#今日疫情重點【單日新增16例本土案例;宜蘭遊藝場與新北獅子會分別達8人、11人群聚;專家:民眾做好防疫,是阻斷社區感染的解方】
台灣COVID-19(又稱新冠肺炎、武漢肺炎)疫情急速升溫,今日一次新增16例本土案例,地點遍及基隆、宜蘭、新北、萬華。分別是昨日宜蘭遊藝場新增3人確診、新北獅子會前會長群聚新增10人確診。另外1例基隆、2例萬華,這3例感染源尚未明確。兩天之內,已出現23起本土個案。
中央流行疫情指揮中心指揮官、衛福部部長陳時中今天上午至立法院社會福利及衛生環境委員會(衛環委員會)時表示:「疫情非常嚴峻,並非開玩笑,若圍堵沒有做好,近日可能會將疫情警戒升高到第三級。」若警戒來到第三級,則將會禁止室內5人、室外10人以上聚會,也將關閉部分營業場所。
北市跟新北市政府也召開相關防疫會議,北市府宣布進入「準三級」警戒,明天起進入北市公家機關將實施實名制,6月8日前停辦各式活動。新北市長侯友宜則因應獅子會長群聚事件,做出防疫升級決定,包括全市校園不開放,並擴大消毒範圍至三重、五股、雙和等區,甚至宣布當社區感染爆發無法控制時,新北「該封就會封」。
■宜蘭遊藝場8例確診,1人為宜蘭小學生,該班已停課
昨(11日)宜蘭「銀河百家樂」遊藝場出現一名30多歲女性員工確診,指揮中心匡列37名採檢者,昨日已確診4人(案1208、09、11為員工;1210為常客),今日又新增一名30多歲女性員工確診(案1216)。陳時中表示,這是遊藝場的第一層感染。
第二層感染為這些確診者的接觸者,今日也再確診兩名,一人是未滿10歲的男童(案1231)他是案1211員工的家人,另一名則是60多歲女性(案1232),是案1210常客的接觸者。這起群聚案目前已有8人感染。
由於此次群聚案中有小學生確診,陳時中證實,該小學生在宜蘭就學,該班級已停課,同學也皆匡列為居家隔離者。
(遊藝場的確診者相關資訊,請見「宜蘭遊藝場群聚事件」圖。)
■新北市確診者為獅子會前會長,活動範圍廣,已有11人群聚
昨日新增一名台灣60多歲男性(案1203),為新北市獅子會前會長,5月7日出現疲倦、咳嗽、畏寒等症狀,9日發燒至醫院就醫採檢確診,Ct值18。由於該確診者社交活動範圍廣泛,衛生單位初步匡列115人,今日已有10人確診。
這10名確診者包含這位男性的妻子(案1218),其他都是獅子會的接觸者(案1219、案1223到1230),一共5男5女,年齡介在50多歲到70多歲之間,
陳時中表示,這起獅子會的群聚案,目前匡列111人,已採檢66人,10人確診、42人陰性,其餘採檢中。他也說明,COVID-19的傳染還是以接觸飛沫為主,獅子會的聚餐時間長、也有一起唱歌,飛沫、接觸傳染都有可能,才會有較多個案被感染。
(獅子會確診者相關資訊,請見「新北獅子會前會長群聚事件」圖。)
■基隆一名女性確診,曾至南部參加進香團,為重症患者
今日還新增一名50多歲女性(案1217),近期沒有出國史,5月2日開始陸續出現發燒、咳嗽、呼吸喘的症狀,在5月4日到10日前往基隆某診所就醫5次,直到11日症狀持續,且病情加重,出現呼吸困難、腹痛、肌肉痠痛到長庚醫院就醫,診斷確診並有肺炎症狀,Ct值25,抗體已成陽性,感染來源不明。目前衛生單位已匡列接觸者25人,其中14人列為居家隔離。
陳時中表示,這名女性在4月23日之前從事擺攤工作,但因不在傳染期內,因此不會匡列該時間的接觸者;此外,指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳也表示,這名個案是這兩天新增的23名本土案例中,唯一重症患者,出現肺炎、容易喘症狀,但沒有插管。
陳時中也證實,此案前幾天有參加南部進香團,去過的地點尚無法掌握,目前指揮中心已在掌握遊覽車成員,並請地方政府了解細節。
■新增兩起不明感染源個案,皆在台北萬華
另外還新增了兩名不明感染源的確診者,分別是一名60多歲的女性(案1220)和一名50多歲女性(案1221),兩人都在台北萬華工作。前者在萬華區三水街「鴻達茶藝館」、後者在萬華區西園路1段「楓香清茶館」工作。
60多歲女性(案1220)居住在新北,她在5月6日出現疲倦、發燒、喉嚨不適等症狀,同日、7日、8日到診所就醫,因為症狀持續,11日前往雙和醫院,診斷出現肺炎,並由醫院採檢確診,Ct值25,衛生單位初步匡列接觸者30人列為居家隔離採檢,疫調持續進行中。
另一名50多歲女性(案1221)居住在台北,5月10日出現喉嚨癢、咳嗽、畏寒症狀,11日前往市立聯合醫院仁愛院區就醫採檢確診,Ct值16,衛生單位初步匡列接觸者12人列為居家隔離。
陳時中表示,這兩名個案都還找不到感染源,也沒有看到關聯性。不過由於兩起都是茶藝館,他表示,可能容易有親密接觸,個人防護、口罩沒有辦法戴好,接下來也會加強相關營業場所的稽查。
■華航諾富特案再新增一名空服員確診,但感染源暫列調查中
除了本土疫情,華航諾富特案仍未結案。今日新增一30多歲女性(案1222),是華航空服員。她在5月5日跟10日確診的機師(案1187)一同執勤到越南,9日出現喉嚨痛未就醫,10日匡列為接觸者居家隔離採檢而確診,Ct值22。
陳時中表示,雖然目前已看出與案1187機師有關聯,但是還是將感染源暫時定調在調查中,會等整體病毒基因序列出爐後,再重新判斷,也會整理出華航諾富特案的結案報告。
■專家:邊境、社區、醫院不可同時放鬆,民眾做好個人防疫是最重要的減災方式
曾參與2003年SARS之疫的台大醫院急診部主治醫師、品質管理中心主任陳世英表示,在民眾還沒有打疫苗之前,能阻斷已爆發的社區感染疫情,唯一的解方就在民眾身上,「當『勤洗手、拉開社交距離』可以做到8成以上,病毒在社區就很難傳得出去,即便現在已經有一些不明感染源,也還會有一些接觸者確診,但都早期抓到,大家趕快戴好口罩,不讓傳染鏈繼續下去,疫情也能在一個月左右慢慢平息。」
他表示,邊境、社區、醫院是阻斷疫情的鐵三角。他以瑞士乳酪理論(Swiss Cheese Model)舉例,疫情發生,是碰巧通過了每一層乳酪的漏洞,防疫的漏洞愈大,確診個案就有可能從邊境,一路掉到社區,最後造成醫院的負擔。「可以想像過去半年大家的生活比較放鬆,沒有戴好口罩、聚會也沒有少,偏偏我們對病毒沒有抵抗力,病毒能暢行無阻,一下子就會造成多人被感染。」
陳世英認為,即便是在社區平穩的時期,邊境、社區、醫院都只能有一個放鬆,才不會像現在這樣,毫無防備地被病毒入侵。「社區放鬆,邊境就要更嚴格,才不會一直讓個案進入社區;可以縮短檢疫天數,但就要有增加採檢的配套;醫院也要維持警戒,若採檢不夠,也很難即時揪出病例。」
長期來看,陳世英說,還是鼓勵民眾接種疫苗。而現在全世界面臨的挑戰,是要如何在短期內讓大量民眾快速接種疫苗,「接種的人數多,才能有免疫的效果出來;若接種不夠快速,病毒不斷變種,即便疫苗仍有效力,但效果還是會下降,這些是全球正面臨的考驗。」
■指揮中心:近期可能疫情會升高到警戒第三級
今天上午陳時中在立法院衛環委員會接受質詢時表示,近期疫情嚴峻,很可能疫情警戒會從第二級升高到第三級。
根據現行《疫情警戒標準及因應事項》,若單週出現3件以上社區群聚事件,或1天確診10名以上感染源不明的本土案例,就會升級到第三級,限制包含民眾外出時必須全程配戴口罩、禁止室內5人、室外10人以上聚會;除了維生、秩序、醫療等必要性服務外,營業及公共場域將關閉等。
針對今日新增16起本土案例的狀況,陳時中解釋,由於群聚案件僅遊藝場和獅子會,其他3名找不出感染源都是單起個案,還未達群聚,若這週再出現群聚個案,將會與專家討論,很可能警戒升級。
陳時中表示,指揮中心先啟動「防疫6大方向」,希望強化管制,包含:
1.落實全國營業場所防疫管理,若未達標準,則會加強查核,必要時將勒令停業
2.加速加強疑似案例通報,國內164個採檢站將在一週內全數恢復採檢
3.地方縣市儘速擴增防疫旅館
4.擴大匡列接觸者進行隔離、採檢
5.專責醫院將在一週內恢復專責、隔離病房區域
6.短期商務縮短檢疫措施,將請相關單位從嚴審查
陳時中說明,目前的防疫物資、口罩、呼吸器、隔離衣等國內都相當充足,也都做好準備。「我們不期待有本土個案,但是現在得做足準備,任何案例來我們就積極防堵、趕快把傳染鏈阻斷。」
至於本週登場的國中會考,陳時中今強調不會有停辦的可能,但對於正在自主健康管理、居家檢疫、居家隔離的考生,會安排其他考場,除了將各風險考生分開,也會將同一教室人數降低,確保最安全的距離。
■4例境外移入,自菲律賓、印度入境
今日還新增4例境外移入,其中3例自菲律賓入境(案1212到1214)。他們都是菲律賓籍移工,2男1女,年齡介於20到30多歲。今年4月27日來台工作,都有登機前3天病毒核酸PCR陰性報告,入境後到集中檢疫所檢疫,10日期滿採檢確診,Ct值31到35,他們在台期間都沒有症狀,也沒有匡列接觸者。
另一名確診者是台灣40多歲男性(案1215),今年2月到印度工作,5月10日返台,有登機前3天病毒核酸PCR陰性報告,入境時有鼻塞症狀而在機場採檢,今日確診,Ct值28,接觸者兩人都自印度一起返台,仍在集中檢疫所隔離。近日自印度返台的班機共有94人,其中陽性6人、陰性82人,還有6人採檢中。
(文/陳潔;攝影/許𦱀倩;設計/江世民)
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#疫情最新【華航貨機機師今再增2名確診案例,指揮中心:首要是儘速釐清感染源與傳播鏈】
COVID-19(又稱新冠肺炎、武漢肺炎)疫情持續擴大。自4月20日出現兩名華航貨機機師染疫後,今日又新增兩名機師確診,迄今已有8人染疫,7人為機師。但中央流行疫情指揮中心目前仍無法釐清感染源,這7名確診者除了兩位印尼籍機師有相互接觸外,其餘都未見關聯;而印尼籍機師於4月16日參與的400人台北清真寺活動也因沒有實聯制,難以清楚疫調,機組員、社區皆陷入染疫的風險之中。
■新增兩名機師確診,一人回溯採檢陽性、另一人居家檢疫期滿確診
指揮中心指揮官、衛福部部長陳時中表示,今天再新增兩名華航貨機機師確診,一人為台籍50多歲男性(案1100),他在4月13至17日飛往美國,途經安克拉治、舊金山、邁阿密再返台,21日居家檢疫期滿採檢陰性,22日檢驗卻又出現陽性(CT值在36到41之間),23日採檢又呈陰性、血清抗體也陰性,但也懷疑該案有可能是偽陽性,已請專家小組進行討論判定。
另一確診者為台籍30多歲男性(案1101),他在4月18至21日執勤長程班機到德國法蘭克福,24日三天居家檢疫期滿後採檢確診,CT值為28,住院後再採檢升為34,血清抗體也為陰性。陳時中說,該案例時序上看來在國外時被感染的機率可能較高,但仍需進一步釐清。
■每日採檢約270人,預計4天將所有機組員檢驗完畢
有人質疑此次華航機師感染是否為部桃群聚件事之後的另一群聚感染,指揮中心今表示,目前未能找出確診個案的明確關聯性。陳時中公布7名確診機師中,4名確診者的病毒皆為英國病毒株,包含最早確診的1078、1079,以及印尼籍機師(1091)及澳洲確診印尼籍機師的兒子(1090)。儘管如此,但因英國病毒株正在全球流行,也無法直接證明就是同一起感染事件。
陳時中表示,目前最重要的是釐清傳播鏈。機組員多半是3個人為一組的小群體長期接觸,但現在確診的機師看來都沒有出現同一機隊群聚感染的狀況,有沒有可能不同機隊相互接觸傳染,是目前全體檢驗病毒核酸跟血清抗體的最大意義。
因此,指揮中心現針對在台灣正進行居家檢疫、自主健康管理的1,272名機組員進行分批採檢。陳時中表示,採檢由部立桃園醫院負責,一天採檢自主健康管理者200人,加上每日也約有60到70人居家檢疫期滿需要採檢,預計4月底全數採檢完畢。除了病毒核酸PCR檢測以外也採檢血清抗體、並設置疫苗接種站,鼓勵機組員同時接種疫苗,醫院也會備足醫療急救設備,配置醫師在場監看,預防不良反應或緊急事件。
目前擴大回溯、接觸者檢驗的狀況如下:
●擴大採檢一共1272人,目前已經檢驗261人,1人檢驗出陽性(今日案1101)。血清抗體已採檢200人,199人陰性、1人判定中。
●4月20日驗出兩名機師確診(案1078、1079),接觸者採檢165人,剩1人採檢中,其餘陰性。
●在澳洲執勤確診機師接觸者採檢138人,驗出4人陽性(案1090、1091、1092、1100),24人採檢中,其餘陰性。
●今日新確診的兩名個案,已初步匡列接觸者28人,但仍持續疫調擴大接觸者中。
■ 專家:7名機師感染源不同的可能性低,血清抗體與詳細疫調為現階段首要任務
台大兒童醫院院長、台灣感染症醫學會理事長黃立民表示,現階段最該做的,就是採檢所有機組員血清抗體,才能了解這起案件的規模有多大。而目前看來有幾個確診者CT值較低,為初發病,比較容易釐清時序,如果所有個案都感染已久,就更難了解孰先孰後。
而目前指揮中心還沒有找到確診者彼此的關聯,他們也並非在同一個機組小隊工作,黃立民表示,感染源各異的機會很低,不太可能每個機師都是在外站被感染,相互傳染的機會還是有的。「現在整個事件還在演變中,疫調也還在進行,很難看出事件的全貌,還要在花上一段時間繼續觀察調查才可能更明確,但感染源也可能就找不到了。」
由於機組員工作性質特殊,需要不斷派飛出入境,無法做到每次回台都進行14天隔離,也因此風險也比一般人高出許多,黃立民說,現階段除了要盡快做完疫調,也須防範有擴大社區風險的可能。
事件之後,要做到進一步的預防,黃立民說,是讓機組員接種高保護力的疫苗,來達到長期的保護效果。
指揮中心醫療應變組副組長、疾病管制署副署長羅一鈞表示,根據英國資料,英國變種病毒株的傳播力比原來的病毒高出50%、致死率高60%,容易造成快速且群聚感染。而AZ疫苗對英國變種病毒株的保護力,完整接種兩劑為70%,接種一劑就能在2到4週內慢慢形成保護力。
■機師工會發表聲明,機組員恐慌上工,呼籲指揮中心、航空公司儘速追查感染源
今(25日)桃園市機師職業工會也發表聲明,呼籲指揮中心及航空公司能儘速追查感染源,否則機組員們得在病毒的恐懼中持續執勤工作。
聲明中提到:「現階段機組員所焦慮的是,倘若確診病例增加僅僅只是因為機組員違反自主健康管理,為何該航空公司其他機組員仍持續出現確診案例,此一現象反應的,恐怕已經是航空公司內部的系統性問題,而並非僅僅個案所造成。」此外,「無論是指揮中心抑或是航空公司這端,至少仍尚未見到其他的檢討機制,或是其他的即時改善措施上路。」
桃園市機師職業工會常務理事陳蓓蓓表示,機組員們自事件發生之後,也不斷自問、討論防疫的破口在哪裏,但也還要等指揮中心跟航空公司做更多調查,才可能了解。「我們平時的防疫程序也都很嚴謹,現在事件發生,要知道感染源在哪裏,才能做更有力的防範。」
至於部分質疑聲浪認為,4月15日,指揮中心修改機組員居家檢疫規定,執勤長程航班返台者,須居家檢疫3天,採檢後陰性才可繼續執勤。在這之前是採執勤結束後居家檢疫5天,但期間若接獲任務,可直接派飛不需要採檢。
陳蓓蓓說,3天居家檢疫後採檢的制度,去年(2020年)一整年都在做,但都沒有任何個案;且回復此制度是從4月15日開始,20日就出現個案,會不會反而是連續派飛、沒有強制採檢的制度風險較高?
陳時中也表示,之前發生紐籍機師確診案件後,便請航空公司訂定公司內部管理規則,在這次事件告一段落後也會再做一次檢討,也會等擴大採檢結束後再討論是否重新評估檢疫制度,陳時中指出:「我們認為目前3天居家檢疫後採檢的方式是可以的,比起過去居家檢疫5天直接派飛不須採檢,防疫反而更確實,」
陳時中說,接下來也加強華航接種疫苗的速度。由於接種疫苗兩天內不得執勤,華航原本的接種計畫是協調班表後,決定於5月開始接種,指揮中心今已與航空公司開會討論,讓華航馬上重新安排班表、停飛部分航班,以接種疫苗、加快擴大採檢為目標進行。
■新增一例境外移入,自美國入境;一人居家檢疫期間逃出
今新增一起境外移入,是一名台灣40多歲男性,今年2月3日至墨西哥洽公,4月12日至16日停留美國,18日回國,持有登機前3日病毒核酸PCR檢驗陰性報告。22日出現發燒、咳嗽,採檢後於今日確診,CT值18。此個案入境後接觸者均有適當防護,沒有匡列接觸者,但境外同行同事有34名,均在居家檢疫中,有一名已回報咳嗽,正安排採檢中。
此外,一名科威特男子4月18日入境,於昨(24日)欲參加屏東鐵人三項競賽,而從防疫旅館逃出,期間搭乘計程車、高鐵等交通工具至現場,屏東衛生局接獲通報後找到人,並送往集中檢疫所。該男子入境時為陰性,陳時中表示,會再做一次採檢,相關懲處也正研議中。
(文 / 陳潔 ; 攝影 / 中央社/謝佳璋)
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指揮中心記者會20201118
❗12月1日秋冬防疫專案啟動❗
今天還是很不舒服,就請恕我先只是把秋冬防疫專案剪剪貼貼了。
主要是強化「邊境檢疫」、「社區防疫」及「醫療應變」三個方向。其中我想加強通報採檢是最重要的,前線醫療人員應該要開始回到如同今年3~4月的檢查力度,才不會漏掉案例,沒在病毒進社區的第一時間就檢測出來。
一、邊境檢疫:所有入境及轉機旅客登機前須附 3 日內分子生物學核酸檢測陰性報告。
✏自 12/1 至明年 2/28(啟程地時間),入境我國機場或經我國機場轉機的旅客,不論身分(本國籍與外國籍人士等)或來臺目的(求學、工作、外交公務等),均應檢附「表訂登機時間前 3 日(工作日)內 COVID-19 核酸檢驗陰性報告」,始可登機來臺,並將由交通部督導各航空公司確實把關;若旅客抵臺後發現檢驗報告不實,或拒絕、規避、妨礙相關檢疫措施,得依傳染病防治法第 58 條及 69 條規定,處新臺幣 1 萬至 15 萬元罰鍰。檢驗報告不實部分,亦將追究偽造文書印文罪之刑責。
✏指揮中心表示,「COVID-19 核酸檢驗陰性報告」需由啟程地政府機關許可設立之醫療院所開具,原則為英文、中文或中英對照版本。報告內容需備有「登機者之護照姓名」、「出生年月日(或護照號碼)」、「採檢日及報告日」、「疾病名稱」、「檢驗方法」及「判讀結果」等項目。相關配套措施及應配合事項如下:
1.法文及西班牙文等非中文或英文版本文件,若屬「啟程地官方語言」,且航空公司啟程地之地勤人員能確認報告內容,可予同意受理。
2.表訂登機前「3 日內」檢驗報告之日期,以「報告日」及「工作日」計算,故可排除當地政府之國定假日。
3.檢驗報告可為紙本(正本/影本)或電子報告書形式,但內容應清晰可辨識,且經審視需備項目完整無誤。
4.檢驗方法需採用分子生物學核酸檢測(例如:PCR、RT-PCR、NAA、NAT 等);至於血清免疫學(Immunoserology)檢驗抗原(Ag)或抗體(IgG或IgM),不符合本措施規範。
二、社區防疫:出入八大類場所應佩戴口罩,經勸導不聽者依法開罰
✏包括「醫療照護、大眾運輸、生活消費、教育學習、觀展觀賽、休閒娛樂、宗教祭祀、洽公」等八大類場所應佩戴口罩。未依規定佩戴口罩,經勸導不聽者,將依違反傳染病防治法第 37 條第 1 項第 6 款規定,由地方政府裁罰新臺幣 3 千元以上 1 萬 5 千元以下罰鍰。
✏指揮中心進一步說明,上述場所因具有不易保持社交距離,或會近距離接觸不特定對象(不認識的人)的特性,有較高的感染與傳播風險。如果在上述場所內有飲食的需求,在與不特定對象保持社交距離或有適當阻隔設備的前提下,可在飲食期間暫時取下口罩。
✏至於人潮聚集的戶外場所(如戶外風景區、遊樂園、夜市、傳統市場等),或是於戶外進行的公眾集會活動(如遊行、遶境、跨年晚會等),建議業者或場所管理單位採用「人數總量管制」方式進行管控,使民眾在場所或活動中能持續、有效地保持社交距離,並請民眾如有發燒或呼吸道症狀等身體不適時,應避免前往上述場所,以及在不能保持社交距離時自主戴上口罩。
三、醫療應變:加強通報採檢,訂定獎勵指標
✏指揮中心表示,為防範國內醫療體系於秋冬季面臨新冠及流感疫情之雙重負擔,秋冬專案中已將加強通報採檢列為重要防疫策略,並研擬四大措施,包括醫療院所落實法定傳染病通報義務;訂定「加強門診與急診社區感染肺炎病人篩檢」、「加強住院病人篩檢」及「強化醫療照護人員健康監測」等獎勵通報採檢指標;透過健保系統提醒加強通報採檢;修訂無 COVID-19 相關症狀居家隔離/檢疫者之採檢及相關處理流程。臨床醫師應提高警覺加強通報採檢,強化社區監測疑似個案通報或轉介;同時並請地方政府持續督導所轄醫療院所,鞏固醫療院所防疫陣線。