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心肌梗塞的前兆 在 中時新聞網 Facebook 的最佳貼文
這些情況很可能是心肌梗塞的前兆!!(#卡這編)
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心肌梗塞的前兆 在 來講兒科急診的543-吳昌騰醫師 Facebook 的最佳貼文
#文章分享
早上去開會的時候, 遇到好友急診科吳主任。
他最近接到一位從區域醫院轉來的妹妹,因意識改變, 他覺得「不對勁」,在30分鐘內,就把她送達加護病房。
不幸,孩子病情仍急轉直下,不到24小時,昏迷指數竟下降到三分。
媽媽一直問:「為什麼會這樣?」「為什麼會這樣?」
還好他送的早…… 在醫病關係緊張的今天。
吳醫師在兒科最前線20多年, 練就一種直覺, 第一眼的印象就能判定,孩子會不會「變壞」,準的很。
我自嘆弗如 。這孩子換了是我看,說不定就在急診CPR了。
這沒什麼好丟臉的 。 行醫難免碰到撲朔迷離的狀況, 要做一些模稜兩可的決定。
面對一些「不典型」症狀的病人,我總會多問幾句。
「 你經常這樣痛嗎?」我問。
「 有時會,有時不會。」病人答。
「 你大多痛哪裡?」我問。
「 有時這裡,有時那裡。」 病人答。
「吃藥有沒有效?」我問。 我大概已經知道他要怎麼答。
「 有時有效,有時沒效。」
病人像座山, 山在虛無飄渺間 ;像瞬間移動的光影, 隨時換位。 他眼神飄忽,讓人難以捉摸。
醫學這一行, 唯一確定的事實, 就是「什麼也不確定」。
上呼吸道感染幾個小時後可能變成腦膜炎,消化不良可以是心肌梗塞的前兆, 肚子痛變成酮酸中毒,急性腸胃炎一下就成了盲腸炎……
明哲保身的做法,是把每個都收住院觀察。 但那樣不行, 醫院再多床位也會爆掉。
我想到professionalism 。 我必須有熱情, 判斷力, 責任感。我不能只打穩赢的牌,有時必須勇於「把關 」,做稍為樂觀的判斷, 寬鬆的解釋 ,把病人放回去。 然後祈禱。
有時我担心的病人 ,竟安然回診; 狀況惡化的病人,回來也沒有怪罪我的意思 …
我也不能確定,悲劇一定會發生 。
我只能激動的感謝上蒼。
心肌梗塞的前兆 在 HEALTH 2.0 Youtube 的最讚貼文
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心肌梗塞的前兆 在 HEALTH 2.0 Youtube 的最佳解答
你可能聽說過「眼睛是靈魂之窗」這句話,但你知道「耳朵是心臟之窗」嗎?想要知道心臟有沒有生病,從耳朵的狀態居然可以看得出來?電視上多位名人他們的耳朵都有一個共同點,就是耳垂上有橫紋。這種橫紋又稱為「冠心溝」,表示他們未來罹患心肌梗塞的機率,恐怕會比沒有橫紋的人更高!除此之外,你知道耳朵也會中風嗎?一旦罹患耳中風,是不是得到中風的機率也會跟著提高?
到底耳中風跟中風之間有什麼關聯?請專家告訴你!播出日期:2019/03/24
★節目來賓★
基隆長庚外科副教授 江坤俊
林口長庚耳鼻喉部耳科主治醫師 方宣燁
北醫附醫心臟血管外科醫師 袁明琦
中醫師 吳明珠
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心肌梗塞的前兆 在 早安健康 Youtube 的精選貼文
動脈硬化是隨著人年齡增長而出現的血管疾病,也是造成中風的主要原因,但它就像「沉默殺手」,我們通常很難察覺,往往都得到引發嚴重疾病才會發現。雖然無法避免動脈硬化,但若是想要延緩硬化速度,「血壓」的控制就非常關鍵,其中「脈差」是一個觀察方式。
脈差(脈壓差)是什麼?
脈差是指收縮壓與舒張壓之間的差值。心臟內科醫師洪惠風指出,年紀超過60歲以上的人,若發現收縮壓減舒張壓「大於60以上」時,可能就需要就醫檢查是否有特別因素。
脈差的原因?
洪惠風醫師回應,當動脈硬化程度愈厲害時,脈差就會愈大。但反過來說就不見得,還有其他原因會造成脈差大。包括主動脈瓣閉鎖不全、甲狀腺機能亢進等疾病,或處在非常緊張的情緒時脈差也會變大,因為會刺激交感神經造成血管變硬。
洪惠風醫師指出,若是已排除特別因素,就有可能是動脈硬化造成脈差增大。由於動脈硬化的危險因子有很多,他強調,此時就應盡快回過頭檢視可控制的因素是否都控制得當。「想辦法控制這些才是最重要的重點。」
動脈硬化可控制因子:血壓、血糖、血脂肪、吸菸、體重、運動
減緩動脈硬化,血壓應控制在什麼範圍?
「無論用任何手段,血壓一定要控制在理想的標準內,」洪惠風醫師指出,最基本的要求在家血壓應小於135/85(mmHg)。若有像是糖尿病等疾病,要求就更嚴格,可能要小於130/80(mmHg)。
血壓的標準範圍
一般人:135/85(mmHg)
慢性病患者(糖尿病等):130/80(mmHg)
洪惠風醫師說,只要在家血壓能控制好、並維持較低的壞膽固醇數值,如此就能減緩動脈硬化及老化的速度。
測量血壓:在家最好
洪惠風醫師表示,有一種現象稱作「白袍高血壓」,意思是許多人在家裡測量血壓時數值沒問題,但因為到醫院會緊張造成測量的血壓數值升高。
此外,還有一種稱作「隱藏式高血壓」,剛好與上述相反,是在醫院時血壓都正常,但回到家中測量實際上是高血壓。洪惠風醫師表示,這兩種現象都會讓醫師判斷錯誤。
「若是在家測量的血壓都在標準範圍內,大概問題就比較小。」洪惠風醫師說,還是以在家測量的血壓為準。
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