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[皮膚科冷知識 X 一張圖秒懂法國保養品產地]
周末響應抗疫在家看電視，歷史頻道剛好提到 #維琪法國 #VichyFrance 。對二戰歷史略知一二的人，可能知道維琪法國是納粹德國入侵法國之後建立的魁儡政權。看到 #Vichy，身為皮膚科醫師的腦袋突然轉了一下 -- 咦，不是有個保養品 #薇姿 也叫Vichy嗎? 果不其然，Vichy這個品牌正是建立於法國中部溫泉小鎮Vichy的呢! 而維琪法國的政府正是定都在Vichy小鎮。所以答案豁然開朗: Vichy = 薇姿 = 維琪 ，只是翻譯不同而已喔!
話說回來，您知道很多市面上法國保養品牌都是法國溫泉小鎮的名字嗎? 它們都是用當地溫泉水製造的喔!
#理膚寶水 #LaRochePosay #Vichy #薇姿 #Avène #雅漾 #Uriage #優麗雅 #SaintGervais #聖泉薇
說到這裡，不禁開始懷念法國鄉間小鎮的旖旎風光了。希望疫情可以快快結束，大家又可以開始環遊世界囉!
#用臉書環遊世界
COVID-19疫情全球確診人數截至10/6中午12點已經來到3千5百多萬人(35,456,343)，死亡人數也早已跨過百萬(1,043,216)。根據各家的統計來看，死亡人數最高的地區為6月起開始飆升的拉丁美洲地區，其次分別是歐洲、北美洲、亞洲、非洲。以國家死亡人數來看，來看目前仍是美國最高，其次依序是巴西、印度、墨西哥以及英國。我們已經一段時間沒有談全球疫情了，今天就來看看過去9個月來的疫情發展給我們什麼啟示。
世界衛生組織在10月5日表示，根據其「最佳估計 」，全球每10人中就有1人可能已感染新冠狀病毒。比現在的數字多了20倍。他特別提到，東南亞部分地區的疫情正在激增，歐洲部分地區和地中海東部地區的感染率也在上升。而且現在歐洲的官員們擔心，今年春天歐陸醫院慘況會重演，當時病毒蔓延造成義大利和西班牙等國的重症監護室負荷。像是現在西班牙的部份地區，醫院再度出現大量新冠肺炎病患。與此同時，俄羅斯5日的病例上升來到接近5月份的最高數字，但俄國卻已逐步解封。
剛剛講到美國死亡人數全球最高，大約是22萬(213466)，這其實就佔了北美的9成，而鄰國加拿大僅有9千多人(9481)病亡。但是其實加拿大總理也說，現在加拿大已經進入第二波疫情，新增感染人數每天也是以千記，但是因為加拿大也是在過去SARS受創很嚴重的國家，所以衛生部門非常謹慎小心。
這樣感覺領導人是誰好像真的有差，現在川普確診，雖然已經出院了，但還沒康復。死亡人數第二高的巴西，之前他們的總統波索納洛也確診。而且這兩個人就是典型不在乎疫情的領導人，才會導致國內疫情這麼嚴重。
拉丁美洲的狀況真的滿嚴重的，拉丁美洲的人口只佔世界人口的8%，但現在卻佔了全球死於COVID-19的三分之一。但是過去幾週狀況有比較好轉，應該過了最嚴重的階段。跟歐美國家不同的是，拉丁美洲大部分的地區很難進行封鎖，因為半數以上的拉美人在非正規部門工作，往往沒有什麼積蓄，只能外出謀生。密集的城市和多代同堂的家庭也讓疾病更容易傳播。
所以看起來防疫還是有文化跟社會結構的差異，但有些基本到像是直覺的事，像是戴口罩，我就不懂有什麼好反對。尤其跟歐美國家比起來，拉丁美洲人已經懂得要好好防疫。有一個有趣的調查是，美國華盛頓大學的研究顯示，到4月份，拉美大部分地區至少有70%的人表示外出時總是戴口罩，而美國和英國大部分地區的這一比例不到30%。
像希臘還有醫生上街戴口罩遊行，鼓勵大家戴口罩，但是在英國還有人因為戴口罩被別人霸凌。像是美國也是，也難怪主持美國總統大選辯論的Chris Wallace還得說，wear the damn facemask，照規定戴！口！罩！很難嗎！？
接著來看看歐洲，英國首相強生說冬天的疫情可能更嚴重，英國確診跟死亡人數都是最高。之前嘗試要放寬封鎖的國家疫情都飆升，英國，法國、德國和西班牙等等，都可能會逐步恢復封鎖，規定派對的人數等等，並實施更嚴格的防疫措施。我看這個歐美的派對文化要改變也很困難，如果是我就不會想要去可能感染病毒的活動。不過世界上有好幾百萬人是靠這個生活，很多人從派對中得到幸福感和釋放，鼓勵陌生人之間相互信任，進而促進社會凝聚力。因此現在也有很多新的方式，比如說停車場派對，或者是有人在線上放歌，隔空派對，的確也可以解決人類的孤獨感。
而死亡人數超過10萬高居全球第三的印度，確診病例數也突破640萬，也是世界上第二高，而且印度的死亡率和感染率不斷攀升，僅9月份感染的人就佔其病例的40%以上，是目前全球日病例數最多的國家，新病例幾乎是美國的兩倍，過去24小時內就增加75,829例。光是印度官方統計已經有超過10萬人死於新冠病毒，更不要說沒有統計的。但聽說印度官員還是計劃取消更多限制，希望重振已經癱瘓的經濟。而且除了經濟之外，我自己看到這些國家在封鎖中，受到影響有很多是沒辦法去上學的兒童，那種影響才是好幾代的。
目前世界上有很多學校還在封鎖當中，很多貧困家庭的孩子都去工作了，印度也不例外，而且這些小朋友從事的往往是非法且危險的工作。這也使得這些國家未來的社會流動性和競爭裡都會出現問題。
不過世界上還有少數零確診的國家，像大洋洲就是目前世界上少數的淨土，有12個大洋洲島國保持零確診，包括台灣的4個邦交國：帛琉、馬紹爾群島、諾魯、吐瓦魯。這些國家主要是因為可以比較容易封鎖邊界，而且從過去的歷史來看，只要病毒一入侵，出現的危機更大。
從今天的討論我們可以發現，世界上每一個地區面對病毒肆虐，都得要重新檢視一下各自面對最大的挑戰是什麼，除了衛生健康專業之外，防疫的路上也要有社會學或是人類學家一起從文化和社會的面向找到最好的防疫措施，至於根據規定戴口罩，就不用我再重複了吧。如果你對我們的討論有什麼意見，請上網與我們分享。
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以色列，距離台灣很遙遠
我們可能只知道耶路撒冷
只知道他們沒什麼水
但在歷史上
他們在西元前就被滅國
中間歷經了大屠殺
卻在兩千年後，強勢回歸
獨立的第一天就被周邊國家再度入侵
前五十年滿滿的暗殺、恐怖攻擊
但是他們不妥協
派出特務向恐怖份子復仇
逮捕潛逃各地、未受審判的納粹軍人
希望大家能多了解以色列！
小飛的頻道：https://www.youtube.com/channel/UCVHw0VDxIu72T6vGUFVN7lg
謝謝小飛特地來台北拍攝，你最棒！
#世界史 #以色列史 #猶太人史
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上一次美國大選，大家應該還記得吧，選完沒多久，美國就有很多人跳出來說，美國大選被鹹豬手揩油了。那隻鹹豬手就是俄羅斯。有很多人相信，俄羅斯總統普丁發動網軍用假新聞分化美國社會，讓川普當選。美國為此還成立了特別檢察官調查，調查的結果也證實了俄羅斯的確伸出了鹹豬手，只是川普沒有跟鹹豬手串謀。時光飛逝，美國馬上又要舉行大選，只剩下三個月不到，美國情報單位在8/7又出面警告，這次大選還是有鹹豬手，而且從一隻變成了三隻。
那這三隻鹹豬手要幹嘛呢?NCSC也有說噢，俄羅斯想盡辦法要讓川普再度連任，但中國跟伊朗則是想盡辦法要讓川普選不上。所以外國如果也可以投票的話，選票看起來就是這樣，俄國會投給川普，中國跟伊朗就會投給民主黨的拜登
俄羅斯的普丁為什麼那麼喜歡我們川貴人呢？專家分析，普丁看準川普和他有著相同理念，就是討厭全球化，因此積極向川普招手，想和美國重修舊好。NCSC的聲明就說，一些與克里姆林宮關係密切的人物，現在正利用社群網站與電視媒體，積極為川普助選，同時打擊向來對俄羅斯立場強硬的拜登；甚至連烏克蘭的親俄勢力也來參一咖。其實在NCSC這次的警告之前，美國情報單位就已經掌握情資，指出俄羅斯在2016年大選時，曾經試圖駭進全美50州的選務系統，還入侵了兩黨的全國委員會，偷人家的電子郵件和通訊軟體的資料，但這可不是俄國最擅長的，克里姆林宮的慣用技倆就是派出大批網軍，模仿或假冒美國候選人的競選標誌發文，藉此挑起族群對立、製造憤怒與恐懼，最終目的就是要煽動美國分裂、引發社會混亂、破壞美國人對政府的信心，這些是主要目的，接下來才是「順便」支持一下他們偏好的候選人，也就是川普。
再看到中國。中國不想要川普當選的原因，應該不用情報人員來告訴你吧?過去三年多，只要不是住在月球的，大概都知道川普反中。但是人家俄羅斯又用駭客又買廣告，中國用什麼方法呢?根據NCSC中國目前主要的做法是，不斷利用疫情抨擊華府，我想大概就是像一直說川普的防疫做這麼爛，千萬不能讓他選上之類的，或是對阻撓中國利益的政治人物施壓、轉移與反駁中國受到的批評。像是對中國批評很多的美國聯邦參議員盧比歐 (Marco Rubio)、克魯茲 (Ted Cruz)就都登上了中對美的制裁名單。
至於伊朗也是很不希望撕毀了核協議，又對伊朗進行經濟制裁的川普選上。因此積極發動網路攻擊手段，在社群網站上散播假消息以及反美內容，見縫插針分化美國社會，目的就是要顛覆美國的民主制度。
這三隻鹹豬手哪隻比較厲害呢?《紐約時報》引述一位情報官員的說法指出，在「干預美國大選」這件事上，俄羅斯與中國完全是不同的等級。俄國有如龍捲風一樣，快又猛，會對美國民主體制造成立即的損害；中國比較像氣候變遷，緩慢但非常廣，但威脅程度恐怕更嚴重。至於伊朗呢?不重要。美國情報官員還說目前中國和伊朗似乎還在評估介入程度，而俄羅斯則是已經做出實際行動的積極干預了。也就是俄羅斯的鹹豬手已經伸出來了，但中國跟伊朗還在想，我到底要不要伸出去?伸出去可以摸到什麼呢?
但是在全球化的環境中，平常錢流來流去，人也跑來跑去，一個開放社會如何在選舉的時候，可以杜絕外國的影響呢?這就好像漂亮女生你把她關在家裡，誰都不見，當然不怕鹹豬手。但就是要能讓妹子，打扮得漂漂亮亮出門，鹹豬手還沒辨法攻擊，這才是高招嘛！這個事困難度很高，但不是不可能，美國政治評論雜誌《Mother Jones》專欄，整理了歐洲各國都是怎麼對付俄羅斯鹹豬手，像歐洲老大哥德國採用紙張選票，駭客就不能駭進來改改數字就好，還制定了「反駭」策略，包括使用網路攻擊行動來對付駭客，同時為政黨提供援助，加強他們的網路安全，外加梅克爾政府三不五時就會提醒公眾，注意俄羅斯的干預行動，而且在政府鼓勵下，所有政黨都承諾不使用假帳號來打選戰。
法國的各種媒體和Google都實施了「事實查核」，來對抗假新聞，選戰最後幾天會實施媒體禁令，防止駭客或假消息在最後關頭左右選情，政府也同樣會向民眾示警，小心外國干預行動。瑞典政府會定期公布選舉計畫的最新資訊，同時會教育選民提防外國干預，瑞典媒體也發展出一套事實查核的聯合行動，揪出來自國外的假新聞。結論就是政府帶頭祭出反制措施，才能有效抵抗「外侮」。但回到美國，川貴人自己都捲進勾結外國勢力的醜聞裡，好像也不太能指望他採取什麼行動。那國安專家們怎麼建議呢？我們歸納出幾點辦法。
首先是要從法規上做出限制，美國參議院情報委員會先前就發布了一份報告，建議針對社群媒體立法，要這些平台向用戶說明，他們為什麼會看到某些政治廣告，這些內容又是誰付錢刊登的，就類似廣播電視管理法之類的規範，好確保俄羅斯等外力將不能付費干預選情。
根據統計，美國大選「黑錢」規模近年不斷暴增（2008年6900萬美元→2012年3.1億美元），美國國會2010年就提出一項《披露法》（DISCLOSE Act），規定候選人和各勞工團體、稅務編碼為501(c)(4)的公共慈善機構、Super PACs超級政治行動委員會等，必須公開競選活動支出明細和捐款來源，藉此打擊不當的政治獻金。
美國總統大選民主黨的黨內初選，就在愛荷華州出了大包，原本為了防止駭客攻擊計票系統，所以遲遲不願讓系統曝光，結果沒想到在正式開票的時候，計票App整個大當機，導致黨部最後只能尷尬地用手動計票，這件事情被川普笑了好久，還糗到登上國際媒體版面，現在一堆專家就呼籲，拜託好好加強票務基礎設施。錢要花下去，維護電力和網路設備，以及電子選票系統，最重要的是，萬一出現爭議，應該要使用紙本選票來查核選舉結果。
尤其這一次因為疫情的關係，很多地方可能必需要投票站與郵寄投票兩個系統一起做，複雜度更高，出錯的可能性也更高，也給駭客更多可趁之機，最可怕的是，萬一選舉有些什麼瑕疵，選輸的人一定不服氣，選舉的公平性不被接受，那美國的民主制度真的就玩完了。
今天琪斐大放送的關鍵字是：
#通俄門再起
#三隻鹹豬手
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