加護病房查房日誌20140806
昨天的課程，結至剛今天早上，已經有900多人按讚，100多則分享，而且老師昨天的新按讚人數暴增200多人，都是近期的新高阿。師母就說:同學比較喜歡簡單實用的東西，所以叫老師多分享這類型的資料，那有甚麼問題。
先講一個東西，昨天有同學提到dopamine現在guideline已經沒有所謂的renal dose，我想這件事應該是這樣啦，以學理上來講還是有renal dose，只是evidence or guideline上都不建議使用，原因是臨床上的效果有限啦，所以應該不是沒有renal dose，而是不建議用，給大家參考。
再來，老師今天分享一些急救藥物在臨床上使用的經驗吧，投影片的部分請看http://www.slideshare.net/ymkbaz60/2-37704891
幾個重點跟大家講一下
1. 昨天的答案是8.8，大部分的同學都算對
2. Bosmin的話，PEA和asystole會用，另外氣管痙攣、過敏反應、減少出血時也會使用，早上查房才講到1 mg in 10 ml NS給病人用於血痰呢。
3. Amiodarone要記得6 amp in 500 ml D5W 前6小時 run 33 ml，之後18小時run 18 ml，之後改口服。另外因為含碘離子，所以可能有甲狀腺功能異常，之後老師再挑時間，好好講一下這個主題。
4. 另外atropine已經不建議用於PEA和asystole，這個大家應該都知道。
好，今天簡單講到這邊，有空的話，我會錄成影音檔，另外，之後上課都會3-4個藥物這樣，因為太多的話，大家也吸收不了。感恩，有甚麼建議或者我講錯的地方都可以提出來告訴我，我在改進喔。
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