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市面上琳瑯滿目的滅蟑藥物，反映了我們對蟑螂「必欲除之而後快」的決心，除了直覺性的心生厭惡與其同住外，大部分人殺蟑的理由，是怕牠們會傳染疾病。然而身為感染科醫師，我認識許多蚊傳染性疾病、蜱蟲傳染性疾病，以及人畜共通疾病，卻很少聽到臨床上討論蟑螂會傳播什麼疾病。所以蟑螂到底「髒」在哪？
雖然我不確定蟑螂能傳染什麼疾病，但蟑螂的分泌物是過敏原，可以誘發過敏症狀，這點倒是清楚寫在《從現在開始，帶孩子遠離過敏》一書中，提醒家有過敏兒的父母。蟑螂的糞便、唾液和身體部位的某些蛋白質，是台灣兒童的五大過敏原（塵蟎、黴菌、狗、貓、蟑螂）之一。因此如果家中蟑螂太多，就可能導致...↘
🚨蟲蟲危機！被恙蟲叮咬若錯失診斷良機，疾病的死亡率可高達60%>>https://cplink.co/7qVVmB3C
不治療致死率達60%！恙蟲病進入流行季節
＃有疑似症狀應盡快就醫
＃有時會併發肺炎或肝功能異常
清明節掃墓 ｜小心做好防護，避免皮膚炎
文章連結： http://wix.to/D0A5B9Q?ref=2_cl
清明時節期間，大家應該忙著回鄉掃墓
但掃墓因為容易接觸到草叢環境，
加上天氣變暖、陽光曝曬 ，皮膚炎比較發作喔！
「蟲蟲危機 」
》蟲子叮咬皮膚炎 Insect bite reaction
掃墓或野外活動都有蟲子叮咬的風險，症狀會從癢疹到嚴重時會出現水泡甚至因為搔抓而導致細菌感染進而誘發蜂窩性組織炎。
因此到野外盡可能穿著長袖衣褲等保護性衣物，並且使用防蚊液比較不會被蟲蟲纏上！
》恙蟲病 Scrub typhus
恙蟲病又名叢林型斑疹傷寒，主要是經由恙蟎幼蟲傳佈立克次體，並不會直接人傳人。恙蟎幼蟲很小，肉眼幾乎看不見，多爬行於土壤上，或停留於植物表面，如雜草之尖端，再伺機落入經過之動物或人類身上並吸取其組織液，叮咬處可能會出現焦痂，更會伴隨發燒畏寒、頭痛、皮膚紅疹、淋巴腫大等症狀。需要儘早治療避免造成敗血症甚至可能會危及生命喔！
「過敏與自體免疫皮膚疾病的發作」
》蕁麻疹 Urticaria
蕁麻疹在天氣炎熱、季節交替的時候容易出現。主要是組織胺分泌旺盛，造成皮膚出現搔癢的澎疹。不一定是吃造成的，環境溫度變化，接觸到過敏原、穿著太緊悶熱等都有可能會誘發蕁麻疹的發作喔！
》多形性日光疹 PMLE
春節掃墓，常常一不小心就是好幾個小時，有的時候烈日下曝曬時間一長，一不小心就會有紅疹、發癢的情形。這種就是俗稱的「對太陽過敏」。有別於蕁麻疹，紅疹會出現在陽光曝曬過的部位，如臉上、胸前、四隻前端，沒曝曬的部位反而不會出現。尤其是年輕女性、有自體免疫病史的病患與家族史是容易好發族群。因此掃墓時，儘量避免長時間待在烈日下，最好穿長袖、或擦防曬乳等，減少陽光刺激。
黃醫師溫馨提醒大家清明節掃墓之餘，也要多注意照顧自己的皮膚喔！
#皮膚科 #黃昭瑜醫師 #長庚
#多形性紅斑 #恙蟲病 #蕁麻疹 #蚊蟲叮咬
時序入春，清明假期也即將到來，許多家庭會到郊外走春踏青、掃墓等，但千萬要小心「蟲蟲危機」！隨著天氣逐漸炎熱，這時節就是「恙蟲」孳生最旺的季節，根據疾管署統計，台灣全年皆有恙蟲病病例發生，於每年4至5月病例開始增加，6至7月則為高峰期。林口長庚臨床毒物科護理師譚敦慈就指出，恙蟲病容易延誤治療，因此死亡率高達6成！
恙蟲病早期症狀像感冒
顏宗海醫師指出，許多急診、內科醫師都有類似經驗，從3月到7月這個區間，尤其是清明時節，恙蟲病的案例就會特別多。他說明，被恙蟲咬到一陣子後，患者皮膚會出現「焦痂」，而距離發病的潛伏期大約有9～12天。
「早期症狀與感冒沒什麼兩樣。」顏宗海醫師提及，恙蟲病的早期症狀包括頭痛、發燒、畏寒等，但若是沒有及早治療，最後就可能導致包括肝臟、腎臟或呼吸等多重器官衰竭，甚至還會引發腦炎，統計發現死亡率高達6成。譚敦慈老師也補充，早期就有很多將恙蟲病誤以為感冒，而沒有及時治療死亡的案例。
恙蟲病的治療
顏宗海醫師說，在醫學上恙蟲病的治療十分簡單，若確診是恙蟲感染，只要給予特殊抗生素－四環黴素，例如：去氧羥四環素（doxycycline），很快就能痊癒。他說，通常醫師看到患者身上有「焦痂」出現時，就會先行投藥，同時抽血看相關檢驗是否為陽性，但若患者沒有及早就醫，就會延誤最佳治療時機。
恙蟲病的預防
預防勝於治療，顏宗海醫師表示，無論是去掃墓、野外踏青還是登山等等，最好選擇穿著「長袖衣褲」，此外，也可以擦一些像是敵避（DEET）的防蚊蟲藥劑，避免蚊蟲咬傷。譚敦慈老師也提醒，衣褲的袖口部分盡量束緊，而裸露在外的部分，則要記得按時補擦防蚊液。
「最重要的還是要提高警覺，?顏宗海醫師強調，掃墓、踏青回家後，若出現發燒的症狀，就要特別小心有可能是恙蟲病，提早就醫檢查。
防恙蟲病小撇步
從事野外活動時，盡量穿著長袖衣褲。
裸露在外的皮膚可噴點「敵避」，避免蚊蟲咬傷。
若後續有類感冒症狀，盡快就醫，並提醒醫師是否有罹患恙蟲病的可能性。
【更多"譚敦慈的防毒教室"影片】
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#譚敦慈 #顏宗海 #恙蟲病
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