【疫苗換個生產國感受就不同?】
前幾天有一例完整接種三劑中國「智飛疫苗」後仍確診的境外移入案例,大家可能會很好奇,什麼是智飛疫苗?
「智飛疫苗」是中國研發的蛋白質疫苗,在二期試驗中收案人數 900人,有效實驗組每組 只有150人,接種兩劑只有76%的人有抗體,三劑為97%的人有抗體,因此需要打到三劑。打三劑後,中和抗體幾何平均效價(GMT)僅有100左右,大概是非標準品的康復者血清1.3~2倍。該疫苗劑量效應關係一二期相反,二期升高劑量抗體還會降低,較為特別。
當時,連跟其他已上市疫苗比較(即所謂免疫橋接)都沒有,確認安全性的人數也不足,中國就這樣給他EUA,在3月上市。
我們回顧一下,從去年底到今年初,中國黨包含馬英九、趙少康、連勝文等人在內,全力鼓吹政府接受各種中國疫苗,要接受的就是一拖拉庫這樣實驗數據可疑就緊急使用的貨色。
我們再來看看高端,收案量是前者4倍,有效實驗組收到20倍,採用擴大二期加免疫橋接,有人說不可信好可怕。
高端擴大二期收案人數有 3844人,其中有效實驗組(完整接種兩劑)則有 3271人。打兩劑99.8%%的人有抗體,抗體效價幾何平均值662,是康復者血清標準品的1.7~2.3倍,亦顯著高於AZ疫苗(95%信賴區間下限大於AZ的3.4倍),且這樣的免疫橋接試驗標準現在已經累積一定資料,也被英日韓接受。然後中國黨全力抹黑,說免疫橋接不行。
此外,高端實驗設計符合FDA安全性規範,遵照比較嚴謹(包括經過WHO標準品校正)的實驗流程。智飛是傳統二期設計,到二期都還在做劑量探索,而且結果還跟一期不一致,跟高端的擴大二期加上免疫橋接是不能比的。
智飛拿到中國EUA在2021年3月15日,高端在台灣EUA則是2021年7月19日。
有人可能會說智飛三期數據有了,但這是他拿到EUA差不多半年以後的事情。
五個月多前中國傳統二期連免疫橋接都沒有的疫苗你們說真香,現在累積證據越來越多的免疫橋接方式你們說不行。其實就只是 「愛中國,討厭台灣」 的心理罷了。
同時也有5部Youtube影片,追蹤數超過24萬的網紅啟點文化,也在其Youtube影片中提到,【線上課程】《過好人生學》~1/31前入手,享受優惠價1399! 讓你建立迎向未來的思維與能力! 課程連結:https://pse.is/H8JXH 第一講免費試聽:https://youtu.be/-EHOn0UxMys 不定期推出補充教材,讓學習無限延伸:https://pros.is/KQZZ...
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心理學跟不少種動物有關,史基納的鴿子、哈洛的恆河猴、巴夫洛夫的狗以及桑代克的貓。本文中提到這匹會算術的馬,也是許多心理學教科書一定會提到的。
也因為這匹馬的關係,讓人清楚瞭解心理學實驗設計有多重要
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[間歇性斷食v.s 連續節食的 隨機對照系統性回顧及綜合分析研究]
#加映腸肌軸的關係
因為上一篇168的流失瘦肉組織說被很多人要求拿出更多的實證醫學,因此這篇我之前珍藏的文獻就來跟大家分享一下。
其實間歇性斷食的研究很多篇,但過去不太分享是因為結果眾說紛紜,一般3-4分影響因子的期刊我是不會列入參考的,第一次分享間歇性斷食的文章,是因為過去飲食相關研究很困難登上分數太高的期刊(因為干擾因子太多、實驗設計不夠嚴謹、人數不夠多等等因素),但2020年這篇居然可以登上IF 18分的期刊,所以特別分享。
若單一篇不足以參考,2018年有篇系統性回顧及綜合分析研究,討論 #截至2018年2月所有的隨機分配相關期刊,納入受試者為「過重跟肥胖者」(正常人不在我們討論範圍喔!因為這個飲食法的目的一開始是為了減脂,不是什麼排毒之類的🤣),討論體重、體脂重、瘦肉組織(lean mass)、腰圍跟代謝。
這個研究收集了5個數據庫當中符合定義的:
🔺間歇性的定義:
1. 固定間歇熱量控制,有固定幾天穿插低卡飲食,其他天隨意正常吃(有點類似5:2)
2. 「加強版」:每天都熱量限制,但某幾天更極低卡飲食限制(近乎斷食)。
🔺連續節食的定義:
每天都固定的熱量限制。
最終有9個研究納入標準(n=782人),6個比較固定間歇跟連續(n=553人),3個比較加強版間歇跟連續。
結果發現,除了
#固定間歇組的瘦肉組織比連續組有顯著意義的減少
(-0.86kg;95% CI -1.62 to -0.10;p=0.03)
其他參數包括體重下降、脂肪、腰圍,兩組的下降幅度都沒有顯著意義的差距,不管是哪種間歇的定義跟連續做比較。
所以這個研究的結論讓我們思考, #如果間歇的減脂效果和每天低熱量飲食一樣, #而且有瘦肉組織會流失比較多的風險。
#那我們為什麼要去間歇性斷食?
會提出2020那篇JAMA的研究,除了期刊分數高,另一方面是它裡面的168定義才是跟實際上大家的做法類似: #在8小時內隨意吃想吃的東西,另外16小時不吃。所以在「時間限制飲食」的心裡因素上,容易讓一般人在時間截止前吃下過多食物,而且蛋白質也不一定夠(因為太有飽足感,短時間內無法吃太多),造成瘦肉流失遠大於脂肪的現象。
再者,
#如果1200卡12小時吃完跟8小時內吃完的減脂效果一樣, #那為什麼一定要在8小時內吃完?還增加心理壓力?
當身體的蛋白質合成速度低於降解速度(protein degradation rates exceed protein synthesis)「負氮平衡」發生時,就會產生肌肉萎縮(Muscle atrophy),這樣的情形在飢餓(starvation)、神經異常、癌症、心衰竭或老年人身上會更加劇。
而蛋白質降解的路徑有兩條,一個叫做「蛋白酶體proteasomal」一個是「自噬溶小體autophagic-lysosomal 」路徑,這些路徑活化後會產生肌肉質量的流失,這些「萎縮相關基因組」(atrophy-related genes)會由FoxO3這個轉錄因子控制,跟發炎相關激素的產生也有關(NF-κB),這些增加的「自噬現象」原自一些「壓力」(stress),對肌肉不利,而斷食或激烈運動其實都是一種「壓力」來源。
#2020年5月一篇腸-肌軸的研究,明確指出這些肌肉下降路徑都跟腸道菌的結構異常,產生的短鏈脂肪酸下降有關。
#所以會不會掉肌肉重點在飲食的內容會不會破壞腸道菌
#還有減脂的過程有沒有造成某種程度的壓力
「壓力」是僅次於飲食會破壞腸道菌的原因,所以對我來說168的問題在於那些限時限食有沒有造成身體的壓力?還有那8小時的飲食是否是造成腸道菌被破壞的飲食?
結論:
1. 過去的研究結論很難解釋為何同樣熱量下,間歇會比固定流失更多的瘦肉組織,這樣看來其實「壓力」啟動的「自噬」反應跟粒線體的功能下降是需要考量的因素,再上游一點,未來要做的研究,是探討間歇跟連續斷食的人,有掉肌肉跟沒掉肌肉的人,身上的腸道菌相跟代謝產物(SCFA)有什麼不一樣的變化。
2. 如果168沒有讓你吃的熱量比較少,妳也不確定有沒有吃到足夠的蛋白質跟纖維,甚至在空腹中妳還承受挨餓的壓力,建議施行的弊可能多於利。
3. 重訓可以hold住肌肉在斷食中不流失的前提還是一樣: #蛋白質攝取夠不夠,攝取不夠的人、睡眠不好的人,再怎麼去撕裂它我相信都長不起來。
4. 我的理想,就是可以 #在減脂過程中盡量避免瘦肉組織的流失,即使 你完全沒空重訓,也不需要有算時間跟熱量的壓力,妳只需要記得 #吃夠維持一天好菌跟肌肉生存需要的微巨量營養素,而目前為止的4+2R飲食,就是這樣的中心思想。
#歡迎分享跟討論
#腸肌軸
#間歇跟連續斷食只差在前者瘦肉流失較多
Reference:
1. Roman YM, Dominguez MC, Easow TM, Pasupuleti V, White CM, Hernandez AV. Effects of intermittent versus continuous dieting on weight and body composition in obese and overweight people: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Int J Obes (Lond). 2019 Oct;43(10):2017-2027. doi: 10.1038/s41366-018-0204-0. Epub 2018 Sep 11. PMID: 30206335.
2. Schiaffino S, Dyar KA, Ciciliot S, Blaauw B, Sandri M. Mechanisms regulating skeletal muscle growth and atrophy. FEBS J. 2013 Sep;280(17):4294-314. doi: 10.1111/febs.12253. Epub 2013 Apr 17. PMID: 23517348.
3. Gut-Muscle Axis Exists and May Affect Skeletal Muscle Adaptation to Training .Nutrients. 2020 May; 12(5): 1451.Published online 2020 May 18. doi: 10.3390/nu12051451
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以下為本段內容文稿:
有個笑話是這麼說的喔,有一個人去面試一個新工作,對方呢告訴這一個人說:「其實這份工作,我們真正需要的是一個負責任的人。」
那個人想了一下之後,就告訴面試官:「那我一定是不二人選,因為我在老東家上班的時候,公司出包,他們總是叫我負責任。」
好!關於面試這個議題哦,可能在明天正式開工、收假之後,有很多人就要陸陸續續的開始面對。所以我左思右想,在這個階段跟你分享「面試」的一些關鍵,或許會對你有一些幫助。
其實,如果我們去問一些人資主管或者是雇主,他們為什麼會挑某個人讓他錄取,而不是挑另外一個?
他們可能都會說出一套道理,包含是條件啊、個人技巧啊、能力啊…等等的;但事實上來說,真的是如此嗎?有沒有別的更關鍵的原因?是這些面試主管,或這些雇主沒有說出口,但其實是真正的核心呢?
關於這個部份呢,華盛頓大學的查德希.金斯,跟佛羅里達大學的提摩西.賈其,他們的研究就發現喔,這些面試官都誤判了自己決定人選的方式,他們其實在無意之間,都受到一股神秘又強大的力量所左右。
這兩位研究者經過大量的資料分析,跟實驗證實之後,他們破解了面試者如何錄取應徵者的一些迷思。
其實一個人的錄取與否,是看他們的資格而定的嗎?還是考量他們的工作經驗呢?
事實上呢,跟這兩個都沒有關係,關鍵只有一個重要的因素,這個因素注意聽哦~就是「應徵者看起來順不順眼」!
你沒有聽錯!叫做「應徵者看起來順不順眼!」;討人喜歡的應徵者,很有可能就會被錄取。
這些人呢,會有很多方法提升自己的好感度,有些人呢是花時間閒聊和工作無關,但是面試官卻都有興趣的話題。
而有些人呢,是努力的保持微笑跟目光的接觸,有些人呢是讚美應徵的公司,這些正面的行動都發揮了效果,說服了面試官,這樣子討人喜歡又會應對進退的應徵者,可能很適合公司,應該要錄取他們。
所以關於這個部分哦,過去我有很多的分享,特別是我的實體課程【人際回應力】會帶給你很大的幫助。
然而你聽到這裡、你可能會想,啊我的履歷上就有一些可能不太討喜,可是又不能欺騙的地方,那到底我該怎麼辦呢?
我是應該要主動提起這些缺陷嗎?還是要遮蓋它們?如果我要給他們好的第一印象,到底什麼時間點,我才能夠去提出這個可能是缺陷的資歷呢?
關於這個問題呢,杜克大學的心理學家,愛德華.瓊斯跟艾瑞克.高登,他們就做過一個經典的研究,來探討這個議題。
在這個實驗裡面呢,他們請受試者去聆聽一個男子,而這個男子其實是一個實驗人員,去談關於他們人生經驗的錄音;然後再請他們評估這一個人的討喜程度。
而這一個人呢,在錄音裡面提到,他有一個學期因為作弊被逮到,而遭受退學的處分;而研究人員呢,剪接了這個錄音帶。
讓一半的參與者,在一剛開始就聽到這一個可能是資歷上面的污點;而另外一半的,都是一樣的內容,但是到最後才聽到他因為作弊被退學。
這樣的操作得到的結果,這些受試者他喜歡那個錄音帶裡面的人的程度,造成了很大的影響。
如果這個錄音呢,一剛開始就提到作弊事件的哪一組,對於這個人的好感,比後面才聽到這一個污點事件的那一組人高很多。
在另外的實驗設計底下,也有同樣的效果。比如說吧,在法庭上,律師在審訊的一剛開始,就提出論據的弱點,反而會讓人覺得他們的論據更強而有力。
在我們的真實生活裡,我不知道有沒有同樣的感覺哦,就是一個人一剛開始就說出自己的缺點,反而會讓人有一種開誠布公的感覺。
所以呢,那個面試者一剛開始就說出了自己的污點,反而會讓人覺得你是一個誠信的人,不會企圖遮掩自己的缺點,然後來誤導我。
可是反過來呢,如果一剛開始就非常強調自己履歷表上面的優點,是不是會加分呢?答案是「沒有」!
因為呢,在同一個實驗裡面的另一段延伸研究,這個參與者聽到錄音當中這個男的啊,他少唸一學期的真正原因,比如說是獲得知名的獎學金,然後呢到歐洲遊學。
當他們做了這樣的操弄跟前面一樣,有些人是在錄音的一剛開始,就聽到這一段資歷;而有些人是最後才聽到,得到的結果剛好相反。
當他們聽到這個錄音,是到最後才提到獎學金的時候,參與者呢對他的好感度是比較高的。所以如果要提到自己過去的戰功赫赫,這時候謙虛一點反而比較好。
晚一點才提到自己的優勢優點,自己的豐功偉業,會讓人覺得你是想讓優點自然的顯露出來,你太早、太急的打出王牌,會讓人有一種你在自鳴得意的感覺啊!
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以下為本段內容文稿:
前幾天跟一個朋友聊天,我們在進行一個哲學上的辯證;那就是啊,人啊!到底是追求快樂的力量會比較大,還是逃避痛苦的力量會比較大?
那我自己所站的立場,就是當然是追求快樂的力量比較大!因為這是一個生命的本質,是一種創造的驅力。
但是我的朋友喔,他反駁說不是吧!他說逃避痛苦的力量其實是比較大的。
為什麼呢?因為這社會有很多的規範、有很多的禁止,如果我們觸犯了這些部分,我們的自由就會被剝奪,甚至於會失去生命。
所以呢,對人來說因為這些規範,讓我們不去做一些壞事,假如沒有規範的話,其實每個人,都幾乎有可能會是一個無法無天的存在。
一時半刻喔,我還有一點難反駁他,一直到我讀到了一個研究,我在這邊也跟你分享。
你也可以透過這個研究想想看,到底之於你的生命是追求快樂,比較能夠讓你達到你想得到的;還是逃避痛苦的力量,到底是哪一個呢?
其實這個究研是瑞典的卡羅琳學院的精神科醫師,馬克.吉塔特.馬西普,他所主導的。
他設計一個實驗,讓受試者坐在一個電腦前面,並且要求受試者,把手指頭輕輕的放在空白鍵上。
而受試者的工作很簡單,就是呢受試者會在銀幕上面,看到四幅畫當中的其中一幅,假設這四幅畫,分別是克利的畫、畢卡索的畫、康定斯基的畫,和馬蒂斯的畫。
那受試者被規定,每一次只要看到克利的畫,就要趕緊按空白鍵,只要能夠看到按下空白鍵,就可以得到一塊錢美金。
這樣的實驗設計,就是「行動」就能夠得到好處,也就是「追求快樂」的動力。
結果呢,實驗告訴我們,幾乎所有的受試者,只要看到螢幕上面出現克利的畫,就會飛快的按下空白鍵,以獲得一塊錢。
然後同樣的實驗結構,換一個方式設計,我們看看會發生什麼事?
這個方式就是哦,研究人員告訴受試者,就是當剛剛說的那四幅畫,裡面的畢卡索的畫出現的時候,你就要趕快按按鈕。
不過這一次哦,當你按下空白鍵的時候,你不會得到一塊錢;當你按下空白鍵,只是確保你不會被「扣」一塊錢。
所以呢,這樣的實驗設計就是,我行動是為了避免傷害;那這樣的動力就是「逃避痛苦」。
這樣的設計,讓我們因為去做某些事情來避免損失,可是只光實驗設計做出這樣的調整,你知道嗎?大概有三成的人會搞不清楚狀況。
不僅如此哦,多數的參與者,在參與這個實驗的時候,他們避免扣錢按按鈕的速度,要比為了得到錢,而按按鈕的速度來的「慢」很多,而且也常常會沒有按到。
這個部分其實跟我們大腦設計是有關的,我們的大腦的設計,是把我們做任何的動作,跟我們能夠獲得什麼,做一個比較強大的連結;而不是和我們做什麼事情,去避免傷害去做相連結。
所以呢,如果行為的目的是為了避免痛苦;事實上,我們在本能裡面,會產生退縮的行為。
「退縮的行為」就是我們的大腦不去做任何的反應,然而這些實驗告訴我們一個結論,就是當我們預期好事情發生的時候,會比預期壞事情發生,更可能付諸行動。
很顯然哦,科學研究的結果支持了我的想法;就是呢,人生追求快樂的力量,永遠會比逃避痛苦來得大很多。
然而談到這裡,我除了很得意,我所在的立場比較正確之外;我更想到很多人面對財務,或者是賺錢這件事情,他們的內在出發點。
我遇過太多人,他們在面對金錢、財物的時候,他們的內在出發點,其實是「逃避痛苦」的;他們害怕自己窮,他們害怕自己失敗。
他們避免自己的生活狀況,跟自己的父母親一樣;所以呢,他們表面上可能很努力。但是呢,總會莫名其妙的跟錢擦身而過。
然而,在他們很努力的學更多賺錢的技巧,跟理財的方法之前,他們應該要先弄懂自己的內在動力,到底發生了什麼問題?
其實喔,我很鼓勵你可以檢視一下,自己在面對真實生活當中,特別是財務的這一塊,你內心的那個小劇場、你內在最深的、最被警示的潛台詞是什麼?
是「追求快樂」,還是「逃避痛苦」?
當你意識到自己做跟賺錢,或者是理財有關的事情的時候,你的內在隱隱然的,都有一個逃避痛苦的聲音,那麼我鼓勵你一定要好好的去正視它。
為什麼呢?就像今天分享的這個實驗一樣。逃避痛苦沒有辦法為我們帶來真正有效率的行為;也就是說,「逃避痛苦」不會讓你真正的變富有。
這樣的思維出發點,可以檢視我們每個人跟錢的關係,還有我們看待錢的內在情緒投射,到底是怎麼一回事?
然而你要深刻的去瞭解這一部分,幫助自己培養起富有的體質的話,我很鼓勵你,可以參與我們近期推出的線上課程【理財心裡學】。
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綜觀我們的一生,我們花錢的時間,一定比賺錢的時間來的多;很多書籍很多課程教我們賺錢,但是幾乎沒有人教我們怎麼花錢。
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我很期待你能夠跟很多朋友一樣,一起加入這一門課程、一起享受富足的人生。也希望今天的分享,能夠帶給你一些啟發與幫助,我是凱宇。
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過去我分享過很多關於怎麼「優化」我們的腦力,讓我們更有創意、更有效率的方法。而其中呢,我好幾次有談到,怎麼樣去切換我們的心智模式,特別是一些身體的活動,像是走路可以幫助我們,去優化我們的腦力。
而且啊,如果你是我的線上課程的學員,【時間駕訓班】的話,你會更清楚的知道,其實走路它也是一個幫助我們,進入內在運作模式的「發散模式」的一個途徑之一。
那談到「走路」這件事,有一些更細心的朋友,就會跟我討論,究竟是走路本身就有幫助,還是因為要走路、要走出去,因為外界的刺激,而幫助我們優化我們的腦力,讓我們更有創意?
這個問題非常好喔,而且他問到一個更細緻、更核心的部分;如果我們能夠有效的回答他,那對於自己在工作跟生活裡,怎麼樣去調整自己的狀態,並且讓自己更有效率,就會很有幫助。
其實關於這方面的討論,還真的有心理學家,去做了一系列嚴謹的研究。這是美國的心理學家,馬利利.奧帕左跟丹尼爾.史瓦茲,他們設計了一系列的實驗,來探討「走路是否能夠增加創意」這個問題。
他們找了48個參與者,一剛開始請他們每個人坐在桌子前面,不做任何的事情,經過一段時間之後,讓他們完成一個「創意評估」的測驗。
而接下來,再請他們在跑步機上慢慢的走動,就跟我們平常散步、走路是一樣的速度;透過這樣子走路一段時間之後,再進行創意評估的測驗。
結果呢,比較他們坐著跟走路之後,所獲得的創意分數,發現喔在走路之後的測驗分數,會明顯的變高。
那稍微瞭解實驗研究的人,就會知道喔,這個研究表面上,好像是支持「走路」能夠提升創意,可是它的實驗設計方法,可能就有一點爭議了!
因為呢,這兩次測驗有可能是第一次坐在那裡,坐完之後因為對測驗不熟悉,所以分數比較低,並不是因為走路完之後,分數變比較高。
所以如果這個順序,跟時間因素沒有排除的話,那麼這個實驗研究的證據,仍然是不足夠的。
所以呢,他們又做了第二個實驗,他們一樣找來48個參與者。把他們分成三個組別,第一個組別是「先走後坐」、第二個組別是「先坐後走」,而第三個組別是「兩次都坐著」。
所謂的「先走後坐」,就是先走路一段時間,然後做測驗,然後再坐著一段時間做測驗。所以呢,它後面的都是以此類推,像「先坐後走」,就是先坐著完之後做測驗,然後接著走完再做測驗。
所以第三組就是「兩次測驗」,都是坐一段時間,做一次測驗,再坐一段時間再做第二次測驗。
接著他們就比較這三組的結果,結果發現喔,不管是「先走」還是「先坐」,只要是走路散步完,之後的創意分數都會比較高;尤其是「先走後坐」的這一組會特別的明顯。
表示哦,第一個實驗當中懷疑創意會高,是因為測驗順序的這個問題的影響層面,其實是很低的。而且更有趣的是喔,兩次測驗都坐著的那一組,他第二次測驗的分數,竟然會比第一次測驗的分數還要低。
這就表示哦,不會因為熟悉這個測驗,而使這個分數變高。所以呢,得到了一個明確的結論,叫做「走路會比坐著更能夠激發創意」。
當我們確認了「走路」它的一個功能之後,再進一步的第二個問題,就是很多人會以為喔,其實真正引發我們創意、激發我們腦力的關鍵,不是走路;是因為走路的過程當中,會有外界的「刺激」。
所以呢,針對這個問題,究竟是「走路」本身就有幫助,還是因為走路造成的「刺激」產生幫助?就有心理學家,再做了延伸的實驗。
這次心理學家找了另外兩組人,一組呢,是要坐在輪椅上,然後他們被推到戶外,逛一逛之後接受測驗;而另外一組是待在室內,面對一面白色的牆,走路一段時間之後,再接受測驗。
實驗結果發現喔,面對牆壁慢慢走路的那一組喔,比坐輪椅被推到戶外的受試者,得到更高的分數。所以囉,再次證明「走路」這個行為,是可以激發創意的。
不過呢,這不代表「環境的刺激」是沒有幫助的,其實「戶外輪椅組」,他們所獲得的分數,跟那些一直坐在室內的參與者比較起來,「戶外輪椅組」得到的分數,仍然是比較高的。
所以談到這裡,如果想要讓自己更有創意、讓自己的腦力得到更好的發展,無論如何起身走路,哪怕是在室內逛幾圈,都會對你有很大的幫助。
當然了,如果你能夠走出去,享受一下陽光、空氣或者是綠地,那一定會是更好的。希望今天的分享,能夠帶給你一些啟發與幫助,我是凱宇。
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