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農曆七月的美好徵兆

農曆七月的某個星期天早上，因為行程突然改變，多了一些時間可以用早餐，我就一個人走進飯店的餐廳。馬上被眼前的景象吸引：一位坐在輪椅上的年輕女生，和一對看起來像她父母的長者在用餐。令我訝異的是，這位年輕人，脖子上有氣切管，還有一條長長的管子連接她的氣切管與輪椅背後的一台呼吸器！沒錯，是呼吸器，不是氧氣機！(這表示她必須仰賴呼吸器才能夠呼吸)對於一位已經有氣切，而且是呼吸器依賴的人來說，還可以坐著輪椅出來活動和家人一起在外享用早餐，讓我感受到這年輕人的毅力、父母的關愛與付出、還有生命的力量！當時真的有一鼓衝動，很想要上前去跟她說：「加油～」

內心激動的選了一個角落的位子坐下，翻開報紙，頭版是一位名人喝酒騎重機載女友摔車，雙雙身亡的新聞。心理在想，為什麼有人這麼努力想活下去，有人則這麼輕忽自己的性命？這時候，腦海中就浮現出前陣子在加護病房的景象。

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這天，外院轉來一位年輕女生，叫鄭寧寧(化名)，有氣喘病史，到院前心跳已停止，在外院經過CPR後，雖然恢復了心跳血壓，但仍是重度昏迷(昏迷指數只有三分)，治療8天後，家屬要求轉來本院。

檢查時，雙側瞳孔已經放大、對光沒反應、抽痰沒有咳嗽反應、也沒有自發性呼吸(表示病人腦幹已衰竭無功能，很可能已經腦死)。心想，是否家屬希望遺愛人間，要來做器官捐贈的？結果不是，家屬是希望來做高壓氧治療。在告知患有氣喘重積症與肺炎的病人，做高壓氧的風險，而且高壓氧對病人是沒有幫助的，爸爸與姐姐都能理解。我們在解釋完預後(即腦死病人，一般無法活超過14天)，也和他們討論後續治療的選項，爸爸和姐姐都希望能做器官捐贈，讓寧寧能夠遺愛人間。

但是，媽媽反對器官捐贈，她覺得寧寧會好起來的，要我們盡一切努力治療，當然最後也希望還要再進行心臟按摩與電擊。我們雖然覺得這麼做對病人沒有什麼幫助，但是也瞭解媽媽的不捨，只好一邊治療，一邊再與媽媽繼續溝通。

可是，往後的日子裏，媽媽在我要和她討論時，總是藉故離開，逃避討論。我們當然也很能同理媽媽的感受，所以舉凡她要用的民俗療法，我們也都讓她嘗試。媽媽就一直覺得寧寧會醒過來，說她都能感應到，也有看到寧寧在流淚。我們自然不捨直接否定她的感受，於是再做了腦波與腦部「灌流檢查」，結果也進一步證實我們的想法，就是「腦死」。

社工也無從介入，媽媽就是不和其他人談論，就是堅持要救到底！有好幾次寧寧突然發生心跳變慢，我們也擔心就必須要去進行CPR，因為我們不希望再讓寧寧接受這種折騰。但是，之後媽媽就選擇在晚上才來探視寧寧，有意的躲避我。於是，我就交待護理師，若媽媽晚上出現，就悄悄的通知我到加護病房。

這一天，我在操場運動，接到加護病房的通知，就趕快回去換個衣服，再披上白袍去找媽媽討論。就聊著寧寧小時候的事，她小時候就有氣喘，但是已經很久都沒有發作了。她說著她有多乖巧、多孝順。現在在念大學，還一邊在餐廳打工貼補家用，說著盡是不捨。「那天晚上，她覺得氣管緊緊的、有點喘，我叫她不要想這麼多，洗個澡就會比較舒服！沒想到，她就在浴室裏倒下了！都是我害了她！醫生，你一定要救她啊～」

原來啊～媽媽是在自責與內疚，其實，她也知道情況很不樂觀，只是還放不下。再和媽媽聊了一段時間後，爸爸和姐姐也到了。我想，就要再來和大家談DNR(不急救)的事了。此時，媽媽不再堅持，只是不置可否，只說由爸爸決定就好。爸爸就忍痛的同意DNR。護理同仁就讓寧寧的家人，圍繞在床邊多陪寧寧，並引導她們完成「道謝、道愛、道歉、道別」臨終的四道人生。

我才回到家不久，就接到加護病房的傳呼：「寧寧走了！」
真的很神奇，我們在討論時，她的心跳和血壓還正常，就在大家完成決定後，她的心跳就突然停止了。或許，寧寧覺得她沒有牽掛了，現在能夠安心的走了～再也不必接受身體上的病痛折磨了！也能夠讓媽媽放下了！所以她很聰明的選擇了這個時間！

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這時，侍應生已經把餐送上，站在我眼前，露出陽光般的笑容：「先生，祝你用餐愉快～」
此時，我抬頭看到她的名牌寫著：「鄭寧寧！」竟然有這麼巧的事！！！
寧寧，那真的是妳嗎？
真的是妳的笑容嗎？
你現在快樂嗎？
妳是要來給我們傳達什麼訊息嗎？

有人說，這是農曆七月，怎麼會發生這種巧合的事？
我倒是覺得，這是寧寧要帶給我們的美好徵兆～

此文寫於 2013.10.05 ，每年七月我都會再拿出來看一遍。

從這個事件開始，更加強了我的信念
「面對無法救治的病人，別忘了要救家屬，協助家屬解除內疚自責」
「無論在什麼位子，我們都可以選擇當一個更有溫度的人」
《ICU重症醫療現場》

＃神父的鹽
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看好了，世界，台北市長不只示範一次，要讓全台北，喔不，是全台灣，再爆發疫情第二次．
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看好了，世界，台北市長不只示範一次，為了博取關注，為了政治鬥爭，在全台北市近五千人確診之後，他要再拉一次全台灣陪葬．
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萬華是怎麼汙名化的？萬華，就是被這個無能而且惡劣的市長，給汙染掉的．
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累積確診人數１８６７例，在這麼一小塊區域裡，這數字高的不可思議，幾乎為全台之冠，從５月多以來，短短２個多月，他似乎夢寐以求的，想回到那每日３００例的日子．
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他不在意會使全萬華，全台北，全台灣人感到恐慌，在人們沉醉在奧運金牌的喜悅之時，他悄悄的，打開了鬼門．
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萬華的茶室，就是破口．
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他利用了萬華人的哀傷，掩蓋真相，說，這是一種汙名化．
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好了，他成功了．
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萬華不是破口，那麼，就在９月份開茶室吧．
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我不知道，人們要繼續鄉愿到什麼時候．
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人們繼續無視到什麼時候．
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再怎麼堵起破口都是沒用的，再怎麼努力防疫，戒慎恐懼，都抵不過那個位高權重，卻興風作浪，主動製造破口的人．
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什麼時候全台灣人才會重視這個疫情的真正破口，台北市長柯文哲？
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讓著他，忍著他，姑息他，他的胃口卻越養越大，他的行為越倒行逆施，他的施政，是無視人們的生命財產，算計自己的政治利益．
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「傲慢，到底有沒有考慮過人民的生命？」
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現在，請所有人問一下台北市長柯文哲．
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當初，晚關了三天，讓病毒流竄全台，茶室不管理，連有誰在裏頭，都不知道；關了以後，疫情爆發，隔天記者去看，居然還在營業，柯市長大言不慚的說，「早３天封 跟現在差不多」．
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現在，當他假裝小心翼翼，說不開放內用的時候，要審慎評估的時候，九月，茶室就要開了．
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現在是開茶室的時候嗎？現在是找回一甲子茶室文化的時候嗎？現在是去除「情色」汙名的時候嗎？是找回茶室讓長者可聊天的功能的時候嗎？
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現在是沒有疫情了是嗎？
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你八年放任不管的事情，導致全台死傷無數，你現在跟我說一個月就能輔導搞定，仰賴業者「自律」？
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你是當萬華人死的不夠多嗎？
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「萬華重新出發、重現萬種風華，阿公店再生、擺脫情色污名」這什麼狗屁口號？根本還沒停止就要重新出發，是要病毒重新出發，重現萬種病毒，阿公店病毒再生，萬華死無葬身之地是嗎？
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這跟當初關了剝皮寮篩檢站稱「功成身退」，結果隔天北農就爆發疫情有什麼兩樣？
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什麼「涉色情行為首次查獲就罰２０萬元」、「事實上過去市府就有做這些事情，但未來會強化」，你這副市長蔡炳坤說謊也要打草稿，過去就是根本沒在查，所以才會爆發疫情不是嗎？前些日子還有人當街拉客是怎麼回事？查了就走，走了又來，這叫查嗎？病毒會說「喔，我等你查完我再來傳染」，或是「你罰完了，我就停止傳播」，等你來來回回貓捉老鼠幾十次，病毒早就傳出去了，當初清茶館的教訓還學不乖？
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我們來看當初台北市是怎麼查的．
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「台北市商業處長高振源說，萬華區阿公店等茶藝館位於第三種商業區，茶藝館應是沒有女陪侍的飲酒店業，不算八大行業，不受台北市舞廳舞場酒家酒吧及特種咖啡茶室管理規則列管，不過警察局會稽查，抓到有女陪侍，且屬於酒吧營業行為就會處罰，但業者會有多種說詞，現場女性會自稱是客人的朋友，不好抓．」
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「台北市議員應曉薇則說，許多阿公店營業方式複雜，有些早、中、晚時段各有一個老闆，或用街友掛名當人頭老闆，即使市府商業處、警察局發現違法，要勒令停業或罰錢都難找到真正負責人，導致稽查困難．」
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「台北市議員王世堅表示，十幾年來，萬華區阿公店從過去七百多家剩下三百多家，最近市府公布有一七二家申請執照，他認為實際有三百家，其中隱含色情、理容院；年長婦女只是招牌『護身符』，表面陪老人泡茶聊天，其實是用合法掩護非法，讓非法的越南、印尼、中國籍及部分台灣賣淫女子藏身在此．」
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餐飲內用才開３天，台北市３２業者就防疫不實，然後１０１大樓就傳出有櫃姐確診，更何況更難管理的茶室．１７２家茶室，沒列管的實際上有３００多家，你要幾天後才能做到防疫確實？茶室不是餐飲店，空間密閉，內部狹小，顧客年齡層偏高，共用麥克風，唱ｋｔｖ，近距離接觸，老年人口罩戴的緊嗎？大街上多少個露出鼻子？就連環南自治會長，都敢露鼻朝官員噴口水搶麥克風了，這茶店，人走進去，門一關，你看的到他有沒有戴口罩？進去喝酒你會戴口罩？一隻麥克風，一人傳一人，吃花生，嗑瓜子，和一般餐飲店不同的是，人會在那待一段很長的時間，沒有隔板，也沒有梅花座．
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柯文哲對茶室的美好想像是什麼？正襟危坐，面對面，戴著口罩，談笑風生，連個臉都看不到，文質彬彬，羽扇綸巾，宛若周瑜面會諸葛亮．
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當你有牌的林立起來，沒牌的就會蜂擁而至；當沒牌的如雨後春筍般新生，伊拉克和色情交易的外籍女子，就會接踵而來．
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如此周而復始，重蹈覆轍，沒有管理當成一種管理，虛假的牌照當成一種免死金牌，練蠱的鍋爐，又重新燃起，彷彿頑童似的市長，將人體練成蠟燭，萬華還是那個灼灼悶燒的萬華，等待下一個Ｄｅｌｔａ病毒的入侵而已．
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重新擴散，蔓延，人們逃之夭夭．
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當初病毒怎麼傳入萬華的，還沒有釐清，茶室就已經要重新開張了，２０１９年的柯文哲，曾經有機會可以阻止萬華人的犧牲，但是他說，「日前他在專案會議中特別指示萬華警分局，邀請業者面對面溝通，並訂立自律原則，希望不要影響觀光客及過路民眾，提升萬華觀光品質、淨化轄區治安．」
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他說，「他會召集上百名特種行業業者舉行座談會，會中除了宣導犯罪預防，也要求業者遵守自律規範．」他說，「警方將配合市府聯合稽查小組，包括商業處、建管處、都發局、衛生局、消防局，針對這些店加強稽查．」
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現在２０２１年了，他要開茶室，說的東西仍然一模一樣．
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一樣加強稽查，一樣業者自律，你２０１９年說了以後疫情爆發，２０２１年再說一次空話，虛應故事，欺騙市民，不就準備再爆發第二次？
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你到底是哪來的自信覺得自己可以做得很好？其根據只是闖的禍害的人一次比一次還大，一次比一次還多？
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中央還沒說開放八大，柯文哲搶先開茶室，他的腦袋基本上已經出現很嚴重的思考無能，如同處理疫情不是先篩檢，匡列然後疫調，而是先打疫苗，然後造成群聚染疫，他的思考是直線的，記不起教訓的，是看到什麼就先做什麼，是瞎子摸象式的，摸到了大象身體就認為是一堵牆，見到農夫把鳳梨掛在樹上曬，就說鳳梨是長在樹上的．
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他的思維是停留在前運思期的，走在路上看到蝸牛，以為是前面見到的同一隻，認為蝸牛走得比自己還快；他只有短期記憶而沒有長期記憶，昨日動刀劃破了別人的腸胃，今日還會在同個部位再劃一次，對他來說，只要不記得失敗，就象徵自己永遠是成功的．
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八大行業應該是最後開放的，比之更高風險，乃或是疫情擴散的源頭之一，茶室，他搶先開放，過往台北市酒店確診，全都關閉，獨獨茶室燈火通明；現在，疫情還沒過去，八大行業還沒開啟，茶室卻開始搶頭香．
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這種想法，除了想致人於死之外，主動迎接病毒，別無其他，這個市長，他想要報復，他想要凸顯對方的責任，所以用盡一切方法，將幫助他的人陷於絕境，他要重溫那些因為疫情的恐懼而不得不屈從依附他的市民，他要回到那溫暖時光，所以他要主動製造災難，他要使盡吃奶的力氣，不斷的進行那些違反常識的事，他要挑戰，挑戰台北人的性命，可以讓他凌遲到什麼地步．
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直到所有人都跟他認錯，稱讚他是智商１５７的市長，所以他讓自己的智商主動下降負２個標準差，這是即將狩獵的兇獸，負傷的狼獾會擁有的視野，看不見其他東西，只有那個獵物，亦是傷害自己的對象，他驚恐又憤怒，用全身上下的細胞去激怒他人，去演一齣戲，你們多麼對不起我，你們不能沒有我．
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他是巨嬰．
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沒有鞭子去鞭打他，他不會停止去傷害別人；沒有奶嘴，他無法停止哭泣，沒有人，沒有一群人去教育他，他不會明白自己以外的人，也是人．
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萬華茶室的問題，就在於「有牌的有事，沒牌的沒事」，並非只是「掛羊頭賣狗肉」，而是管理者「選擇性的盲目」．
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應該是屬於八大的管理範疇，硬發給他「飲食店、小吃店」，然後就用純然小吃店的視野去觀望他們，於是小吃店解壓縮，解出了一堆色情產業，執法者仍然認為，他們只是在吃小吃．
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同樣有女陪侍，同樣喝酒，同樣唱ｋ，這些屬於八大的範疇，北市府如今的方式，是硬要改造成「陪聊店」，回到「單純過往的美好」，而美好是不可能的，所以就開始想像他們「已經美好」，這又回到了自我盲目的問題，「已經美好」就成為「準備盲目」的理由，因為美好，現實達不到，所以我就假裝他已經美好，這是準備放手，熱情奔放的前奏．
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蔡炳坤說，「１７２家茶室不是每一家都在做酒吧、八大的範圍，八大主要是酒吧、酒家、茶室、ＫＴＶ等，其他有些不在這個範圍內，一定會配合中央．」
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這就已經產生了各種奔放的節奏，短短的一句話裡，充斥著各式矛盾，八大主要是茶室，茶室又不包括在這個範圍內，一定會配合中央，但是中央沒有要開八大，茶室不算八大，所以我九月就可以開了，這就是配合中央．
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說要配合中央，自己卻開始擅自訂定時間表，這是中央許可的嗎？
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台北市政府始終要面對一個問題，那就是台中的小吃店算八大，到台北萬華就不算，然後警察來了是小吃店，警察走了又變阿公店的事實．
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而蔡炳坤就像個牧師，區分出了「一般阿公店」是「餐館、小吃店」，這意味著他將用餐館和小吃店，去定義一間阿公店．一間小吃店，被數千個小姐圍繞著，這會是一間單純的小吃店嗎？或者，換句話說，數千個小姐們所在的場所，沒有一間店是八大的牌照，這是正常的事嗎？全台灣這麼多間餐飲店，為何就萬華茶室有女陪侍，然後納管八大難如登天？蔡炳坤心裡偷笑，但蔡炳坤不說，他提到，八大的開放不是個別縣市的問題，這是全國性的，一定會搭配，也希望能夠讓萬華茶室去污名化，業者也希望藉這個機會透過自律，把色情排除掉．
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他像是個準備犯罪的牧師，在犯罪前會開誠佈公地唸一段聖經給大家聽，代表他服從上帝．
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數千個案例確診過後，他們做的事是，要先讓萬華茶室去除汙名化，用自律來洗滌色情．
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面對記者追問，他語帶保留，稱細節方面要再討論，這顯示他根本什麼都沒準備好，就要打開潘朵拉的盒子．
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在這個時候，這樣的狀態下，開啟茶室，正是在汙名化茶室，也是在汙名化萬華－他們深知這必然會造成恐懼以及不信任，這些質疑都會被他們解讀成汙名，人們的恐慌更深，成見更深，原本漸漸擺脫染疫的陰霾的萬華，他們造成的，由他們令眾人想起．
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尼采說，「如果你要破壞一件事情，就用歪理來為他辯護」
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如果你要讓萬華陷入萬劫不復的境地，那就是讓危險的地方，宣稱是安全的，要所有人接受，當人們產生疑慮時，再指控那是一種汙名，當人命的易逝和柯文哲的利益發生衝突時，你堂而皇之地宣布，以後者為重．
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如果要讓茶室再生，重現萬華的風華，第一個，你應該找一群文史工作者，或者原本在地經營的商家，他們真正的明白茶室原本是什麼樣的，而非，原班人馬，一群外國或東南亞的女子，來重建茶室文化．
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第二，他應該仿照剝皮寮，所以不會是絕對的營利取向，理所當然，更不會是現在疫情當頭，雙北確診全台最高，現在開放的優先事項．
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當其他商家還在研究怎麼放隔板，台北市就準備進行人與人之間的親密連結了．
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萬華茶室的問題，就在於他早已不是萬華的了，當初為何茶室疫情爆發，小姐們出現在南部繼續做生意？為何蘆洲獅子王，會從萬華傳到新北去？台北市當初的疫調，為什麼漏掉了這些人？茶室的工作人員你掌握了嗎？負責人是實際存在的人嗎？還是隔壁的街友？小姐們有造冊嗎？如果這些都沒有管理好，一點都沒變，你憑什麼要其他人相信這是重生而不是死劫？
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他的客人來自新北，他是外國人跑到這裡來營生，那麼，開啟了之後只會有一個結局，逆向感染，新北的顧客像是蜜蜂接受到蜂后的訊息，紛紛歸巢，外縣市的小姐們像是聽了雛鳥的回音，熙熙攘攘的回到這裡淘金，於是，這又是一個循環，我們重新撥放獅子王的電影，萬華的人們像是動物一樣，跪躺在腥巴面前，用咳嗽譜成一首歌．
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茶室不是萬華的風華，他只是萬華古老的一小部分，而這一場由柯市府造起的萬華疫情，早已是萬華人揮之不去的夢魘，如果你只是為了實驗，為了討好少數營利者，讓這樣的有風險的茶室復甦，這只會導致萬華加速衰敗，疫情的傳播地在哪？茶室的隔壁是捷運，過去是遊民聚集的廣場，附近是剛剛解封的夜市，夜市剛剛復甦不久，人並多，遊民的口罩戴在頭上，捷運四處都是確診足跡，你這樣毫無準備的開啟，就是要趕走原本心安的人們，讓人們陷入恐慌，讓附近的商圈走投無路．
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在這個地方點燃了火藥庫，然後讓引線隨著火光傳遞出去，茶室傳夜市，傳遊民，傳捷運，傳到台灣各處去，就算龍山寺的菩薩再怎麼靈驗，也無法阻擋如此愚蠢而且大膽犯罪，讓一個市長使城市熊熊燃燒，台北的天空再次蔓延病毒的煙硝味．
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神父深信，只有最高程度的政治表態，才能遏止失職市長的胡作非為．
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在各位默默地忍耐，期待他做完這一屆就沒事了，柯文哲，仍然沒有改變，相反的，變本加厲的傲慢、輕視生命．
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他正是吃定了這一點，所以認為自己可以不斷做亂到任期結束，會有不知道哪來的ＸＸ民意雞雞會告訴大家，他民調第一，他做得很好．
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台北市民的聲音，被壟斷著．
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自己選的自己承受，不是你選的，你也要承受，因為這是民主，這就是「同島一命」．
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這種邏輯，就跟柯文哲當初宣稱「現在比較麻煩的是同島一命，就算台北、新北清零，不過其他縣市若還有潛伏個案，還是沒有辦法．」，我以為的「同島一命」，是團結然後不丟下彼此，他以為的同島一命，是你們必須承擔莫須有的災難，而不能有怨言．
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這是錯的．
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作為一個負責任的大人，你必須告訴他「這是錯的」、「你做錯了」，而不是像蔡炳坤一樣，唸一段經文，找一堆藉口，強迫其他人接受他荒謬的想法．
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如果你曾經支持過他，那麼，你就有義務，罷免掉他．
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過去，人們要阻止他成為疫情破口，現在，更嚴重了，要預防他主動製造疫情．
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罷免的第一階段，只需要三萬份連署，過了第一階段，就等於成功了，就等於發出具有影響力的政治表態．
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而只要在家填寫，列印郵寄，絕對比市長邀請你前往茶室喝茶，還來的安全．
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罷免成功，是困難的，也因此，失敗，也沒什麼好失去的，失敗，就是因為疫情而已，而不是像韓國瑜一樣，沒出來投的都算我的票，更不會是，主動製造舞台給柯文哲．
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讓這個市長繼續胡作非為下去，而不為他的草菅人命付出代價，任由他做完任期而沒有一點反對的聲音，這才是全台北市民的恥辱．
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罷免，不是害怕會傷害民進黨，害怕他會操作自己成為一個受虐兒，當你這麼想的時候，就是要讓全台灣人，都成為柯文哲的受虐兒，你無視，或冷眼旁觀，就代表著，服從．
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在政治上，服從就等於支持．
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罷免柯文哲，就是現在．
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寧願做一隻憤怒的自由之鳥，也不要做一隻任人宰割的豬，ＢＲＯＴＨＥＲ．
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【罷免柯文哲　台北人自救計畫】
https://g6m3kimo.blogspot.com/p/blog-page_4.html

#關於憂鬱症的二三事

在看完了 阿滴英文 勇敢的分享後，身為心理師，我立刻想要補充關於憂鬱症的二三事，希望能夠幫助正在經歷低潮，或者不夠了解憂鬱症的人，更貼近這個其實就在我們身邊的黑影。

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1。#憂鬱症 是一種感受非常主觀的疾病

憂鬱症患者的感受對他本人而言，是百分百真實，而且很強烈的。也就是說，不可能靠著別人告訴他『你不要這樣想，沒有這麼嚴重』他就會改變。因為那是他主觀的認知，別人就算告訴他想開點，他的想法是無法輕易改變的。舉例來說，「辣」也是。如果你不怕辣，而你朋友比較怕辣。你們點了同一種餐點，裡面沒有加辣椒，但是有些胡椒粉，你拍胸跟朋友保證，絕對不辣！

結果朋友吃一口就辣到滿臉通紅，眼淚都噴出來了！他叫著：好辣好辣！你總不會告訴他：『你不要這樣想，就不會辣了！你想開一點，其實一點都不辣！』#你不會這樣說的，對吧？因為『辣是主觀的感受』是他的味覺告訴他的腦袋，讓他感受到辣的痛苦，而你的味覺和你的腦袋，是另一回事，那是你，不是他。所以，我們會想辦法，讓他喝水，讓他吃點別的，去沖淡味道，但我們絕不會跟他說：你不要這樣想，就不會辣了！ 憂鬱症也是，請不要跟他說，你看開一點，就不會難過了！這樣是沒有用的，而且只會讓覺得快辣死的人，對你的反應覺得很受傷。

2。憂鬱症也會發生在光鮮亮麗的人身上

有些憂鬱症的誘發的確是有明確的事件，引發的後續負面反應。但這不代表看似一帆風順、人生勝利、光鮮亮麗的人，就不會得到憂鬱症。因為憂鬱是一種情緒，任何人都會有情緒，#和是否成功耀眼並沒有關係。事業成功、形象光彩、家財萬貫的人，也會感冒，也會被水嗆到，也有可能得到憂鬱症。但是越在鎂光燈下，或是越常被認為是無憂無慮的人，得到憂鬱症的時候，卻會在其中一個症狀『自我價值感低落』這件事情上，顯得更加無助且難以開口求救。因為太容易得到「你怎麼會憂鬱？#你有什麼好憂鬱的，」這種回應，反而會導致光鮮亮麗的人容易選擇壓抑和隱瞞，想要硬撐過去。 越想要和自己的情緒硬幹，越會 #不把自己當一回事，越容易把真實的自己孤立起來，病情反而嚴重。

3。憂鬱症多久會好？

憂鬱症沒有絕對的病程，沒有標準的ＳＯＰ，沒有人可以確切告訴你多久後你會好起來。因為每個人的先天後天狀況都不一樣，面對憂鬱時的條件和支持系統也都不同。這就是生理、心理、社會各層的因素不同，同樣一波寒流來襲，有人會感冒，有人卻不會。而那些感冒的人，有人睡兩天就好了，有人卻要咳兩個月。好不容易好了，一個不小心下個月可能又中鏢了。 沒有絕對，請不要拿Ａ跟Ｂ比較，也不要認為對Ａ有用的方式，對Ｂ就一定會有用。不要用「多久會好」去強問自己或當事人，相信我，#他如果知道答案的話，他也不用這麼憂鬱了，他比你還想趕快好起來。

4。憂鬱症可能需要住院

聽起來很可怕！不就是情緒低落，有需要住院？是的！憂鬱症如果嚴重的話，建議住院，是為了你的安全健康著想。請想想看，通常我們什麼時候要住院？什麼病會讓我們不能只是在家靜養？答案很簡單，就是當『#你自己在家的設備和條件，#無法把你的狀況照顧好的時候，你就要住院』，例如，開刀，為什麼要住院？因為家裡沒有設備，開完後，如果是小刀，你可以回家自己換藥，就可以出院，但如果開完後的傷口，是你自己在家無法妥善照顧的，有可能發炎、有可能需要注射、有可能需要觀察，那你就需要住院。嬰兒一旦生病常常需要住院，為什麼？因為在家裡就是沒有那個環境和條件和設備來照顧好它，所以他需要住院。你感冒，不需要住院，但當你因為感冒發燒或是引發肺炎等等，在家已經沒有那個醫療設備和條件照顧的時候，你就需要住院。

憂鬱症也是，你在家若已經沒有那個條件，可以照顧的時候，會建議住院，讓醫療可以密切且近距離地給藥、調藥、治療、觀察，支持來確保安全。當你的憂鬱症會讓你有生命安全疑慮時，就會需要住院，妥善照顧你。

5。憂鬱症不是不能靠自己好起來，但較難預測

的確有些人靠著自己做很多努力，經過時間，憂鬱症減輕。但是在病程當中，如果發展不順利，或壓力源始終存在，甚至壓力加劇的話，不一定會減輕。就像已經感冒的人，若不看醫生不吃藥，好好休息，可能會好起來，可能會比較慢，但也有可能，如果持續被其他人傳染，持續睡眠不足營養不良等（就像是壓力源持續干擾），甚至可引發其他疾病或是發燒，導致更多身心的狀況發生，而超出「自身免疫能夠抵抗的範圍」，也就是超過單靠自己力量去好轉的範圍。因此，如果憂鬱症是一個你不熟悉的病症，#要保持警覺，當感覺 #超過自己能夠應付的範圍，就應該要求助專業。

6。憂鬱症的人可能不是天天都憂鬱

大多數憂鬱症的人的確每分每秒思緒都是負面，情緒都是低潮，#但他們的表現形態可能不是如此。因為他們大多會希望「看起來不是如此」，所以他們會努力在外顯上表現的接近平常的樣子，也有可能有時候好轉一點，但馬上又會低落下去。所以不要在你看到的時刻，去衡量一個人憂鬱的程度，#那是片面的。也不要因為看到片面的，就去否認自己或當事人的嚴重性，那可能會錯失幫助自己或當事人的重要時機，也可能會成為二次的壓力源。

7。憂鬱症的人可能無力感受，所以不要去激他

憂鬱症的其中一個症狀，#就是對人生對自己都感到沒有價值和希望，對自己曾經熱衷喜愛得事務，也都不再感到興致勃勃，甚至是熱愛的人也一樣，他們沒有動力也沒有氣力，去展現以往相同程度的在乎，嚴重者，甚至可拋下自己最珍貴的人事物，毫無眷戀。因此，不要對憂鬱症的人使用激將法，不要強迫他去在乎，#不要去測試他的在乎，因為在她沒有氣力的時候，#他想在乎都做不到，當他發現自己對於別人的激將也沒有反應的時候，他會更加無望，更加悲觀，適得其反。

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希望這些分享，可以幫助到正在閱讀的每一位。

憂鬱症的可怕之處，就在於我們不夠了解他，反而可能做出沒有幫助的事情。

如果你身邊有人正在經歷這些，你可以做的第一件事情，就是先認知：「我們不夠了解他的感受，不夠了解憂鬱症」開始。接著，你就會開始了解，而且，你可能會成為他可以信賴的那一個肩膀，對，#我是說肩膀，你不是藥物也不是醫師，但是在藥物和醫師之外，他也會需要一個肩膀，肩膀不會給意見、不會否定他的感受、不要叫他想開一點，#肩膀就是肩膀。

文：許嬰寧 鐵人心理師 這才是我啊