老實說,受西方醫學教育的我本來並不清楚生化湯到底是什麼成分。參考羅珮琳中醫師的文章發現,標準的生化湯主要為當歸、川芎、桃仁、炮薑、炙甘草,而各家配方、劑量稍有不同,也另有其他加減的處方如紅花、澤蘭。而服用生化湯的目的,不外乎大抵包括兩個:幫助排出惡露、補血養氣。
**惡露並非髒血,且會自然排出
先釐清一下,到底什麼是惡露。過去,大家並不清楚什麼是惡露,也無從得知惡露是否排乾淨,許多人甚至認為惡露是在子宮內累積九個多月的髒血,排出的量越多,代表髒污清除得越乾淨。也因此,才會想靠著生化湯來幫助惡露的排出。
其實,惡露並非什麼髒血,而是胎盤剝離後、子宮內壁截斷的血管產生的血球組織和子宮內膜。產後,子宮會慢慢收縮、變小回到骨盆腔,這個收縮的力量一方面可幫助惡露的排出,一方面也可透過收縮,達到止血的效果。
因此子宮收縮是否良好、子宮縮小的速度、惡露排出的量是否正常,都是產後恢復的重要指標。而在胎盤分娩出來後,產科醫師通常也會使用子宮收縮劑、子宮按摩等來加強宮縮。此外,當媽媽開始哺餵母乳時,也會刺激腦部分泌天然催產素,幫助子宮收縮。
想知道惡露或胎盤組織有沒有排乾淨,可利用超音波來判斷。絕對不是量越多越乾淨。一般來說,生產後的三到四天,惡露呈鮮紅色,兩週左右開始變少、且轉成淡粉、咖啡色,約六週後,漸漸停止。
如果發現產後子宮收縮不良,醫師就會持續給予子宮收縮劑。因為如果惡露排得太慢積在子宮腔內,反而會反過來影響子宮收縮能力,惡性循換下,可能使得胎盤剝離後的出血面無法收縮止血,造成產後大出血。
生化湯中的當歸,的確也可促進子宮收縮、幫助惡露排出,但從上面的討論可知,�其實,透過產婦自然的生理機制與現代醫療的輔助,在產後護理階段喝生化湯絕非必要。而如果產婦的子宮收縮功能非常差,光靠生化湯其實效果也有限。
再加上當歸同時也有活血、抑制血小板凝集的效果。如果產婦本身凝血功能差不好、血小板數目偏少,就有可能造成惡露太多,甚至是產後大出血的狀況。
不過對於有些人說,「生化湯是造成產後大出血的主因」,我也要幫生化湯說句公道話。因為產後大出血最常見的原因還是子宮收縮不良、胎盤沒有完整排出,不見得都跟生化湯有關。只是國人習慣在產後十到十四天喝生化湯,剛好也是延遲性產後大出血最常發生的時機,有些產婦剛好喝完生化湯後合併大出血,就很容易將兩者視為因果關係,讓生化湯成了「代罪羔羊」。
**補血養氣,攝取足夠蛋白質、鐵質更有效
至於補血養氣,以我的觀點,月子飲食只需特別留意營養均衡、補充足夠的蛋白質、鐵質(每日45 mg),只要媽媽本身造血功能正常,自然而然就可以「回血」。如果在懷孕後期就已經發生貧血,或是生產時出血較多,則可以補充鐵劑。
產後傷口不痛,就該下床多活動,可促進血液循環 ,育兒的大小事身邊的伴侶能全力合作,其他人少用過去坐月子的習慣去檢視媽媽的食衣住行, 媽媽自然「神清氣爽」。
綜合以上,我認為產後喝生化湯對於促進產後恢復沒有明顯的助益,就算不喝也可以恢復良好。但如果妳有已知的凝血功能異常,我會建議不要喝,避免增加產後大出血的機率。
有喝過生化湯的媽媽們,來分享自己的經驗吧!!
同時也有2部Youtube影片,追蹤數超過80萬的網紅果籽,也在其Youtube影片中提到,Angela在鮮紅色的藥丸包裝擠出一粒圓扁的藥丸,這就是她每日服用一次的甲狀腺藥物。現年29歲的Angela,已經服食該藥逾兩年,至今依然未斷藥。她透露,醫生曾建議可轉飲碘水或做手術,但她仍沒有這個打算,並期望「希望我可以乖乖食吃藥就會冇事了」。 嚴重可致心臟衰竭 呼吸也會肥 甲狀腺亢進是都市人常...
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產後修復(一)
產後第一時間子宮會變回懷孕約5 個月的大小,再以每天1指幅的速度慢慢縮小。 產後的第10 天回到骨盆腔;直到產後6 週,子宮的重量就會從懷孕時的500 克回到孕前的50-60g。 這是一個自然而然的過程,所以產後還時常感到腹部悶痛、拉扯,這就是因為子宮在收縮回到原來的位置。 雖然生完了,但是孕期的「姿勢記憶」還在!
產後修復(二)
生產後的3~4天之內,從陰道流出的惡露會呈現鮮紅色,過幾天之後,會慢慢轉變為棕紅色或粉紅色,大約10天後,惡露就會變成棕黃色或乳黃色,平均來看,惡露將會維持到產後第3週才會結束。 有些媽咪過了產後第10天,會偶爾參雜一點鮮紅色的惡露,但如果流量不多的話,其實不會有什麼太大的問題,不需太擔心。
產後修復(三)
腰疼
產後腰疼,十人九中。只不過有的腰疼慢慢減輕,有的則一直纏綿不斷,越來越重。一般產後腰疼,不外乎三種原因。第一種是因為腰肌勞損,經常彎腰給娃換紙尿褲或者做家務,造成的腰部受累過重,這種的進行一些腰部鍛煉或者多休息就可恢復;第二種是因為產後盆底肌鬆弛,多進行類似憋尿的盆底肌恢復訓練可慢慢變好;第三種是因為缺鈣,產後哺乳媽媽一般都會有缺鈣現象,及時補充鈣劑也可以緩解。
腱鞘炎
也就是常說的「媽媽手」,顧名思義,是因為抱娃太多所導致的手腕疼。有的媽媽去醫院裡看病,醫生會說,等孩子長大不需要抱了就會慢慢變好,一般不需要特別的治療。但媽媽們若想要緩解,可經常轉轉手腕,每次持續兩分鐘左右,有減輕症狀的作用。
身體某部位發冷發寒
這個我深有體會。月子裡因為嫌熱不想蓋被子,就將腿伸了出去,膝蓋以下的小腿基本沒蓋,後來經婆婆勸說又給蓋上了,但後來一到夏天吹空調,兩腿膝蓋以下的部分就覺得冷。這就是明顯的因為受涼受寒而導致的「月子病」。針對此類寒病,有一個小竅門:用艾柱熏灸受寒部位,艾條點燃後有扶陽、驅寒祛濕的功效。針對身體發冷發寒部位艾灸,可幫助減輕該部位的受寒狀況。
渾身乏力、總覺得累
這是明顯的產後氣血不足。生孩子十分消耗氣血,如果產後身體一直覺得疲乏,懶得動,幹什麼都覺得累,很可能就是氣血不足了。這時候除了補充營養以外,可以去找中醫調理。
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產後月經文
以下是我常被媽媽私訊的問題~
跟大家分享:
許醫生您好
想請問您產後月經的問題。
我有先查詢過很多婦產科醫師的文章
但是沒有看到我現在的例子
所以想請教您我目前是產後第五週
惡露在第四週中旬就已經停止了
然後這兩天發現自己又開始流血
跟惡露顏色不一樣
是鮮紅色的,今天第三天
血量有變多的趨勢
但又跟孕前經期的量不一樣
我是全母乳的媽媽
請問全母乳的經期會這麼快來嗎?
謝謝醫生。
👆👆👆
這個情況敘述的超清楚的喔👍👍
睿睿醫師:
是的,你這個很有可能就是產後第一次月經。
原因是這樣的
雖然餵母乳會干擾正常荷爾蒙
導致產後月經完全不來
但其實也有一部分的人
會用不規則月經表現
例如3-5個月來一次
而產後的第一次
有可能就在這個時候出現
所以你的情況並不少見啦~
甚至在極少數的媽咪中
雖然產後很頻繁地在餵母乳
但月經卻還每個月規則來的
也是有的😅
至於月經量跟天數
也是因為受到餵母乳干擾的關係
所以會量比較少或天數比較短也是正常的喔
以上解答大家的疑惑😊
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Angela在鮮紅色的藥丸包裝擠出一粒圓扁的藥丸,這就是她每日服用一次的甲狀腺藥物。現年29歲的Angela,已經服食該藥逾兩年,至今依然未斷藥。她透露,醫生曾建議可轉飲碘水或做手術,但她仍沒有這個打算,並期望「希望我可以乖乖食吃藥就會冇事了」。
嚴重可致心臟衰竭 呼吸也會肥
甲狀腺亢進是都市人常見的慢性疾病,輕則會影響情緒及外觀,重則可導致心臟衰竭及心律不正。「連呼吸都會肥」,原本是一句女生閒話自嘲的句子,在當年只有25歲的Angela身上,卻是無盡折磨及絕望的始源。
情緒低落壓力大 健康每下愈況
Angela形容自己4年前的生活並不如意,與前男友關係及主要為名牌時裝品牌舉辦活動的工作開始碰壁,令她的情緒長期低落。當時Angela的工作非常忙碌,工作至凌晨三四時是常事。「但當時依然重視收入,當時對我而言,賺錢最重要。」最終,Angela還是與前男友分手,但之後她就開始發現自己的身體出現多種毛病。
有一日,當Angela行至一條每天上班都會途徑的樓梯時,發現自己走到一半已經開始氣喘,並心跳加快,「當時我只暗忖自己是否『虧虧地』,但我沒有意識到自己生病了。」
漸漸Angela亦開始聽到越來越多同事跟她說同樣的話:「你做咩肥咗嘅?」「你點解樣衰咗咁多嘅?」起初她以為是自己胖了,就開始比以前做得更多運動,例如跑步、健身,甚至近年熱門的減肥運動——HIIT高強度間竭性訓練。但每次Angela做高強度運動時,心跳都異常地快,「快得整個人都感到不適」。
頸部現浮腫 確診甲狀腺亢進
Angela慢慢發現自己身體更加浮腫起來,伴隨着同事及朋友日復日的關心與批評,她開始分不清是自己胖了,還是自己太在意別人看法而造成的假像,「有啲大話你講一百次都以為係真啦,何況每日都有人係咁重覆話你肥、話你腫」。
在半年後,Angela的朋友發現她的頸部開始浮腫,在朋友的勸告下,她終於看了第一次內分泌專科醫生,她當時已經確診甲狀腺亢進。然而,由於Angela曾有藥物敏感,所以她最初選擇了接受一年的中醫治療。但Angela的病情並沒有好轉,「後來發現自己的眼都開始凸出,那時就知道自己真的要再看西醫了」。一年後,她的甲狀腺指數如三碘甲狀腺素(T3)及四碘甲狀腺素 (T4)都過高。她的T3指數比正常人的1.88至3.88mmol/l高至30mmol/l,T4比正常人的0.7至1.8mmol/l高至4mmol/l。「當時醫生跟我說,如果我再不食藥,心臟就會負荷不到,就會死。」
荷爾蒙過盛致新陳代謝加快 成心跳加速症狀
內分泌專科醫生丁昭慧指,甲亢患者會因為荷爾蒙過盛而導致新陳代謝加快,一般病人會有心跳過快、脾氣暴躁、消瘦、水腫、食慾暴增、大便頻密等問題。若病人有眼球凸出的症狀,已算是較嚴重,必要時可能要以進行手術治療。
丁昭慧指,現階段醫學界未知道甲亢的明確成因,但有研究指壓力有可能誘發甲亢。甲亢患者年齡層廣,由20到60歲以上不等,而女患者人數比男性多約四分一。
甲亢主要分兩種,分別是免疫能力異常而造成抗體,刺激甲狀腺而造成過多甲狀腺素的格雷氏病 (Graves’ Disease),較年輕患者是這種原因誘發甲亢;另一種是甲狀腺結節,較年長的患者,尤其患有俗稱「大頸泡」的甲狀腺脹大也會誘發甲亢。
藥物可控制 手術可根治
Angela現在每天所吃一顆的甲狀腺藥物,是其中一個可以控制甲狀腺亢進的方法,但每人的身體狀態不一,故每位患者都要經歷試藥的階段。「一開始我需要一天食15粒藥,後來才慢慢減少」。
除了藥物控制外,病人也可在醫生建議下飲碘水,根據世衞所指,有研究指明碘鹽可以減少甲狀腺體積,減輕甲亢病情。醫生也可以手術切除部份或全部甲狀腺以根治問題。
甲亢女患者有可能因為荷爾蒙分泌而影響經期,丁昭慧指,經期不準確的確會令女患者較難懷孕,而女患者流產風險也會相應增加。Angela則指自己原本也希望生育,「當時聽到當然會感到不開心,但最重要還是男朋友的支持和理解」。
減肥無助甲亢肥腫症狀
確診甲亢之前,Angela最在意自己在外觀上的變化。她形容當時的處境的確令自己感到很無助,「如果我真的胖了,至少我還可以去減肥」,當時Angela嘗試過控制飲食、戒酒及做運動,但身體都依然不停發脹,「但我當時都不知道原因為何,這才是我絕望的原因」。被問到會否期望自己食藥後,外觀會回復到原因的狀態,Angela表示「不敢想」,「有些人能夠回復原本的模樣,但我現在眼部還是有點凸出,有時看到還是會覺得有點點不高興」。
患甲亢喚醒健康生活模式
不過Angela指,她並不會抱怨自己患有這個病,「這個病令我更加正面」。甲亢讓她放棄了原本作息不定時的工作,當上瑜伽老師,令整個生活節奏都慢下來,她在考瑜伽老師牌的課程,學會調節自己的呼吸,在情緒波動時,一呼,一吸,就是令她放鬆的節奏。
現在Angela的甲狀腺素亦已經回落到正常水平。相對以前的生活,Angela形容現時的工作雖然都忙碌,每天都要游走三區教授瑜伽,但她形容現在的生活是「忙得有意義」,她亦開始享受現時結合運動與職業的健康生活。
影片:
【我是南丫島人】23歲仔獲cafe免費借位擺一人咖啡檔 $6,000租住350呎村屋:愛這裏互助關係 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/XSugNPyaXFQ)
【香港蠔 足本版】流浮山白蠔收成要等三年半 天然生曬肥美金蠔日產僅50斤 即撈即食中環名人坊蜜餞金蠔 西貢六福酥炸生蠔 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/Fw653R1aQ6s)
【這夜給惡人基一封信】大佬茅躉華日夜思念 回憶從8歲開始:兄弟有今生沒來世 (壹週刊 Next) (https://youtu.be/t06qjQbRIpY)
【太子餃子店】新移民唔怕蝕底自薦包餃子 粗重功夫一腳踢 老闆刮目相看邀開店:呢個女人唔係女人(飲食男女 Apple Daily) https://youtu.be/7CUTg7LXQ4M)
【娛樂人物】情願市民留家唔好出街聚餐 鄧一君兩麵舖執笠蝕200萬 (蘋果日報 Apple Daily) (https://youtu.be/e3agbTOdfoY)
果籽 :http://as.appledaily.com
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健康蘋台: http://applehealth.com.hk
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下面有每一支的心得喔(PS我沒有要帶牙套,謝謝大家的好意)
這次分玫瑰色/橘色/紅色/怪色 四種跟你們分享 ;)
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我自己最愛的帶紫調裸粉,質地非常滑順。如果唇況不好,還是會有微微顯唇皮
Solone 絨化妳心霧面唇彩 裸色玫瑰
霜狀霧面唇彩,打破霧面唇膏的刻板印象,不黏不乾不顯唇紋
CATRICE 極綻誘色霧面唇膏 070
經典霧面款,又是一支我自己偏愛的紫調裸粉,比MANELLINE偏乾一點,整體也算滑順好畫
L'OREAL 恆彩訂製絲絨唇露 316 波爾多拉菲酒
低調光澤型,保濕不顯唇紋,刷頭設計的非常好上唇,缺點就是易掉
橘調
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高調漆光感,微黏的唇釉質地,漆光感非常漂亮,讓我愛上裸色唇彩的功臣之一
CLIO 光撩鏡感絲緞唇釉 03 暮色暖橙
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MAYBELLINE 極綻色柔霧花蜜唇膏焦糖裸
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Solone 絨化妳心霧面唇彩 奶茶橘棕
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紅調
NYX 皮革絨光濃唇釉 11 Kitten Heels
低調光澤型,帶橘調的鮮紅色,質地輕薄不顯唇紋,乾了之後會偏霧面,非常持久又不乾(這個系列我都超推!
MAYBELLINE 極綻色恣意漸層渲染氣墊唇筆 RED2
低調光澤型,媚比琳默默的超好用唇彩,滑順又飽和,細緻的筆頭要描繪很方便,也可以使用氣墊那一頭暈染出自然漸層
BBIA謬斯女神完美唇膏-05惡魔
低調光澤型,一見鍾情的紫紅色,也是偏乾質地。如果唇況不好容易顯顏色不均
MAYBELLINE 光療靜漾唇釉 74 復古
高調漆光感,超美的黑櫻桃色,配上漆光質地,很有存在感的強勢美人。缺點我覺得很容易沾到牙齒,出門前請再三確認
CATRICE 極綻誘色霧面唇膏 060
低調光澤型,半霧面的黑櫻桃色,算是今天第二乾及難上的質地,但顏色超級好看! 缺點也是容易顏色不均
怪色
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珠光光澤型,透明底色的唇膏,適合拿來搭配唇膏使用,上起來滑順不黏很舒服!最近新出的獨角獸色系我也很喜歡!
ESSENCE 搖滾情人金屬唇釉 02
金屬光澤型,帶有亮粉的金屬感唇彩,乾了之後也不會不舒服,但有點難上均勻,純粹是收藏取向
CATRICE 星燦綺想金屬唇膏 c05
珠光光澤型,也是帶亮粉的金屬光,意外地非常日常(上起來就跟紅唇的效果差不多),也非常保濕跟滑順
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低調光澤型,灰灰的土綠色,看起來很深的顏色其實需要堆疊到三層才會完全飽和,不過整體來說顏色調得很美
L'OREAL X BALMAIN限量聯名訂製款 901
低調光澤型,很美的寶藍色,大概要上到兩層才會飽和,但是顏色非常美,帶一點點光澤非常襯藍色
MAYBELLINE BS02
低調光澤型,(我在沖繩樂妝店買的) 還是很想要分享的開架黑色
應該是今天20支中最乾的顏色,唇膏也很容易因為上久了會變粗不好描唇型
不過黑色飽和度超棒
Music 音樂 :
ES_Easily - Paisley Pink
ES_Odyssey - [ocean jams]
ES_Pink And Blue - oomiee
ES_Reminisce 2 - Da Tooby
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今天是產後第11天,親餵第6天
原本惡露排到第8-9天的時候,
顏色感覺變黃色了,正以為是不是要結束了?
但昨天一早親餵完,
產墊突然很多鮮紅色的惡露(?)流出,
後來的惡露也都變成鮮紅色了,
不知道這樣是否正常呢?
或是飲食上有什麼需要避免的
謝謝大家的回覆
--
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