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今天好幾個來看疼痛問題的
糖尿病患者
有的人的疼痛痛幾個月
也有人痛好幾年的…
這種很難好的疼痛
通常大概都是
有各大醫院都跑過好幾次的病史
每個問診評估完都要花不少時間
有一次
有一位腳部疼痛
超過二個月沒好的患者來門診
她看過醫學中心的門診
以及外面的中醫診所
但是疼痛就是沒有好
那一次是因為太痛
而來掛急診
急診照完X光，
覺得找不到病因…
竟然叫她來掛我的門診
結果…我用超音波看一看腳部
原來是深層的感染
也因為在深層
外表沒有紅腫
所以都不會被當蜂窩性組織炎治療
也因為還沒嚴重到變骨髓炎
所以X光照不出來
患者對我的診斷是半信半疑
但結果在我使用了抗生素治療之後
她的腳痛真的好了…
疼痛一直沒有好
有時候用超音波照一照評估
可以省去很多患者接受治療的時間
有了正確的診斷
才有正確的治療
近期收到超級多關於 #乳糜胸 的問題，
這一個月來有十則以上關於乳糜胸的訊息，
可以感覺到大家對這疾病的未知跟擔憂，
所以提摩麻寫一篇來為大家解答❤️
-
🌟當初是怎麼發現的？
➡️提摩連休息時間都呼吸急促，但一般診所很可能沒有超音波，我們當時是提出用 #胸腔x光 確認是否有胸水，再進一步抽胸水檢驗確診。
🌟提摩是在哪裡做手術？
➡️中和左岸動物醫院。
🌟提摩手術方式跟內容大致為何？
➡️左岸是用內視鏡微創手術（傷口超小）。一開始評估是做 #切開心包膜、#乳糜管結紮、#破壞乳糜池，但實際手術內容會隨著手術時間長短做調整，提摩最後是做了心包膜、乳糜管結紮。
🌟術前的檢查有哪些？
➡️基本的血檢是一定要的，還有乳糜管電腦斷層，要先確定乳糜管分支的狀態。
🌟如果不能立刻送往醫院手術，有什麼方式能暫時脫離險境？
➡️我們當時是送急診抽胸水，若是手術時間安排在一段時間之後，可以先埋胸管定時抽胸水，會緩解呼吸困難的狀況。
🌟除了微創手術還有什麼方式？
➡️還有傳統的開胸方式，但我們不清楚就不多說這塊了。
-
最近收到的訊息大多是詢問這些內容，
當然如果還有其他疑問都不用客氣，
直接留言或是私訊問我們可以喔❤️❤️❤️
#希望可以幫助到大家
當年的乳糜胸問答⬇️
https://www.facebook.com/1502327220060400/posts/2126616720964777/
// 當爸日記 S1E1 - 母子均安，福大命大
銷聲匿跡了兩週，不為別的，正是迎接小寶寶的到來！
然而小寶寶第一次的見面會，卻不如想像中的平凡！
其實從懷孕初期到寶寶出生的那一天，一切都順利的難以置信。老婆大人 Sharon世界走跳日記 整個孕期的產檢都選擇做好做滿，我們也很幸運，過程中的各項指標都近乎完美，就等迎接寶寶出生的那一天。
9/7這天，恰逢產前每週一次的回院產檢，傍晚6點照了兩次超音波，一切正常。
由於老婆大人一直想生個天秤寶寶，還特別麻煩主治醫生加強了一下胎盤，確認沒有鈣化與提早脫離的跡象。
BUT！就是這個BUT！意料之外的狀況就在最後一刻發生了！
從醫院返家後，一家人開心的在客廳看電視聊天，老婆還跟妹妹在打著 Switch 寶可夢的排位賽。
大約9點40左右，老婆突然雙手遮住褲襠，一臉害羞地偷偷跟我說：「你幫我拿一下毛巾，我好像漏尿了……」
拿毛巾時我還笑著說寶寶的鐵頭功太強，沒想到手一拿開，發現衣服上沾得不是尿，而是一片鮮紅。
當下突然有種人生跑馬燈的即視感，腦子就像開了加速器，在3秒鐘的時間內，仔細回想了一遍，稍早醫生所描述的落紅及破水時應該有的樣子……這……好像完全不一樣啊！
感覺大事不妙，立刻啟動事前跟老婆討論好的生娃SOP，一分鐘內完成打包，驅車奔往醫院急診室。
診斷的結果，確認是發生機率僅1/200 ~1/300 ，但風險極高的「胎盤早期剝離」。
剩下的故事，老婆大人在她的粉專 Sharon世界走跳日記分享得更加生動，看得我內牛滿面，有興趣的朋友建議準備好衛生紙後再過去。
總之結論是：母子均安，福大命大
感謝當晚產房值班與開刀房的護理人員、醫師們，好險有你們，我才能在當晚，成為世界上最幸運的人！
#正式轉職為職業奶爸加手天使泌乳師
#感謝三總林醫師及當晚值班的醫師及護理師
#感謝三總醫師長輩以及友人們一路以來的關心
#身為媽媽 #最佳厭世時刻 #頒獎典禮 #媽媽我愛你 #母親節快樂
這些日常最熟悉的時刻，也是最厭世的畫面
即使心中抱怨再多，看到孩子們的笑容，瞬間又都融化了～
不過不過不過，趁著媽媽我最大的母親節
就讓我們來看看爸媽的『最佳厭世時刻』頒獎典禮吧！
#當媽的不是不會累只是比較能撐而已
#最佳厭世時刻
入圍的有：
・不收玩具
・躺在地板賴皮
・發現遍地衛生紙坨
・把食物吐出來/往地上丟
・換布布動不停
・玩食物 各種搓圓捏扁
・吃飯慢吞吞
・睡覺時間不睡覺
・講一百遍講不聽
・要出門就屎尿
得獎的有：
・都給我去看影片
/
最後身為媽的茜茜，想說的是
「想到上次秦秦撞破頭半夜送急診
那時心裏唯一許的願就是
只要孩子能平安健康 並且快樂的長大
要身為家長的我們做什麼都願意
當媽後，摸了尿碰了屎，願意半夜起床犧牲睡眠
只要小孩一哭有任何不舒服，立馬放下手邊所有事情
飛奔到他們身邊，想盡辦法要讓他們好起來
擔心自己有沒有做不好 給得不夠多...
小孩無疑成了心中的第一順位
也從沒想過原來自己能這麼勇敢與堅強
謝謝小孩讓我們成為了超人！」
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#母親節 #孕婦 #厭世時刻 #頒獎典禮 #金孫獎
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