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〔收納好物推薦 麵包箱〕
看歐洲電影的時候
常常看到主角從糧食櫥櫃裡拿出麵包或穀物
可能地區乾燥，這些食物才能儲存在櫃子或收納箱裡吧
台灣可能就不太能這樣放，隔天馬上發霉、遭螞蟻😅
不能放麵包的麵包箱，還是有它的用途呀 !
___ 收拾雜物的好功能 ___
把櫃子上或桌子上太接地氣的用品都收起來
還你一個鄉村的空間~
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前天上午參加了北醫附醫主辦的全人關懷－實踐工作訪研習，感觸良多，在這與大家分享一點小感想，讓大家在中秋連假享受月光美景時也思考一下生命和活著的意義。
當年還在日本習醫時，教授常常反覆告訴我們醫學裡唯二“絕對”的事-
1. 醫學沒有百分之百絕對。
2. 唯一的絕對就是，每一個人生下來都會面臨死亡
傳統上醫學院所受的教育往往是如何醫治病人，關於死亡這件“必然”的事，反倒接觸的機會不多，甚至有一種“病人的死亡等於醫師的失敗”的感覺，雖然知道“絕對”會發生，但是一直沒有好好學習如何應對。
兒科與其他科不同的是，在執行醫療過程當中，大部分的醫療決策與病情解釋的對象，不是病患本身，而是家屬---病患的父母親。理所當然的也會面臨當病童到了已需要面對緩和醫療或不積極急救的情況。這樣的情境讓我不禁在課堂上，回想起自己在日本接受訓練時的種種情景。
自2010年返台，時間飛快，今年已邁入第十一年了。雖然我現在是一名小兒神經科醫師，但是2001年剛自醫學院畢業的我，嚮往是成為一位新生兒科醫師。因此我在日本十年的醫師生涯中接觸且參與了不少早產兒的治療。日本的早產兒醫療可說是相當先進(依照我的老師的說法，日本人手這麼靈巧，這麼會做模型，非常適合做早產兒醫療…這樣好像早產兒醫師都是愛公仔的宅宅)，而當時日本全國1000g的新生兒存活率高達8成，換句話說不管是在東京，大阪等大都市或是像我曾經被外派到，人口可能10萬不到的日本海港口小城 舞鶴市，即便是1000g的早產兒，10人裡面也8人能夠能存活。因此在日本服務的那幾年，我們團隊也常常成功的救活500g甚至是400g以下的寶寶。但是無論怎麼順利，該遇到的還是會來的，實習醫師第一個秋天，負責了一位28周，出生體重800g的單胞胎男孩，出生第一週期間，順利的度過了肺部及心臟等問題，進入了第2周。當時我們醫院的規定是，負責醫師在病童拔管前需全天留院執行第一線照護。因此當時應該是連續住在醫院的第10天左右，心想應該在撐一下，兩三天後就可以回家了。但是事情往往不如人意，就當開始討論何時拔管的那幾天，突然血壓變低、末梢循環變差，身體出現浮腫，檢查電解值後判定是腎上腺功能的問題，因此給予類固醇治療。隨著血壓上升，開始排尿後浮腫也逐步改善，當晚十二點於大夜交班時叮嚀主護理師，目標血壓不超過70mmHg，注意尿量後，我就進去值班室休息。大概凌晨五點左右被大夜護理師叫醒，說血中氧氣含量頻繁的掉至危險範圍。起床一看，小朋友膚色蒼白，活力差，當下立即抽血並立即執行腦部超音波，一放上超音波探頭立刻發現是腦部出血，且是大範圍出血。一向溫和不太罵人的我也忍不住對著大夜護理師說“怎麼顧的，搞什麼啊”。當下護理師早已淚流滿面，頻頻向我說對不起。當時的我應該是氣到神智不清了，回了一句“不要向我說對不起，你應該是向他的父母親道歉”。待當時的新生兒加護病房主任來了之後，我們向家屬說明當晚所發生的事情，並解釋目前情況相當不穩定且就算救起來預後也預期相當不好。說明完後的第二天，家屬回覆決定不採取積極治療。聽了家屬的回覆，我個人覺得應該還有機會，家屬不應該就這麼放棄治療。但是主任告訴我，生命的價值有時不在長短，即使短暫，共處的美好記憶卻是可以永恆活在人的心中。千萬不要將自己定義之醫療成功，單純地建立在病人的生存上。如果有能力，沒有父母不全力愛自己的小孩。也沒有一位父母願意讓自己的小孩比自己更早走，反而有更多的家長會將小孩子生病過世的責任加附在自己的身上。因此我們必須了解，有時做這樣的決定對家屬來說是有多麽困難。當下主任也與我分享兒科死亡宣告的技巧以及兒科如何讓小朋友與家長告別的方式。讓我印象深刻的是，若是當下已執行復甦式一段時間，感覺回不來時，一般來說，家長往往無法當下告知醫師停止急救，因為喊停止等於宣告死亡，這對家長來說是難以承擔之重。因此可向家長說明「小朋友已經很努力了，再加油下去對小朋友來說真的太累了，是否讓他好好休息」。另外，最後一定要讓爸爸媽媽抱小朋友，讓一家人能有好好獨處的時間。因為有一些早產兒出生後就住進保溫箱，爸爸媽媽從來沒有抱過自己小朋友。第一次抱他可能也是最後一次抱他，所以抱小朋友時盡可能的把身上的管路都拔掉，監控系統也盡量拿掉，並且轉靜音。醫療團隊則在護理站看螢幕確認心跳等生命徵象。聽完主任的說明後隔天，那位28週的小朋友的生命力也慢慢轉弱，因此我們也急忙的聯絡了家屬來與小朋友做最後的會面。這是我第一次送走我負責的小朋友，也帶給我很大的衝擊。當螢幕顯示心跳逐漸轉慢、停止。主任帶我進去，向家長宣告及確認死亡時間，當下真的有一種非常不真實的感覺，3天前才在規劃是否拔管，而現在這個瞬間我卻在宣告他生命的結束。而讓我印象更深刻的是，當我們團隊送小朋友離開加護病房時，爸爸媽媽轉身像我們深深的一鞠躬並向我們說“謝謝你們的照顧”，老實說當下家長對我們道謝，真的非常意外，就如同主任說的，生命的意義也許不在於時間的長短，而每一個全力燃燒的生命，即使短暫，也可以是永恆的。就如同我，“他”應該也一直活在他父母親的心裡。
小朋友走了不就後，那位主護理師也離職了，一年後某個機會，她回到單位，善良的她還是向我反省，也許那天她再多注意一點，可能會有不一樣的結果。是否會有不一樣的結果，我不確定，只能說是我們團隊，尤其是身為主責醫師的我實力不夠，為了不讓同樣的事情發生，我們只能檢討，繼續向前走，如同當時的主任說的，我們沒有時間悲傷，因為還有小朋友在等著我們救。所幸那位護理師後來也回到她的家鄉，在京都隔壁的福井縣再度繼續新生兒醫療服務。醫護團隊對病患全心的投入，其實自己也還是需要心靈的依靠，尤其是努力結果不如預期時，精神的支援更不可少。covid-19疫情爆發以來，一些疫情嚴重的國家也發現醫護人員面臨生死交關的場景，心靈的安定對於醫護是多麽的重要，許多一線醫療人員因為無法承擔他人生命的心理壓力而造成許多憾事，台灣日前也發生過，因此北醫附醫也開始關注照護員工們的心靈健康。這不僅是照顧員工，同時也間接地增加醫療品質，給病患及家屬更好的醫療照護。
台灣能源轉型各項配套解決方案正按部就班分頭進行中，這裡的部分報導中，也提到了幾項值得大家注意的，除了再生能源綠電開發、儲能與智慧電網建置、需量反應極需求面管理之外，外來幾年間也會同步推進中的重要配套方案，在此提供大家做參考.....
大停電、核二跳機懲處25人 台電董事長總經理記大過 ／ 513停電涉管理疏失 台電擬向承攬商求償2.35億 ／ 台電砸4670億建設大型機組 6年內供電增逾千萬瓩（08/25、27/2021 中央通訊社）
重點摘要：
王美花說，在短短3個月內，台電連續發生3起事故，513、517更造成全國性電力影響，不僅影響民眾生活，也引發社會大眾對國家電力系統的不信任，楊偉甫、鍾炳利應負督導不周不責，各記大過1次。
至於其他懲處名單，王美花表示，副總經理、處長、廠長都有，「都是高階主管」。
面對媒體質疑懲處名單僅止於台電，王美花強調，513停電是台電人員操作錯誤所致，517則是供電量追不上用電量，727則是核二廠操作問題，比較屬於執行面，懲處也以台電為主。
王美花說明，副總經理以下由台電人評會決議，董事長與總經理的部分則由經濟部裁量，也已向行政院報告，至於自己的去留則由長官決定，「目前院裡面給我的任務，是經濟部跟台電要非常努力把穩定供電、能源轉型做好」。
台電指出，興達電廠新燃氣機組將於113年接手上線，既有的燃煤1、2號機也將在112年底開始陸續除役，3、4號燃煤機組則會先於2024年底轉為備用機組，待2025、2026年底陸續除役，盼興達電廠脫胎換骨，成為潔淨能源模範電廠。
此外，協和電廠更新改建計畫將新增2部新機組總計260萬瓩，目前正處環評階段，待環評結束才會開始招標，投資金額為1218億元，其中第一部機組預計116年上線。台電表示，7月9日剛結束環評專案小組第2次審查會議，預計9月底前會完成修正、再送審。
目前有4件大型機組投資計畫如火如荼進行中，總投資總額為4670億元，共10部複循環燃氣機組、1226萬瓩裝置容量，相當於2座台中火力發電廠滿載發電量，這些機組將於明年起、6年內陸續上線。
燃氣不僅發揮遞補核電功能，台電說明，燃氣複循環發電機組結合「氣渦輪機」及「蒸汽輪機」發電方式，因此得以進行2次發電；即便1部複循環燃氣機組裝置容量，比燃煤機組來得高，但燃燒過程產生的溫室氣體與空氣污染物較少，是減煤減排的重要推手。
513大停電肇因台電人員操作失當，導致全台分區停電5小時，415萬受影響戶電費打95折，總計台電賠償金額高達新台幣4.7億元。
王美花今天表示，513停電事故是台電進行路北超高壓變電所容量擴充工程時，測試人員誤操作開關釀憾事，造成匯流排接地事故，引發興達電廠跳機、通霄電廠降載；基於當時這項工程尚未完成驗收，認定設備工地管理不當為承攬商責任。
因此，除了於5月26日將停電檢討報告提交行政院，為釐清工程承攬商責任認定問題，台電與承攬商也在6月17日委託第三方中華民國電機技師公會辦理事故鑑定，並於8月4日收到正式鑑定報告。
王美花並表示，行政院也於8月9日核復經濟部檢討報告，台電隨即根據這些報告進行人員懲處，後續經第三方鑑定，也確立台電和承攬商責任歸屬各半，因此求償金額朝向4.7億元的一半，並於8月20日發函承攬商追償事故損失。
經濟部表示，根據第三方鑑定報告書，台電相關連帶責任包含，台電測試人員未落實設備試驗標準作業程序，誤操作管制設備隔離開關；送電中管制點，運維單位未落實管制措施；工程監造單位對於承攬商監督不周等。
更多細節：
（中央社記者梁珮綺、曾智怡台北27日電）經濟部今天公布513、517停電及727核二跳機懲處結果，共25人受到懲處，部長王美花表示，台電董事長楊偉甫、總經理鍾炳利督導不周，各記1大過。
台電繼5月13日、5月17日發生跳電後，7月27日核二廠2號機又因「一張椅子」而跳機，引發民怨，王美花下午率次長曾文生、國營會執行長劉明忠說明懲處結果。
王美花表示，三起事故都涉及人為疏失，已追究台電公司相關失職人員，依責任歸屬，513懲處15人、517懲處2人、727懲處8人，共25人分別記申誡至1大過不等處分。
王美花說，在短短3個月內，台電連續發生3起事故，513、517更造成全國性電力影響，不僅影響民眾生活，也引發社會大眾對國家電力系統的不信任，楊偉甫、鍾炳利應負督導不周不責，各記大過1次。
至於其他懲處名單，王美花表示，副總經理、處長、廠長都有，「都是高階主管」。
面對媒體質疑懲處名單僅止於台電，王美花強調，513停電是台電人員操作錯誤所致，517則是供電量追不上用電量，727則是核二廠操作問題，比較屬於執行面，懲處也以台電為主。
王美花說明，副總經理以下由台電人評會決議，董事長與總經理的部分則由經濟部裁量，也已向行政院報告，至於自己的去留則由長官決定，「目前院裡面給我的任務，是經濟部跟台電要非常努力把穩定供電、能源轉型做好」。
對於513、517停電，王美花也代表經濟部與台電向民眾致歉，「我們的態度是明確懲處、徹底檢討，重要的是落實後續改善作為」。
目前經濟部已成立電力系統改善小組，會再提出完整電力系統改善報告，短期會強化需量反應，「用電緊張可能只有幾個小時，若搭配需量反應或汽電共生的電力，就能做很好的調度安排」，中長期目標是增加綠能、天然氣接收站、夜尖峰要有更好因應等。
曾文生補充說明，電力系統改善小組由能源局、台電人員組成，也會邀集學者專家、政院災防辦代表，將持續檢討、定期檢視可能遇到的問題。
5月13日，台電一名工作人員開錯開關，導致匯流排接地故障，進而造成興達電廠4部機組跳機，經濟部定調為「人為疏失」，楊偉甫自請處分，豈料，5月17日因「電不夠」，再次啟動分區供電。
經濟部隨即展開電力盤點，並在5月26日向行政院送出513、517停電檢討報告，沒想到，核二廠7月27日則因工作人員不慎滑動椅子，造成主蒸氣隔離關閉、機組跳機。（編輯：潘羿菁）
513停電涉管理疏失 台電擬向承攬商求償2.35億
（中央社記者曾智怡、梁珮綺台北27日電）513大停電造成台電須賠償新台幣4.7億元，由於涉及承攬商管理問題，經濟部長王美花今天表示，事故鑑定確立承攬商應負一半責任，台電已向業者提出求償，約賠償金的一半、2.35億元。
513大停電肇因台電人員操作失當，導致全台分區停電5小時，415萬受影響戶電費打95折，總計台電賠償金額高達新台幣4.7億元。
王美花今天表示，513停電事故是台電進行路北超高壓變電所容量擴充工程時，測試人員誤操作開關釀憾事，造成匯流排接地事故，引發興達電廠跳機、通霄電廠降載；基於當時這項工程尚未完成驗收，認定設備工地管理不當為承攬商責任。
因此，除了於5月26日將停電檢討報告提交行政院，為釐清工程承攬商責任認定問題，台電與承攬商也在6月17日委託第三方中華民國電機技師公會辦理事故鑑定，並於8月4日收到正式鑑定報告。
王美花並表示，行政院也於8月9日核復經濟部檢討報告，台電隨即根據這些報告進行人員懲處，後續經第三方鑑定，也確立台電和承攬商責任歸屬各半，因此求償金額朝向4.7億元的一半，並於8月20日發函承攬商追償事故損失。
經濟部表示，根據第三方鑑定報告書，台電相關連帶責任包含，台電測試人員未落實設備試驗標準作業程序，誤操作管制設備隔離開關；送電中管制點，運維單位未落實管制措施；工程監造單位對於承攬商監督不周等。
至於承攬商責任部分，由於事故發生時仍在施工期間內，承攬商負有工作場所指揮、監督、協調及巡視等責任，包含直流電源及氣動閥座閉鎖、掛卡嚴禁操作等各階段管制作為，因此判定承攬商工作場所負責人應負工地管理責任。
經查證，除負責人工作場所巡視未到位，且更換現場控制箱後，未將控制箱面板鑰匙交由台電控管，同時未張貼「禁止操作標誌」等，因此須負擔相關賠償事宜。（編輯：楊凱翔）
台電砸4670億建設大型機組 6年內供電增逾千萬瓩
（中央社記者曾智怡台北25日電）今年台電正式提出核三除役計畫，為遞補核電缺口，台電同步規劃推進4件大型機組建設計畫，6年內預計新增裝置容量1226萬瓩，相當於2座台中火力發電廠滿載發電量，總投資總額達新台幣4670億元。
面對極端氣候，經濟部次長曾文生日前指示，「未來10年要增加非常多機組」，以滿足居高不下的用電需求，伴隨著今年核二1號機解聯、核三提出除役申請，用燃氣遞補核電已是能源政策之一。
根據最新電力供需報告，預估至2027年每年用電平均成長2.5%；為邁向2025非核家園目標，發電結構將在2025年達到燃氣50%、燃煤30%、再生能源20%，形成「532」架構；現行燃氣機組供電占比低於40%。
台電表示，目前已核准的大型燃氣機組投資計畫有4件，其中通霄電廠新增的3部機組均已商轉，分別於107年2月27日、108年5月30日、109年5月26日上線，目前為工程收尾階段。
另有4大興建計畫工程尚在進行，包含大潭電廠增建計畫3部共316.8萬瓩、興達電廠燃氣機組更新改建計畫3部共390萬瓩、台中電廠新建燃氣機組計畫2部複循環燃氣機組共260萬瓩，投資總額均逾1000億元，各為1104億元、1168億元、1180億元。
台電指出，興達電廠新燃氣機組將於113年接手上線，既有的燃煤1、2號機也將在112年底開始陸續除役，3、4號燃煤機組則會先於2024年底轉為備用機組，待2025、2026年底陸續除役，盼興達電廠脫胎換骨，成為潔淨能源模範電廠。
此外，協和電廠更新改建計畫將新增2部新機組總計260萬瓩，目前正處環評階段，待環評結束才會開始招標，投資金額為1218億元，其中第一部機組預計116年上線。台電表示，7月9日剛結束環評專案小組第2次審查會議，預計9月底前會完成修正、再送審。
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完整內容請見：
https://www.cna.com.tw/news/firstnews/202108275004.aspx
https://www.cna.com.tw/news/firstnews/202108270291.aspx
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