在不孕症的檢查中甲狀腺素(TSH)是必要項目之一，因位研究指出TSH過高代表病患有甲狀腺機能低下容易導致流產。TSH正常值為0.4-4.0 IU/ml，但對於準備懷孕的婦女則是希望控制再2.5 IU/ml以下，但有些人是介於2.5-4.0 IU/ml，醫學上則稱為SCH (次臨床性甲狀腺功能低下)，但其實檢測出來數值過高都不用太過憂慮，適時的轉介去看新陳代謝科或補充甲狀腺素都可以控制下來。
這位好朋友進入試管療程前檢查出TSH是3.24 IU/ml，我們也幫她進一步檢測甲狀腺過氧化酵素抗體(TPO)也是偏高，屬於次臨床性甲狀腺功能低下，因此我們讓他開始補充甲狀腺素。
在這位好朋友進入療程時已經 41歲，AMH值只有0.52， 第一次做試管嬰兒的時候採取短療程的療法，我個人比較喜歡用的藥物是舒培盟鼻噴劑，配合上一天一針的注射型排卵藥物。這種方式的好處是病人輕鬆簡單，不用接受一天打兩三針，這位好朋友接受8天的注射以後進行取卵，取到3顆卵，植入後運氣不好沒有成功。41歲的患者接受試管嬰兒的成功率大約20%左右，因此我們鼓勵他再接再厲，因為第一次試管嬰兒的治療過程只有打了8天的排卵針就可以取到3顆卵，所以第二次我並沒有改變治療的方式，這次又取到3顆卵，幸運的她懷孕了也三個月畢業了，這一路她棄而不捨的努力，希望能鼓勵每位正在求子的好朋友們，積極的配合檢查及治療一定會成功受孕的。也恭賀她能夠順利生產。
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真很感謝黃醫師這ㄧ段期間細心的照顧，現在回想起來過程雖然辛苦難熬，但只要按照步驟前進終究會有美好的結果。最後還是感謝非常有耐心的黃醫師急醫療團隊的幫忙，也祝福大家好孕連連。
2019.5潔
懷孕tsh正常值 在 [懷孕] 孕期tsh值是否建議要控制2.5以下- 看板BabyMother 的推薦與評價
剛驗到有孕，因十多年年前有過甲亢病史長期吃藥恢復正常後沒有在追蹤，後續健檢也都算正常。直到今年備孕做了些檢查歷程如下：
三月醫院生殖中心檢查:
anti-tpo 2000多超標
tsh 4.多超標
free T4正常
五月初自行檢驗所抽血:
anti-tpo 一樣大超標
tsh 1.9多正常
六月底疑似懷孕抽血:
anti-tpo 一樣大超標
ANA也100多超標
tsh 3.19多正常偏高
隔一週再抽血:
tsh 3.35 正常偏高
Free T4 1.32正常
因為看到大多數說法tsh在孕期建議維持在2.5以下，但就診新陳代謝科醫生說抗體是天生的要吃奎寧壓但懷孕也不能吃，這部分我聽不太清楚總之醫生覺得要處理也是免疫科不是新陳代謝科。而新陳代謝科只看功能性，tsh跟Free T4都還在一般定義的正常值就不用處理頂多定期抽血追蹤有超標再說。
請問：
1. 是否孕期tsh維持2.5以下的確比較好呢？如果已經臨界值且三月還有測出超標的狀況，也應該要等到真的孕期超標才處置嗎？
2. 還是這是學派的問題，有些醫生不認同內分泌及免疫與懷孕相關，是否該找認同的內分泌或免疫科醫師討論？
3. 台北新北是否有推薦認同內分泌免疫影響懷孕流產的醫生呢？
4. 各位媽媽有類似的經驗可以分享嗎？
謝謝大家，查了很多甲狀腺影響懷孕及寶寶智力的說法，實在不敢太消極處理...
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