關於 感染管制 定義 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

寫給陳其邁市長的一封信

陳市長好，

從您在高雄防疫記者會超前佈達修正孕婦施打疫苗政策，讓CDC指揮中心一日數改，最終開放孕婦可以自選疫苗施打，這件事行政上曾經造成短暫的議題，但是民眾心中對這件事的看法是肯定的。沒有人希望自己的親友陷入危險，何況是加倍脆弱的孕婦。

也因此，這兩天的恩主公醫院事件，您指責醫院又跟著砲打新北市，思宇認為您的回應有失公允。並且讓許多之前因孕婦疫苗案開始支持您的民眾一頭霧水，您的 #勤政愛民是有區域性的嗎 ? #暖男醫師不清楚現階段醫護的辛苦嗎 ?

#換了位置換了腦袋 #副閣揆時期制定的防疫政策請盡快更新 #去年才督導的防疫政策今年失憶?
👉6/23記者會您怒控三峽恩主公醫院疫調不確實，新北市恩主公醫院隨後有發出聲明指出，案14359在5月24至27日住院，與院內5月29日發生第一案陰轉陽個案為隔壁的隔壁病室，第一案發生時即依疾管署進行相關密切接觸者匡列。
👉案14359當時依據疾管署定義列為風險對象，不屬密切接觸者，不在匡列名單範圍內，此一名單也與衛生主管機關確認後執行。
👉案14359自出院後至今已超過21日，期間難以掌握感染源，匡列對象及範圍一切均依照疾管署與衛生主管機關核定執行。
根據去年4月16日公布的「醫療機構因應嚴重特殊傳染性肺炎感染管制指引」，匡列原則是「確定病例同病室的其他病人及陪病家屬」，您當時是督導防疫的行政院副院長，最應該知道恩主公醫院並未違反規定。所以我不懂您的責難所謂何來？這次也要懇請您督促CDC，盡快修改容易有疏漏的規定。

#請陳市長要向恩主公醫院的醫護道歉 #感恩所有醫護為人民站在第一線
我們的歲月靜好，是許多人的負重前行。思宇要先對全台灣與恩主公醫院的所有醫護與工作人員至上最高的敬意，這些人都有家庭，家人難道不擔心不害怕嗎？為了我們站在第一線堅持崗位奉獻自己，沒有人在這個時候有資格責難醫護和其他前線的工作人員。
之前我已經說明，恩主公醫院未違反規定，您對恩主公醫院的指責，請您更正並且道歉 !
您過去未及修定的防疫政策，讓許多不知情的民眾從前日起攻訐醫護人員及醫院，讓醫護人員感覺心寒。該院詹護理長說，這次事件肇因病人就診不願意做PCR，被操弄的事實，#我們很憤怒 但醫院選擇將能量要盡心盡力守護著民眾健康。醫者父母心，令人動容！
希望您能向恩主公醫院所有辛苦的第一線醫護人員道歉，不要因為政治，抹煞了基層醫護人員的辛苦。

#不幫忙還扯後腿哪來的同島一命
台大流病與預醫所兼任教授金傳春昨日指出，防疫應該是大家互相幫忙，尤其陳其邁市長是台大公衛系出身，不能當了政治人物後就頭昏，「當初做行政院副院長時，怎麼沒協調增加各地方衛生局的人力，把整個防護鏈加強一點？」短時間出現這麼龐大的確診數量，一定知道此刻的難處，卻只會責怪新北市長侯友宜沒做好疫情調查，根本愧對畢業校系的老師。

#全世界應該向台灣學習 #沒做好只是因為階段性微調
#破功都是人民不收心 #全台三級警戒不能解除甩鍋雙北
這一年半來的政府防疫成效，民眾聽多了口號，看夠了梗圖。
「3+11」，「病毒跑的比公文快」，一開始是台灣疫情破口的關鍵因素。
雙北聚集了來自全台各地最多的勞動人口，也一直必須承受最巨量的
確診病患和重症病患，所謂交通便利的台灣一日生活圈，大部份的人還不是為了討生活南來北往。疫情嚴重之時，雙北政府一樣懇求北漂的中南部人務必留在居住地不要移動，這樣的沉重負擔和愛民的心意，竟變成執政黨側翼指向性的將無法三級解禁的責任甩鍋雙北。
拜託專業的陳市長，台灣這麼小，所有人的親友都分佈在各地，這場疫情絕對不能用南北來分。從副閣揆到百里侯，還擁有CDC最多的支持，懇請您該道歉就要道歉，更感謝您繼續監督對的政策 !

祝 暖

陳思宇 2021.06.25

疫調、匡列指揮體系混亂，民眾無所適從
新北市府請儘速改善、公布疫調、匡列相關SOP
-
依據中央疫情指揮中心公布的「疫情調查及接觸者追蹤指引」，確診個案於「法定傳染病監視通報系統」通報後，由確診個案居住地所在縣市衛生局依「嚴重特殊傳染性肺炎疫調單」於24小時內完成疫調作業。
-
接觸的定義為：自個案發病日起至隔離前，在無適當防護下曾有長時間（大於 15分鐘）面對面之接觸或提供照護、相處、接觸病患呼吸道分泌物或體液之醫療人員及同住者。
-
只要符合接觸定義之個案接觸對象皆應列為接觸者，另外，還包括有下列特殊情況之接觸者匡列原則︰
1. 醫院接觸者︰依「醫療機構因應嚴重特殊傳染性肺炎感染管制指引」進行匡列。
2. 航空器接觸者︰座位與個案同一排及前後二排之旅客、服務個案該區之空服員。
3. 學校接觸者︰同班上課之同學。
4. 遇特殊情境時，可請疾病管制署各區管制中心防疫醫師協助判斷匡列。
-
只是，上述的指引是去年一月時所公布的，自從疫情大量爆發之後，新北市民對於當自己周圍有確診者，自己到底需要做些甚麼，還是處於一個霧煞煞的狀態。更不用說因為人力吃緊所導致的疫調、匡列速度過於緩慢，時不時就有類似恐慌的傳出。
-
就目前公開的資料以及作法來看，若有接觸COVID-19確診個案之高風險者，要做的事情是在家自主隔離，等候衛生單位的通知。但是，就有一名在臺北市工作的新北市市民，在5/18晚上因為得知自己的同事確診，自己先自主居家隔離十四天到6/1。結果，她卻在6/1才接到居住地中和區衛生所的通知，通知他在5/18到6/1居家隔離。
-
上述個案的篩檢結果所幸是陰性，但是無獨有偶，還有一位新北市民竟然是在PCR檢測四天後，自行登入健保健康存摺才發現確診，其自行通知衛生局確診的訊息卻發現衛生局的紀錄仍是快篩陰性，醫院PCR陽性的訊息並未通報給衞生局。通報流程的漏洞，無形中也增加的疫情擴散的風險，包括確診者家屬，以及其家屬接觸者，都因為通報的漏洞，陷於恐慌以及染疫風險中。
-
雖然，我們知道這次疫情已經讓新北市的基層醫護、民政、衛政、警察和消防等能量都已經開到最大，面對這麼嚴重的疫情也已經負荷過重。但確診通報、疫調與匡列是在疫苗尚無法普及施打的狀況下，圍堵病毒擴散上很重要的一環。台北市長柯文哲也在6/2的疫情記者會上也表示台北市要「重新改變戰術，透過疫調匡列出可能被傳染的人，圍堵疫情。」
-
新北市在這波疫情的防疫指揮上所凸顯的缺失，還包括有我們過去曾揭露的檢疫所供給量不足、篩檢站過於簡陋、救護車與防疫計程車不足等等，最嚴重的問題是在今年五月曾一度高達164名確診者失聯，這些問題都凸顯出新北市整體防疫指揮上的疏漏，很不幸的是因為正值疫情的緣故，這些問題不但有感染風險甚至有致命的危機。
-
總而言之，就新北市現有的防疫機制來觀察，市府的問題在於指揮混亂，導致應有的流程在人力缺乏的前提下更加無法落實，這當中就包含了確診通報、疫調以及匡列等事宜的流程完全不清楚，讓民眾一但有接觸史後完全無所適從。我們只能慶幸這些民眾的警覺心高，大多數有接觸史的民眾會自主在家隔離。在上個月，凱基銀行板橋分行行員，PCR篩檢結果為陽性卻因為未被通知，期間還是認真的去上班，這在無意間都有可能傳播病毒。當然，我們大家也不會責怪這名行員，畢竟在疫情下民眾都是受害者。但也再次提醒，相關SOP的重新盤整以及公布，讓民眾有所適從是現階段最重要的工作。否則，確診通報、疫調匡列的延誤，等於是不斷地把市民推向染疫的風險中。

早上在Howard和小路的Clubhouse早安新聞房發言了一下^^

1.院內感染的英文：nosocomial infection ，定義是住院48小時之後發生的感染。（nosocomial重音在第三音節）

2.目前施打新冠疫苗人口比例前五名國家：以色列，阿拉伯聯合大公國，英國，美國，智利。這個圖是打完一劑的比例，但打完兩劑以色列的數字應該是破三成，施打速度有慢下來。目前全世界看到的疫情減緩應該主要還是感染管制措施的效果，無法完全歸因為施打疫苗的效果。這還需要更多資料。

3.WHO不會跟進中國稱病毒最初可能經是由冷凍食品傳入中國的論述。

世衛調查小組主席、跨物種動物疾病專家班恩巴瑞在日內瓦記者會上說，病毒在2020年有可能經由冷凍食物再傳入中國，因為當時全球多個地方爆發疫情，包括一些冷凍肉食處理廠。但在2019年，病毒仍未傳播至全球，中國以外的食物處理廠也未有爆發疫情，「因此病毒由此路徑傳入中國的假定，並非我們要追查的事」。

WHO會研究病毒是否由華南養殖場的野生動物傳入武漢海鮮市場的可能性，因為該市場不少冷凍肉食，來源都是華南地區。

美國FDA、農業部和CDC也表示，食品及食品包裝極不可能傳播新型冠狀病毒。FDA在聲明中說，「消費者可以放心，根據我們對目前可得的可靠科學資訊的了解，並在國際科學共識壓倒性的支持下，我們持續相信民眾所食用的食品及所接觸的食品包裝極不可能傳播新型冠狀病毒。」