【#抗生素 濫用每年殺死70萬人!】
動物用藥或是農藥等 #抗微生物藥劑 ,在糧食系統裡並不陌生。不過根據WHO表示,每年有70萬人死於糧食系統抗生素濫用!
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【Stenotrophomonas maltophilia感染的抗生素治療】
Stenotrophomonas maltophilia 為革蘭氏陰性桿菌,對許多抗生素先天上就 有抗藥性。
S. maltophilia對抗微生物藥劑的抗藥性大約有以下幾項:
(1)產生 β-lactamase對β-lactam類抗生素抗藥性,細菌之排出
(efflux) 系統以致將 進入細菌體內的抗生素排出
(2)對aminoglycoside結構做酵素性修飾導致抗生素活性減少
之抗藥性
(3)透過integron,transposon或plasmid媒介使抗藥性基因 在不
同細菌之間轉移導致細菌對trimethoprim
sulfamathaxozoleintegron (TMP-SMZ) 產生抗藥性
(4)形成生物膜 (biofilm) 阻卻抗生素滲入生物膜所保護的細菌。
依據在台灣地區的S. maltophilia生體外試驗結果,新一代的 fluoroquinolones (如levofloxacin或moxifloxacin)有相當好的抗菌活性, 可考慮做為經驗性的投藥予S. maltophilia感染之患者。而TMP-SMZ已不適宜做為經驗性治療的給藥。
其餘如一般常用的β-lactam類抗生素、aminoglycoside、carbapenems對S. maltophilia抗菌活性不佳,臨床上不宜使用。
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