mRNA疫苗有關之心肌炎
根據美國CDC統計：
mRNA疫苗有關之心肌炎
▪ 76% 第二劑施打後數日發生
▪ 男：女= 4:1
▪ 16-24歲較常見
▪ 預後良好
症狀：
心悸、胸痛、呼吸急促
大多數發生在第二劑接種後2-3天
▪ 疫苗注射後要注意甚麼？
有下列症狀時須盡早就醫，特別是在前兩個星期：
胸痛、胸口壓迫感或不適症狀
心悸（心跳不規則、跳拍或“顫動”）。
暈厥（昏厥）
呼吸急促
運動耐受不良（例如走幾步路就會很喘、沒有力氣爬樓梯）
若無症狀可以繼續日常活動，不需要刻意避免劇烈運動。
但有任何症狀，即使輕微，仍建議不要劇烈運動。
本身有心臟病者，若在疫苗接種後出現新的症狀、或原有症狀惡化，應立即就醫。
▪ 有心臟病史的人，能否接種mRNA疫苗？
大部分心臟病史患者都可以接種疫苗：冠狀動脈疾病、心肌梗塞、穩定性心臟衰竭、心律不整、風濕性心臟病、川崎氏症、大多數先天性心臟病、和植入式心臟裝置者。
▪ 下列疾病患者需特別注意
發炎性心臟疾病，例如心肌炎、心包膜炎、心內膜炎
急性風濕熱 (急性期)
擴張型心肌病變，特別是病情不穩定，或常需要住院注射強心劑
複雜/嚴重的先天性心臟病，包括單心室 (Fontan) 循環，且情況不穩定
急性失償心臟衰竭
心臟移植患者
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1. CDC Vaccine myocarditis criteria, MMWR, July 9, 2021
https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/70/wr/mm7027e2.htm
2. CDC. Myocarditis and Pericarditis After mRNA COVID-19 Vaccination.
https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/safety/myocarditis.html
3. CDC. Clinical Considerations: Myocarditis and Pericarditis after Receipt of mRNA COVID-19 Vaccines Among Adolescents and Young Adults https://www.cdc.gov/vaccines/covid-19/clinical-considerations/myocarditis.html
4. Circulation 1996;93:841–842
5. Guideline: European Heart Journal (2013) 34, 2636–2648
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