早幾日去打波,撞到個好耐冇見嘅舊同學,講緊係有十幾年冇見喇;之後一齊打咗陣波,見大家都走晒樣咯🤡,就索性坐低吹水聚下舊。
我呢個同學呢,當年係風頭躉嚟嘅 — 應該話,我同佢都係風頭躉,只不過大家嘅範疇唔同咁解啫。佢出名運動勁,我就出名靚仔🤷🏻♂️;我哋小學讀同一間,到中學就派咗唔同學校。不過由於之後大家都做咗學生運動員,所以不時會喺比賽見到,而我絕對唔係佢嘅對手。嗰陣其實有啲奇怪,因為明明小學嗰陣冇乜見佢做運動,點解隔咗幾年突然咁勁嘅呢?
後來先知道,原來佢有哮喘,醫生就建議佢做多啲運動。做做下,病情改善之餘,仲要咁鬼犀利。
呢啲例子其實有好多。一啲世界級嘅運動員,好似足球界嘅碧咸,NBA嘅夏登,起初都係因為想改善哮喘嘅病情而接觸運動,最後又練出好成績。哮喘係一種呼吸道發炎的慢性疾病,患者嘅氣管比較容易敏感,喺受到刺激嗰陣會收窄同製造黏液,造成氣流阻塞或者支氣管痙攣,即係所謂嘅「哮喘發作」;常見嘅症狀包括咳嗽、氣促、喘鳴、胸口翳悶同埋呼吸困難。呢個病嘅程度有分輕重,有時一啲輕度嘅哮喘患者,症狀唔喺咁明顯,可能只會喺呼吸嗰陣聽到啲「牽牽」聲,或只係簡單嘅慢性咳嗽,而且發作嗰陣,症狀一般比較輕微及短暫。
正正因為病徵唔明顯,所以好容易會被忽略;輕度哮喘患者未必會成日病發,但就跟其他程度嘅哮喘一樣,存在嚴重發作嘅風險,最嚴重嘅甚至會導至死亡,所以,check真啲好。
不過即使真係確診患上哮喘,其實都唔需要太擔心嘅。根據全球哮喘創議組織(GINA)建議,哮喘患者應該使用含吸入式類固醇(ICS)的藥物例如混合式消炎長效氣管舒張劑作為治療,比單用藍色短效氣管舒張劑(SABA)只能短暫舒張氣管更為有效,既治標又治本,真正改善氣管「發炎」嘅源頭,減少哮喘發作嘅風險。另外每次做運動前要做足熱身,預先使用醫生處方含ICS嘅吸入式快速舒緩藥物,運動時就更安心又稱心。
你可能會問,類固醇唔係會有副作用同影響身體咩?其實類固醇有好多種,用嚟治療哮喘所用嘅吸入式類固醇劑量相當低,而且喺吸入嗰陣已經喺肺部發揮其效用,同口服類固醇唔同,對身體其他地方構成嘅影響少得多。記住,無論哮喘輕或重,都應該依從醫生指示用藥同覆診,以及避免單獨使用同倚賴SABA,等醫生得以準確檢視病情進展同用藥反應,制訂最合適嘅治療方法,咁就無論日常生活或做運動,都可以保持最佳狀態;有任何疑問,記得向主診醫護人員查詢喇。
#哮喘 #短效氣管舒張劑 #混合式吸入式類固醇
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不珍惜醫療資源,砍藥價也難補洞
2019/03/20
陳進男/藥師
關於媒體報導裕利藥廠近日發函各醫療院所宣布,憂鬱症常用藥品「百憂解錠20毫克」4月1日起停止供貨,全面退出台灣市場。此外,還有美商默沙東的泰寧注射劑TIENAM(Imipenem/Colastatin)500mg,原廠也因連年健保價格調整而擬於4月1日停止供貨。
當然,上述這些藥品都還有國內的學名藥廠尚可替代供應。
然而,我國2006年曾出現急性白血病標準治療用藥6-MP缺藥的事件,發生原因便是健保給付過低不敷成本,生產6-MP的國內學名藥製造廠因而關廠不再生產,原廠外商輸入藥廠也因此而不再輸入,而病患又非用此藥不可,最後只能由主管機關協調外商以專案進口方式輸入該藥品。
目前依我國藥品許可證查詢系統可得知,該藥品所有許可證至今均屬註銷狀態,等於目前6-MP均以專案進口的方式常態性使用,但如此方式,廠商無須持有國內許可證即可長期販售該藥品,健保若變成以較高價格給付給藥商,如此方式是否是一個良好的運作模式?
任何政策都要回歸於常理及人性,政府不可能要求廠商做賠錢生意。藥品也是商品,除了製造藥品的物料成本,還有營運設備及人事成本,再加上藥品製造所需的設備要求更高於其他食品商品,因此藥品藥價本應高於食品,但在健保制度之下,多數藥品價格已遠低於一般食品。接連而來原廠藥退出台灣市場,甚至台廠藥關廠停止營運,誠懇建議政府應再思考我國健保藥價機制是否需適度調整?
今日又有媒體報導三芝衛生所疑似濫開藥物賺取高額獎金。建議健保署應從積極進行防弊、停止給付指示用藥、推廣民眾自我照護、節省不必要的醫療支出,或其他更有效的方式來著手,讓民眾懂得珍惜得來不易的醫療資源。
而非挑最容易的方式(砍藥價)來節省支出填補醫療漏洞,若民眾不知珍惜醫療資源,醫療漏洞只會越來越大而已。
https://tw.news.appledaily.com/forum/realtime/20190320/1536928
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