今天連假大家去哪裡玩呢?
最近台中空氣品質都不好🥲
好多過敏兒都發作了~過敏系列的疾病有過敏性鼻炎、異位性皮膚炎、過敏性結膜炎、氣喘等。
今天先介紹很常見的過敏性鼻炎~
👃#過敏性鼻炎👃
根據研究顯示,台灣每三個有一個孩童有過敏性鼻炎。因接觸到過敏原,引起鼻子癢、打噴嚏、流鼻水、鼻塞等症狀。研究顯示,控制好過敏性鼻炎可以降低氣喘的發生率喔~~
而過敏性鼻炎又可按‘’持續時間‘’分為
🔸間歇性:症狀少於4週或每週少於4天。
🔸持續性:症狀持續超過4週或每週大於4天。
又可按‘’嚴重度‘’分為:
🔹輕度:患者正常的生活,在運動、休閒、睡眠、上學及工作等都沒有受到影響,也沒有嚴重的症狀。
🔹中/重度:患者的症狀嚴重,可引起咳嗽、呼吸不順暢等狀況,在睡眠、運動、休閒、上學及工作上造成影響。
👉🏻 症狀:鼻子癢、打噴嚏、流鼻水、鼻塞、鼻涕倒流、夜咳、慢性咽喉炎、反覆流鼻血、打鼾,甚至影響睡眠品質,造成日後的專注力不集中、學習力下降。長期下來,生活品質大打折扣。
👉🏻診斷:
1️⃣ 病史、理學檢查。
2️⃣ 皮膚過敏原測試。
3️⃣ 測定血清中特異性IgE的濃度。
4️⃣ 鼻黏液抹片檢查。
5️⃣ 血中Eosiophil總數。
⚠️ #其實最重要的是避開過敏原‼️
✔️環境過敏原:灰塵、塵蹣、蟑螂、貓狗毛🐶、黴菌孢子、花粉🌹等。
✔️環境污染物:PM2.5、二氧化硫、氮氧化物、香煙尼古丁🚬。
✔️食物:花生🥜、堅果、蛋🥚、牛奶🥛、螃蟹🦀️、小麥等。
而 #環境太冷、#PM2.5是血液過敏原測試不到但也是容易誘發過敏性鼻炎發作的誘因。
🙋🏻♀️⚠️平常家長可以幫小孩做哪些預防呢⁉️
1️⃣#戴口罩😷:無論是否這次疫情,戴口罩可以避免灰塵、花粉或PM2.5等,也可以保暖鼻腔,避免冷空氣誘發過敏性鼻炎。
2️⃣#勤洗床單:最好使用防塵蟎床單,最好每週洗床單、睡衣,#可以高溫清洗或烘乾(55-60度以上,可以殺死塵蟎)最好,如果無法烘乾最好可以曬太陽🌞、也可以使用防塵蟎洗衣精、防塵蟎吸塵器、床上最好不要有絨毛娃娃、如果有的話也需要勤洗高溫烘乾最好。如果窗簾是布的也需要清洗。
3️⃣#空氣清淨機:過濾PM2.5等其他空氣中過敏原。
4️⃣#除濕機:台灣氣候濕熱,將濕度控制在50%以下,可以抑制塵蟎的生存及減少黴菌孢子。
5️⃣#榻榻米:盡量不要使用榻榻米,塵蟎是吃人類的皮屑,榻榻米不好清洗是非常適合塵蟎繁殖的地方。
6️⃣#避免過度勞累或壓力太大,充分休息,不要熬夜。
7️⃣#適量的運動,可提升免疫力。
8️⃣#避免刺激性食物及菸酒。
👉🏻 治療:
1️⃣#H1抗組織胺 :
可緩解打噴嚏、流鼻水、鼻子搔癢症狀及減少因鼻水倒流引起的咳嗽,
2️⃣#鼻去充血劑:
促進鼻腔內血管收縮,可以緩解鼻塞症狀,不適合長期使用,可能會有鼻黏膜萎縮的副作用。
3️⃣#類固醇鼻腔鼻噴劑:
#最有效治療過敏性鼻炎的藥物。局部作用在鼻腔黏膜,較不會造成全身副作用,須持續使用才能有效減少復發。孕婦或2歲以下幼兒不適合。少部分可能會有局部鼻黏膜乾燥及出血的現象,一般在停藥後即可改善。
4️⃣#白三烯素受體拮抗劑:用於季節性過敏性鼻炎與學齡前孩童持續型過敏性鼻炎。
5️⃣#鼻黏膜血管收縮噴劑 :可使鼻黏膜血管快速收縮,所以能很快消除鼻塞,但長期使用若突然停用,容易引發反彈性腫脹,造成藥物性鼻炎。建議不要連續使用超過3天。 不用於孩童。
6️⃣#抗膽鹼鼻噴劑:只用於流鼻水症狀。
7️⃣#肥大細胞表面穩定劑:用來預防過敏性鼻炎或氣喘發作。
8️⃣#短期口服類固醇:可用於嚴重病人、其他治療效果不佳時。
9️⃣#減敏治療
症狀嚴重且經過適當的藥物治療及過敏原控制仍未改善的病人,可考慮施行減敏治療,可分為皮下、舌下、鼻內療法,但是減敏治療的療程常需3-5年,且有引發下呼吸道嚴重過敏反應甚或休克死亡的潛在風險,必須在醫師嚴密監控下才可進行治療。
🔟#手術治療
若合併有鼻息肉或鼻道結構異常(如:鼻中隔彎曲、慢性肥厚性下鼻甲、腺樣體肥大),且對藥物治療反應不良者,可考慮手術治療鼻道阻塞問題,但若持續接觸過敏原,之後仍會復發。
👩🏻⚕️:過敏性鼻炎容易造成哪些併發症呢?
1️⃣過敏性結膜炎而造成結膜及眼瞼發癢、眼睛紅腫、流淚、畏光。
2️⃣中耳炎👂。
3️⃣慢性鼻竇炎👃。
4️⃣睡眠障礙,造成注意力不集中。
5️⃣習慣張口呼吸,可能造成臉型發育異常。
6️⃣鼻黏膜腫脹,靜脈血鬱積在眼睛周圍,形成黑眼圈👀。
🙋🏻♂️:跟感冒怎麼辨別呢?
👩🏻⚕️:感冒除了鼻塞、打噴嚏及流鼻涕,還會有喉嚨痛、咳嗽、痰、發燒等上呼吸道症狀、肌肉痠痛、倦怠、頭痛、或畏寒等症狀。
#佳鴻診所
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【抓藥吃】
暑假期間有不少出遊的朋友不小心感冒或是腸胃炎了😷
有病人去墾丁玩回來後,就診時告訴歐醫師他們就近先就醫治療過,這是因為台灣的醫療可近性很高,因此就醫相當方便,這是民眾的福氣。
然而也有一些人選擇到藥房買藥吃,很多人甚至帶了在日本藥妝店買的 L牌或者 P牌綜合感冒藥。
照片中的是我的病人 #在國外臨時買的成藥,我借來一看,發現藥盒外包裝寫了
功效:急性腸胃炎、上呼吸道感染、咽喉發炎、急性扁桃腺炎
功效那麼多但藥物成分只寫了一項:ooo
副作用:不明確
禁忌:不明確
😳😳😳😳😳😳
其實成藥不是不好,但是要對症下藥病情才能改善,一般成人在台灣的藥局、經藥師指示購買的成藥基本上不會有什麼問題。
但如果是孩童或是本身就有慢性疾病(例如糖尿病、血脂肪異常、高血壓、自體免疫疾病⋯⋯)的人,常常不太適合使用成藥。
#旅行備藥
在國外就醫可能距離很遠不方便、可能要等很久、可能語言不通難以溝通,也可能非常昂貴。
出遊前建議您可以先備用自己常用的藥物,可以找平常就醫的診所醫師幫忙準備,固定就醫的家庭醫師畢竟還是比較了解您的體質,兒科醫師則能替孩子更精準拿捏藥物的劑量,這樣是比較安全的😊
歐醫師提醒大家出門別忘了做好防曬、補充水分,㊗️大家暑期作業準時做完、出遊平安健康、帶著豐盛的回憶開心回家😄
#成藥
#更多關於藥物的健康資訊可以參考FB粉專_貓藥師的健康魔法唷😊
照片:感謝信任我的家屬同意我拍照使用。
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