9/22 Bloomberg新聞摘要
<亞洲中東新聞>
*恆大債務危機的憂慮席捲全球市場 中國人民銀行向金融體系注資1200億人民幣
*中國人民銀行注入流動性以及恆大有關利息支付的模糊措辭 稍稍減緩投資人對恆大的恐懼
*全球最嚴格邊境控管之一的澳洲 最快在耶誕節將重啟邊境允許外國旅客入境
*邊境封鎖引發澳洲120年來最大危機 鬆綁防疫措施為總理莫里森製造了一場政治噩夢
*泰國臨床研究顯示第一劑採用科興疫苗的方案中 第二劑採用輝瑞的免疫效果比採用AZ效果更佳
*印度將在十月為12歲以上青少年 施打本土研發適合兒童的新冠疫苗
*受防疫措施影響 中國三天中秋假期旅遊人數及消費都低於2019年的水準
*日相菅義偉警告中國軍事崛起恐威脅日本經濟 日本希望與四方安全對話(Quad)與法國合作
*伊核談判出現顯著進展 伊朗和沙烏地阿拉伯外交高層一個月內兩度會晤
*中國增加採購冬季用的液化天然氣 進一步加劇全球短缺並讓能源不足的歐洲更雪上加霜
<美洲新聞>
*美國總統拜登舉行線上疫苗峰會 喊出明年此時全球疫苗接種率達70%並承諾捐5億劑輝瑞BNT疫苗
*全球氣候變遷和新冠疫情主導聯合國大會首日 中美兩國領袖加強對其他國家應對氣候挑戰的幫助
* “與美國達成貿易協議”是英相強森脫歐的賣點之一 但強森即使人到白宮似乎也難達成目標
*全球晶片短缺問題更加惡化 訂單完成時間平均延長至21周創下最久紀錄
*美國原油庫存減少逾600萬桶加上聯準會即將公布利率 西德州原油應聲漲破每桶71美元
*微軟和一支微型電信大軍 是美國農村佈建高速網路計畫的一部分
<歐洲非洲新聞>
*土耳其總統艾爾多安下周將與俄羅斯總統普丁及伊朗總統雷西會晤 安卡拉先向敘利亞西北派出更多軍隊阻止叛軍基地遇襲
*每日電訊報報導如果法國政府支持馬克洪的歐盟軍隊計畫 法國在UN安理會席次將任由歐盟處置
*法國總統府駁斥每日電訊報”放棄安理會席次”的報導 並稱該報為”英國小報”
*英國經濟問題持續累積 從通貨膨脹、能源短缺還有疫情及無薪假的延長
*愛沙尼亞央行總裁表示 歐洲央行結束疫情緊急刺激方案後將討論定期購債計畫
*歐洲央行稱忽視氣候變遷恐摧毀歐洲經濟 研究指2100年將對GDP造成重大影響
*德國衛生部長預測新冠疫情將在明年春天結束 屆時全球應可達到所謂”群體免疫”
*連接全球兩大最繁忙的航空樞紐 英國同意接受阿拉伯聯合大公國的疫苗認證
*英國批准由印度製造的AZ疫苗Covidshield的使用 完全接種該疫苗達14天者入境英國免隔離
*英國與韓國達成疫苗互換協議 英國向韓國運送百萬劑BNT疫苗 韓國將於年底返還
同時也有3部Youtube影片,追蹤數超過14萬的網紅品味壹番 A Matter of Taste,也在其Youtube影片中提到,喝酒應酬或跟朋友、同事小酌,隔天起床卻發現宿醉上身,不但劇烈頭痛還噁心想吐,該怎麼解酒呢? 針對這個問題,雖然坊間各種偏方都有,包括喝濃茶、喝咖啡、甚至吃巧克力…等等,但若真的拿這個問題去請教醫生,醫生會說正解只有一個:「多喝水。」根據日本一份針對880位醫師的調查顯示,對於如何處置宿醉帶來的不適...
「愛普處置」的推薦目錄:
- 關於愛普處置 在 文茜的世界周報 Sisy's World News Facebook 的最讚貼文
- 關於愛普處置 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的精選貼文
- 關於愛普處置 在 文茜的世界周報 Sisy's World News Facebook 的最佳解答
- 關於愛普處置 在 品味壹番 A Matter of Taste Youtube 的最佳貼文
- 關於愛普處置 在 區諾軒 Nok Hin Au Youtube 的最佳貼文
- 關於愛普處置 在 早安健康 Youtube 的最讚貼文
- 關於愛普處置 在 [情報] 1105 處置股票與注意股票統計分析- 看板Stock - 批踢踢 ... 的評價
- 關於愛普處置 在 處置王- Home | Facebook 的評價
- 關於愛普處置 在 財金即時通-20211027/宏達電遭處置盛氣關不住? - YouTube 的評價
- 關於愛普處置 在 Stock - [情報] 1028 處置股票與注意股票統計分析 - PTT情感 ... 的評價
- 關於愛普處置 在 [新聞] 宏達電列處置股每5分鐘搓合一次股價照- stock 的評價
- 關於愛普處置 在 [情報] 1101 處置股票與注意股票統計分析- 看板Stock | PTT職涯區 的評價
- 關於愛普處置 在 [情報] 1021 處置股票與注意股票統計分析 - Mo PTT 鄉公所 的評價
- 關於愛普處置 在 [情報] 1020 處置股票與注意股票統計分析- Stock - PTT生活政治 ... 的評價
- 關於愛普處置 在 [情報] 1027 處置股票與注意股票統計分析- Stock - PTT網頁版 的評價
- 關於愛普處置 在 處置股票ptt完整相關資訊 的評價
- 關於愛普處置 在 【詢問】處置股票ptt - 自助旅行最佳解答-20201119 的評價
- 關於愛普處置 在 [請益] 越關越大尾 - PTT評價 的評價
- 關於愛普處置 在 處置股是幫人還是害人呢? - Mobile01 的評價
愛普處置 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的精選貼文
【如果時光倒轉,我會堅持放回父親的鼻胃管嗎?】
父親在過世前一年多,一年內因吸入性肺炎住進台大醫院三次,在與六位兄弟姊妹討論過後,我代他簽署了「不施行心肺復甦術」(DNR),同時最後與醫療團隊商量下,決定接受「鼻胃管攝取營養」的醫療決定。
我深知對一位神智清楚,最喜歡美食的老人家,接受這種生活方式是何等的困難,但在理智的衡量下,他十分勉強地答應了。最初他偶爾在深睡中,不自覺地自己動手拔掉鼻胃管,而他老人家尷尬地向我道歉的神情至今仍是我的夢靨。
之後每個月在幫他更換鼻胃管時,都會在前一晚拔管,讓他當晚睡得十分舒適,而隔天一早再幫他換上新管。幾個月後,他開始告訴我,他實在不願意再插回鼻胃管,「這種存活沒有尊嚴,沒有品質,不如不要活」。
後來他甚至一直搖頭拒絕,直到我告訴他,再這樣拖延下去我上班會遲到,他才閉上眼睛,滿臉不高興地讓我插上新的鼻胃管。在上班的捷運車上,有時我會想到幾分鐘前父子互相道歉的情景,而忍不住流下淚來。
2008年父親在沈睡中安詳過世,但我偶而仍會回想到那一幕我堅持他接受鼻胃管的難忘情景,而不自覺的愧疚落淚,因為我實在沒有理由強迫他接受這種他認為「沒有尊嚴的存活」。父親過世時雖然已經衰弱臥床好幾個月,但他心智清楚,他的意見應該被尊重。我們提供營養,延長生命固然重要,但當事人對「人生的意義與目的」的看法,應該遠比家人活過百歲的紀錄來得重要,我們這樣執意繼續使用鼻胃管到底是為了誰?
當台灣通過「病人自主權利法」之後,我常會想起,如果我們當年有機會讓他老人家主動與子女們討論自己人生旅程的最後階段要怎麼「走」,讓家人了解他的願望,我們一定能使他更無憾地走完美滿的人生[1]。
■我是醫師,我不要被插鼻胃管
第一次看到這位病人,只見她的雙手被綁著,很激動一直要去扯鼻胃管,甚至連腳都扭動起來。老太太的兒子對我說,她在家裏就是這樣,一不小心,鼻胃管就會被扯掉,把手綁起來是不得已的。
我試探性的問了這個兒子,「如果是您自己,您要這樣插著鼻胃管,然後被綁手嗎?如果是我,當我吞不下,我就要死了,我不要被插鼻胃管。」
兒子說:「最好不要插,但這也是沒辦法的事呀!一個人不能吃,就沒有營養,沒有營養會死吔,總不能看著媽媽活活被餓死吧?醫師,沒有鼻胃管,怎麼可以呢?」
結果,這個病人住院三天中自拔二次鼻胃管,就在第二次自拔管路當下,我剛好走進病房,我說:「鼻胃管不見了!」,只見媳婦冷眼的對著外籍看護說:「妳是怎麼顧的?」,可憐的看護說:「我就要翻身,才鬆綁,她就自拔了。」
好令人心酸的場景,但這樣的場景、類似的對話,每日不斷地在臺灣各地上演著,這是一個講究孝順的國度嗎?
在加護病房裏,曾經有一位九十多歲的老先生向我哭訴:「醫師,我又沒有做壞事,為什麼把我綁起來?」被插鼻胃管的病人吃下的食物,沒有經過味蕾的品嚐,無法感受到食物的酸甜苦辣,他們常說:「醫師,我都沒吃。」[2]
■居家醫療醫師陳乾原,自插鼻胃管實驗後的省思
試想插著一條塑膠管,從鼻腔通往胃,過一天的生活。吃飯、洗澡、睡覺,都不能拿下,那會是什麼樣的感覺?居家醫療醫師陳乾原,曾嘗試自行插鼻胃管,親身體驗患者的感受。
根據衛福部的最新統計,全台65歲以上的住院人口當中,插鼻胃管的人數多達12萬人,比例為17.94%。換言之,65歲以上住院的患者,幾乎每5人就有1人選擇以經鼻腔灌食的方式,維持身體所需的營養。儘管在醫療現場極為常見,鼻胃管卻也是生命末期最常引起爭議的醫療處置之一。例如,知名作家瓊瑤就曾為了先生平鑫濤在失智、中風後是否該插鼻胃管灌食,和繼子女發生衝突。
倘若有天,我們因故失去了自行進食的能力,究竟該不該插鼻胃管?比起紙上談兵,深耕居家醫療領域的醫師陳乾原決定自己試插鼻胃管,了解這項醫療處置對患者的身心影響。親自當過一回病人,才能以新的角度思索生命的困難抉擇。
陳乾原醫師笑說,第一次插管雖然不到3分鐘就放置完成,但插入不久後就有明顯不適感,他馬上拔出。吃完晚餐後,他再試插2次,結果竟然因為管路刺激腸胃蠕動,胃裡的食物全吐了出來!就這樣來回折騰了幾次,插管第4次,才成功完成灌食、睡過夜。
他形容,從鼻胃管灌食雖然沒有特別不舒服,但鼻腔始終有異物感,有時會需要張嘴呼吸。除了流眼淚、鼻涕外,夜間睡眠也受到影響,很難進入深層睡眠狀態。隔天一早灌完牛奶,他拿掉鼻胃管,最大的感想是:「以口進食真好!」
■既然鼻胃管會造成患者的極大不適,為什麼在臨床上仍如此常見?
陳乾原醫師解釋,插鼻胃管的患者,通常是因為疾病、老化導致吞嚥困難、容易嗆咳,或者經醫師評估以口進食所獲得的營養不足、大型手術或治療前需要灌食以獲得充分營養等。
儘管鼻胃管具有灌食、給藥方便、可快速補充營養等優點,陳乾原醫師也提到,不少意識清醒且還有力氣的患者,會因不舒服而自行拉扯鼻胃管。到頭來,家屬必須約束患者,限制其行動。
此外,愈來愈多研究也顯示,插上鼻胃管不會降低吸入性肺炎的機率。甚至若缺乏復健,口舌等咀嚼相關的肌肉會持續退化,將來誤嚥機率更高、更難恢復以口進食。
陳乾原醫師指出,從醫師的角度,若插鼻胃管無助於改變病程、增加復原機率,也不能讓患者過「自認有品質」的生活,就要審慎考慮插管的必要性。像是他有位患者是重度失智的奶奶,原本營養師評估,灌食可讓她多少恢復力氣。
但插上鼻胃管後,奶奶原有的褥瘡等問題都未改善,後來又發生吸入性肺炎。女兒同時照顧重病雙親,心力交瘁。他認為,在這樣的情況下,插鼻胃管的意義就不大。
■「透過餵食,家屬可以好好陪伴患者,反而是一個療癒的過程」
陳乾原醫師說:若吞嚥功能不佳又不想插鼻胃管,可考慮胃造口手術,藉由腹部上的管路直接灌食。或者,當患者年事已高、處於疾病末期,本人又沒有進食意願時,也可以只提供水分不餵食,不失為一種善終的選擇。
有些家屬擔心,不用鼻胃管或其他方式積極地給予營養,是不是就等同於讓患者「活活餓死」?陳乾原醫師提到,居家醫療的現場,常有許多年邁、接近生命終點的患者。他最大的體悟是,無論人的意志有多強、醫療有多進步,生命往往有自己的出路[3]。
■放棄無效醫療,讓病人走得安心!
「台北市立聯合醫院」黃勝堅總院長:「唯有認識死亡,才懂得如何善終」;鼻胃管,真的有必要嗎?鼻胃管的使用在台灣相當普遍,許多末期病人如癌症、失智症的患者,醫療人員為了維持其生命,通常都會建議使用鼻胃管提供營養,但對患者來說不但不舒服,對自尊也是一種傷害。
事實上,現在國際上的最新觀念是,不推薦末期失智病人使用任何管路,建議經口餵食,以細心的手工餵食方式,為病人保留尊嚴,並把時間留給患者和家屬。
黃勝堅院長舉例,曾經有一位腦部受傷的96歲老先生被送到急診,老先生的兒子主動告訴主治醫師:「拜託不要幫我爸爸插鼻胃管。」醫師回答:「可是不放鼻胃管就沒有營養,而且有用鼻胃管比較不會吸入性肺炎。」
兒子反問:「難道用了鼻胃管,就一定不會肺炎嗎?我爸爸都96歲了,他需要的不是再活那麼久,應該是尊嚴擺第一!」於是,老先生轉出加護病房,在子孫環繞、手中抱著愛貓的情況下安然辭世,了無遺憾又保有尊嚴[4]。
■身心健康五戒:吃對、運動、睡好、微笑、刷牙
老後最理想的境界是無病無痛,自己和家人都不必為難。在陳乾原醫師的診所中,貼有一張提醒自己和患者的「身心健康五戒」:吃對、運動、睡好、微笑、刷牙。
▶吃對:
是以低脂、少糖、少鹽為原則,吃多色蔬果並喝足夠的水。
▶運動:
每週應有3次、每次至少半小時,胸、臂、腹、腿都要動到。
▶睡好和微笑:
則是早睡早起,心情愉悅,保持身心穩定。
▶刷牙:
一般人最容易忽略的刷牙,其實和老後的生活品質關係極大。陳乾原醫師指出,牙齒刷乾淨,才能維持咀嚼能力。再加上近年研究已顯示,牙周附近的細菌會提高罹患心血管疾病的機率,也會引發身體的炎性反應,導致糖尿病等慢性疾病、影響認知功能。可以說,口腔清潔做得好,需要插鼻胃管的機率也會減少[3]。
尊重生活品質與生命尊嚴的國家,退化的老人不會被插鼻胃管,照顧者會細心地、慢慢地進行餵食,如果真的不行了,不會強迫灌食,然後老人就順著生命自然的軌道,離開人間,展開另一段靈性之旅。
在歐美澳等國,他們不會為無法自然進食的臥床老人插鼻胃管,或採取經腸道營養等延命措施,他們認為,人終有一死,如果讓老人家這樣延長死亡的時間,反而讓其人權與尊嚴受損,是倫理不容的壞事。
陳乾原醫師說「我覺得人怎麼生活,大概就會怎麼死去。」。修行在日常,好好照顧自己,生命才會有圓滿的結束![2]
黃勝堅醫師表示「時間到了,該怎樣就怎樣」,死亡是生命的最高境界,完整的死亡才會讓生命更圓滿,無論醫師或民眾都必須了解死亡,唯有認識死亡,才懂得如何善終。當醫病雙方都具備「死亡識能」(Death Literacy),理解醫療也有極限,彼此才能互相尊重,成為生命共同體,一起幫助病人走向美好的善終,而不是強制施以插管、電擊、心肺復甦術(CPR)等急救[4]。
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1](元氣網)「醫病平台/如果時光倒轉,我會堅持放回父親的鼻胃管嗎?」:https://health.udn.com/health/story/6001/5685714
[2](幸福熟齡)「我是醫師,我不要被插鼻胃管 陳秀丹醫師:期盼十年後的台灣,沒有被捆綁的老人」:https://thebetteraging.businesstoday.com.tw/article/detail/201906210032
[3](50+好好:用新的方法,創造自己的理想老後)「居家醫療醫師陳乾原,自插鼻胃管實驗後的省思:老後不想插管,現在該做哪些準備?」:https://www.fiftyplus.com.tw/articles/20911
[4]幸福熟齡「放棄無效醫療,讓病人走得安心!黃勝堅:唯有認識死亡,才懂得如何善終」:https://bit.ly/2URlK46
➤➤照片
[2]
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶「國家衛生研究院-論壇」出版品(電子書免費線上閱覽)
https://forum.nhri.edu.tw/publications/
3. 【國衛院論壇學術活動】
▶https://forum.nhri.org.tw/events/
#國家衛生研究院 #國衛院 #國家衛生研究院論壇 #國衛院論壇 #衛生福利部 #國民健康署 #高齡化社會 #低效益醫療 #鼻胃管 #病人自主權利法
台北市立聯合醫院 / 國民健康署 / 衛生福利部 / 財團法人國家衛生研究院 / 國家衛生研究院-論壇
愛普處置 在 文茜的世界周報 Sisy's World News Facebook 的最佳解答
0901紐約時報
*【拜登為阿富汗撤軍辯護,稱行動“格外成功” 】
在白宮發表的講話中,拜登為他結束美國在阿富汗戰爭的決定進行了強力辯護,並讚揚了在兩周內將約12.5萬人運至安全地帶的美國士兵。他還指責了與塔利班達成撤軍協定的前總統川普,稱這使他和團隊陷入困境,必須在離開或升級戰爭中做選擇。
https://www.nytimes.com/2021/09/01/us/politics/biden-defends-afghanistan-withdrawal.html
*【塔利班慶祝勝利,但危機迫在眉睫】
塔利班宣佈取得對美戰爭勝利。在喀布爾機場,塔利班發言人宣佈了他們為期二十年的對美戰爭的勝利。但對許多阿富汗人來說,這並非一個慶祝時刻。他們仍在與食物和現金短缺、恐怖主義威脅和人道主義災難作鬥爭,也有人擔心塔利班的鎮壓時代會重來。
https://www.nytimes.com/2021/08/31/world/asia/afghanistan-taliban-airport.html
*【美國遇到的新困境,如何與塔利班打交道】
最終從阿富汗撤軍之際,美國也面臨著一個與20年戰爭中一樣痛苦的兩難境地:如何應對新的塔利班政府。這個問題在於如何深入合作打擊該地區的共同敵人伊斯蘭國分支(ISIS-K)。另一個問題:是否釋放在美國凍結的94億美元阿富汗政府貨幣儲備。向塔利班提供數十億美元,將意味著為其極端保守的統治機制提供資金。但是,扣留這筆錢幾乎會導致突然的貨幣危機,並停止包括食品和燃料在內的進口,饑餓的阿富汗平民正是美國承諾要保護的。
https://www.nytimes.com/2021/08/31/world/asia/taliban-usa.html
*【新聞分析:美國未兌現的承諾和阿富汗未知的命運】
隨著美國完成從阿富汗撤軍,阿富汗再次走完了一個暴力和動盪的迴圈。人們普遍擔心塔利班統治的真實面貌將會如何,他們會延續復仇?還是真正走向接受與和解的新道路?
https://cn.nytimes.com/world/20210831/us-withdrawal-afghanistan-kabul/
歐盟國家約70%成年人完全接種新冠疫苗,位列全球領先地位】
如果將兒童和青少年也納入考量,這一數字仍有55%;相比之下,英國的完全接種率為64%,以色列61%,美國則為52%。不過,在27個成員國內部,各個國家與疫苗有關的政策不同,具體數字也各有差異。比利時、丹麥和葡萄牙超過80%的成年人已完成接種,東歐國家接種率較低,羅馬尼亞僅有31%成年人完成接種、保加利亞的這一數位為20%。
https://www.nytimes.com/2021/08/31/world/eu-covid-vaccinations-70-percent.html
*【高感染率下如常生活,英國人衡量“自由的代價”】
當前英國每天報告超過3萬例新冠新增病例,公眾仍在繼續過日常生活。當前近八成成年人已接種疫苗、病毒仍在廣泛傳播,專家表示我們也許可以透過英國感受到未來的生活。
https://cn.nytimes.com/world/20210831/coronavirus-britain-uk/
*【共和黨州長們在黨內冠毒政治下爭奪權力】
共和黨州長的行動表明,在遏制 Covid 方面,該黨基礎的政治態度如何變得強硬。包括佛羅里達州在內的一些共和黨領導的州,面臨著迄今為止最嚴重的疫情,死亡總數不斷上升,但仍認為“自由是好的政策和好的政治”德州共和黨參議員克魯茲在接受采訪時說,他是阿博特州長的盟友,他提出了終止口罩法令和禁止聯邦疫苗護照的聯邦立法。某些共和黨的州長,已接種疫苗並鼓勵其他人這樣做,但仍有多數不支持並反對戴口罩的要求。
https://www.nytimes.com/2021/08/31/us/politics/republican-governors-covid-19.html
*【Covid-19實時更新】
#FDA兩名最高疫苗監管機構將於今年秋天離職,這可能會擾亂FDA決定是否為 12 歲以下兒童推薦疫苗和建議一般人群加強注射等事宜。
#疾病控制中心公佈調查,在三個州至少有 180 例冠狀病毒感染,追溯來自於伊利諾伊州的一個青少年教會營地和一個附屬的男性會議,該會議並未要求參加者接種疫苗或進行病毒檢測。
#曼哈頓檢察官表示,一名使用 Instagram 帳號@AntiVaxMomma 的紐澤西州女性,被指控在社群媒體平台串謀銷售數百張假的冠狀病毒疫苗接種卡。
#賓州州長表示,在全州範圍內對所有學校實施口罩要求。
#隨著紐約暫停驅逐的禁令即將到期,預計州議會將在週三重新召開特別會議,以延長大流行時期的驅逐禁令,此舉將保護數萬名租戶。
#學校要不要戴口罩的鬥爭已經是一個政治火藥盒,現在更加激烈:聯邦官員宣布教育部已開始對五個州進行調查。美國教育部民權辦公室通知愛荷華州、奧克拉荷馬州、南卡羅來納州、田納西州和猶他州的教育領導者,他們對戴口罩的禁令,可能會限制受聯邦法律保護的學生受到歧視。
#歐盟將美國從其居民可以前往其 27 個成員國而無需隔離和檢測等要求的國家的“安全名單”中刪除。截至週二,至少有一個國家根據旅行者的疫苗接種情況對旅行者施加了新的限制:義大利表示,將要求未接種疫苗的旅行者隔離五天;接種疫苗的旅客必須在進入前接受冠狀病毒檢測。
#GOOGLE將其重返辦公室推遲三個月,至 1 月 10 日,這一決定反映了具有高度傳染性的冠狀病毒 Delta 變體的傳播。
https://www.nytimes.com/live/2021/08/31/world/covid-delta-variant-vaccine?type=styln-live-updates&label=coronavirus%20updates&index=0
*【印度第二季度GDP增長20%,仍遠落後于疫情前水準】
經濟學家預測,今年下半年,印度經濟將在紙面上大幅增長,但疫情造成的損害可能需要數年時間才能消除。專家尤其擔心印度當前的疫苗接種速度和第三波疫情爆發,這對任何經濟復甦都可能是災難性的打擊。
https://www.nytimes.com/2021/08/31/business/economy/india-economy-covid.html
*【颶風“Ida”向北移動,密西西比州至少兩人死亡】
路易斯安那州州長敦促撤離者在基礎設施恢復之前不要返回,紐奧爾良實施了宵禁。密西西比州遭遇山洪和強風,一段高速公路坍塌,造成兩人死亡、10人受傷。
https://www.nytimes.com/live/2021/08/31/us/hurricane-ida-updates
*【消防人員不惜一切搶救太浩湖,但火還是燒到山脊上】
為搶救太浩湖,加州派出了數千名消防員、25 架直升機以及 400 多輛消防車和 70 輛水車,但火勢仍在蔓延。他們在佈滿灰燼的天空中投下阻燃化學品,推平樹木和灌木,以減緩火焰穿過內華達山脈陡峭崎嶇的地形,但顯然效不彰。卡爾多大火穿過花崗岩山脊進入太浩湖盆地,威脅著湖泊周圍數以萬計的房屋和酒店。專家們認為,這一挑戰對西方未來的大火是一個警示,並暴露出試圖完全控制最具侵略性的野火是徒勞的。
https://www.nytimes.com/2021/08/31/us/lake-tahoe-nevada-fire.html
*【韓國通過新法規,禁止蘋果和谷歌壟斷應用商店支付管道】
新規要求應用程式商店允許使用者使用協力廠商平臺進行支付,這是全球推出的首個此類法律,將對在該領域佔據主導地位的蘋果和谷歌構成打擊。
https://www.nytimes.com/2021/08/31/business/south-korea-google-apple.html
*【關起來,或者趕出去:俄羅斯如何處置反對派】
從反對派、權利活動人士到獨立記者,俄羅斯政治移民潮迎來了新的高峰。異見者在當局默許下離開祖國,拒絕流亡的下場則是入獄。許多異見者仍努力在海外參與政治。
https://cn.nytimes.com/world/20210831/russian-opposition-leaders-exile/
烏克蘭領導人會見拜登,尋求阿富汗撤軍後的安全保證
烏克蘭總統澤倫斯基週三會見拜登總統,幕僚人員表示,預計澤倫斯基將強調烏克蘭在遏制俄羅斯方面發揮的重要作用。
https://www.nytimes.com/2021/08/31/world/europe/ukraine-biden-zelensky.html
愛普處置 在 品味壹番 A Matter of Taste Youtube 的最佳貼文
喝酒應酬或跟朋友、同事小酌,隔天起床卻發現宿醉上身,不但劇烈頭痛還噁心想吐,該怎麼解酒呢?
針對這個問題,雖然坊間各種偏方都有,包括喝濃茶、喝咖啡、甚至吃巧克力…等等,但若真的拿這個問題去請教醫生,醫生會說正解只有一個:「多喝水。」根據日本一份針對880位醫師的調查顯示,對於如何處置宿醉帶來的不適,有超過56%的醫師都建議「多補充水分」。
威士忌達人學院首席顧問林一峰提醒,除了酒後宿醉可以多補充水分外,飲酒期間也可以多喝水,不僅能有效緩和喝酒後脫水的症狀,還能夠促進代謝,把體內的酒精排出體外。
至於在喝酒之前,先吃蛋白質或高油脂的食物,對於預防宿醉的確是有效的。因為可以透過脂肪、蛋白質等不易消化的特性來保護胃部,以延緩身體對於乙醇的吸收速度。
不過,喝酒過量並不是一件好事。根據美國標準杯的算法,不同的酒精濃度(Alcohol by volume,ABV)有不同標準。酒精濃度為5%的普通啤酒,一標準杯是指12盎司(360cc)。酒精濃度為12%的葡萄酒,一標準杯是指5盎司(150cc)。酒精濃度為40%的烈酒,一標準杯是指1.5盎司(45cc)。
林一峰特別提醒所有威士忌愛好者,務必了解自己的身體狀況跟酒量,一定要「量力而為」。因為嚴格遵守「喝酒不開車,開車不喝酒」,以及「感性品酒,理性飲酒」兩大原則,才是真正享受威士忌的最完美方式。
(製作/企劃/撰文:高婉珮,攝影:楊弘熙)
【警語:禁止酒駕。飲酒過量,有礙健康。未滿十八歲請勿飲酒。】
愛普處置 在 區諾軒 Nok Hin Au Youtube 的最佳貼文
政府話增聘官員推行「一地多用」,但就只係負責政府、機構及社區的用地組合。但其實要做到一地多用,根本牽涉多種用地,包括住宅賣地有否聆聽地區意見。單單是港島,便可見多項規劃亂象:
1. #鴨脷洲利南道駕駛學院用地:用地本來由「其他指定用途」註明政府、機構及社區轉為住宅(甲),若果要在政府用地實踐一地多用,又為何違反居民意見,強行改劃駕駛學院作私人住宅?
2. #鴨脷洲海旁道內地段137號賣地:鴨脷洲居民普遍反對再有新住宅進駐,何況是私人賣地,完全與民生福祉無關,政府仍一意孤行,令民生設施無法興建。
3. #鯉景灣政府綜合大樓:政府本來於2009年提出,擬加設設施包括圖書館和長者設施,但事隔十年,仍只聞樓梯響,相反小西灣的社福設施只是5、6年便建成。
4. #愛蝶灣體育綜合大樓:建議自1999年末代市政局提出,本預算2006年建成,但最後不了了之,後來在上屆政府施政中重提,才再燃曙光,但至今未有下文。
5. #西區警察宿舍:警方霸地13年,事實上,警方早在千禧年便獲政府賠償一定宿位,但事隔多年,警方便私下向城規會申請,事後才諮詢區議會,區議會要求挪用部分地方作社區使用,警務處置若罔聞,比都唔比。
愛普處置 在 早安健康 Youtube 的最讚貼文
明明就沒有被嚇到,也沒發生什麼特別的事,但常常莫名感到心跳加速或不規則跳動,有時還會合併胸悶、頭暈,這樣心慌慌的感受是所謂的心悸嗎?立達診所周孫立醫師說明,心悸是指在普通、沒有特別注意的情況下,對自身心臟的搏動感覺到不舒適的一種自覺症狀。
心悸是什麼?
周孫立醫師解釋,心悸是一個概略的稱呼,發生時我們會很明顯的感受到心臟跳動,而跳動的感覺遠大於平時能承受,例如:心跳加速、心臟搏動明顯、不規律等,甚至開始感到不舒服,同時可能還會合併手腳冰冷、手心冒汗、全身冒汗等症狀。
心悸發生時怎麼辦?
周孫立醫師表示,首先應先檢視自己的狀態及環境,如果在爬樓梯或是跑步等運動中發作,可以先試著停止當下的活動,最重要的是馬上休息。此外,也要保持所處環境的空氣流通,他說明,心臟的血液供應最需要的是充足的氧氣,因此一個通風良好的環境很重要。
當我們立刻休息,並確保環境通風,盡量將危險降至最低後,再規劃下一步該怎麼做,例如:去醫院就診或是其他的藥物處置。
心悸的原因?
周孫立醫師指出,造成心悸的原因有很多,分別為下列4種:
血管性因素
心臟中的冠狀動脈阻塞,導致心臟本身的傳導受影響。
代謝性因素
周孫立醫師指出,可能與我們身體的電解質有關,包括:鉀、鎂、鈣離子,造成心臟的傳導受到影響。
全身循環因素
可能因身體的水分攝取不足,導致脫水;又或是水分過量,導致肺部在與空氣做氧氣交換時出了問題,此時也會心悸。
飲食因素
可能與吃進太刺激的食物有關,例如:咖啡、酒精等都有可能。
有心悸症狀,需要做什麼檢查?
周孫立醫師說明,首先會先檢視心悸的成因,分別鑑別診斷。首先會從最容易致命的方面開始檢查,也就是上述提到的心血管疾病方面的問題。
因為冠狀動脈阻塞就會造成心肌梗塞,死亡率非常高,因此醫師會看心電圖,另外也會做一些冠狀動脈的檢查。
另外,也有24小時監測的儀器,檢視患者的心臟在一天的跳動中是否規律、完整;還是偶爾會出現一些惡性的、比較嚴重的心律不整。接下來就是比較容易做得到的,例如抽血,藉此檢測身體是否有代謝性或電解質的問題。
周孫立醫師強調,代謝性及電解質的問題不會在一般人身上發生,因此若是因心悸去做檢查,發現血管及24小時心電圖監測都沒事,但後來抽血卻發現某個電解質有問題,就要特別當心,因為這可能是某個器官造成的,例如腎臟、肝臟,不見得是心臟本身的問題。
心律不整的治療方式?
藥物治療
周孫立醫師回應,心律不整通常會看其程度及危險性,若是較危險、死亡風險高的,就會考慮用藥物介入治療。
電燒治療
然而,對於某些患者而言,藥物治療效果較差,周孫立醫師說明,此時就會用電燒的方式介入,會先檢查患者心臟上頭是否有神經過度增生、過度傳導或有些捷徑的產生,造成傳導異常,再用電燒的方式減少這樣過度興奮的神經活動。
周孫立醫師也說,當然如果評估危險性沒那麼高,也不見得要吃藥,但一定要去思考生活中有哪些可能的原因,例如:喜歡喝咖啡,又喝得很多很快,或喜歡抽菸,不愛喝水,甚至吸毒等。
心悸日常生活中如何改善?
周孫立醫師表示,若是短時間內發作的心悸,經過醫師評估也不願意藉由藥物或電燒等外力介入治療,則會建議患者心悸發作時平躺,並確保空氣流通。
此外,也建議可以做屈膝的動作,能增加流回心臟的血流量。周孫立醫師指出,當心臟有足夠的血液回流時,就能刺激心臟良好的收縮。
【精彩文章】
心跳忽快忽慢不得輕忽!心悸、心律不整該如何應對?|周孫立醫師|健康連線
https://www.everydayhealth.com.tw/media_article/563
【心臟、心悸相關影片】
每天手轉60圈,肩頸痛、自律神經失調一次解決!
https://youtu.be/pXxTloundCE
這些竟是心臟病徵兆,注意4件事遠離心臟病風險【健康連線/林謂文醫師】
https://youtu.be/rLmTVGgmhY4
飲食、保暖、冠狀動脈疾病,注意3件事遠離心因性猝死【健康連線/林謂文醫師】
https://youtu.be/hPABECFlsLc
【心悸、心律不整相關文章報你知】
心律不整怎麼辦?按3穴道減少心律不整、預防心悸
https://www.everydayhealth.com.tw/article/10369
心悸怎麼辦?先釐清心悸13種可能原因病症
https://www.everydayhealth.com.tw/article/19064
莫名心悸是心律失常!數手指操讓心臟永遠年輕
https://www.everydayhealth.com.tw/article/13794
----------------------------------------------------------------------------------
早安健康網站:
https://www.everydayhealth.com.tw
早安健康FB:
https://www.facebook.com/Everydayhealth.Taiwan
早安健康Youtube:
https://www.youtube.com/c/EverydayhealthTw
愛普處置 在 處置王- Home | Facebook 的推薦與評價
6531 愛普* 本日符合豁免條件因此不用處置。 豁免條件是什麼?就是使用者花了火幣看到的條件就算達到,也不會處置。 豁免條件會與『個股本身』、『產業同類股』交易日當天 ... ... <看更多>
愛普處置 在 [情報] 1105 處置股票與注意股票統計分析- 看板Stock - 批踢踢 ... 的推薦與評價
處置股票與注意股票統計分析
計算日期:110/11/05
今日共1檔處置、4檔聽牌、42檔近期有風險
11/05 公告處置
股票 漲跌 分盤 天數 期間 今日注意
-------------- ----- ---- ---- ----------- --------
9105 泰金寶-DR 2.99% 20分 10天 11/08-11/19 [8]
處置中股票
股票 漲跌 分盤 期間
-------------- ------ ---- -----------
9105 泰金寶-DR 2.99% 20分 11/08-11/19
5351 鈺創 1.07% 5分 11/05-11/22
1611 中電 -5.48% 5分 11/05-11/18
6441 廣錠 -7.67% 5分 11/04-11/17
4192 杏國 -9.94% 20分 11/04-11/17
3491 昇達科 2.85% 5分 11/03-11/16
5227 立凱-KY 1.12% 5分 11/02-11/15
6172 互億 -4.62% 5分 11/01-11/12
4968 立積 -0.34% 5分 10/29-11/11
2498 宏達電 4.48% 20分 10/29-11/11
5321 美而快 2.43% 20分 10/28-11/10
8476 台境 0.29% 5分 10/28-11/10
3675 德微 3.52% 5分 10/26-11/10
3685 元創精密 2.5% 5分 10/26-11/08
近期可能處置
股票 漲跌 最快可能處置 條件別 分盤 天數 今日注
意
------------------ ------ ------------ ------ ---- --------
-------------
4192 杏國 -9.94% 1個交易日後 價 20分 10天
[1]
8476 台境 0.29% 1個交易日後 價 20分 10天
[2]
3701 大眾控 0.51% 1個交易日後 價 5分 12天(沖) [1、2、
4]
4916 事欣科 -3.93% 1個交易日後 價、量 5分 10天 [3、
4]
5351 鈺創 1.07% 2個交易日後 價 20分 12天(沖) [1、2、4、
13]
3035 智原 3.41% 2個交易日後 價 5分 10天
[2]
8121 越峰 -2.63% 3個交易日後 量 20分 10天
[6]
4903 聯光通 9.66% 3個交易日後 價 20分 10天
[3]
2345 智邦 4.24% 3個交易日後 價 5分 10
天
3661 世芯-KY 6.47% 3個交易日後 價 5分 10
天
6683 雍智科技 2.12% 3個交易日後 價 5分 10
天
4755 三福化 9.92% 3個交易日後 價 5分 10
天
3432 台端 -0.3% 3個交易日後 價 5分 10
天
2438 翔耀 0% 3個交易日後 價、量 5分 10天
[3]
4950 牧東 0% 3個交易日後 價 5分 10
天
5278 尚凡 4.93% 3個交易日後 價 5分 10
天
4721 美琪瑪 1.53% 4個交易日後 價、量 5分 10
天
3062 建漢 -1.69% 4個交易日後 5分 10
天
5227 立凱-KY 1.12% 5個交易日後 量 20分 10
天
1611 中電 -5.48% 5個交易日後 價、量 20分 10
天
5321 美而快 2.43% 5個交易日後 量 20分 10
天
2388 威盛 3.57% 5個交易日後 5分 10天
[13]
6531 愛普* -1.16% 5個交易日後 5分 10
天
1727 中華化 9.9% 5個交易日後 價 5分 10
天
4739 康普 1.68% 5個交易日後 5分 10天
[13]
6509 聚和 -0.29% 5個交易日後 5分 10
天
2340 光磊 0.45% 5個交易日後 5分 10
天
6226 光鼎 -4.2% 5個交易日後 價、量 5分 10天
[10]
3508 位速 0.75% 5個交易日後 5分 10
天
6414 樺漢 -0.68% 5個交易日後 價、量 5分 10
天
3228 金麗科 2.19% 5個交易日後 量 5分 10
天
2423 固緯 1.42% 5個交易日後 價、量 5分 10
天
3207 耀勝 -0.78% 5個交易日後 價 5分 10
天
2439 美律 0% 5個交易日後 價、量 5分 10
天
5383 金利 -6% 5個交易日後 價、量 5分 10
天
5210 寶碩 -3.48% 5個交易日後 價 5分 10
天
9103 美德醫療-DR -1.2% 5個交易日後 價 5分 10
天
5426 振發 -1.19% 5個交易日後 5分 10
天
3521 鴻翊 1.24% 5個交易日後 5分 10
天
6404 通訊-KY -5.58% 5個交易日後 量 5分 10
天
9110 越南控-DR -0.33% 5個交易日後 價 5分 10
天
911868 同方友友-DR 0.75% 5個交易日後 價 5分 10
天
近期無處置風險的注意股 (距離處置超過5天)
股票 漲跌 今日注意
------------- ----- --------
1711 永光 9.93% [10]
1721 三晃 9.83% [10]
2419 仲琦 0.44% [9]
2465 麗臺 8.01% [10]
2636 台驊投控 -3.6% [10]
3236 千如 4.36% [9]
4966 譜瑞-KY 3.33% [11]
6415 矽力-KY 3.45% [11]
6514 芮特-KY 2.04% [9]
來源:處置王 https://bit.ly/3mEt81U
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 79.110.55.133 (韓國)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Stock/M.1636293183.A.74A.html
... <看更多>