久坐、便秘、愛吃辣食物、舉重、孕婦也可能得痔瘡？！🙀🙀
痔瘡是生活中十分常見的疾病之一，四個人中就可能有三個人有過痔瘡
痔瘡發作時常讓病人痛到beh tahan、坐立不安，屁股好像有針那樣，根本坐不下，甚至影響日常工作與作息
每一次instagram的QnA，也一定會有人問關於痔瘡問題
那到底什麼是痔瘡？怎樣改善/解決？
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➡️痔瘡通常稱為「肛門和直腸的靜脈曲張」
就是指肛門和直腸下段內部還有周圍的血管發生不正常的擴張和膨脹，
導致充血血管及肌肉纖維破裂，就會形成痔瘡。
➡️因為肛門和直腸位於人體的下半部，血液回流本來就不容易，這種狀況更容易發生在久站、久坐的人身上
長時間累積的壓力可能造成血液回流不足的情況，就會導致痔瘡充血
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❓怎樣分類痔瘡❓
在肛門部位有一個稱為「齒狀線」（Dentate Line）的構造，
在這個線以上的痔瘡成為內痔，而生長在線以下的稱作外痔
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➡️內痔
早期症狀以排便或便後出血為主，晚期可能因痔瘡體積慢慢變大，排便時會被推出肛門外（脫出）
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⚠️內痔也有嚴重度分級⚠️
1⃣️第一級：排便時可能出現少量出血，也可能會覺得搔癢感也有分泌物，痔瘡沒有脫出肛門。
2⃣️第二級：除了會出血外，排便時痔瘡會脫出肛門，但排便後會自動縮回。
3⃣️第三級：痔瘡持續增大，排便脫出肛門後，必須用手將痔瘡推回肛門。
4⃣️第四級：痔瘡大到無法推入肛門，並且會伴隨著劇痛，甚至爆裂流血。痔瘡長在肛門四周，由於與衣服及皮膚摩擦而產生劇烈疼痛。無論站、走動、躺著都會痛，影響日常生活。
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➡️外痔
形狀較不規則而且也不容易出血，時常會以疼痛腫脹、搔癢、異物感為主要的症狀，而疼痛及搔癢感比較為明顯的症狀。
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⚠️誰比較容易得到痔瘡？痔瘡的高危險群⚠️
1. 平時不良的生活習慣，也是造就疾病的原因
2. 熬夜、作息不正常
3. 便祕、腹瀉，不良的排便習慣
4. 纖維和水分攝取不足
5. 愛吃辛辣食物
6. 久站、久坐、懷孕，使腹部壓力增加
7. 家族有痔瘡的歷史（有家人得過痔瘡）
8. 酗酒的病人
9. 時常搬運重物的人或者練舉重的運動人士也是痔瘡好發人群之一
（由於在舉重時會增加肛門內壁的靜脈壓力，當靜脈被長期施壓，就會變成內痔，情況惡化的話還可能變成外痔）
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⚠️痔瘡的症狀⚠️
➡️排便時出現鮮紅色的血
➡️肛門有腫大的異物感
➡️動肛門時會痛或者持續性的疼痛
➡️搔癢感、灼熱感
➡️有塊狀的物體從肛門脫出來
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🩸預防痔瘡方法🩸
🚫避免久站、久坐
🚫避免排便時間過久：一般排便時間建議不要超過5分鐘，所以不要帶手機或書籍進廁所，以免分散注意力而延長大便的時間，肛門壓力增加，更容易引發痔瘡。
🚫養成定時排便的好習慣：大便時大不出的話也不要硬硬去擠出來，會造成肛門受損，有便意才上廁所
🚫保持肛門清潔與乾燥，便後可用清水沖洗肛門
🚫避免熬夜，以及飲酒或辛辣類等刺激的食物
🚫足夠的飲水量，正常人一天需要喝至少1.5升的水，可以軟化糞便更容易排除，也可以預防便秘
🚫多吃高纖蔬果，可以使大便鬆軟，預防便秘
🚫多運動，促進血液循環
🚫如果是練舉重的人，運動時需要注意調整姿勢來減少下半身的壓力
🚫孕婦因為嬰兒的重量壓迫肛門的血管，所以是無可避免的，孕婦可以練習放鬆緊繃的肌肉、骨盆，血管也會一起放鬆，來預防痔瘡
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💊痔瘡治療方法💊
➡️依據每個病患的痔瘡程度不同，醫生會制定不同的治療方案
1️⃣用藥：
痔瘡如果尺寸小的話，一般都無痛無癢，可以靠定時服用、塗抹藥物治療/減少疼痛感、消炎，也或者會搭配一些瀉藥來軟化糞便，幫助排便（這些藥物可以去詢問pharmacy）
2️⃣浸泡溫水/冰塊：
把屁屁浸泡在溫水可以促進肛門周圍血液循環，減輕壓力、減少疼痛。方法是以臉盆或容器裝水，使整個屁屁泡入水中，水溫約40度，每次浸泡10分鐘，每日約3-4次。而冰塊可以減少痛楚感
3️⃣橡膠圈結扎Rubber Band Ligation
透過橡膠圈結扎痔瘡，阻止供血讓它萎縮，幾天後痔瘡就會自然脫落，跟著糞便排出體外。適用於第一、第二期、第三期的痔瘡患者
4️⃣痔瘡環狀切除手術Stapled Haemorrhoidopexy
就像訂書機的原理，在痔瘡根部訂起來，然後把痔瘡和部分肛門內的組織切掉
5️⃣痔動脈結扎Hemorrhoidal Artery Ligation
這是一項微創治療，縫合所有供應痔瘡吸收血液的動脈來切掉痔瘡
6️⃣紅外線治療Infrared Coagulation
通常用於第一/第二期患者，用紅外線造成痔瘡的組織壞死
7️⃣傳統痔瘡切除手術
第四級的痔瘡必須使用傳統手術刀，將脫出來在肛門外的痔瘡完全切除
除此之外，不同醫院也提供不同的痔瘡手術，所以一些其他的手術，更詳細的手術資料可以詢問相關醫院
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🥶那⋯⋯痔瘡治療後還會回來嗎❓❗️
➡️痔瘡還是有可能在接受切除手術後的半年或一年後復發
因此，如果曾經患上痔瘡的人，都真的必須改善生活習慣來減低復發的機率❗️
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懷孕四周出血 在 [懷孕] 關於初期出血的問題和醫師回答- 看板BabyMother 的推薦與評價
由於因為常看到版友在詢問初期出血的問題，而且初期出血會讓人感覺很慌
我自己懷孕兩次都是出血，遇到的疑難雜症也一堆，
想說來分享一下經驗好了，兩次懷孕一共看過五個醫生，運氣很好，都遇到很好的醫生
所以我來回答一下常見的問題
1.初期出血的原因和機率
孕婦初期出血的機率大約是1/5，而這1/5的人的流產率為1/2
比較常見的原因是黃體素不足
黃體素不足並不會造成身體不適，但是月經會拖得比較長，而且有褐色出血
它會造成問題就是懷孕時很容易出血、流產
所以建議有計畫性要懷孕的人，若有黃體素不足的問題，孕前先處理好
懷起來比較安心、舒適
還有其他原因，包括胚胎有問題、自然淘汰、胎盤過低、微血管破裂...，
由醫師診斷囉
醫生說如果出血因素是母體問題，其實就比較不用那麼擔心
至少確保當時胚胎沒有問題
2.出血怎麼辦？
請就醫，前三個月醫生通常會開天然黃體素（俗稱小白球）給孕婦服用
黃體素也有人工的，通常懷孕後，醫生不會開人工合成的黃體素，雖然便宜
但亦導致畸胎（我結婚前有去看過一次月經問題，醫生就是開人工的黃體素給我）
黃體素多數的人服用後會有一些副作用，噁心、頭暈、嗜睡之類的
如果真的受不了副作用，可以改用陰道塞入，會比吃的好受很多
比較嚴重的就要打針，打完記得請先生或家人要用溫熱水推開，因為這種針超油，
推開才有效，而且才不會硬掉留在體內
可以臥床就儘量臥床休息，沒辦法臥床儘量坐著，要避免走路
因為走路會刺激子宮收縮，容易出血
壓力也是一項出血的原因，能避免儘量避免，有需要請醫生開安胎假證明
就我看到和聽到的，一般如果認真臥床安胎，大概3-7天，很多人就沒有出血了
（我是那種躺不住的，所以不要學我）
出血的時候可以墊衛生棉或護墊，到診時可以拿給醫生看，
協助醫生從流出的血量、顏色、組織等判斷胚胎狀況
如果你有認識好的中醫，也可以看中醫拿藥安胎
出血的顏色如果是鮮紅色的血，代表體內正在出血，可以的話趕快就醫
如果是咖啡色的血，代表是舊血，建議先吃小白球，臥床休息安胎
3.初期出血到哪時會比較穩定？
14週，不是12週
醫生說14週時，胎盤就會長好了，初期出血的人幾乎都不會了
如果滿14週後還出血，那就請查詢中期出血
4.初期出血一定會早產嗎？
媽媽手冊上有說初期出血是早產的高危險群，但不一定會，很多媽媽都是足月生
5.初期出血小孩會健康嗎？
這問題我之前也很擔心，求救版媽們，得到的回應是會健康，所以不用擔心喔
6.照胚胎，關於陰道超音波和腹部超音波
我看了五個醫生，其中一個是馬偕的女醫生，台兒張東曜訓練出來的，照超音波超強
她四周就能用腹部超音波照到，
另一個和平醫院的主任連六週多都還堅持腹超照不到，一定要用陰超照
我也遇過一個很肉腳的住院醫師，六週多連陰超都照不到
所以看你的醫生啦，正常的話，腹超照不到，四周多陰超也應該都照得到才對
多數人發現懷孕時，應該都已經有四周了
7.怎麼確定是萎縮卵？
這個問題我覺得好像是被問到機率最高的
（1）如果本來有心跳，後來沒心跳，那就很確定無可挽回了
（2）如果都還沒照到心跳的話
這種又可以分成兩種
a.一種是你固定給某個醫生看
如果是這種宣判胚胎死刑的，那就機率很高了，因為同一個醫生
一直在觀察你的胚胎發展狀況，通常出錯機率比較低
b.一種是你醫生換來換去的
如果是這種宣判胚胎死刑的，建議你找個你比較喜歡的醫生，
多觀察一兩週比較準
（3）如果你才6-8週都還沒心跳，而醫生建議你做人流，你又願意撐的話
（多數醫生都不願意讓媽媽等，覺得無謂而且擔心發炎傷害母體）
版上我看到有媽媽最晚是到10週才有心跳
p.s.如果你本來有孕吐或初期不適的症狀，有一天突然不知原因食慾變好或改善很多
這不是件好事，我的醫生那時候擔心我是萎縮卵，但叫我觀察時，交代我
不適症狀越嚴重越好，這樣代表胚胎有在長
8.為何會是萎縮卵
問了幾個醫生都說是自然淘汰，
馬偕的醫生說萎縮卵送到實驗室化驗，有90％以上都是有重大疾病如心臟病或唐氏症等
，所以自然淘汰不是件壞事
那麼為什麼會是某甲而非某乙呢？醫生的答案都是：運氣不好
所以如果遇到，請不用太自責，相反的，我覺得用比較正面的想法去看這件事會比較好
9.這次萎縮卵，下次也會嗎？
醫生說只要懷孕間隔滿三個月以上，每次懷孕都是獨立沒有影響的，所以不用擔心
而且我查到的資料好像很多都是第一次懷孕遇到萎縮卵機率比較高
第二次懷孕的時候幾乎都正常
如果連續兩次懷孕都是萎縮卵，才需要做檢查確認看夫妻本身有沒有問題
10.流產方式-自然流產、吃藥、人工流產手術
確定是萎縮卵後一般醫生都會建議停止服用小白球，因為小白球就是預防流產的
然後叫孕婦回家等個1-2週看能否自然流產，也會同時安排手術預備
自然流產是最不傷身體的
如果沒辦法自然流產，就必須要以吃藥或人流等方式處理
我看的三個醫生都建議無法自然流產就以手術處理，全部不建議吃藥，擔心流不乾淨
現在的人流手術是刮吸合併，危險率很低，只要配合醫生，其實並不很危險
不管哪種方式流產，一星期後一定要回診讓醫生確認有流產乾淨，以免子宮發炎
11.流產後要吃生化湯、坐月子嗎？
如果是做手術，手術時，其實醫生就會將一些組織處理乾淨，剩下待排出的部分不多
而且術後會開給三天的子宮收縮藥，其實是不用吃生化湯的
但是長輩通常都會認為一定要吃生化湯，我自己被要求吃了三天的生化湯（共三帖）
事後去看中醫，中醫師認為是沒有問題的。西醫這邊也覺得有吃那三帖沒差
但是不要吃多，會大量出血
給大家參考
坐月子也是必要的，建議可以坐7-14天的小月子，畢竟有懷孕的過程，
身體還是會產生很大的變化，而且小產通常心情很不好，那段時間就當作放假
至於洗頭、洗澡一切正常，因為中醫師說小產沒有真的生產，
所以沒有毛細孔張開的問題，只要吃好、睡好就好
12.流產後會不會很難懷孕？多久可以懷孕？
只要流產有處理好，沒有傷到器官或組織，
其實很容易就會懷孕，醫生和我查到的資訊都是
醫生說因為確定有通阿（我想他講的應該是輸卵管吧？）
但是流產後不要急著馬上懷孕，很多媽媽會想趕快生回來
中醫師建議滿三個月後讓子宮恢復再懷孕，
婦產科醫師是說只要來過兩次月經就可以了
以上就是我自己的經驗還有跟醫生問答的一些記憶，提供給大家參考囉^^
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