萬劑有10～20件左右，目前台灣的通報率則是百萬劑中7.4件。
￭ AZ接種第一劑後施打部位疼痛者約60%、高端約35％
指揮中心今日公布，已經施打AZ、莫德納與高端三種疫苗各3萬名接種者，接種後身體反應的統計數據。莊人祥解釋，AZ與莫德納疫苗接種者早已超過3萬人，而高端從8月23日到29日裡，已經總共2萬9,000多位的接種者，因此也將高端疫苗的統計數據納入。
這份統計發現，施打疫苗第一劑後，第一天會出現施打部位疼痛的人口裡，AZ有接近60％、莫德納接近80％、高端只有將近35％；第一天出現疲倦者，AZ有約55％、莫德納約65%、高端則是約30％；另外，第一天會出現頭痛現象者，AZ有約40％、莫德納約5%、高端則是約3％。
施打疫苗之後第二天，AZ有約50％的人口仍感到注射部位疼痛、莫德納仍有約35%、高端則是約25％。第二天仍感到疲倦者AZ有約40％、莫德納有約30％、高端則是約20％。施打AZ疫苗第二天仍有頭痛狀況的人約10％、莫德納約2％、高端約5％。
施打三種疫苗之後第三天，AZ剩下約50％的人仍感到注射部位疼痛、莫德納有約35％、高端約10％；第三天仍感到疲倦的AZ注射者剩下約35%、莫德納有約15％、高端有約10％；施打AZ後第三天仍感到頭痛的人約5％、莫德納也是約5%、高端則是約2％。
￭ AZ施打第二劑者40％注射部位疼痛、莫德納約80%
指揮中心也公布了AZ跟莫德納已經施打第二劑者的後續追蹤狀況數據。其中施打第二劑AZ疫苗後，有約40%的人第一天出現注射部位疼痛的狀況、施打莫德納第二劑第一天有則是有約80％的人感到注射部位疼痛；感到疲倦的AZ注射者有約30％、莫德納有約70％的人感到疲倦；注射AZ後出現頭痛症狀的人約5％、莫德納則是約10％。
施打第二劑後，第二天AZ注射者有約25％的人感到注射部位疼痛、莫德納則是還有約70%會感到注射部位疼痛；AZ注射者有約15％的人感到疲倦、莫德納注射者有約55%的人感到疲倦；注射AZ疫苗感到頭痛的人約5％、莫德納約10％。
注射第二劑疫苗後，第三天的反應中，AZ施打者只有約20％的人感到注射部位疼痛、莫德納仍有約60％；AZ施打者有約10％的人感到疲倦、莫德納施打者有約60%；AZ施打者在第三天仍會感到頭痛的人只有約2％、莫德納施打者有約5％。
￭ 注射第一劑後表示無法工作者數量最高為AZ，約10％、打第二劑後無法工作者數量最高是莫德納，超過20％
另外，在三種疫苗接種第一劑跟第二劑接種後，7日內影響生活狀況的比例中，AZ第一劑接種者，有10％跟7%的人在第一天跟第二天出現無法工作的狀況。但是第二劑就只剩下2％跟1％。莫德納的狀況則是相反。
接種第一劑莫德納疫苗者，在第一天跟替二天只有不到6％跟超過3％的人出現無法工作的狀況。但是接種第二劑莫德納的人，在第一天跟第二天分別出現了超過20%跟將近15％的人無法工作。
最後，接種高端疫苗第一劑的人在第一天跟第二天無法工作的人口比例是超過5%跟3％。
￭ 台灣已有8例本土突破性感染案例
指揮中心今天公布了台灣從3月22日到8月29日期間，已經是完整疫苗接種後（大於或等於2週）但仍PCR確診、俗稱突破性感染的案例：總共有10例、8例為本土案例全部都是接種AZ疫苗的案例，2例為境外移入。高端疫苗目前全國施打人口只接種一劑，並不列入計算之中。
這10例突破性感染的案例，5例經病毒株的基因定序，4例是Alpha病毒株、1例則為從日本境外移入Delta變異株，其他定序結果則還未公布。（文／楊智強、林雨佑；圖／余志偉、林彥廷；設計與資料整理／江世民、戴淨妍）
#延伸閱讀
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#報導者 #COVID19 #突破性感染 #本土案例 #疫苗 #不良反應 #AZ #莫德納 #BNT #高端 #機師
#今日疫情重點【國產高端疫苗26萬劑完成審查，預計累計50萬劑後投入接種計畫；食藥署去識別化公布高端EUA會議紀錄，「疫苗效果」討論最熱烈，專家則呼籲討論EUA結束期限；雙北訂定餐廳防疫指引，明日起開放餐廳內用】
中央流行疫情指揮中心公布，今（2）日新增COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）12例的本土病例，9例為已知感染源、其中6例是居家隔離期間或是期滿後檢驗陽性者，另外3例為關聯不明。食藥署則公布上週五已經完成了4批、總共26萬多劑高端疫苗審查與檢驗並核發封緘證明書，目前正在進行封緘作業。指揮官、衛福部長陳時中指出，目前還不會將高端疫苗排入施打的計畫中，要等至少有50萬劑以上高端的疫苗完成封緘作業，才會開放接種。
另外，今日食藥署也以去識別化的方式，公布高端疫苗的緊急使用授權（以下簡稱EUA）會議記錄（https://bit.ly/3flF0l0）。會議中，多位專家表示認同高端生產的疫苗抗體效價有達到標準，但對於Delta病毒保護力則提出質疑。會議中，專家討論聚焦在疫苗製程、安全性與效果、對於各種病毒變異株的保護力還有第3期臨床實驗的部分。最後多數專家都同意通過，給予高端疫苗EUA的授權。
另外，因應全國警戒降回2級，雙北市宣布餐飲業防疫措施，預計從明（3）日開始，開放餐廳內用。
￭ 雙北明天開始開放餐廳內用，業者需遵守指引規範
新北市長侯友宜跟台北市長柯文哲在今天分別在記者會上宣布，兩市府經過討論之後認為，基於雙北是一日生活圈，所以共同決定將在明（3）日開始，開放餐飲業內用。
台北市長柯文哲在記者會上指出，經過警戒降級一週之後，分析北市一週內的確診人數只有增加30多例，不明感染源也不到1%，所以決定跟新北市一起在明日開始開放餐廳內用。柯文哲特別點出，夜市目前仍然禁止「邊走邊吃」。侯友宜也指出，民眾用餐時可以把口罩拿下，但若離開座位，口罩就必須戴上，否則將會開罰。
雖然雙北開放餐飲業內用，但是兩市都訂出了相關的用餐指引、開放條件，以及餐飲業從業人員須遵守的規定。若沒有遵照指示辦理，得以開罰3,000元到1萬5千元不等的罰款。台北市衛生局食品藥物管理科科長陳怡婷也指出，市府相關單位都有分配餐飲稽查人員，到時候會落實對業者的稽查。
￭ 今日新增12例本土案例，陳時中：10日後防疫措施不會有大幅度改變
今天新增的12例本土案例中，有10例為男性、2例女性，年齡介於10多歲到70多歲之間，發病日為7月29日到7月31日間。12例案例裡，以桃園市5例最多、新北市3例、台北市2例、基市與高雄市各有1例。指揮中心統計，昨（1）日苗施打了15萬9,994人；到目前為止，疫苗施打的人口覆蓋率33.56%，劑次人口比為35.21%。
疫情逐漸趨緩，也出現不少要求政府再放鬆防疫措施的聲音，但陳時中指出，目前在泰國、馬來西亞等鄰近國家每天都新增上萬人確診，Delta病毒也讓許多歐美國家疫情再起，他認為，這一週才可以看出來全國警戒降級後的影響，為了防範疫情，目前仍然傾向10日之後，防疫措施不會有大幅度的鬆綁。
￭ 國產疫苗獲EUA前提早進行量產 陳時中：加速疫苗研發
食藥署今天上午公布，高端疫苗已經在7月30日將4批，共26萬5,528劑COVID-19疫苗已經完成檢驗，並且核發封緘證明書，現在正在進行封緘作業。
雖然現在高端疫苗已經開始進行封緘程序，但陳時中表示，26萬劑的數量如果開始施打，在排定與分配上都會有問題，所以他認為應該要有50萬到60萬完成封緘數量後，再把疫苗列入施打計畫的排程中。陳時中回答記者提問時指出，若未來登記打高端疫苗的民眾超過250萬，政府才會向高端加購疫苗。
陳時中在今天下午的記者會中特別花了將近10分鐘的時間，解釋為什麼國產疫苗可以提前量產。他說，在一般沒有疫情的期間，疫苗的生產都需要經過長時間的查驗登記，查驗登記之後才可以檢驗封緘，最後量產。但為了疫情的緊急需求，政府跟疫苗公司分擔財務風險，讓疫苗可以更快上市，在EUA授權之後，政府也預購的方式給予疫苗公司經費量產疫苗，讓更多民眾接種。
也因為如此，高端疫苗在EUA通過之前就已經開始量產，並且送食藥署檢驗。陳時中指出，若沒有提早讓高端的疫苗開始量產或是送驗，距離開放施打的時間，民眾可能要多等半年的時間。陳時中強調，但是量產的疫苗仍須通過嚴格的檢驗跟封緘程序，若在這些程序中，疫苗檢驗不合格則不得開放接種。
陳時中也補充，聯亞生技的EUA仍在補件中，一切仍要看聯亞提出的科學證據是否可以說服專家，要待專家檢驗完成之後才會發放EUA；他說，目前聯亞已經開始生產19批的疫苗，生產的批號也開始進行檢驗的程序。
￭ 高端EUA專家審查會議紀錄公開，「疫苗效果」如何評估最受專家關注
7月19日，指揮中心宣布高端疫苗通過緊急授權。此項決議前日，衛福部食藥署召開專家會議討論，出席專家共21人，扣除主席不參與投票，通過18人（其中15人有條件）、補件再議1人、不通過1人。今早食藥署以去識別化的方式公布20頁的審查會議紀錄內容，其中針對高端疫苗是否能通過緊急授權、需要哪些附帶條件、如何接種做討論。
會議記錄中多提到「國內研發自製疫苗，是有效防止疫情擴散的重要工作之一，」先肯定疫苗研發；但同時，專家們也提出不少意見， 例如：「當疫苗擴大量產規模，不同批次間的品質須維持一致性」、「中和抗體不能代表保護力，T細胞的反應數字可再追蹤補齊」、「第三劑疫苗評估」與對「變種病毒株如Delta株的保護效果未知」，以及「罕見副作用的監測」等。
目前Delta病毒株傳播速度快，更需要有效的疫苗來對抗病毒。台大兒童醫院院長、台灣感染症醫學會名譽理事長黃立民即表示，「疫苗效果」是專家們最關心的，包括目前疫苗的保護力，以及面對變種病毒株的效果，除了專家們認為三期臨床試驗仍要持續進行外，黃立民說，就得從「上市後研究」來回推，意即若未來不幸再爆發一波感染，就可以從有無施打高端疫苗的民眾中，觀察確診比例，推測疫苗保護力範圍。
台大臨床試驗中心主任陳建煒表示，疫苗效果若無法確定，未來可能發生突破性感染，即接種完疫苗依然確診；另外則是安全性問題，高端雖為蛋白疫苗，歷史悠久且使用經驗豐富，但仍不能斷定沒有罕見嚴重副作用。如腺病毒疫苗出現罕見的血栓副作用、mRNA疫苗的心肌炎，都是三期試驗後、四期上市後監測，大量接種之後才會看見的，況且目前緊急授權的疫苗如AZ、莫德納、BNT，在全世界接種的劑量非常多，也有愈來愈多研究數據支持，「但高端疫苗臨床試驗只有3000多人，且年長者的人數很少，甚至還有高劑量的臨床試驗進行中，若有安全性疑慮怎麼辦？」
除了疫苗有效性與安全性，報告中也有專家要求提供更多數據支持「劑量選擇」的問題。陳建煒表示，在高端第一期臨床試驗選擇10、15、25低中高三種劑量，最終二期臨床試驗選擇中劑量，但高端目前同時也正在進行65歲以上打高劑量的臨床試驗，「這代表高端也沒有把握目前劑量對年長者是否足夠，但指揮中心公布的高端適用對象，卻是20歲以上，沒有上限年齡。」
￭ 專家質疑EUA期限太模糊，應明確思考終止時間點
此外，針對高端疫苗緊急授權的期限，以及何時需完成臨床三期或三期期中分析，紀錄中依然沒有詳細內容，僅提及「緊急授權的核准，會在指揮中心解散時終止」。陳建煒依照已經訂購的疫苗，保守估計到貨時間推算，認為到明年3月㡳，12歲以上的民眾就有足夠疫苗可接種達80%以上，國外疫苗涵蓋率也普遍高、疫情控制，就不會是所謂的「緊急狀態」。
政大法律學系副教授、衛福部疾管署人體研究倫理審查會委員劉宏恩則認為，專家會議中對於授權期間的討論並不清楚，直接提出期限到指揮中心解散為止，不夠嚴謹。緊急授權的考量要件，是在大規模傳染疾病之下，且現階段真的需要這個疫苗，才會通過緊急授權，也應同時思考終止緊急授權的時間點。「也許因為目前其他市場上的EUA疫苗實際取得數量不足，因此通過緊急授權，那是否在其他通過三期期中的疫苗取得充足後，或是有其他疫苗確定取得許可證且可以購買時，就作為緊急授權結束的時間點？這些都可以是理由，但都沒有在討論的紀錄中。」
他更表示，這次公告的會議紀錄是以流水帳方式紀錄每一個專家的發言，無法增加大眾對疫苗的信賴度。他以歐盟評估嬌生疫苗的專家審查會議紀錄報告為例，會議前就會公告開會日期、專家固定、會議主題，開會後在10天內提供完整報告。紀錄中公開受審查的資料，如臨床試驗執行過程與結果數據、以及列點評估項目，再由專家一項一項判斷，最終提出效益大於風險的結論。
但台灣的會議紀錄中，每個專家們的關注重點都不同，沒有提到的重點就沒有討論；而報告中提到的適應症，也只提到20歲以上，「那麼對孕婦？免疫功能低下者？試驗有沒有包含族群？整份報告有太多細節沒有說明了。」
（文 ／楊智強、陳潔 ；設計與資料整理 ／江世民、戴淨妍；攝影 ／唐佐欣、鄭宇辰、楊子磊、馬雨辰、余志偉）
#延伸閱讀
【專家大解析——首支取得EUA的國產高端疫苗，防疫角色如何定位？保護力監測與國際接軌考驗在哪？】https://bit.ly/3BsnGUT
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發財禪2 新的祥哥 ~ Spiritual Money ep9 Part 1
播出：2018年1月15日, 8pm
嘉賓：周兆祥博士, 香港資深绿色達人, 綠野林創辦人
主持：Esther Lee
監製：Weller Choi, Tony Chau
場地：匯智社
欲收看所有節目，可成為免費或正式會員繼續收看。
www.togetherradio.net
內容：
今集[發財禪2]距離第一集[發財禪]的攝錄已經是29個月，那是當年[匯智社]第一個活動(8/2015)，而且昨天(14/1/2018)是周兆祥博士70歲大壽，今集意義很重大，所以祥哥和我會大談金錢、致富靈性之道。剛剛踏入70歲的祥哥，其實在他60歲到70歲之間，在金錢的角度，他改變了很多。
出身四十年代(1948年出生)，來自一般貧窮家庭，居住在深水埗，透過努力向學，三十多歲的祥哥已獲得博士學位，終身受聘於大學。那時候，他從來不必憂慮金錢，亦不關心金錢，更對錢無興趣。直到幾年前，祥哥開始了自己的事業[綠野林]，令他重新檢視和金錢的關係。在此之前，祥哥曾經認為錢是污穢的，商人是貪婪和卑鄙的，商界是一個割喉嚨的世界。同時，95％的新企業將在第一年關閉，怎辦？
問你一個有趣的問題，Can one be rich and Spritiual?我們可以既富有又靈性嗎？當然了。修行的最好方法就是致富，致富的最好方法就是修行，我完全認同。只要你願意，宇宙會引導我們如何行每一步，每個人都可以。整個宇宙都很喜歡實現我們的夢想，但不是沒有條件，也不是沒規沒矩的。
今集內容，祥哥會為大家細談[發財禪]的十個秘訣：
1. 用心做事 Mind Power
2. 清洗(信念包袱) Cleansing
3. 連結上天 Re-connect
4. 降服上天 Surrender
5. 信任上天 Faith
6. 感受豐盛 Feel Prosperity
7. 態度決定一切 Attitude is everything
8. 善待自己 Being Nice to ourselves
9. 佈施 Offering
10. 感恩 Gratitude
今集內容豐富到難以形容，資料之多，Part 4，祥哥更帶領我們做了一個22分鐘的金錢靜心。多謝收看！
[相聚一刻]ep23 – 綠野林真情剖白篇
https://www.youtube.com/watch?v=Lcm9LHF9w2w
[相聚一刻]ep91 Part 1– 發財禪～自我修行創富術
https://www.youtube.com/watch?v=TyDQtkrTV_c&t=40s
[相聚一刻]ep97 Part 1– 特異功能vs自然能力？
https://www.youtube.com/watch?v=JUnvHmI6qMg&t=134s
[相聚一刻]ep126 Part 1 – 周兆祥博士～身心靈：難為正邪定分界
https://www.youtube.com/watch?v=0L6iROoxHPA&t=403s
發財禪2 新的祥哥 ~ Spiritual Money ep09 一氣呵成.足本放送
播出：2018年1月15日, 8pm
嘉賓：周兆祥博士, 香港資深绿色達人, 綠野林創辦人
主持：Esther Lee
監製：Weller Choi, Tony Chau
場地：匯智社
Part1 https://youtu.be/tg7tx8y72WQ
Part2 https://youtu.be/HxeZ66Xxngs
Part3 https://youtu.be/P_PcsNHsqk0
Part4 https://youtu.be/VuSaNmraFWw (金錢靜心)
足本放送https://youtu.be/ObEc3N82cg8
內容：
今集[發財禪2]距離第一集[發財禪]的攝錄已經是29個月，那是當年[匯智社]第一個活動(8/2015)，而且昨天(14/1/2018)是周兆祥博士70歲大壽，今集意義很重大，所以祥哥和我會大談金錢、致富靈性之道。剛剛踏入70歲的祥哥，其實在他60歲到70歲之間，在金錢的角度，他改變了很多。
出身四十年代(1948年出生)，來自一般貧窮家庭，居住在深水埗，透過努力向學，三十多歲的祥哥已獲得博士學位，終身受聘於大學。那時候，他從來不必憂慮金錢，亦不關心金錢，更對錢無興趣。直到幾年前，祥哥開始了自己的事業[綠野林]，令他重新檢視和金錢的關係。在此之前，祥哥曾經認為錢是污穢的，商人是貪婪和卑鄙的，商界是一個割喉嚨的世界。同時，95％的新企業將在第一年關閉，怎辦？
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10. 感恩 Gratitude
今集內容豐富到難以形容，資料之多，Part 4，祥哥更帶領我們做了一個22分鐘的金錢靜心。多謝收看！
[相聚一刻]ep23 – 綠野林真情剖白篇
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[相聚一刻]ep126 Part 1 – 周兆祥博士～身心靈：難為正邪定分界
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