前幾天先生在台北門診看了一個 74歲男性無慢性病史👨🏻🦳
主訴右側喉嚨痛兩天，甚至無法好好進食～
就診當天開始上段頸部疼痛，聲音像含滷蛋講話
理學檢查發現「右側扁桃腺腫大合併軟顎紅腫鼓起及懸雍垂偏移至左側」
內視鏡則可看到「咽壁腫脹範圍從口咽至下咽」
因為擔心是 #右側扁桃周圍膿瘍合併潛在上呼吸道阻塞😰
擔心病人可能因為疾病快速的進展導致呼吸困難而有生命危險⚠️
趕緊轉診病人至鄰近醫中做後續處理(因先生一周只有支援台北分院一天門診無法收病人住院)
病人一開始還以為自己只是感冒，拒絕接受轉診
經過勸說後終於願意接受，後續追蹤病人，發現短短不到幾小時病人已經是‘’插完管準備要手術了‼‘’️所幸後來手術完順利出院~
喉嚨痛大部分的人可能都以為是小感冒忍一忍就過了，但其實魔鬼藏在細節裡喔～尤其疫情期間很多時候大家都去藥局買個止痛藥忍一忍就過去了～但其實止痛藥治標不治本，甚至常常會影響到醫師的判斷～
今天來聊聊✨#扁桃腺周圍膿瘍(ℙ𝕖𝕣𝕚𝕥𝕠𝕟𝕤𝕚𝕝𝕝𝕒𝕣 𝕒𝕓𝕤𝕔𝕖𝕤𝕤) ✨
👉🏻定義：因為扁桃腺炎有續發性的細菌感染而產生的併發症，常見細菌為Ａ型鏈球菌、金黃色葡萄球菌或口腔內的厭氧菌…等等。
👉🏻症狀：
🔹扁桃腺腫脹、懸雍垂偏移
🔹發燒或寒顫
🔹牙關緊閉、無法完全將嘴巴張開
🔹吞嚥困難
🔹說話時含糊不清含滷蛋（Hot potato voice）
🔹可能合併單側耳朵痛
🔹口臭
🔹臉、嘴或頸部發紅腫脹
🔹頸部淋巴結壓痛且腫大
⚠️也可能有嚴重的併發症：
🔺呼吸道阻塞
🔺深頸部感染
🔺後咽膿瘍（尤其超過3-4歲的小孩要小心）
🔺Ludwig's 咽峽炎
🔺敗血症
🔺縱膈腔炎。
👉🏻怎樣的人是高風險？
✔️牙周病
✔️牙齦炎
✔️慢性扁桃腺炎
✔️抽菸
✔️慢性淋巴性白血病
✔️扁桃腺鈣化或結石
👉🏻診斷：
✔️理學檢查
✔️鼻咽內視鏡
✔️血液檢查
✔️X光檢查
✔️電腦斷層掃描
👉🏻治療：
▫️抗生素（口服或靜脈注射、看病人嚴重度）
▫️膿瘍抽吸（抗生素合併膿瘍引流效果較佳）
▫️手術清創（若合併深頸部感染）、或是扁桃腺切除手術～
平常如何保健可以減少扁桃腺膿瘍的發生呢？
🔸請不要抽菸
🔸保持口腔清潔
🔸避免刺激性食物
🔸充分休息
所以有時候不要輕忽一些小病痛，基本上還是要給醫生親自診視後較為準確喔☺️
(以下圖片取自Advanced Family Dentistry )
#佳鴻診所
扁桃腺結石手術 在 [閒聊] 分享扁桃腺切除手術- 看板WomenTalk - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
乳題
住院期間很無聊
加上沒什麼人分享就想說來寫一下吧
《前言》
兩個月內扁桃腺化膿四次
每次都高燒38度以上
由診所兩位醫師建議去大醫院做切除
醫師說法是免疫力下降
扁桃腺本身是帶菌體（裡面本身就有細菌存在）
平時健康無虞是可以和它和平共處
但常常發炎發燒的就建議切除
《過程》
想說是小手術就隨便找一家醫院醫生掛門診了
直接跟他說兩個月發炎四次
醫師看過也說看起來就是剛化膿完正在痊癒的樣子
沒說什麼就直接幫我排開刀時間了
全身麻醉要簽手術同意書
星期四開刀，星期三我就先住進去了
會先幫你做心電圖、血壓等等基本的測量
全身麻醉沒有很可怕
我是打針在右手麻醉直接從右手針筒打進去
一開始會有一種像被小小電到的感覺
從右手感覺麻到左手...
接下來吸氧氣罩 不到三秒我就失去意識啦～
下一秒醒來就在恢復室了
中間居然沒做夢呢（我本來還很期待）
從恢復室醒來超可怕的
一開始我一直掙扎想動但是整個身體不像自己的
然後還呼吸困難 很像快窒息那樣
大概過五秒深呼吸冷靜一下就沒那麼可怕了
後來被推回去病房時一直吐血
又被緊急推到加護病房（？（不確定
吐了一小時之後我媽很恐慌跑去找護理師問
「這樣正常嗎？」「那ㄟ一直吐血？」
吐的血都是鮮紅色有痰有血塊
再吐了一小時有一位醫師來看我
幫我塞紗布止血 但是因為我快被自己的血淹死了所以不小心嘔出紗布
醫師不太高興地說 那你就繼續流血吧
又換了另一個醫師來看我
發現我傷口很深但是找不到出血點
這時候magic出現了
醫師看我一直吐血就請我坐起來
果真就沒再嘔那麼嚴重了啊啊啊
（從恢復室出來後一直都是躺著）
也可以好好含住紗布了
但醫師說為了保險起見他還是聯絡手術室要我進去電燒傷口（因為血都是鮮紅色）
然後一行人又如火如荼地把我推去手術室啦
一樣的流程再跑一次～全身麻醉～醒來～
這次出手術室就沒再吐血了
都是微微血絲 口水 痰
然後24小時內定時打抗生素、止痛
吃的藥粉有抗生素、止痛、胃藥
當天半夜狂吐三次 吐了一堆深色血塊跟胃酸
啊醫生說可以喝流質之後我立馬吃冰淇淋
下場是又通通吐出來...
後來先從水開始 然後蘋果汁 比較穩定之後才開始吃鮮奶布丁
說到蘋果汁真的是救了我十條命
因為不好吞嚥
每次藥粉拌水都要慢慢從口腔吞下去
X的真的超苦......苦到我頭皮發麻......
所以我喝完藥都趕快含蘋果汁
味道比較重比較甜 趕快壓住那個苦味
差不多36小時後
就在剛剛主治醫師來看我就宣布我可以出院啦～
有交代至少兩週後才能吃比較固體的食物
這期間就多喝水喝越多越好
《感想》
痛死了
再重來一次的話我一定等到有單人病房才住院
這次因為單人房滿了我住的是雙人房
隔壁床的居然買鹹酥雞跟滷味回來吃...
我要哭死==
結束
給想去動扁桃腺的人參考看看
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 223.136.181.114 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/WomenTalk/M.1562373489.A.58D.html
胃酸經過傷口的感覺...我的媽呀...
術前還是要考慮一下，沒有想像中輕鬆...
※ 編輯: InHanchiao2 (223.136.181.114 臺灣), 07/06/2019 09:22:43
※ 編輯: InHanchiao2 (223.136.181.114 臺灣), 07/06/2019 14:12:26
... <看更多>