#COVID19患者院內心臟驟停(IHCA)的分析
美國及澳洲醫師根據PubMed, EMBASE等資料,分析COVID 19病患者院內心臟驟停(IHCA, Intra-Hospital Cardiac Arrest)的發生率、特徵和結果,並與非ICU住院患者相比,發表於6月的美國重症醫學會期刊Critical Care Medicine (2021)
數據收集期間:
2020年1月1日至2020年12月10日期間
研究對象:
COVID 19患者IHCA並接受復甦急救的病人
數據分析:
使用Newcastle-Ottawa Scale評估研究質量。數據合成是根據系統評估指引的Preferred Reporting Items
各項數據結果:
#總共IHCA病人:847例
#IHCA發生率: 1.5%至5.8%之間,
#ICU 患者的IHCA發生率: 8.0%至11.4%之間
#常見於老年男性患者。
#大多數發生時的心律是非電擊的(PEA, Asystole): 83.9%,其中
Asystole : 36.4%,
PEA: 47.6%。
恢復自主循環(ROSC): 33.3%,
#院內死亡率為 91.7%。
與 #非ICU的IHCA相比:
#ICU的IHCA有 #較高的自主循環恢復發生率(36.6% vs 18.7%;p < 0.001)和#較低的死亡率(88.7% vs 98.1%;p< 0.001) 。
#60歲或以上的患者的住院死亡率顯著高於小於60歲的患者(93.1% vs 87.9%;p = 0.019)。
#非ICU的癌症,哮喘/COPD發生IHCA比ICU多,而發生致命性心律比較少。
結論:
#大約每20位冠狀病毒病住院患者,有一位因IHCA而接受復甦急救。
#ICU的IHCA住院存活率高於非 ICU,與疫情大流行前非電擊心律前存活率類似。
#IHCA後,CPR + ACLS是關鍵要素,目的是實現自主循環 (ROSC) 恢復 。不幸的是,#ROSC後的結果通常很差,#只有三分之一的肺炎或敗血症重症患者能存活出院。由於工作人員需要穿戴個人防護裝備,並且由於患者人數較多造成資源限制,因此對 COVID-19 患者進行復甦急救更為複雜。
資料來源:
Critical Care Medicine 49(6): 901, 2021
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#艾心企業聯手打造幸福中捷 #安心城市
打造安心中捷,政府與企業不遺餘力!台中捷運公司與中保科技集團 立偉電子、艾多美股份有限公司 (以下簡稱艾多美)及 台灣飛利浦股份有限公司 (以下簡稱台灣飛利浦),共同於台中捷運市政府站舉辦「艾心中捷 生活多美」AED 公益捐贈儀式。
由愛心企業艾多美公司作為領頭羊,首先響應 捐贈 26 台自動體外心臟電擊器(以下簡稱 AED),期藉由本次活動,讓大中部地區乘客們搭乘台中捷運更安心,發生緊急心臟驟停的意外時,黃金搶救的時刻得以多一分保障,也呼籲更多企業與民間 團體重視 AED 設置密度與廣度的重要性,不會因設置密度不足而影響搶救生命的第一黃金時間,讓 我們生活中多了一份美麗,人生風景更加美好。
台中市積極推動 AED 普及化,衛生局長曾梓展表示,台中市在學校、交通要衝、觀光旅遊地 區、旅宿場所、大型購物商場等都有設有 AED 裝置,截至今年 4 月統計,台中市已公開登錄設有的 AED 數量為 1,258 台,共計 1,047 個場所。廣設 AED 的好處,可以在民眾突發心臟猝停時,在救護車抵達前的黃金救援時間,自行施行第一時間急救提升存活率,成功率高達三成八,因此樂於見到 在台中重要的大眾運輸也看到 AED 的建置,也期許市民一起加入救人的行列。
台中捷運 董事長林志盈表示:「Only One 的樹海上行走的捷運,是台中市民幸福的開始,也是 安心的選擇」,在正式營運前,中捷已完成緊急醫療救護法規定,取得「AED 安心場所」認證;希望 台中捷運在歷史性的第一條綠線開通後,帶給市民朋友安全與穩定的交通運輸服務,也結合各車站 及鄰近社區,成為市民幸福生活的連結。台中捷運綠線 AED 的設置分配於 18 個車站詢問處附近,並 考量旅客較多的站別「市政府站及高鐵台中站」多增設 2 組裝置,期待能共創更安全、安心的乘車 環境。
艾多美 公司董事長具松謨指出,我們企業精神「用心關懷每個人,用行動守護大家的健康」,希 望透過本次捐贈作為台中市民的強大的安全後盾;艾多美長期並持續深耕台灣在地的慈善活動,落 實企業社會責任,回饋給國人朋友,也期待藉由本次機會可帶動更多企業熱心響應,對周遭的安全 更多關心,讓安心場所遍及全國。
知名企業台灣飛利浦,也是參與本次活動的重要夥伴,作為 AED 的製造商,台灣飛利浦總經理胡孝揚表示:「考量一般大眾擔憂 AED 使用困難,我們優化並提供人性化設計的介面,全程中文語音 指導,電擊後亦持續教導操作 CPR,提升施救成功率。飛利浦 AED 在台灣至今已成功挽救超過 140 條寶貴生命,期望更多企業及民眾更認識 AED 並且熟悉使用方式,當意外發生時,可以掌握黃金救 援時刻!」
為更致力推廣市民對於 CPR 及 AED 雙急救機制的觀念,當日現場由專業技術指導員帶領台中衛 生局長曾梓展及台中捷運董事長林志盈一同進行 CPR 按壓及 AED 操作的雙急救訓練,由長官親自示 範帶領各位學習正確的操作方式,藉此讓市民更認識俗稱傻瓜電擊器的 AED,亦能成為救人一命的 利器。
本次協助建置 AED 的 立偉電子 為中保科技集團關係企業,主要業務內容為智慧健康照護、AED 租賃與建置服務等。截至去(2020)年底建置數量已達17,480 台,建置的公共場域包含機場捷運、 高鐵、桃園機場、各大百貨公司、賣場等處。立偉電子表示,過往做公益是捐救護車,但一台救護 車金額約上百萬,而 AED 約 10 萬元,門檻低很多;立偉電子呼籲更多熱心公益的個人或企業可以改 捐贈 AED,讓愛心更普及,一同創造更安全安心的生活環境。
#中捷 #AED #立偉電子 #中保科技 #艾多美
心臟驟停存活率 在 俠醫楊智鈞/ 苗栗大千醫院心臟血管外科 Facebook 的精選貼文
雖然 CPR 的知識日漸推廣,許多民眾對於自動體外心臟去顫器(AED)的使用仍有害怕疑慮,畢竟「電擊器」這個名字聽起來就好可怕、非專業人士真的能輕鬆使用嗎?不會弄錯嗎?今天就來講一下「自動電擊器」。
當我們在公共場所目擊一個人倒地休克,如何知道是只要做心臟按壓(CPR) 就好?還是需要電擊?
心臟驟停可以大概分為兩種,一種是心臟完全不跳、一種是心臟亂跳。
如果心臟完全不跳、那就持續心臟按壓就好,如果心臟亂跳、那就必須「電擊」讓心臟電路恢復正常。
以往必須由醫生判定心電圖、決定要不要點擊。而AED (自動去顫器)的功能就是可以自動分析、直接告訴使用者要不要電擊。
只要照著箱子內的指示將貼片貼好、按照步驟1、開機。2、電腦自動分析心律。3、電擊 的方式,就能很簡單的使用。
正確的CPR 包含「叫叫壓電」,就是叫病人、叫支援、心臟按壓、有需要的話給電擊。
當心臟適合電擊的狀況下,能夠即時給予電擊整流、比起單純只做CPR 來說,能夠提高 2成到4成的存活率。
值得提醒的一點是,電擊器並不能「取代」心臟按摩,持續有效的心臟按摩仍然是拯救病患的重要關鍵。
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圖片來源:
https://www.hear-aed.com.tw/GISAED/Supergeo_AED/AED_Resource/LearnUseAED
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