1090410.登革熱
早安，各位迷因朋友
純醫的分享第15篇
@1090410A篇
昨天台灣增加一名武漢肺炎病例總數達380名，世界排名第92名。
@本文
104年的登革熱危機是我從政以來壓力最大的時刻，除了開不完的常態會議外，我同時擔任市黨部主委再加上市長不進議會，登革熱病情嚴重，每天早上要開登革熱記者會，下午開登革熱指揮中心會議，還要37區隨時督促了解防疫進度，身體累，心理累，可以說是心身俱瘁。
晚上有許多宴席行程，都要上台宣導如何防治登革熱，半夜醒來還要看資料，想問題。
防治的困難就像現在的武漢肺炎一樣，有許多無症狀的感染者，尤其是年輕人，穿著短袖，騎摩托車到處跑，當時又是雨天，曾經一個月下了21天的雨，剛清除的孳生源馬上又積水，套一條台語老歌的歌詞李茂山主唱的:今夜又擱在落雨裡面的歌詞:聽到雨聲我的心肝會甘苦。
那段時間，我看了許多書，對登革熱的病有進一步的了解，但這是醫師的角色，用醫師來防疫登革熱是不足的，當時台南流行一句話:三個醫師打輸一隻蚊子，可以想像我，賴清德市長，林聖哲衛生局長，三個都是10月生的醫師，心情有多嚴重。
台灣防疫最大的問題在於許多醫師不懂蚊子的生態，許多蚊子專家不懂登革熱這個疾病，民眾的警覺性不夠，對這個疾病的認識不夠平民化，雖然政府辦了許多的宣導活動但民眾吸收的有限。
我在那一段時間常常半夜起來讀書，借了也買了不少書，研究疾病，研究蚊子，研究要如何解決上面所說的問題。
有一天我思考三個問題。
第一個問題政府不斷的強調:巡倒清刷，但沒有辦法巡倒清刷的地方要如何處理，那些地方如果政府都沒有辦法的話，民眾要如何，有沒有另外的處理方式。
第二個問題，大家都很辛苦，登革熱只有不斷的努力，由年初忙到年尾，大家疲於奔命，媒體的報導讓相關單位壓力很大，我是內科醫師，是不是我們應該發展一套方法，由預防的角度來處理登革熱，就像我們在預防心肌梗塞一樣，把登革熱的危險因子找出來一個一個破解。
第三個問題，得病的大多是老人 要如何讓老人了解登革熱，讓如何用他們可以了解可以相傳的話語也加入防疫的行列。
那段時間我的腦袋不斷的在思考這些問題。
這使我想起我在寫新鴉片戰爭一書當中提到的一段話。
問題沒有辦法解決分為幾個層次。
1.我們不知道有這個問題。
2.我們知道有這個問題，但不知道來了。
3.我們知道有這個問題，也知道來了，但我們提不出解決方法。
4.我們知道有這個問題，也知道來了，我們提出了解決方法，但方法不對或者不足。
5.我們知道這個問題，也知道來了，我們提出方法，方法對，但執行不對。
我們的毒品政策卡在第四個層次，登革熱的防治也可能卡在這個層次。
這個層次要如何解決，我們明天來談談解決方法。
