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因應Delta，#幼兒園預防性停課的一致標準在哪裡？
近來幼兒園爆發Delta群聚感染，各縣市也啟動預防性停課措施，但停課、復課的標準不一，且幼兒安置照顧也沒有配套，讓幼兒園及家長在憂心之虞還無所適從。
國書今天邀請中華民國兒童教保聯合總會、中華民國幼教聯合總會 共同召開記者會，要求教育部須會同地方政府訂定「預防性停課指引及後續因應措施」，讓規範明確化，幼兒園要停課、家長要請防疫照顧假或申請居家上班，才有清楚的依據，也避免將防疫成本轉嫁到幼兒園所及家長身上。
此外，目前學齡前幼童仍無疫苗可打，為了守護幼兒園所防疫安全，國書也呼籲針對幼兒園、托嬰中心服務人員的第二劑疫苗，由教育部規劃專案造冊，以便疫苗到貨時快速施打，讓幼兒園防疫安全零死角。
#Delta #預防性停課 #停課 #幼兒園 #疫苗
今天是疫情從5月惡化至今，議會第一次能面對面地透過正式會議，向官員們詢問本市受到疫情的影響，防疫工作與疫苗接種，和後續紓困及振興產業等等相關議題。
新竹市的防疫成績在全國以及北台灣都是很傑出的，我認為這個過程最需要感謝的，就是這段時間市府內各局處的公務人員，他們常常超時工作、假日加班，當有緊急狀況發生時，疫情控制常常是一日多變，他們還是得絞盡腦汁在考慮到防疫的每個細節下，推動疫調、擴大篩檢量能，以及打造兼顧防疫和效率的疫苗施打站，他們是這場防疫戰爭的幕後英雄。
不過今天的專案報告會議裡，關於動員局處人力這件事我還是特別提醒市府，雖然疫苗施打站廣受各界好評，在剛開始疫苗覆蓋率過低，急需讓最需要接種第一劑疫苗的群體快速施打完畢時，疫苗施打站是必要的，但這樣的效率當然也是必須仰賴大量的公務人員和志工排班才做得到的，而這無可避免地其實也會排擠公務人員處理自己本來業務的時間精力，造成過勞。
防疫當然是最重要的，但是目前也還有很多市政業務必須推動，因此我建議市府能夠在通盤評估疫情、疫苗覆蓋率、醫療量能的狀況下，提出疫苗施打站的退場機制，有許多基層的診所其實已能夠承擔起為民眾施打疫苗的工作，現在確實也有越來越多基層院所加入施打疫苗的行列。
多數民眾分流自行向診所預約打疫苗並不致造成困難，如果之後有需要再為65歲以上不擅使用網路預約的長輩施打疫苗，屆時可再考慮安排疫苗施打站，在此之前就讓公務人員回到他們的崗位上做事吧。
此外，之前市府曾經大張旗鼓地發新聞宣傳，新竹市是全國第一個專案讓孕婦施打疫苗的縣市，然而我後來有收到一些陳情，有些媽媽在專案施打期間因為身體有些狀況不適合施打，錯過了第一劑的專案施打，到了第二劑孕婦專案時，市府卻告知錯過第一劑的媽媽們，錯過請上1922預約平台登記，沒辦法讓這些媽媽和第二劑專案一起打。
一位二十多歲的媽媽跟我說，當時因為需要安胎，只好忍痛錯過專案施打，也在第一時間就上1922登記了，但不知何時才能輪到她，看到第二劑孕婦專案時，本來期待能被排入，卻被告知第一劑要等平台，依她的年紀搞不好小孩出生都還沒排到，在疫情多變詭譎的當下，真的希望能夠儘早獲得保護力，好好守護肚裡的寶寶。
錯過補打不是沒有先例，市府也曾安排錯過的老師跟長輩專案補打，為什麼孕婦錯過第一劑不可以專案補打，一定要自己上平台預約登記？這件事情我在七月就向市府反映過，很可惜都沒有得到正面回覆，今天在議會正式的專案報告會議上，總算得到市府的正面回應，錯過第一劑專案的媽媽們即將能夠補打囉！
期待後續的方案說明(⁎⁍̴̛ᴗ⁍̴̛⁎)
#別讓防疫新竹隊過勞
#疫苗施打站退場機制
#疫苗孕婦接種專案
Photo credit: 吳名
病毒的變化有多大？從四月底到近期，美國的Delta變異株，佔感染人數的比率，已經從不到2%直線上升到 #95%了（圖見留言第一則）
這種變異株就是有特別強的傳播能力，這種演化優勢，讓它在很短時間內成為優勢種。在世界各地多數也是類似的情形。
不管如何防堵，要永遠把delta 變異株阻絕於境外，只能是期待，像上次那樣在屏東能夠把它全數殲滅，真的是靠大家努力，也要靠點機運。
今天又有BNT快要進來的好消息，但不管是哪種疫苗，對重症及死亡的保護力都算是很不錯的。原則上還是建議你有什麼趕快打什麼，因為沒人可以保證什麼時候 delta 會進入台灣，甚至開始流行。
現在爭論哪個疫苗保護力高一點低一點，其實意義也不大，因為就算打了，面對delta變異株，無論哪種疫苗都可能被攻破，但是重症跟死亡保護力都還是很好。所以真的沒必要挑了。
你選擇願意施打的疫苗種類越多，就是給防疫人員越大的調度彈性。要在短時間內衝刺疫苗覆蓋率，大家越不挑特定廠牌，就能越快速施打。除非是有特殊因素，醫師有特定建議的疫苗，不然還是呼籲大家儘量不要挑。趕緊能打進去你身體裡的，對你個人以及社會整體，都是最好的選擇。
疫苗公費接種對象
因為這個事情其實也是理事長的專業
就哪些人應該要接種哪些人的順序是什麼
這個我們等一下一條一條問理事長
你覺得這個排序對不對
如果你排你會不會這樣子排
那我先講一下
我們的法國線民提供一個法國疫苗受眾目標和時間表
2020年12月27日起
他施打的優先順序是長照機構中的中老年人
然後機構工作的員工
這個衛生部門消防隊員
這個家庭幫助人員
還有專門機構的殘障人士跟他們的工作人員
七十五歲住在家裡的人
然後非常高風險的弱勢患者要有主治醫生的醫療處方
然後2021年2月6號
就是所有的衛生社會醫療專業人員
跟弱勢群體打交道的社工消防員
2021年2月19號 唉呦我生日
疫苗接種對五十到六十四歲的人開放
3月2號這個七十五歲以上的人可以接種阿斯特捷利康
3月15號五十歲以上並有合併症
就是什麼糖尿病肥胖心臟病等等
可以在藥房接種疫苗
那有資格接種的不再需要醫師處方
可以去藥店施打疫苗
那3月25號開始七十歲以上所有人
可以接種預約接種Moderna和Pfizer的疫苗
那阿斯特捷利康呢
就可以去藥房或鎮上的醫生那邊接種
這個顯然是跟它保存的狀況有關
因為阿斯特捷利康反正就隨來隨打
但是Pfizer跟Moderna就是預約怕浪費
那4月12號開始五十五歲以上的人可以在任何地方
不管有沒有疾病
可以在藥房護士鎮上的醫師那邊接種阿斯特捷利康
4月16號六十到六十九歲的以上的人
可以接種輝瑞跟Moderna
但是要在疫苗接種中心
5月1號開始十八到四十九歲的合併患者
就是肥胖糖尿病心血管疾病
可以在輝瑞跟Moderna的疫苗接種中心接種疫苗
那只要拿合併症證明就好不需要出示醫療處方
那5月10號開始五十歲以上的人
就你有注意到他這個是波段式的開放
就是到五十歲以上的人只要你忍到5月10號
不管有沒有健康問題
都可以在輝瑞跟Moderna的接種中心接種疫苗
5月12號所有十八到四十九歲的人
都可以在疫苗接種中心預約接種
當天或第二天可以注射輝瑞或Moderna
5月27號任何人可以透過預約成年十八歲以上
都可以透過預約在疫苗接種中心注射
輝瑞或Moderna的疫苗
2021年6月15號起十二到十八歲的人將可以接種疫苗
好啦這個我還是
我們剛剛講的是法國的接種速度
顯然他的疫苗充足而且是一波一波
早打早享受晚打有輝瑞
那我國的這個公費接種對象
你覺得現在這樣子排序
有沒有什麼你特別有意見的地方
覺得可以做調配或是調度
我們現在要先瞭解一下
這個疫苗接種順序它為什麼要定
那它要如何定
我們知道現在講
我們知道這個新冠疫苗基本上是個全民疫苗
是全民疫苗
全民疫苗要決定什麼順序啊
全部都打啊
你要決定什麼順序
那現在是因為屬於非常時期
他的疫苗進貨量不夠嘛對不對
所以他要決定一下哪些最高風險的我們要先打
所以現在才會定出順序
不過記住喔這個順序喔是暫行的
我當初中央他們定下來的時候給他們的建議
是什麼東西咧
我說既然是全民疫苗
你這個接種的時候你要分到衛生所去
每個衛生所的公共衛生護士
他基本上他有一定的限額
就多少人他要管多少人的
這個是國家都有很好的制度
你交給他們去打不就一天就打完了嗎
你這樣一個族群一個族群的打
到時候有些交叉的族群你怎麼辦
那定先後順序的話
這個先後順序要怎麼定呢
依據兩個原則
第一個因為這個疫苗它的功能
第一個是防止你感染第二個是防止你死亡
所以哪個是最高感染族群
哪個是最高死亡族群
我們必須要把他定下來
定下來以後這個就優先打掉
我們知道最高感染的族群在哪裡
在現階段跟以前是不一樣的
我們大家定了這個東西
這是太平時期的看法
現在是戰時喔你不能這麼幹
太平時期的幹法
你即使到了我們當初在諾富特的時候
在華航那個事件的時候
我們那時候的最高風險是誰
最高風險不是醫療同仁
島內沒有病例啊對不對
最高風險在哪裡呢
最高風險在關口
所以機師如果打掉的話
你3+11你0+14都沒有關係我告訴你
所以這個東西基本上你看最高風險在這裡
所以這個最高風險你沒有去覆蓋
就會造成後面這個結果
那現在我們島內已經出現疫情了
我們的最高感染風險在誰
醫護同仁沒有問題了對不對
第二個在哪裡咧
我們的熱區民眾啊
我們的萬華
萬華在疫區的人不是最高感染風險嗎
怎麼會是防疫人員
怎麼會是高接觸風險的工作者對不對
這個不是這個東西
他就是在熱區的民眾
所以兩個最高感染風險
一個是醫護同仁
一個是熱區民眾對不對
所以在萬華的時候
如果是在萬華整個篩查下去的話
整個給他打下去的話
那不就結了嗎對不對
那這是最高感染風險
再來一個就是最高的所謂的這個死亡風險
最高死亡風險在哪裡
就是六十五歲的老人有心肺疾病的人
胖子或者是孕婦
這是最高風險這些人必須要先打下去
但你講這邊我稍稍補充一下
因為我記得去年到今年年初的時候
在疫苗不普及的時候
有兩個爭議
就是一個國家注射疫苗的順序呢
到底是要以死亡機率為主
第一個考量
或者是要以病毒擴散的遏抑
跟讓社會恢復正常運作為第一考量
因為以死亡為第一個考量
就像剛剛理事長講的
我一定把那個老人院裡面通通打遍
打好打爆打滿
然後熱區民眾裡面呢
就七十五歲以上打好打爆打滿
那可是如果走另外一個角度呢
就是如果我要讓這些病毒不會趴趴走
那我就要打年輕人外送
這個基礎維生工作者
譬如說公車司機 計程車司機
然後UberEats foodpanda然後做小吃店的
我會做這一種
世界其他國家有一個例子
就是他們的做法就是先封鎖老人院
我那些高危險群的年長者
我不要讓他進出了
我就把他封在老人院裡面
不探病不能外出不能接觸可能的病原
那這些人先保住大概保三個月
其他人我趕快打疫苗打到一個程度之後
我再回來打
所以理事長這兩種模式呢
你個人比較支持哪一種
我跟你講齁這學理上很重要
學理上就是說你易感族群跟易死族群
兩個都要覆蓋
所以中國大陸那個政策就很好
他第一順位就排了這些人
把這些人排上去
第二順位就不用分了
直接就分給衛生局去打就好了
分給各個縣市去打就好了
你這個再分下去紛擾相當的多
你說這個外送的有風險
那老師有沒有風險
老師教課不就有風險嗎
補習班有沒有風險
什麼人都有風險只要跟人家有接觸就有風險
所以原則上來講你要去做這些細分下去
你自己自找麻煩何必咧
所以把最高風險弄出來以後
其他的就很簡單去交給地方衛生局去分配
他們自己知道地方哪個風險高
他們去打就好了
有一些國家的做法是先打老人
先打老人是保死亡率喔
讓死亡率能夠下降
是這個東西保醫療量能的這樣打
但是這個族群的話
如果放到跟感染族群一起打的話
就不要分 你這樣一分出來的話還是有問題的
所以我希望說是分就分兩級
第一級就是最高風險我們全部把他框進去
普遍的給他打下去打的速度要快
下一個就是說他的低風險族群
整個就用普打的方式打下去
理事長剛剛講的東西
西班牙義大利然後歐盟的一些國家
是從年齡層逆著往下打
也就是這個禮拜打九十五歲以上
然後禮拜三開始呢八十五歲以上
七十五歲以上六十五歲以上
所以歐盟的確是以年紀為主要考量
可是如果今天在疫區就是熱區
加速而且快速的施打疫苗的話
會不會反而造成群聚
快速施打疫苗怎麼會造成群聚
我們施打疫苗的時候
我們現在施打疫苗的方法都是錯的
叫老百姓到地方去施打怎麼會對
這當然是群聚啊
所以打疫苗的最正確做法是什麼
到府
到戶籍去打這是最重要的
這就不會我拎著你去
每個公共衛生的護士他本來就管了三四百人
那你三四百個人你把他打掉
我問你要多少時間你告訴我多少時間
你兩個人一組去打都可以
兩個人一組的話也不過六七百個人
你六七百個人你打多少時間打掉
很快嘛對不對
這個才是快速打疫苗的方法
快速打疫苗不是把人給集中過來
這個是錯誤的做法
苗栗京元電子竹南廠宿舍群聚持續擴大，直至3日晚間已經快篩1915人，其中呈現陽性的有51人，加上已經確診的45名員工，苗栗縣府對京元的疫情發展不樂觀；而台中市為了因應接下來大量的疫苗施打需求，4日啟動快速施打站，並為五千名第一線防疫人員施打疫苗，進行實兵壓力測試，及時改進相關流程問題。
詳細新聞內容請見【公視新聞網】 https://news.pts.org.tw/article/529329
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