【社會心理】先有「正確資訊」及「應對策略」,再有「自我安定」
。
最近有人問,以心理師的專業來看,如何度過疫情期間的恐慌、焦慮呢?
這個其實網路上已經很多心理師提供了,這邊再貼一個常見的『自我安定技巧』:「安、靜、能、繫、望」(連結:https://heho.com.tw/archives/171689)
那麼,心理師自己怕不怕呢?
也是會怕,但更怕與孩子關在家裡好幾天…XD
照顧自己還好,孩子的開關一開都是連續的,直到睡覺為止,這才真累人!
。
面對嚴峻的外在威脅時,恐慌與焦慮自然因環境變化、不可預測而起
要安撫情緒,說一切沒事都會過去,首要得有「正確資訊」及「應對策略」,否則安撫只是自欺欺人
然而,現代網路資訊真真假假,因政治色彩反政府的嘲諷、誇大不實言論(染病後沒救了、陰謀蓋牌說、瘋傳破口消息…),以及境外假訊息與謠言(死屍被焚燒、政府造假開始…)。
不正確的資訊才是恐慌情緒的真正原因
若假資訊為真,臺灣那麼小,同島一命,即使再怎麼封城儲糧,最後免不了一起滅亡。這個想像必引起恐慌,人人自危,慌亂行為更加速滅亡(請參考災難電影)。
。
因此要回到『認識正確資訊』,知道的越多,越能從理解中找到應對策略
關於疫情,請大家思考以下問題及邏輯:
1. COVID19病毒是什麼。發病前、中、後的症狀會是什麼。
2. COVID19病毒是怎麼傳染的?什麼是有效的防堵方式。
3.如果被感染,出現症狀,我可以找誰進一步通報與醫療?
請注意,目前多數為輕症或無症狀,但中老年、重症及本身已有其他疾病的人則較為危險,因免疫系統受病毒而減弱,導致原本病情加重。輕症或無症狀者以隔離為主,要靠自身痊癒,同時阻斷傳播鏈。
4.誰來領導群體?以更大的格局指揮並降低病毒擴散。
領導就像是站在高台上指揮操場同學做好大型表演的人,同時操場裡還穿插好幾位協調動作的老師,以完成共同隊型。個人一時之間也許難明白為什麼需要這樣,但部署動作都是有道理的。專業很複雜,很難「表面」就能理解一清二楚,以心理諮商來說,最簡單的等式是「治療好了」,但實際上哪有那麼簡單,這不是案主或心理師的個人因素而已,還有支持系統、關鍵時機、現場交流等等看不見的因素存在。
好的領導會盡量同時提供正確資訊,以及為什麼這麼做的理由,做錯了就修正並說明。同島一命的概念是,領導者不需要造假、故意錯誤,因為最後也會害到自己,早死跟最後一個死並沒有差別。
所以「相信專業、團結抗疫」,僅為如此。
在「正確資訊」及「應對策略」的這個大前提下,才窩在家裡「自我安定」,趁時間休息或豐富知識學問。
。
近期網路上資訊真的很亂,心理師建議:
1.減少資訊焦慮:
(1)關閉網路各式小道消息,僅看官方證實消息,可以僅看衛生署記者會說明就好。(地方都跟著中央走,了解此大方向即可)
(2)參考「疾病管制署 - 1922防疫達人」官方訊息
別再看PTT八卦板,有好幾個假的「衛福部疾管家」、「疾管署」的冒充官方帳號或社群,現在,認知作戰的攻擊已經直接改成鼓吹大家「封鎖真的疾管署帳號」。
2.阻止群組內散佈的假消息:
若遇假訊息,可截圖告知警察或中央流行疫情指揮中心,散播假訊息最高罰300萬:若遇索傳個資的詐騙(如先匯款才有疫苗…)則通知165反詐騙專線。
相關新聞:「亂傳假訊息20天移送42人 指揮中心」你敢傳就嚴辦
https://www.cna.com.tw/news/firstnews/202105210283.aspx
。
醫護防疫已在一線為我們打仗
想想身為後方的我們能做什麼,才有助於局勢
這才是最重要的!
即使無法幫忙也不要扯後腿,不要趴趴走,不要防疫假當旅遊假
。
#校正回歸
今天5/24,校正回歸的舉例為(最高落差6天)是指從5/18~5/23間已送檢但因為塞車(機器一天檢出200,但送件者卻好幾百...)或行政程序延遲(表單資料不全,故一直延宕送出...),遲至5/24才通報至指揮中心所呈現出的數字。因此這些遲到的數字要回到過去幾天,以送檢的日子計算,而非篩檢結果出來的那天計算。
遲到的原因會逐步改善,因此後續的校正回歸會慢慢變少(若還是變多,則表示人力資源不足或行政過於繁瑣)。
目前整體趨勢算是持平與往下,只在等舊的傳播鏈結束。
所以不要趴趴走,製造新的傳播啊。
#辛苦整天趕工的醫護人員
https://sn094545.pixnet.net/blog/post/405377947
同時也有5部Youtube影片,追蹤數超過5,140的網紅Ghost Island Media 鬼島之音,也在其Youtube影片中提到,各位 party people,有收到派對邀請了嗎?還沒的話,快加入鬼島 FB 和 IG 粉專 👇 【 全臺最重口味女力趴 - 第二趴 】 主題:病識感 - 關係中的暴力 節目: 暴力事件三部曲:鄧如雯、林于仙、我的婆婆殺了我 感情是要靠拳頭來維護的? D(能)card 上的病態發言 暴力關係的指...
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黃士修的發言,完全展現出這個父權的社會,對女性的惡意。
上周六是北一女的校慶,有同學在園遊會擺攤收費聊天,引起網路熱議。 #黃士修 在相關的討論文章下面留言「有加S嗎?(掏皮夾)」,更辯解說「我是說,study-accompanying(指學伴)」,ptt的相關討論文章,也充滿著這類帶有性意味的玩笑。
而當有人在譴責黃士修時,黃士修還不停的為自己的笑話辯解,到處留言說:「所以加study-accompanying的費用是多少呢?第一課就來學習英文單字吧。」、「我只不過用英文開一個雙關語笑話,還不算很露骨的黃腔」、「我覺得我在子留言串的這個哏也很好(『數學老師懶得教,簡稱......』),請問可以幫我再貼一篇嗎?散播歡笑散播愛,感謝。」
公然的開 #超難笑的黃色笑話 已經夠噁心,還得意洋洋到處嗆聲,覺得超好笑、超自傲,完全缺乏性別意識、還毫無自知。
不過,黃士修這種大開黃色笑話、無聊而不自知的行為,其實也並不少見。
我相信許多女性都有類似經驗:被開了黃色笑話,如果表達些許不滿,對方就會 #見笑轉生氣 說:「開個玩笑不行嗎?又不會少塊肉」、「這樣就生氣也太難相處了吧。」甚至是私下評斷女性「保守」、「無聊」。
但如果女性開始跟對方大開黃色笑話,女性就容易被說是「很easy」、「浪蕩」、「私生活很亂」。
直至今日,還是有非常多的人忍受著這樣的職場與生活環境;也還有很多人開著噁心的黃色笑話,以言語傷害其他人為樂,黃士修只是其中一位。
性騷擾對被害人造成的,不只是當下的氣憤難耐,也很可能 #造成被害人長期的陰影與心理壓力。
而為了給性騷擾被害人更多的勇氣、與更多的扶助,我也提案要求社會局,研議 #提供性騷擾被害人心理復健諮商等費用補助,不要讓被害人獨自面對心理的創傷。
「這個世界雖不美好,但我們仍要正面以對。」
我想以北一女校長公開信中的這一句話,送給大家。只有站在一起、正面迎擊,我們才能夠一起 #對抗社會的惡意。
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自從紓困案開始慢慢釋出後,我的服務處排隊要諮詢紓困的電話、人龍,可能比前陣子排口罩還要多,大家都很關心。對於嚴重特殊傳染性肺炎紓困振興預算案,各部會有很多的紓困方案,但同時也收到民眾反映、向辦公室陳情,「太多太複雜、資訊不流通、不夠快、不夠明確、電話忙線,或是地方說還沒有正式明確的規定」等。
我認為除了中央和地方兩邊的訊息要對得上、資料要一致之外,我們還需要便捷、有效率、足夠親切的線上資源來協助民眾。
#單一窗口:
盡量讓民眾一個窗口就能解決所有疑惑,朝整合跨部會的單一諮詢窗口。
#增加網站便利性:
衛福部 1957 福利諮詢的網頁,有提供包括社會保險、勞工相關、各類福利等等多項資訊,但目前並沒有放上這波紓困的資料,這樣其實滿可惜的。
#提供最佳方案建議:我們看到政府很多部會網站都建置了「防疫、紓困、振興」專區,提供懶人包、Q&A、圖卡等,就是希望讓民眾可以快速從網路上找到自己需要的訊息,這部分當然要肯定政府的努力。但我們從使用者的角度出發,希望可以找到符合自身需求的「最佳方案」。是不是可以嘗試建置「微型的一條龍服務」,幫民眾整合他們需要的方案、提供解答,就像電信門市幫你算最優惠的方案一樣,協助民眾判斷跨部會、多方案的申請,對他們最有利的選擇。
疫情除了經濟需要紓困,我們的心靈也需要紓困。
台灣經歷過很多災難,也有很多救災經驗,不過這次的武漢肺炎與過去的災難型態有點不一樣。地震、森林大火,我們稱為「天災」,恐攻、重大刑案等,我們稱做「人為災難」。
而有種災難叫做「 #生物災難 」(biological disaster)。
生物災難特性是持續的時間長、影響久,也不知道什麼時候開始與結束,好像看不到終點,因此越來越焦慮。當我們在救援時,災難也還在持續發生,災難會給社會巨大的損失、破壞原本的運作,對人的身心靈產生重大負面影響。且生物災難是慢性的,涵蓋的層面更大,而台灣過去的確只有面對 SARS 的經驗。
#心理急救
經歷過921、八八風災的臺灣,都曾讓「災難精神醫學」這個議題被拿出來討論。但無論921或是重大風災,都與這次我們所面對「不知何時才會結束」、「一邊救災一邊發生災害」的武漢肺炎,就是我們所謂的「生物災難」不一樣,生物災難沒有明確的結束時間點。
所以我們對於一般災難的治療模式,已累積了相當的經驗,但用在目前的狀況,可能就不一定適合。就我們目前治療的模式,有參考也有要調整的地方。WHO 和美國精神醫學會都強調「心理急救」(Psychological First Aid)的概念,其原則是準備、觀察、傾聽、聯繫。
助人者在受到訓練後,就得對(災害)受難者提供實質的幫助,而不是直接的治療。這個協助是什麼?不外乎有資訊給予(現在狀況如何?我們安全嗎?你的家屬的狀況?)、陪伴支持(傾聽需求或鼓勵)、資源連結(針對需求提供實質協助,例如:金錢紓困、生活需求),重點在於:藉由即時的伸出援手來緩解焦慮。
#脆弱群體辨識:我們要辨識在災難下,暴露程度不同的「受災族群」,包括患者、被隔離者、防疫人員、其親友與接觸訊息疲轟炸者。另外,本身有精神疾病、曾經有創傷、受虐等經驗、自己或家人有成癮問題、社經地位不利等族群,更容易受到影響。因此,助人者如何具備「敏感度」,將資源的分配,優先投放給這些群體,並給予特別的關懷,這是在資源有限的情況下,應該先聚焦的地方。
舉例來說,對這次執行敦睦艦隊任務的海軍官兵、或是第一線醫事人員、空服人員,一些遭受創傷性打擊的案例,需要給予主動的關懷、有效鼓勵和支持。特別需要注意,他們有可能被獵巫、排擠或被歧視。
越戰催生了美國對創傷後壓力症候群(PTSD),希望政府可以派遣專業人力處理,結合衛福部和民間的資源,主動提供各類復原所需的支持,包括個人諮商、支持性團體等,應該要開始準備。比如可使用社區的組織與能量,像是社區的頭人、社區的活動、講座座談會,減少社會的驚惶,和群體間的排擠拉扯。想辦法讓每一個人能夠主動關心、聯繫、提供資源,甚至生意方面的支持。希望短期之內提供心理急救;中期則使其能不受歧視地回到崗位上與恢復正常生活。當社區發現有確診病患或疑似案例,大家總不免開始標記甚至是污名畫當事人,造成人與人之間的疏離,也讓對於當事人是二度傷害。因此希望我們可以有所作為,來建立韌性的社區。
#假消息傷害心理健康
另外, 就NCC所提供的數據,截至 4 月 20 日的統計資料,「於指揮中心通知廣電媒體澄清錯假訊息並說明改正作法,協助轉請廣電媒體回應、加強自律」這項業務總次數目前是「1 次」,看起來台灣都沒有什麼假訊息,但真的是這樣嗎?
目前訊息的傳播不僅只有有電視媒體,「自媒體」是另一大宗。比如: LINE、臉書、youtube、Google、PTT 等社群平台,未來期望對於自媒體、傳統的媒體都盡可能減少假訊息的傳遞狀況。目前社會人心惶惶,我希望假訊息,不要成為社區心理健康的「防疫破口」!
#自主健康管理的醫療工作者給薪疑義
日前接獲陳情,中央流行疫情指揮中心在 2 月 26 日發函,主旨寫道「符合自主健康管理條件之工作人員,暫勿前往機關上班」,這些人員包括:「申請赴港澳獲准者」、「通報個案但已檢驗陰性且符合解隔離條件者」、「社區監測通報採檢個案」、「自國際旅遊疫情建議等級第一級及第二級國家返國者」。但是,因為在這期間出國,而返國後需要隔離採檢,尊重這份公文沒有去機構上班的人,雇主認定不屬於他們的責任,因此不給付薪資。但在 3 月 19 日,衛福部說 26 日公文中的「暫勿」文字,只是「建議」,因此人員在管理期間適用的假別和薪資,應該由院所自訂請假規範。
在這段期間因為遵守 2 月 26 日指揮中心公文的「暫勿」規定而沒有去上班的醫療工作人員,因為 3 月 19 日的公文認定為「建議」,這些受影響的醫療工作人員,他們的假別算是事假、病假、還是防疫隔離假?導致他在這段期間因自主健康管理所請的假,有的並沒有被給付薪資。一樣是配合政府政策,正常工作的醫事人員,可以有機會得到相關的獎勵,但自主健康管理,依規定沒有入院上班的人員,卻被變相扣薪,我主張應該讓這類醫事人員能回復權益,讓乖乖遵守規定的醫療人員不要被變相懲罰。蘇貞昌院長也對此表示肯定,團隊也會持續關注。
在此謝謝為疫情拼命努力的所有單位人員,也向受疫情影響的民眾們,說聲辛苦了。或許沒辦法一次到位,但我們會持續努力、持續發聲,持續修正與服務,一起迎接更好的明天。
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暴力事件三部曲:鄧如雯、林于仙、我的婆婆殺了我
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*全臺衛生局心理諮商服務一覽表:https://heho.com.tw/archives/163223(各縣市衛生局酌收新臺幣 250 元的掛號費 + 諮商費。部分單位有提供免費諮商次數,詳情請洽各縣市衛生局)
*如果妳需要向社會局通報、尋求免費法律諮詢服務,請直撥各市政府電話尋求協助
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#內含防偷拍技巧 #還有不是偷拍的偷拍
各節重點:
00:00 前導
01:16 偷拍者的動機
02:52 越來越容易的偷拍
03:56 我們可以怎麼保護自己?
05:28 不是偷拍的偷拍
06:09 「偷偷側拍」沒有侵犯隱私
06:59 「偷偷側拍」讓人不舒服
08:08 我們的觀點
09:21 提問
【 製作團隊 】
|企劃:宇軒
|腳本:宇軒
|編輯:轟天雷、土龍
|剪輯後製:絲繡
|剪輯助理:歆雅、范范
|演出:志祺
——
【 本集參考資料 】
→窺視症-維基百科:https://bit.ly/2WSgM8t
🔸偷窺的心理
→「不要叫我變態、癡漢––請幫助我,成為一個更好的人!」 - 張麗君 諮商心理師撰:https://bit.ly/2OR7Vj1
🔸事件敘述
→受害者臉書發文:https://bit.ly/2WNyAl1
→嫌犯臉書道歉:https://bit.ly/2WSfvhH
🔸覺得偷拍沒什麼的想法
→Dcard-干粉頭屁事:https://bit.ly/3fX6AmD
🔸女生感覺很不舒服的心理敘述
→Dcard-南部的女孩們注意:https://bit.ly/32OsiFK
→Dcard-台男到處亂偷拍,能夠反制的方法?連署?國外日韓皆會被關,臺灣無明確法律制止:https://bit.ly/2WR0PPS
→ PTT[問題] 被認識不熟的男生偷拍背影:https://bit.ly/2ZUTHUz
🔸偷窺者心理狀態的描述
→愛瞄事業線 算不算偷窺狂?:https://bit.ly/2OOtwIU
→不要叫我變態、癡漢––請幫助我,成為一個更好的人!:https://bit.ly/3hvKjwz
→偷拍女同事上廁所,到底能得到什麼?....關於「性變態」你應該要了解的事:https://bit.ly/2ZUpqVQ
→性侵議題的 B 面:我偷拍,但沒有人一出世就是變態 - 女人迷:https://bit.ly/3ePNe1y
🔸成癮、心理疾病的介紹
→窺探:暗地尋樂的偷窺狂 - 失落戀花園 :https://bit.ly/3fXA4Rg
→偷拍女同事上廁所,到底能得到什麼?....關於「性變態」你應該要了解的事 - 良醫健康網:https://bit.ly/39pmHan
→防範的方法:https://bit.ly/32LGTBT
→偷拍-防偷拍-我該怎麼辦-高科技攻防戰:https://bit.ly/39pmMuH"
【 延伸閱讀 】
→偷窺──什麼是刑法的窺視罪 - 法律百科:https://bit.ly/39mSDMg
→什麼是肖像?什麼是肖像權?被拍下照片並放到網路上,可以請求賠償嗎? - 法律百科:https://bit.ly/2WUlBOO
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【脆弱群體辨識】
我們要辨識在災難下,暴露程度不同的「受災族群」,包括患者、被隔離者、防疫人員、其親友與接觸訊息疲轟炸者。另外,本身有精神疾病、曾經有創傷、受虐等經驗、自己或家人有成癮問題、社經地位不利等族群,更容易受到影響。因此,助人者如何具備「敏感度」,將資源的分配,優先投放給這些群體,並給予特別的關懷,這是在資源有限的情況下,應該先聚焦的地方。
舉例來說,對這次執行敦睦艦隊任務的海軍官兵、或是第一線醫事人員、空服人員,一些遭受創傷性打擊的案例,需要給予主動的關懷、有效鼓勵和支持。特別需要注意,他們有可能被獵巫、排擠或被歧視。
越戰催生了美國對創傷後壓力症候群(PTSD),希望政府可以派遣專業人力處理,結合衛福部和民間的資源,主動提供各類復原所需的支持,包括個人諮商、支持性團體等,應該要開始準備。比如可使用社區的組織與能量,像是社區的頭人、社區的活動、講座座談會,減少社會的驚惶,和群體間的排擠拉扯。想辦法讓每一個人能夠主動關心、聯繫、提供資源,甚至生意方面的支持。希望短期之內提供心理急救;中期則使其能不受歧視地回到崗位上與恢復正常生活。當社區發現有確診病患或疑似案例,大家總不免開始標記甚至是污名畫當事人,造成人與人之間的疏離,也讓對於當事人是二度傷害。因此希望我們可以有所作為,來建立韌性的社區。
【假消息傷害心理健康】
另外, 就NCC所提供的數據,截至 4 月 20 日的統計資料,「於指揮中心通知廣電媒體澄清錯假訊息並說明改正作法,協助轉請廣電媒體回應、加強自律」這項業務總次數目前是「1 次」,看起來台灣都沒有什麼假訊息,但真的是這樣嗎?
目前訊息的傳播不僅只有有電視媒體,「自媒體」是另一大宗。比如: LINE、臉書、youtube、Google、PTT 等社群平台,未來期望對於自媒體、傳統的媒體都盡可能減少假訊息的傳遞狀況。目前社會人心惶惶,我希望假訊息,不要成為社區心理健康的「防疫破口」!
【自主健康管理的醫療工作者給薪疑義】
日前接獲陳情,中央流行疫情指揮中心在 2 月 26 日發函,主旨寫道「符合自主健康管理條件之工作人員,暫勿前往機關上班」,這些人員包括:「申請赴港澳獲准者」、「通報個案但已檢驗陰性且符合解隔離條件者」、「社區監測通報採檢個案」、「自國際旅遊疫情建議等級第一級及第二級國家返國者」。但是,因為在這期間出國,而返國後需要隔離採檢,尊重這份公文沒有去機構上班的人,雇主認定不屬於他們的責任,因此不給付薪資。但在 3 月 19 日,衛福部說 26 日公文中的「暫勿」文字,只是「建議」,因此人員在管理期間適用的假別和薪資,應該由院所自訂請假規範。
在這段期間因為遵守 2 月 26 日指揮中心公文的「暫勿」規定而沒有去上班的醫療工作人員,因為 3 月 19 日的公文認定為「建議」,這些受影響的醫療工作人員,他們的假別算是事假、病假、還是防疫隔離假?導致他在這段期間因自主健康管理所請的假,有的並沒有被給付薪資。一樣是配合政府政策,正常工作的醫事人員,可以有機會得到相關的獎勵,但自主健康管理,依規定沒有入院上班的人員,卻被變相扣薪,我主張應該讓這類醫事人員能回復權益,讓乖乖遵守規定的醫療人員不要被變相懲罰。蘇貞昌院長也對此表示肯定,團隊也會持續關注。
在此謝謝為疫情拼命努力的所有單位人員,也向受疫情影響的民眾們,說聲辛苦了。或許沒辦法一次到位,但我們會持續努力、持續發聲,持續修正與服務,一起迎接更好的明天。
#3Q陳柏惟 #中二立委 #台灣基進
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※ 引述《slimlight (...)》之銘言:
: 標題: [問卦] 心理諮商師 是不是 都是 垃圾?
: 時間: Sun Jul 14 13:59:41 2019
:
: 剛google了一下 "心理諮商 費用",第一個查到的
費用是 單一成人 2000元/50分
代PO
恕刪。
前面認真回答心理師的價值,後面以專業回答
你所提的案例,但是我只「看的出」兩個案例,
也就我看到的進行回答。
過程中的文字與語言,盡力的轉化為「白話」,
而不是我們輔導人、諮商人的慣用語。所以同
行的請多包涵(跪)。
先附人權。
先講結論,「市場機制決定諮商心理師的價位」。
1.價位、市場機制與願打願挨
先講美國、英國,碩士層級的諮商心理師都是50美
金/1小時起跳;博士層級100美金/1小時起跳;再講
台灣,碩士1,600元/1小時是公道價,往上正常,往
下佛心;博士不清楚。
政府開的案大多1,200元/1小時,再加上行政費20%-
40%,愈北部抽愈多。
講回來,價位會隨著市場反應以及心理師的自我感覺
有些調整。基本上心理師年資愈長、年紀愈大愈值錢,
因為他們就是比別人活的更久,講話更能打進人心,
或是效率更好。
(遇到某些話題的世代、族群差異則「相對容易」
無解,請盡早換人,或把此話題找別人聊。例如:
同志議題遇到基督教反同心理師;台獨派與家裡
吵架,遇上大中華思維心理師;性解放相關議題
遇上性保守派的心理師。)
換言之,沒有一個心理師可以包山包海,如果有
包山胞海然後又讓你覺得值得,那一定有3,000/
1小時的價值。然後也請告訴我他在哪,我要去
花錢增廣見聞。
我都這樣跟個案說:「找心理師就像交朋友,有
得朋友一拍即合;有的朋友不打不相識,但是打
完、吵完後,一輩子相處都很愉快;有的人就是
不適合當朋友。所以覺得不適合,一定要提出來
討論,討論無果,建議盡早換人,不要浪費錢。」
2.與心理師不合、跟心理師討論以及換心理師
為什麼「覺得不適合」不是「直接換」,反而還要
「討論」?
因為會和心理師不合,一定表示這個心理師有某
個特質,讓你感到不滿,或是相處不來。無論是
行為、講話語調、用詞、態度、情緒,甚至是無
法言喻的感覺等等,都可以是不合的原因。向心
理師提出「不合」的感覺,有助於自己解決對於
自己對於上述特質的「過度敏感」。畢竟只要是
人都會希望自己地雷愈少愈好。
誠如阿德勒所言:「生存的喜悅,其實就存在於
他人的『羈絆』中。」
人類所有的煩惱,都會跟他人、他物有關。如果
今天世上只有自己,沒有其他人,也沒有其他物,
就不會有煩惱了。
在諮商的過程中與心理師討論這個「諮商關係」,
除了表面的磨和之外,也是在幫助自己釐清地雷,
甚至面對、接受、處理、放下這些地雷。所以求
助者除了拿錢找人聊天之外,也要自己負起「改
變現況」的責任。心理師不可能扛著個案走,真
的扛也不可能扛一輩子,只會扛到個案可以自食
其力。
3.個案的責任、心理師的功能與心理師的價值觀
看到這邊,有些人應該會開始覺得靠北。幹話都
你們心理師在講,要錢又說個案有責任,這什麼
鬼道理。
先從時間來說,一週144小,個案也才來1小時,
1/144;就算談久一點,1.5小時,也是一週總時
間的1%。
又不是變魔術,也不是打電動,怎麼可能咻一下
立刻改善。
如果期待的是宗教式的摸頭開光,那你找錯人了。
諮商是一個互動的過程,不是一個單方面灌注能
量的儀式。
個案在諮商過程中的責任,就是好好的為自己的
感受負責,個案在諮商過程中的責任,就是好好
的為自己的感受負責,並依據這個感受做出「不
辜負自己的行為」。如果在晤談了20、30分鐘的
時候打從心理覺得這1,600元花的很不值得,那就
請立刻挑戰心理師,說出:
「我覺得你在浪費我時間。」、
「我覺得跟你講話沒有幫助。」、
「我認為這樣談話幫不到我」、
「這不是我要的服務。」
上述內容,甚至更辛辣都可以。
如果你連上述的內容都講不出來,可以想想是不
是被華人、東方人的「以師為尊」卡住了,這樣
的自己,你喜歡嗎?
真正厲害的心理師,是在面對這樣挑戰,是可以
說服你,耐著性子跟你討論、釐清你的期待。
每個個案都是帶著自己一大串的議題前來找尋心
理師的幫助。
議題中環環相扣的故事就如同打結的毛線球一樣,
心理師最基本要做的就是要把這個毛線球「梳開」,
也就是要聆聽個案的故事,釐清故事中大大小小
的重點。
在蒐集到一定的資訊量之後,功能好的心理師往
往就會開始發現個案在故事中的「模式」,並嘗
試摘要、回饋給個案自己所聽到的,跟個案確認
這樣的觀察、摘要是否符合、貼切己所聽到的,
跟個案確認這樣的觀察、摘要是否符合、貼切。
而這也是諮商心理師最基本的功能,當個聆聽者,
也是當個鏡子,不斷的反映所有聽到的東西,提
供個案反思。
通常最困難的個案,都是在這邊出問題,給的同
理性話語不夠貼切、不夠暖心、反思強度不夠強
等等的情境,都是心理師在晤談後需要不斷反思、
反省的。
這個「聆聽功能」,是心理師最基礎的功能,沒
辦法提供「有品質陪伴」的心理師,不夠格稱為
心理師。
然而這也是心理師最受人詬病的地方。
「我這樣跟木頭講話有什麼不一樣,你到底可以
給我什麼?」
這也是為什麼開始有不同「派系」的心理師,用
不同的方式解讀個案,分析個案(就如之前很紅
的「被討厭的勇氣」,就是阿德勒學派的。),
這些分析、解讀,就是心理師心中的價值觀與中
心思想,也是心理師成為心理師,而不是個案的
主因「心理師擁有人生的地圖」。
每個有中心思想的心理師,他們都是站在巨人的
肩榜上,融合了自己的生命經驗,用自己的嘴巴,
分享著自己偏好的地圖,嘗試幫助眼前的這個人。
這跟所有的「宗教」與「助人者」一樣,每個人
都有自己的地圖。就如前面一個回文提及,看了
凡四訓、研究紫微斗數之類的,這些都很好,這
些都是地圖,都是古人的智慧。就算今天是拿著
聖經、道德經、佛經、心經、三字經、三民主義、
論語、存在主義、女性主義之類的,都可以做輔
導、做諮商。
然而問題的根本是:「我要怎麼做?」、「我要
怎麼用三字經幫助人?」、「我怎麼用論語幫助
人?」
想知道,請去獨諮商輔導研究所。:)
上面講了很多「地圖」,從宗教到哲學、從東方
到西方,感覺好像各種阿貓阿狗都可以當心理師。
沒錯R,各種背景、各種專業的人都可以當心理
師,師之所以成為心理師,最基礎就是「對人有
興趣」。
也因為有各種背景的人都會想要成為心理師,心
理師作為一個助人群體,才得以服務到各式各樣
的人。
講回來,要怎麼選心理師?我想我會跟你說,施
主,這要問你的感受R。
如果你要的是解決問題,而不是純粹抱怨發洩,
那就該找擅長「認知行為」、「現實治療」、「
理性情緒行為治療(ABC理論)」等等的心理師吧;
如果你是想要解決和伴侶、和家人、和師長、和
重要他人的糾結,那就請找「完形」、「敘事」、
「個人中心」、「EFT」等情緒取向的心理師吧;
如果你覺得你明明規劃了每天都要5點起床運動,
但是每天都睡到7點半才「爬起來」上班,對自己
感到失望。那你要找誰哪種都行。
4.心理師的價錢
回到最根本,讓你不滿的價錢。
講大白話,不爽他,就不要去找他,不要去用他。
但是回到心理師這個職業來說,每次接個案前的
準備,以及接個案後的反思,所花費的時間會是
接案的2-3倍以上,甚至遇到棘手個案時,更是容
易獨處時都在思考個案的狀況。尤其是當一個活
生生的人在面前表達出求助、表達出負面想法、
不斷的重蹈覆轍,更是會卡在心頭,無法說停止
就能停止思考。對於心理師的心理負擔,是極大
的。
這邊要講一下心理負擔,也是為什麼現在社會會
需要心理師的緣故。這邊科普一下:
以演化的觀點來說,人類是個不斷被大自然改進、
精進的機器。然而現今還保有當初在大草原、森
林中生存的直覺反應。當我們遇到虎、豹,感到
生死存亡之際,人體的壓力賀爾蒙皮質醇
會開始分泌,加快心跳、呼吸變急促、肌肉充血、
全身緊繃,進入備戰狀態(打或逃)。
這時身體一切不重要的事都會被延後、停止、延
宕,就像頭髮的生長、指甲的生長、胃部的消化
等。
不重要的事情都會停止或變緩慢,因為當下逃跑
或打架才是對於生存最為重要的事情。
然而,現今社會,我們很難再遇到「原始人的生
死存亡」,虎、豹、狼等威脅早已不復存在於我
們生活之中。但是我們的皮質醇以及它的反應機
制仍然存在,這也是為什麼我們小時候遇到父母
發怒時,我們會緊張(全身緊繃、呼吸變急促等),
因為我們知道他們掌握著我們的生存,沒有他們,
我們無法生存。(不會緊張,持續忤逆到父母棄
養的,早就在演化中被淘汰了)
然而這個狀況,不僅在父母身上,在老師身上、
老闆身上、上司身上、黑道身上,任何權威身上,
我們都還是會激發這個「保命機制」。
更別說有些人是錯誤連結,把沒有傷害的東西連
結為有傷害,最典型的就是被「大聲說話」不會
死,但是有些人會表現得很痛苦。
這也是為什麼在許多家暴、弱勢家庭的嚴重中常
常可以發現營養不良、發育不良的孩子,因為在
生長環境高壓、高情緒撥動的環境中,皮質醇系
統被錯誤激發了,生長激素的分泌也就被抑制了。
當活下來都成為問題,激發了,生長激素的分泌
也就被抑制了。當活下來都成為問題,身體哪會
認為「長高」、「長大」、「性器官」的成熟是
重要的。
這種「生長延遲」、「生長耽誤」的狀況,也可
以在人際、課業、家庭壓力過大的高中、國中甚
至國小生中發現,初經未來、性器官發育過晚,
都是典型的例子。
換言之,人類對於威脅的感知,已經不僅是虎、
豹了,對於他人的言語、對未來的期待、父母的
吵架,都有可能被視為威脅,進而影響到心理與
生理的健康。
在心理師身上也是如此。個案一句「我真的很想
死」,對於心理師來說的負擔,可能不是4-5個
小時可以消化的;更別說很多時候是自己也要去
找心理師討論「信心問題」,找督導(老師)討
論「策略問題」、「治療手法的問題」。
「預知眼前的個案一定會重蹈覆轍,但是又知道
現在說什麼他都聽不進去,所以選擇先不講,至
少受傷了,跌倒了,個案還是會再來,我們到時
再說,效果更好。」
這種典型的狀況知道對方需要幫助,卻不到
出手時機也是心理師容易內分泌失調的主因。
在學校工作的心理師,有時候因為要配合學生,
一口氣接個7個也有可能,這種諮商品質沒打折
算是超強。但是,每天如此,心理師定會生病,
生理或心理,都有可能。
這也是為什麼,心理師會開始調整個案的量,一
天2-3個,絕對是「極限」。
心理師也要生存,也要為自己的未來打算,也要
考量到自己的身體狀況,也要考量到個案的經濟
狀況只能兩週一次,三週一次,甚至兩個月一次。
請問,如果是你,一次的諮商你要收多少?
更別說還有「隨時會上法庭的諮商紀錄」以及「
各種突發狀況」。
我自己是不知道,我只能說,這個公道價,讓我
還願意繼續做。
-----一一回應分隔線-----
: 推 deutyi: 原本就是輔助角色啊
諮商就像調味料,沒有不會怎樣,生活一樣可以
過,但是就是少了什麼。有的話生活則會變的多
采多姿。
: 用冷情理性就能解決非理性的情緒問題,這就是我很質疑的點。
: 就像女人跟你抱怨常常只是要討拍,你跟她理性分析事情有意義嗎?
確實沒意義,但是我就是有辦法跟要討拍的講道
理,這就是為什麼我是專業,你不是R。
: 這樣跟學生講講人生大道理,每個都奮發向上,考試考100了,事實上行嗎?
不行,因為這個要回到考試制度的合理性、測驗
卷的公平性、以及老師上課時的各種因素。不能
過度簡化。
而且還要考慮學生想不想要投資這麼多在課業上。
: 再舉個例,一個老爸因為兒子是同性戀而心理過不去,諮商師如何開導他,若諮商師本身又認同多元成家呢?
心理師不是要開導,但是我知道你要說的是如何
諮商。這部分就要看這個老爸是什麼心態了,高
控制狂、價值觀偏執、自以為是、對未知感到害
怕,處理的手段都不同。
: 還有很多例子,比如婆媳問題。
同上
: 舉這些例子是要說明,太多心理問題,尤其牽涉到價值觀,別人根本無法解決。
幸好我有受過專業訓練,我知道你說的只是表面
問題。很多問題都是很多的過去與現在的交織,
以及對問題的過度簡化,才會認為價值觀難以鬆
動。再者,如果這個人如此瞭解自己,也認為別
人幫不上忙,那應該沒有心理問題才對喔。
: 以下節錄一位回文的版友 muoepoiy 的不好諮商經驗 (她說要看人,所以也是有好的)
: ---
: 自己去外面找的諮商師 大概找過三個吧,都讓我覺得 白白花了一大筆錢跟我講一些我認為沒有幫助的話
:
: 例如「你現在是黎明前的黑夜,最黑的時候,之後就會好的」
: 「你說你害怕被拒絕所以不敢跟人交流,那你接觸一百個人,一百個人都討厭你嗎?沒有嘛!那幹嘛害怕呢?」
: 「如果你自殺了,那以前所做的,20幾年的投資,都得不到回報了欸」
上面不予置評,有時候真的會不小心講出很蠢的
對話,然後後悔個5年10年。
: 然後叫我跟一塊布講話,想像布是未來變好的我,跟它聊天,這些我真的只覺得莫名奇妙
這個是「空椅技術」,以下是個人的分析,不代
表該心理師,更不代表心理諮商界:
會覺得莫名其妙很有可能是心理師的引導與說明
不夠,當然個案如果適時聆聽自己的直覺,提出
質疑,也是好的。
基本上空椅技術,假定的想法、價值觀甚至感受,
都是內心各種自我的一部分,所以將之從個人分
離,並視之為一個人,比較能讓個案清楚看到自
己對於「未來變好的我」的假想,從而能夠知道
要怎麼達成。
「內心各種的自我」可能會讓人感到一頭霧水,
舉例而言就是「面對老闆、面對老媽、面對子女
的自己一定不一樣」,每個「自己」都是一個自
我。不同自我間的界線愈鮮明,人就愈分裂,思
覺失調症很有可能就是自我間的壁壘過度分明;
不同自我間的界線愈模糊,甚至只有一個自我,
就會變的失去彈性,較難適時適地的調整。就像
用面對同學的方式跟長輩開玩笑,導致被說白目。
: ---
: 請問一下這叫專業?我好像沒有看到
: 考試、證照、書本理論以及上面的對話對情緒問題能有多少效果?
因為有些東西難以言喻,大多還是要親身經歷過
比較能夠理解。
: 能有一點治標效果的只在於某個人跟你的磁場很合,能讓你安心罷了
也不能說你錯,因為研究也是這樣講,關係才是
最有效的療效因子。但是這不表示跟好朋友聊天
自己的價值觀、信仰就會改變。更別說「感到療
癒」不是好朋友可以輕易做到的。
: 我以前有兩位同學,一個是怪咖A,是不理人的,
: 但他跟某個同學B卻很好,只跟B講話,時常幫B的忙(B有些事情常需要人幫忙)
: 實際跟B講過話後發現,跟B講話真的是非常舒服,面對B,你好像什麼秘密、心裡話都可以安心講,難怪只有B可以把A治的服服貼貼的
: 大家不太會主動去和A接觸,他不理人,只有B會主動去接觸而我覺得B只是在利用A,或說A和B是各取所需
: B和我不是多好,沒太多共鳴是一個原因,我不會幫B什麼忙也是一個原因,
: B是不是有點像一個專業諮商心理師的腳色呢?
: A能講話的對象只有B,B對A實在是一個重要的心靈慰藉
: 但B這種人我非常不欣賞,B你真的多喜歡A,真的當A是好朋友嗎?
: 對於B這種人,我是百分百的提防
感覺你在「心理學」上面是有某種程度上的天分,
或至少有「觀察他人行為」的能力。
: 所以我並不是覺得心理諮商都沒效,而是覺得心存善念的諮商師恐怕不多,
謝謝你的回饋。
: 病人的心事會是他們茶餘飯後的消遣話題嗎?恐怕人性沒有那麼美好以及高昂的收費也實在有點問題
已回答。
另外,不知道你會不會質疑律師、醫師、建築師、
設計師、法師(喪禮)、禮儀式、機師。
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