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旗海飄揚，你認得幾面性別旗幟呢？

今天的最後一個行程，我來到新竹彩虹文化祭。

夜晚時分，將軍村舉辦的假日市集有不少人潮。飄揚的旗海，引起民眾的好奇心，掃描旗幟上方的QR code，就會連結到該旗幟的意義。

今年的主題是 #看見多元的可能

GisneyLand 風城部屋表示：展示22面多元性別認同旗幟，用意並不是為了將多元性別族群做分類、貼標籤。而是要透過這些旗幟，讓大家知道性別/性傾向認同有各式各樣、相當主觀的感受。

每一個人的認同都是獨一無二、正常的存在。

展場後方，則提供匿名篩檢服務。

九月初，有一則新聞引起我的注意：全球基金（Global Fund）公布報告指出，COVID-19疫情「毀滅性」地衝擊了2020年間的愛滋病毒、結核病與瘧疾的防治工作。愛滋病毒篩檢與預防服務的數量「顯著」下降。

和2019年相比，去年愛滋病防治人數下降11%，愛滋病毒篩檢量也下滑22%，大多數國家的新治療都受阻。

其實疫情期間，匿名篩檢的服務沒有打烊，文化祭的主辦單位風城部屋持續在新竹地區提供匿名篩檢的服務。

愛滋不該被污名化，更不該作為標籤貼在特定族群身上。

根據疾管署的建議，有性行為者，建議至少進行1次篩檢；有無套性行為者，建議每年至少進行1次篩檢；若有感染風險行為（如與人共用針具、多重性伴侶、合併使用成癮性藥物、感染性病等），建議每3至6個月篩檢1次，以了解自身愛滋感染狀況。

🌈感謝主辦單位的貼心用心，我們明年的新竹彩虹文化祭見！

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新竹市提供匿名篩檢機構清單：

📍風城部屋
新竹市民族路25號6樓
5237969
週二~六14:00-22:30

📍新竹市東區衛生所
新竹市民族路40-2號
5236158
週一~五08:00-17:00

📍新竹市北區衛生所
新竹市國華街69號1樓
5353969
週一~五08:00-17:00

📍新竹市香山衛生所
新竹市育德街188號1樓
5388109
週一~五08:00-17:00

📍臺大醫院新竹分院
新竹市經國路一段442巷25號
5326151#2026
週一~五08:00-17:00

📍馬偕醫院新竹分院
新竹市光復路二段690號
6119595#2942
請先行電話預約

你吃下太多的糖了嗎？🙅‍♀加工食品、速食裡含有大量的糖與精緻澱粉，這類食品若吃太多會導致高血糖。當體內糖分過多，容易造成發炎、免疫系統損傷，甚至增加癌症風險。​
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骨科醫師蔡凱宙指出，國人飲食中糖分愈來愈多，尤其台灣是手搖飲料大國，夏天到了若天天來一杯含糖飲料都不節制，漸漸地會一次比一次吃得更甜，染上「糖」癮😓​
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美國食安運動部落客凡妮‧哈里（Vani Hari）也於其著作中表示，她認為糖屬於「柔性殺傷」。它今天可能不會害死你，但到了明天，甚至幾年後，就會取你性命。糖跟成癮性藥物一樣能活化大腦的獎勵中樞，但它的壞處正慢慢傷害身體。​
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雖然糖是一種慢性毒素，但要瞬間完全放棄糖是一件困難的事，凡妮‧哈里（Vani Hari）推薦大家幾個「戒糖癮」撇步，不妨從中間挑一、兩個開始執行，慢慢戒掉嗜糖的壞習慣，讓身體更健康💪​
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【💁‍♀試試看這樣做戒除糖癮】​
#每天定時均衡吃飯​
凡妮‧哈里指出，沒吃正餐或兩餐隔太久就等著災難降臨，因為已經沒有精力做更健康的選擇，只好尋找快速簡便的食物，所以容易吃下更多的加工食品。此外，吃充足且含有健康脂肪和蛋白質的原形食物，同時多吃蔬菜，都能更有飽足感。​
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#水要喝夠​
凡妮‧哈里表示，有時候你想要吃東西或吃甜的，其實只是身體需要水了。試試看喝一馬克杯的水（約230 公克），並等10到15分鐘再進食。​
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#香料替代糖​
渴望甜食時，可以嘗試在食物中加天然的香料。例如，可以在燕麥片加肉桂代替糖，同樣很美味。​
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#運動轉移糖癮​
凡妮‧哈里說，突然想吃含糖食物時，可以藉由運動轉移對糖份的注意力，奪回大腦的主導權。此外，運動會釋放腦內啡，帶來與糖分相似的快感，但並不會突然消失，愉悅感更持久。​
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（資料來源：《你吃的都是謊言》／凡妮‧哈里（美國食安運動部落客）／常常生活文創）​
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【濫用藥物年輕化！國衛院：娛樂用愷他命 三年內再犯率近四成】
2016年震驚社會的「W飯店毒趴」，派對中提供搖頭丸、一粒眠、K他命等10種不同成分的毒品，郭姓小模服用多種毒品神智不清，之後重度昏迷，卻被同行友人丟包醫院不幸喪命。根據法醫檢驗，郭姓小模遺體中有多達9種非法藥物的反應，確定其死因為多重中毒休克，併發橫紋肌溶解症及多重器官衰竭而死亡。【註1】
　　
■別碰毒品! K他命(愷他命)使用再犯率近4成
近年來不少年輕人，會用K他命來開趴，而這種藥物一開始是拿來做為麻醉用，現在卻被當成娛樂性藥物，但專家研究指出，三年內的毒品使用再犯率將近四成，而且有女性使用了K他命後，非自然死因多達19倍，一時助興可能會賠上性命。
　
【國衛院精神醫學研究中心主任陳為堅】說：「情緒不太好他要用這個藥，可是事實上呢，它更容易引發這麼多複雜的死因，而且很容易死於自殺。」檢警在邊境查緝大量的新興毒品，包括K他命，但還是不少年輕人，誤以為K他命沒有危害，被拿來娛樂助興，但醫師指出吸食K他命，會影響腦部智力、膀胱萎縮，等永久性的身體傷害，長期濫用難以戒除，恐怕得尿布不離身。
　
研究數據更顯示，K他命又叫「愷他命」，是一種解離型麻醉藥，藥退後會產生幻覺，使用者，三年內再犯率高達39.5%，而且如果是愷他命初犯者，三年內非自然死因多19倍，輕生機率更高達31.4倍。【註2】
　
■愷他命(Ketamine)
▶毒品特性：新興影響精神物質
▶俗名：卡門、K他命、K仔、Special K、Cat Valium
▶類別：中樞神經抑制劑(其他類)
▶毒品級別：第三級毒品
▶醫療用途：手術麻醉
　
▶娛樂使用愷他命，後果很要命
Ketamine(愷他命、K他命)俗稱K仔、Special K或K，為非巴比妥鹽類之麻醉劑，與PCP(Phencycline)同屬芳基環己胺類結構，是一種用於人或動物麻醉之速效、全身性麻醉劑，會使病人產生與現實環境解離(dissociative)的麻醉作用。
　
▶危害性
使用愷他命較常見之副作用為心搏過速、血壓上升、震顫、肌肉緊張而呈強直性、陣攣性運動等。Ketamine之藥效可維持1小時，但影響吸食者感覺、協調及判斷力則可長達16至24小時，會使專注力、學習及記憶力受損，並可產生幻覺、錯亂、意識模糊、噁心、嘔吐、複視、視覺模糊、影像扭曲、暫發性失憶及身體失去平衡等症狀。長期使用會產生耐受性及心理依賴性，造成強迫性使用，且不易戒除。
　
最近研究顯示濫用愷他命，會罹患慢性間質性膀胱炎，使膀胱壁纖維化增厚，容量變小，產生頻尿、尿急、小便疼痛、血尿、下腹部疼痛等症狀，嚴重者甚至會出現尿量減少、水腫等腎功能不全的症狀，甚至須進行膀胱重建手術。【註3】
　
■國衛院：娛樂用愷他命，三年內再犯率近四成
國家衛生研究院於2021/01/25宣布「國衛院神經及精神醫學研究中心」陳為堅主任、與臺大、台北大學合作，追蹤2009年至2016年39,178位愷他命初犯者的結果顯示，三年內毒品使用再犯率達39.5%，死亡率為一般同年齡、同性別者的4.9倍高；尤其是自殺、藥物過量、暴力毆打等非自然原因的死亡率，更增加高達10倍以上。
　
其中女性愷他命初犯者，三年內的非自然死因的標準死亡比為19倍，自殺更是高達31.4倍。國衛院呼籲年輕人千萬別好奇地將愷他命當娛樂用。研究成果已刊登在國際期刊Addiction【註6】。
　
■愷他命的主要作用
愷他命是腦中NMDA受體的拮抗劑，是一種解離型麻醉藥。這種解離效用，常令患者在清醒後抱怨有不愉快的夢、意識模糊、幻覺等現象。
　
國衛院指出，愷他命的麻醉安全係數相對較高，迄今仍用於戰場或災難現場的緊急手術，為聯合國認定的一種必需藥品。但從2000年後，隨著年輕人銳舞派對(又稱銳舞和狂野派對)潮流的盛行，愷他命開始被當成娛樂性藥物使用，尤其是在東亞地區。因此，愷他命變成各國政府與國際組織成癮性藥物管制上極大的挑戰。
　
■研究發現，愷他命娛樂性使用有增加的趨勢
台灣從2000年初期開始，從一系列研究中發現，愷他命娛樂性使用有增加的趨勢。起初政府將愷他命列為第三級毒品予以管制，但是由於使用者日眾，在2009年11月透過《毒品危害條例》的修法，實施三、四級毒品行政裁罰。
　
國衛院研究團隊發現，受行政裁罰的愷他命初犯者，三年內再次因使用愷他命受罰的機率高達33.85%；若合併計算一、二級毒品者，三年內的再犯率更高達39.95%。更令研究團隊驚訝的是，跟全國死亡資料比對後發現，這些愷他命使用者在初犯三年內的死亡率，若與一般人口中同年齡、同性別者的死亡率相比(稱為標準化死亡比)，竟然高達4.9倍。
　
■吸食愷他命，死亡原因分析
進一步分析死亡原因，愷他命初犯者三年內因身體疾病死亡的標準化死亡比(2.1倍)並不太高，反而是一些非自然死因的標準化死亡比(7.6倍)較高，像是最常見的自殺(13.4倍)，其次的藥物過量(21.3倍)與暴力毆打(20.7倍)等。若是男女分開來看，女性愷他命初犯者三年內的非自然死因的標準化死亡比為19倍，自殺更是高達31.4倍。
　
國衛院研究清楚顯示，年輕人為娛樂目的使用愷他命，不但會導致之後一再地使用而反覆受罰，還會大幅地增加死亡率，尤其是非自然死因。這些健康危害的範圍與程度，遠比之前小規模研究所顯示的更為廣泛且嚴重。【註4】
　
■長期藥物濫用會出現2症狀、4狀況
使用非法藥物或未依照醫師指示方式使用藥物，被稱為「藥物濫用」；而「藥物成癮性」則是指長期使用藥物且對藥物產生身體依賴性或心理依賴性。長期藥物濫用，會引發各式各樣的症狀和後遺症，嚴重則會造成終生的傷害。
　
藥物濫用可能會出現兩種症狀：
▶「耐藥性」：
重複投予相同劑量時，其效果逐漸降低，必須增加使用劑量才能得到相同的效果，也因此使用了過高的劑量而不自知。
▶「戒斷症狀」：
當使用者突然停止或減少使用量時，在生理、心理上會產生一連串的不舒服。
　
被濫用的藥物進入人體後，會改變其意志或心智，常見藥物濫用可能會產生以下四種狀況，必須慎防：
一、藥物耐受性
持續使用藥物後須增加劑量才能達到起初的效果，而增加使用量易造成急性中毒。例如中樞神經系統發生障礙，產生意識、行為、情緒、認知或感覺上的變化。
　
二、心理依賴性
因為重複使用成癮性物質，產生精神症狀或病態行為。
　
三、生理依賴性
減少或停藥會產生戒斷症候群。例如出汗、緊張、嘔吐、痙攣、譫妄等。
　
四、社會危害性
增加社會成本支出，包括生產力、醫療、監所管理、家庭、社會福利等。
　
現今生活環境，每個人都有其所需面對的問題和壓力，但解決壓力的方法有許多，藥物使用只是其中的一種方式，如果未經醫師處方而自行使用藥物來處理問題，稍不慎易造成藥物濫用情形。所以有困擾時一定要尋求醫療協助，而不是自行使用藥物。【註5】
　　
【Reference】
1. 來源
➤➤資料
∎註1
(TVBS 新聞) - W飯店毒趴小模喪命：http://bit.ly/2MorVfl
　
∎註2
(華視新聞) - 「別碰毒品! K他命使用再犯率近4成」： http://bit.ly/3ai5S1W
　
∎註3
(反毒總動員)「愷他命(Ketamine)」http://bit.ly/3thbRMT
　
∎註4
udn.com 聯合新聞網「國衛院：娛樂用愷他命 三年內再犯率近四成」：http://bit.ly/36uh6zj
　
∎註5
(UDN)長期藥物濫用 須防4狀況：http://bit.ly/3cuuhEe
　
∎註6
Pan, W.‐H., Wu, K. C.‐C., Chen, C.‐Y., et al. (2020) First‐time offenders for recreational ketamine use under a new penalty system in Taiwan: incidence, recidivism and mortality in national cohorts from 2009 to 2017. Addiction, https://doi.org/10.1111/add.15337
　
➤➤照片
∎ The News Lens 關鍵評論網 ：http://bit.ly/3ovGgDG
∎(反毒總動員)「孩子吸毒的原因是什麼？」：https://bit.ly/3r32dMb
　
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽:
https://forum.nhri.org.tw/publications/
　
3. 【國衛院論壇學術活動】
▶https://forum.nhri.org.tw/events/
　
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