最近發生BNT疫苗未正確稀釋,直接將原液注射在病人身上的事件,我猜許多鄉民又要開罵,把過錯全部怪在打針的護理師身上。我個人是不建議這麼做,今天把她罵翻了、甚至逼死了,也對事情沒有任何幫助。反之,建立一套防止出錯的系統(防呆機制)才是當務之急。
我想起自己在當內分泌新代科總醫師的時候,某天早上陪著主治醫師跟住院醫師查房,一位年輕護理師神色緊張地跑來說:「我抽錯血了...🥺」
原來是病人住院進來做function test,必須在特定的時間抽血,才能正確判讀,顯然這位主護弄錯了抽血時間。抽錯血會怎樣?病人要多挨一針、病人要多住院一天、病人要多付一天病房費、病人會不會翻臉?多一天的住院費會不會被健保局核刪?我腦中閃過很多小劇場。
只見主治醫師停了一下,說:「沒關係,那就明天再抽吧!」我後來看到這位主護出去跟學姊以及護理長說:「我沒有被罵欸...怎麼人這麼好...」,感覺好像快哭出來。
我認為好的老師不只教我們專業知識,更會在其他方面為我們做好的示範。這位VS就是現在的內分泌新代科教授暨科主任歐醫師,也是名列在蔡醫師書腰上的推薦人。
抽錯血的原因在哪裡?Order寫錯?交班沒講清楚?Protocol太難懂?耍耍教授的威風把主護罵爆又如何,一起討論、做出修改,預防下一次的出錯才是重點。(這種工作當然是交給總醫師啦🤣)
回到主題,希望指揮中心以及各大醫院能找出合適的方法,「已稀釋」防呆貼紙之類的,避免相同的錯誤再發生。對了,根據國外打錯劑量的經驗,被注射者是沒有生命危險的,嚴密追蹤監測即可。
同時也有37部Youtube影片,追蹤數超過1,380的網紅Totoro The Cockatiel,也在其Youtube影片中提到,大家中秋節快樂! 之前在Totoro IG有提到過Totoro生病了。 媽媽其實在今年過年的時候就剪了影片想記錄這件事, 沒想到一拖就拖到現在了。 這幾天終於增增減減上字幕做出了這個影片,當作個小紀錄吧! Totoro生病的來龍去脈紀錄如下(文章超級長XD) --------------------...
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又到幾個月一次的抽血時間,甲狀腺指數良好,醫生話可以慢慢減藥了 🎉 下午再攞埋個驗身報告一切正常,感恩 🙏🏻
自從上年開始有甲低及食藥後,發現頭髮甩多咗,但因為本身多頭髮加上髮質屬天生攣,見甩極都仲有頭髮就冇乜點理佢。但慢慢呢 2 個月開始越嚟越覺少咗好多頭髮,紮馬尾自己都摸到髮量少咗一半咁滯 😢
今日複診問醫生話係頭一年的常見現象,喺荷爾蒙同新陳代謝影響下舊髪 bye bye,新的未咁快生得切啫,叫我俾啲時間唔使驚。
唔知有冇甲低的人都有經歷過同樣脫髮問題?之後係咪會正常返呢?
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檢驗流程優化 北榮新竹分院邁向AI人工智慧醫療
記者季大仁/新竹報導
2021年5月8日 週六 上午8:20·
偏鄉地區因為距離所致,醫療資源相對不足。北總新竹分院位於人口數近10萬的竹東鎮,不斷以奠定偏鄉醫療基石為初心,以醫學中心規格為目標,努力往AI人工智慧醫療領域發展,克服偏鄉醫療等於醫療落後的刻板印象。北榮新竹分院的第一步,將檢驗科打造成AI智能化醫事檢驗環境,引進各種檢驗流程優化項目,並積極配合 COVID-19 疫情之需,以偏鄉地區醫院之姿,首批加入國家檢驗隊,更是榮民分院之首,展現出媲美都會區醫療質量的高度!
臺北榮民總醫院新竹分院自成立以來,致力於奠定偏鄉醫療效能基石的工作,近年來以打造AI智能化醫事檢驗環境、提升醫檢量能、邁向精準醫療,其軟硬體規劃皆以醫學中心規格為目標邁進。從檢驗科的資訊整合應用、引進自動化檢驗流程設備、打造智能自動化實驗室,進而逐步邁向智慧醫療的境界。
臺北榮民總醫院新竹分院院長彭家勛表示,醫療邁向AI人工智慧化已是全世界的趨勢,利用AI結合醫療技術,可突破時間壓力與人為錯誤,以使用者為核心,提供趨向個人化的醫療或健康管理服務,並提升醫療資源使用效率及品質。
院長彭家勛表示,因應COVID-19疫情之需,北總新竹分院超前部署,建置地區醫院分子生物檢驗診斷技術,成為首批加入國家檢驗隊的地區醫院,為榮民分院之首,守護在地鄉親居民的健康,讓民眾對新竹榮總的醫療效能更具信心 ; 此外,北總新竹分院也是退輔會所屬分院之首,以檢驗科為主題,榮獲2020 SNQ國家品質標章殊榮肯定,在在可見新竹榮總的醫療動能。
AI人工智慧醫療不但是未來趨勢,更是醫院不斷成長的里程碑。擔任此次檢驗科改造及流程優化推手的楊婉華主任提到,臺北榮民總醫院新竹分院在榮民體系分院中率先建置智慧抽血櫃檯及報到系統,自從檢驗科抽血環境改造與引進智慧採血設備系統後,最讓病患明顯感受的差異,是以往尖峰期間病患等候抽血時間都要10多分鐘甚至更久,引進此套智能系統後,病人從報到到抽血完成平均時間只要為 5.3分鐘,大幅縮短病患等候的時間,醫檢師們也有更多的專注力關懷病患,提供更專業的醫療服務。
新竹榮總檢驗科持續引進七大檢驗流程優化項目,包括:智慧型採血管理系統、智能型自動化檢體分揀系統、生化免疫複合分析儀整合、智能連線型血糖機資訊管理系統、智能訂單系統、實驗室資訊管理系統、嚴重特殊傳染性肺炎分子檢驗負壓實驗室等,提升了醫學檢驗前、中、後的流程效益,有效地利用有限空間,縮短病友抽血等候時間、降低人工備管錯誤率、提升檢驗報告時效、改善護理工作流程及民眾的照護質量,也大幅提升整體醫療品質與醫院形象。
檢驗科楊婉華主任提及,AI智能化醫事檢驗環境的打造,除了帶來品質更好的醫療服務外,也成為組織內部育才留才的關鍵,讓醫檢師團隊凝聚向心力,持續精進、創新與共創榮耀。因為楊婉華主任相信,要深耕醫療在地化,不僅要從鄉親健康需求出發,更要從培植優秀的醫檢人才著手,真正落實「以病人為中心」及「以員工為家人」的核心醫療理念。
資料來源:https://tw.news.yahoo.com/%E6%AA%A2%E9%A9%97%E6%B5%81%E7%A8%8B%E5%84%AA%E5%8C%96-%E5%8C%97%E6%A6%AE%E6%96%B0%E7%AB%B9%E5%88%86%E9%99%A2%E9%82%81%E5%90%91ai%E4%BA%BA%E5%B7%A5%E6%99%BA%E6%85%A7%E9%86%AB%E7%99%82-002000114.html?guccounter=1&guce_referrer=aHR0cDovL20uZmFjZWJvb2suY29tLw&guce_referrer_sig=AQAAAIAJo6RyvAR-fbjyTvJiXDlKx1Y86j3IV8GomZbfHnPjfFfU3XKaZVCoJIVrXyzaZeTdmrHJbL14Kgej1_WzHugjoNsei24ErgEM2b9ri3nPuGjwlR3tL5ZkSBnNnshUIFKM7nE_UZEkLZu7_f4TikrHNrDUdT4RZc3m-tBK0J_q
抽血時間 在 Totoro The Cockatiel Youtube 的最讚貼文
大家中秋節快樂!
之前在Totoro IG有提到過Totoro生病了。
媽媽其實在今年過年的時候就剪了影片想記錄這件事,
沒想到一拖就拖到現在了。
這幾天終於增增減減上字幕做出了這個影片,當作個小紀錄吧!
Totoro生病的來龍去脈紀錄如下(文章超級長XD)
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Totoro在去年10月底確診了腎衰竭。
他在去年9月底的時候先是精神不好,體重下降,水喝異常多,沒多久右腳莫名的腫起來,但是完全沒有外傷。
因為腫起的右腳有戴腳環,醫生和我們一開始都懷疑是不是在哪邊勾到拉扯到造成的,先做了基礎糞檢後吃藥觀察。
之後雖然他精神好轉了,但腳還是一直沒有好,甚至開始長出一顆小白點。
最後在醫生建議下做了抽血檢查,並對小白點做細針採樣。
結果出來,他的尿酸指數飆高到正常值的五倍多,小白點檢驗結果是尿酸的結晶,確診為腎衰竭。醫生說,看過這麼多玄鳳都很難看到一隻有這麼誇張的尿酸指數。
原來他的右腳無外傷莫名腫起,是尿酸堆積造成的痛風。
我們不停的想,是什麼原因造成的呢?
和醫生討論後,原因可能是因為他一直無法斷奶,主食一直以來都是靠人工餵鳥奶粉。而一般鳥奶粉是幼鳥用,蛋白質含量較高,長期下來對腎臟造成負擔。
他為什麼無法斷奶呢?
這個也是快五年以來一直困擾著我們的問題。他小時候一個月大左右,曾經生病不吃飯,體重只剩下瀕危的50幾克。那時媽媽先咬牙學著用軟管少量多餐灌食維持營養,甚至半夜都要爬起來餵,慢慢的讓他胖到70多克,精神體力也好很多。
當他看似恢復健康有精神,我們想讓他自己開始學吃時,卻發現他的體重會無法維持。每當掉到66克左右像是病鳥的體重,我們就不敢再繼續嘗試下去,而把奶量加回來,他的體重也才回升。
找了愛吃鬼同伴吃的津津有味給他看也沒用﹙望向咕嘰快100g的胸肌…﹚,只要我們想嘗試減量,他就會漸漸消瘦。
曾經看過醫生,檢查便便嗉囊無異常,詢問了這個狀況開怎麼處理。醫生說就只能盡量找方法讓他自己吃,但體重掉太誇張的話也只能再補奶。
Totoro一直以來除了這個問題之外,就是個活潑亂跳皮到不行的小鬼頭,所以我們在他約兩三歲的時候漸漸放棄了嘗試,現在非常後悔於自己的無知和短視。以前總想著,等有時間要來想辦法讓他斷奶,就算要我一顆一顆餵他也行。結果等有時間的時候已經來不及了。
一開始知道這個消息真的很崩潰,就像聽到作為我避風港的家人得到絕症般,每天看著他自責懊悔著。甚至跟老天許願,只要他多活一年,我就願意減一年性命給他。那陣子幾乎沒法好好做自己的事,只想照顧他,陪著他,心情跟著他的病況時好時壞的起伏著。
腎臟病是不可逆的,所以只能給他做支持治療,打輸液、吃降尿酸和止痛藥。
飲食方面醫生建議既然他自己沒法吃飽,就把幼鳥奶粉換成一般滋養丸,選擇蛋白質含量不要太高的打成粉泡給他吃。
前兩三個月我們幾乎每天跑醫院讓醫生給他打皮下輸液,因為他的指數雖然有下降,但還是一直沒有回到正常值之內。
看著他每次打完針腳濕濕毛亂亂的,心情很差的樣子,就會跟著很難過,
那陣子上網查了許多鳥類腎臟病的照護,隨著抽血結果不停調整尋找著適合他的飲食。
記得是在過年前左右,Totoro的指數第一次降到正常範圍內。
雖然是在及格邊緣,但還是超級開心。而我後來也跟醫生學了打輸液的方法,才大大減少了跑醫院的次數。
到現在Totoro維持著定期血檢,指數還是在邊緣上上下下的。我們根據血檢照醫生建議調整著輸液次數,也微調著飲食。
腎臟病很麻煩,給他太多營養怕他代謝不掉,但不給營養又不行,我們只能在中間小心翼翼地尋找著平衡點。
他的尿酸指數降下來後,血檢結果變成營養不良,我們嘗試著微量增加餵食濃度後尿酸又貌似會跟著增高。於是現在就維持著較低濃度的滋養丸奶,持續著每天的輸液和吃藥來達到不完全平衡但可以接受的狀態。
一方面也盡量讓他自己吃穀物,這隻雞上輩子大概是太上皇,一定要有人陪在旁邊才會願意自己吃,鳥奴們只好定時盯著他陪他吃飯。
他的精神活力現在大部份都還是很好,還是很愛磨屁屁,心情好的時候喜歡跳舞唱歌學狗叫。看著他狀況穩定,雖然血檢結果仍上上下下著,心也漸漸寬了下來。
他也讓我們學到,與其每天懊悔過去,擔心未來,珍惜現在擁有的每一刻才是最重要的。
Totoro,再來要去哪裡玩呢?
Totoro was diagnosed with kidney failure in last October, and he has gout thus his right foot is swelling.
We were nearly devastated when hearing about the news, and tried to think why he’ll have such a disease. Maybe it’s because he’d never really successfully weaning and were fed with baby parrot hand feed formula since he was born (That was a long story, he couldn’t sustain his light-already weight and eat by himself if we stop hand feeding him).
We’re having regular subcutaneous fluids and medicines to support his kidney function for almost one year until now.
Although his urid acid level is still lingering between normal and abnormal value, he is having rather stable condition in recent months, dancing and singing when he has a good mood.
The video was shoot after Totoro’s diagnosis.
Totoro teaches us that, it is better to cherish the moment we have than regret over past decision or worry what might happen in the future.
#玄鳳鸚鵡#鸚鵡腎衰竭#TotoroTheCockatiel
抽血時間 在 土土藥師totofunmacy Youtube 的最佳解答
圖文閱讀版→https://totoyellow.pixnet.net/blog/post/230967559
00:00 台南友愛街訪
00:54 藥妝店消費者表示
#土土藥師 #健康知識go #迷思
#大量維生素C加250cc溫開水 01:54
💬網傳大量維生素C配溫開水可以降低副作用;而且強調250cc,且不能喝冷開水?
維生素C 有助免疫力平日就該補充,一般飲食也都能攝取,但目前沒有研究證實可直接降低或預防副作用;至於開水冷熱適宜即可。
#疫苗要打右手 02:45
💬謠傳說法是左手離心臟較近,打右手才不會心肌炎副作用?
但事實是並非如此,僅是一般人慣用手是右手,選擇左手避免施打後的腫痛影響活動。
#預防性吃普拿疼 03:10
💬每個人副作用反應不見得一樣,施打後需現場觀察15~30分鐘,發燒、畏寒等情況大約10~12小時後發生,乙醯胺基酚(普拿疼成分)可準備沒錯,吃不吃就看自己了。
#打疫苗需空腹 03:48
💬部分長輩會誤以為跟抽血或照胃鏡一樣,有空腹8小時、進水6小時等規定。已有數起案例因為沒吃早餐導致血糖過低或精神不濟,現場暈針昏倒,所以請勿空腹。
#飲食限制清單 04:28
💬網傳打疫苗後不得喝酒、不得吃海鮮、辛辣與刺激性食物。
因為沒有研究,也沒有時間去證實以上食物跟疫苗交互作用,正常飲食沒差。
況且,這些暫時不吃會怎麼樣嗎?!
暫時不要喝酒會者樣嗎?!會者樣嗎?!會者樣嗎?!🤔
ᅳ
認識乙醯胺酚|普拿疼的成分
https://youtu.be/e_QytMjs55k
藥師分別試用羅氏、福爾快篩試劑|feat. Holly藥師
https://youtu.be/eJPVynT0vzU
經痛|為何台灣不能賣EVE止痛藥?feat. Evonne藥師
https://youtu.be/abMqVwrdxj8
小綠人認證之保健食品不等於健康食品|feat. Sally營養師
https://youtu.be/fXFEFTop3HE
乾燥劑要不要丟|藥品要放冰箱
https://youtu.be/cqixWMJdUZ8
益生菌飯前還飯後 feat. Ann 安妹營養師
https://youtu.be/AHkgnwzDT4w
魚油|魚肝油是不一樣的 feat. Mika 營養師
https://youtu.be/8ACT2y6q4n0
洗眼液|適合這三種族群
https://youtu.be/2Z_KmUSv7fM
防蚊液|不是隨便買來噴啦,愛注意成分用途
https://youtu.be/uXEBBwAyOuY
四物飲|適合妳嗎? feat. 阿蜜仔藥師
https://youtu.be/ChnxiniLUtI
驗孕|自己來。 feat. Holly藥師
https://youtu.be/Y8vt-ux1qZg
保險套知識| feat. Holly藥師
https://youtu.be/EPtH7gRdhcI
體脂計|操作與數值解析 feat. Helen營養師
https://youtu.be/BScDzRObD2g
感冒糖漿|成分劑量與正確喝法 feat. 藥師Mia
https://youtu.be/scaNT6LHxkM
鴨鴨彩妝拯救我的黑眼圈
https://youtu.be/oW493SN8-c0
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00:00 影片開始
00:59 一般血栓VS打疫苗後血栓,機轉不同怎麼解?
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