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八月下半月 班表：
週一晚診雙線看診
減少您的久候等待
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✍✍ 服務項目：
▶ 成人耳鼻喉常見疾病、小兒常見上呼吸道疾病、成人10大疫苗、鼻塞打呼手術、鼻炎、鼻過敏、過敏原檢測、鼻腔沖洗洗鼻治療。
▶ 久咳、氣喘、喉嚨卡卡異物感喉球症、眩暈、耳石異位症、耳石復位術、耳鳴、耳垢清理、基本聽力檢查。
▶ 異位性皮膚炎、小兒及成人常見皮膚疾病、成人慢性病高血壓糖尿病、簡單傷口換藥拆線。
▶ 戒菸藥物治療（政府有補助全額藥物費用，僅需部分負擔）
▶ 氣喘
天氣很冷，而且年關將至。最近不斷把住院中的病人勸出院。當主治醫師這些年，除了醫術本身之外，我覺得進步最多的，就是請病人出院的話術：
1.醫療已經告一段落，可以出院門診追蹤。（基本上沒用，會出院的就會出院，不出院的他會告訴你一百個不出院的理由。）
2.醫院很多感染，回家比較安全。（是事實，可是通常沒用。）
2.現在疫情很危險，沒事不要待在醫院。（比2.有用一點，武漢肺炎期間限定，不過頑強的病人還是有）
3.健保給付有限，一直住院我（醫生）有壓力。（是醫生有壓力，他一點都沒有。）
4.目前已經完全沒有治療，躺在醫院不如躺在家裡，家裡還比較舒服。（這是我的肺腑之言，我常不理解有家裡溫暖的被窩不躺，在醫院冷冰冰幹嘛，連電視都沒有，可能還有隔壁病人的打呼聲。）
5.天氣很冷，回家比較舒服。（寒流限定，最近的主打招式。）
6.年底了，要趕在新年之前回家，在醫院過年不吉利。（跨年限定，農曆年也適用。）
7.過年不要待在醫院，會待在醫院的都是不太好出不了院的。（下個月拿出來用。）
8.我當然不能趕你出院，可是你無止無盡的住院就是欺負我！（情緒勒索，不過是醫生勒索病人，不完全有用～～）
9.想不想回家投票？你的一票很重要！（選舉限定，以台灣人對政治的狂熱，這招滿有用的。）
10.我會在病歷上註記，病人是因為個人因素不出院，所以保險公司不會付你那麼多天的住院補助，肇事者也不會賠你多住院的費用。（保險病患限定、訴訟病患限定。）
11.急診還有很多病人在等床，請你替他們想一想。（基本上這招沒用，會賴著不出院的才不會甩你。）
想到再繼續補充，也歡迎大家分享方法。
自從週日和女兒單獨小約會，Children’s Discovery Museum玩了整天後，半夜居然突然高燒40.5，其實已察覺週六夜晚呼吸聲有痰音而且打呼聲連連，只是週日活動力正常所以也沒費太多心思。
而連續高燒、咳嗽不斷，在第三日只好趕緊就醫（長住在美國友人們表示小感冒很少人就醫，都自行買咳嗽退燒藥喝）
醫生診察後說這是病毒性感染的支氣管炎，要吃抗生素連續治療五日
就這樣拿著醫生處方簽再開車到Costco pharmacy，一瓶藥師調配過後的抗生素$8.87，咳嗽或退燒藥請自行買 ，而診察費用需要先過保險公司之後再我們繳費，我和老公兩人猜測這次又是多少的巨額呢？
說巨額不為過，因為女兒入學前剛做TB Skin Test(皮膚結核菌素測驗)，有護理經驗或做過的朋友都知道，這是個超級簡單的測驗，在左前臂上把小量的結核菌素注射入皮內 ，並且在 48 - 72 個小時後,評估該部位有沒有任何反應(出現腫塊)。
那次保險cover後我們還要自付 $150還是 $180有點忘了(回去讓醫生看一眼有無反應就要 $90)，總之我們著實被美國醫療費嚇到（大家要好好珍惜台灣健保啊！）
目前吃到第二天，體溫最高維持38.8，希望女兒早日恢復健康，病懨懨整天昏睡，胃口極度差，媽咪超級心疼啊！
#孩子生病媽媽爆累啊
#謝謝神隊友半夜自動起來量耳溫換冰枕
那天看診時醫生用擦手紙沾濕抹擦女兒的臉，他說這樣增加濕度咳嗽會改善，我說我們有用溫熱模式的蒸臉機，醫生說那太高級了，美國是個很窮的國家，普遍大家都窮，只能用這樣擦臉，邊說還邊往女兒的臉一直擦，真讓人哭笑不得，女兒事後跟我說她會好好配合吸蒸氣，不然那樣擦臉實在太不舒服了😭
醫生開的病名是病名：打鼾合併睡眠呼吸中止症手術名稱：懸雍垂軟顎咽成形術合併舌根無線射頻縮減術。 病名：鼻中個彎曲合併慢性肥厚性鼻炎。 手術名稱：兩側鼻中膈鼻道成形 ... ... <看更多>
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打呼治療費用 在 [心得] 呼吸中止症(打鼾)手術治療- 看板allergy 的推薦與評價
從小因為鼻子過敏的關係，讓我在生活中造成很大困擾，
經常鼻子不通只能用嘴巴呼吸，就會有人發現旁邊的我"呼吸"怎麼那麼大聲
睡覺打呼，只要有人聽過都會說很恐怖
從小學~高中的午睡、畢業旅行在車上睡覺、旅遊過夜
只要在我旁邊的人沒有一個人受的了，
甚至有人想要拿枕頭蓋住我的臉部想繼續聽到如打雷一樣的聲音
(當兵遇到一個號稱雷公的鄰兵更恐怖，鼾聲如地震一樣)
去年年底工作告一段落，想把這件事情解決
上網搜尋高長、高榮、高醫這三間醫院的資料
也選定一些醫生
(一)
第一間去是高榮
醫生做了一些簡單檢查和鼻阻力
他告訴我 有兩種方式處理 :一種從鼻子方向著手、另一種從咽喉部位處理
他比較建議我: 鼻中膈彎曲+鼻下甲切除+鼻息肉切除
但...馬上檢查馬上就要安排手術時間
讓我有點不知所措
(二)
第二間跑去高長
這也是讓我花最多時間和最多錢的地方
LIN醫生做一些簡單檢查後 跟護士排定鼻阻力檢查和睡眠檢查
鼻阻塞檢查時間要等約1~2個禮拜
睡眠檢查則要排到半年以上，除非中間有人臨時有事情不能去而安插進去
這兩個檢查做完之後再回診
我等了約三個月
睡眠中心打來有病患當天臨時不能來問我接受檢查
我算是很不好睡 會認床又常失眠的人
身上貼了很多貼片監測睡眠狀況加上冷氣很冷
即使吃了中藥和半顆助眠劑
在醫院裡面翻來覆去，睡不到三小時
集了這兩項檢查後回診
醫生判讀
鼻阻力數據蠻嚴重的，有一邊沒辦法呼吸(呼吸困難也是打鼾因素)
睡眠檢查睡眠時間不長，數據有點勉強
但是有檢查出有呼吸中止症的問題，
呼吸中止症非常嚴重，有些人打鼾跟呼吸中止症息息相關
醫生認為如果要有效解決打鼾問題就要做
懸壅垂軟顎咽成型術(UPPP)+扁桃腺切除 OR 舌根肥大切除(記憶有點模糊)
如果不想做手術，可以用正壓呼吸器(CPAP)
跟醫生討論下，我以手術為主
但是醫生還是叫我先租用正壓呼吸器兩周之後再回診
並購買止鼾噴霧劑
門診費用費用約3千多
我只租用一個禮拜
對我來說非常不習慣
感覺我的呼吸受到機器的控制
加上有東西套在臉上讓我更不好睡
回診後
讓我的經驗非常差
醫生一直問我保險是否有實支實付
實支實付的額度多少
如果要做他會建議自費達文西手術費約 2X K
一方面出血量低、疼痛低 另一方面成功率更高
我上網查了一些資料
和詢問在醫院工作的同學
有關手術和達文西手臂的事情
我只能說一台新機器購入，醫生需要病人練刀
且殺雞焉用牛刀
(三)
在高長的時間拖了半年
心一橫，改去高醫系統的小港醫院
主要是該天門診剛好我要去小港，順便掛號
跟DAI醫生討論先前看診的過程，呼吸中止症比較嚴重是需要開刀的
對於達文西手臂的事情來說，他只是笑一笑說舌根有點大但不至於需要切除
他認為以UPPP為主+扁桃腺切除+軟顎整型
後來家人覺得小港醫院比較遠和醫院設備沒那麼好
去高醫開刀比較安心
我只好重新去高醫掛號排時間
進去開刀房的時候
我心裡超緊張的加上想到上網看到UPPP切除懸顎垂圖片很噁心
而我以後的嘴巴會這樣
臨時很灰的反悔只要開鼻中膈和鼻下甲就好
但還是開喉嚨 XD
回病房
我只能說 XXX(消音)
喉嚨非常痛也沒辦法吞嚥 加上麻醉藥沒有完全退
我躺在床上昏昏迷迷的 喉嚨用冰袋冰鎮
一整天醒了又睡 睡了又醒
每次醒來 不是一直吐血水和口水混和的濃稠液體
不然就是像喜憨兒一樣不由自主的流口水
嘴巴要閉也不是 不閉也不是(鼻子不通用嘴巴呼吸)
閉了不能呼吸 嘴巴打開 口水一直流
第二天和第三天就稍微比較好一點
可以喝冰涼的液體充飢和讓喉嚨的不舒服感稍微好一點
後記
申請保險給付時 發現我媽年初幫我加保一件保單
怕會被保險公司退保
只好自行負擔費用
幸好健保給付 病房跟開刀費用5K
感恩健保 讚嘆健保
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