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最近看了一個兩歲小女孩
在家中吃飯期間不小心fall
撞到後尾枕，被金屬割損咗
傷口並不大，只需洗傷口+/- tissue glue
問診期間發現爸媽反對任何疫苗
小女孩從來無打過疫苗，亦不會接受破傷風針
無論我跟護士幾努力去說服都好，都不接受破傷風
「你不可能說服我們的，我跟太太做了很多資料蒐集，我們對疫苗的認識比你更多，這麼淺的割傷而且在家中乾淨的環境，我們不認為需要打破傷風針」
有時候d父母同我講話做咗好多research，但問多兩句連個mechanism係咩都講唔出🤨
以下開放作答，點解醫護人員會想幫小女孩打破傷風中，唔打有咩風險
【避免非必要的外出，哪些時候該儘速就醫呢？】
門診病人問：
『我應該要趁小感冒時趕快來看看、早點治療好，還是先在家觀察幾天、沒有比較好再來看醫生？』
歐醫師發現很多人因為疫情嚴峻，在家工作、線上採買，連看病都因為不敢出門「忍」下來了。
但有些緊急情形是醫學上的急症，必須就醫，而且是儘快就醫為上策：
😷 大量流血的外傷
直接加壓按住傷口，仍無法順利在10分鐘內止血的，可能需要縫合、打破傷風針、傷口清創等處置，必須就醫。
😷 意識不清/意識變化的病況
不管是腸病毒還是發燒感冒，只要有意識狀態的變化，都有可能是腦部遭受病菌攻擊的徵兆，必須儘早就醫。
🔹孩子的小病小痛，有時也會演變成大問題
😷 小於3個月的嬰兒發燒
嬰兒發燒有可能是嬰兒玫瑰疹、泌尿道感染、普通感冒、病毒感染等，這些都不難治療。
如果是3個月內的嫩嬰發燒了，卻有可能是大事，例如B型鏈球菌感染，一定要儘早就醫。
😷 高燒不退的感冒
孩子感冒伴隨發燒，在6歲以前很常見，甚至腺病毒感染（一種感冒）可以燒個5、6天都有可能。
但如果不是，有時候是其他嚴重的問題，例如川崎氏症、猩紅熱、肺炎、中耳炎、鼻竇炎等等。
高燒（超過39度）3天以上的狀況，請務必就醫。
😷 氣喘發作的感冒
有時候感冒沒有引起發燒，卻狂咳、夜咳，可能是氣喘被誘發了，沒有治療是不會自己好的，必須就醫。
😷 嘔吐不止的不只是腸胃炎
嬰兒噴射性嘔吐，通常是大問題，必須就醫。
兒童劇烈嘔吐，通常也是大問題，必須就醫。
青少女嘔吐不止，除了腸胃炎還有懷孕的可能，也是大問題，必須就醫。
😷 腹痛如絞
孩子肚子痛除了便秘，也有可能是腸套疊、闌尾炎、腸子打結缺血，這些都是大問題，必須就醫。
歐醫師甚至遇過孩子肚子痛，最後診斷是酮酸中毒的情形，入住加護病房。
😷 頭痛驚醒的夜晚
如果孩子生病時頭痛，這還蠻合理的，感冒頭痛不罕見。
如果孩子沒生病頭痛，還是半夜痛醒，那就不合常理，必須就醫。
😷 脫水的孩子不能等
兒童體積小，身體儲水量少，禁不起餓也無法承受太多體液流失，缺水的問題要儘早處理。
當孩子不吃不喝、食量小於平常的一半、尿布變輕/更換次數整天少於3次、嘴唇乾裂，都是脫水徵兆，必須就醫。
👩⚕️最後提醒大家👩⚕️
歐醫師門診發現，不少慢性病用藥的患者不敢回診拿藥，病情沒有穩定控制，反而造成急性發作、需要就醫的狀況。
如果您或孩子本身有以下狀況，務必按時回去追蹤，以免病發要掛急診😱
🌱氣喘、過敏性鼻炎
🌱三高疾病
🌱其他慢性病
#歡迎分享 #媒體朋友轉載請註明出處謝謝🙏
#防疫 #有必要出門的時刻
#可以保養的病況別拖到急性發作才就醫
照片：上週有個媽媽徵得歐醫師同意後拍照，她說這是孩子在家上課的功課之一，紀錄孩子來柚子小兒科看診。
這額頭撞傷是真的，不是特殊化妝的。
昨晚播出這一集是去年11月11日拍攝時，一哥跌倒的戲，一跌下來正好撞上鐵桶！
還好傷口不深不用縫。
我怕耽誤拍攝進度，我原本是希望拍完再去醫院，但導演要製片立刻送醫院，到了醫院傷口清潔、打破傷風針也拍了ㄨ光照片⋯
我再回拍片現場，工作人員看到我大喊包大人駕到！我：平身😄
很多家長在孩子處理、包紮好傷口後都會問醫生需不需要給孩子打破傷風針？ ... 凡接受過破傷風類毒素疫苗全程預防者，在注射完最後1針的5~10年，若有外傷不需再注射 ... ... <看更多>
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