居家護理師像是住海邊,甚麼都要管,像大嬸一樣囉唆雜唸,只要看到,只要略懂,知無不言,言無不盡。今天訪視的個案吞嚥功能不是很好,第一次探視。家人表示年紀大了,問題多,是正常,任何症狀都是老化,不要緊張。現場簡單評估,讓家人自己看到問題的嚴重性,希望我講完提醒離開之後真的有「動作」,而不是一直「再看看」。
還沒看下段文章前,請先看看照片
有何發現?
個案微笑時左嘴角上揚,右嘴角持平
個案雙手平舉時左手略高於右手
我問個案自己有沒有覺得奇怪,他含糊說 沒有
我問家屬這樣多久了?答案是半個月吧,沒注意
你知道中風的症狀有什麼嗎?
辨別中風時的口訣(F.A.S.T)
「FAST」是四個英文字的縮寫,代表四個評估項目,同時也內含「迅速」的意思,
#FAST #微笑手舉高說說話搶時間:
– F 代表Face (臉部特徵):請病患露齒微笑,觀察臉部表情是否有不對稱,或出現嘴角歪斜現象。
– A 代表 Arm (手臂力量):請病患雙手平舉,維持約10秒鐘,觀察手臂是否無力,或出現單側手臂下垂現象。
– S 代表 Speak (說話表達):請病患說一句簡單的話,或回答你的問題,觀察是否出現口齒不清或無法表達現象。
– T 代表Time (搶時間):在懷疑病患有中風症狀後,要儘快確定發病時間,並迅速將病患送往急診室治療。
學起來,記起來,一定有用。
我沒有強制病人就醫的權力,
年紀大不是決定是否積極檢查治療的主因,
家人才是最後決策者。
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急診英文縮寫 在 Facebook 的精選貼文
急診經常會送來身份不明的外傷或是路倒病人,你知道「無名男」、「無名女」的英文怎麼說嗎?
昨天守急診的吳醫師,英文很好,
今天跟他學了新單字,和大家分享~
John Doe是男性無名氏
Jane Doe是女性無名氏
身份不明的嬰兒則稱Baby Doe
“John Doe, alcohol intoxication, allegedly mauled w/ unidentified object.” (看這樣的英文描述,詞句優美,真的賞心悅目)
這話的意思是:
「無名男酒醉, 宣稱被不明物體攻擊」
這mauled 用台語發音就比較好記了^_^ 不要老是用hit 或attack, 下次可以試著用Maul,就是給他「貓落去」!
註: w/ 是 “with“的縮寫
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急診英文縮寫 在 林思宏醫師 Facebook 的最佳貼文
#G12P0
在婦產科的病歷裡,開頭一定會有這兩個英文縮寫
#G 是 gravida,代表這輩子懷孕過多少次
#P 是 para,代表這輩子懷孕超過20週以上順利生產過多少次
舉個例子
第一次懷孕來產檢,我們會寫G1P0
有一個兒子,一次萎縮卵,這次第三次懷孕產檢,我們會寫G3P1
今天要跟大家分享的是 #G12P0的故事
你沒看錯,G12P0
認識這位媽媽已經好多年了
也參與過幾次懷孕但又流產的傷心史
因為投緣 也因為她的堅強樂觀
希望能多多鼓勵她
我們變成臉書的好友
她總是說
「我應該是全台灣最容易受孕的女子吧?」
「醫生,沒關係,不用安慰我,我應該就是沒辦法!」
「希望有一天我可以住禾馨病房體驗禾馨的美好生產!」
她做過各式各樣的檢查包括免疫方面都是正常
我深信她一定有某一種抗體在攻擊孩子讓孩子沒辦法長大
也曾經在一懷孕就試過各種免疫抑制療法
但
孩子就是沒辦法長大,一有心跳,下周就是停掉
在台灣,這樣的夫妻,代理孕母在法律上是不被允許的
(希望台灣能夠盡速通過代理孕母法案,真正幫助這些辛苦的女人)
所以幾年前他們花了大錢
到美國找了代理孕母順利生了個孩子
現在孩子長大了覺得孤單
想要給孩子添個伴
要再次展開辛苦尋找代孕的萬里長征
卻因為疫情有些耽擱無法成行
一兩周前
我臉書捎來訊息
「林醫師,我想我應該要去給你檢查看看了!」
「呀!又懷孕啦??」
「嗯嗯嗯!」
「恭喜恭喜!希望這次能有好消息!」
雖然我這樣恭喜也很替她開心
但我心裡知道,機會其實不大
隔天
我照超音波確實在子宮內看到一個不規則的懷孕囊
還是安慰他說
「可能還是跟前幾次一樣,不妙,等吧!應該會自然流掉!」
「謝謝林醫師,我心裏有數......」
幾天後她傳訊息跟我說
「我去檢驗所抽血,懷孕指數都很順利的一直翻倍耶!今天抽血指數已經40000多!」
我心想怎麼可能,40000多很高耶!一定要有心跳了!
「妳趕快回來急診我幫你再檢查看看!」
沒有一小時她來到了急診,照之前我還默默禱告,希望老天對善良的人好一點......探頭一擺上去
靠!!!!
靠!!!!
心跳一閃一閃,胎兒量起來都快1.5公分了
換算成週數都已經要八週了!
從來沒有一次懷孕心跳這麼好,長到這麼大過!
但
.
.
.
.
.
.
卻是長在子宮外!
「#妳這個是子宮外孕!!」
(時間大概空白靜默了有30秒)
「子宮外孕?」
「對,是子宮外孕!」
「林醫師,有沒有什麼方法把他移進來子宮內?」
「沒有辦法!」
「那我有可能讓他繼續在輸卵管長到多大?長到生?」
「沒有辦法!一定會破掉會大出血!」
「所以沒有任何辦法保住這個孩子?」
「沒有辦法,真的沒有辦法!」
老天爺真的跟他開了一次又一次的玩笑
這次第12次,玩笑開的更大
有了心跳,還超好,卻是在子宮外!
我想不到適合的話語安慰他
我從她眼神中看到了失落
看到心跳聽到心跳比沒心跳更難過的難過
「林醫師,這次真的住到禾馨病房了,但卻不是來生孩子!」
這是她一貫的樂觀幽默
但我好捨不得她這樣樂觀幽默
好想陪她一起大哭一場
一起咒罵老天爺 為何要這樣欺負善良人
大家真的要好好珍惜自己擁有的孩子
他們真的是上帝的禮物
是有人再努力都得不到的禮物呀
打到這眼眶又紅了! 捨不得!
希望趕快找到代孕一切順利成功生產
先這樣
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不知道大家有沒有和我一樣的感覺,就是醫院的人很喜歡用簡稱,
如:「這個問題要consult GU和是否要做double J...」
總之會中英夾雜,在彰化還會再夾些台語。所以我簡略做了個各
分科的英文簡寫,大家幫我看一下有沒有寫錯!
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胸腔內科CM
心臟血管內科CV
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神經外科NS
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直肛外科CRS
泌尿外科GU
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