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「身為一個心理健康的人，請不要散佈恐慌」。
「身為一個無痛無病的人，請將資源留給社會上需要的人」。
「身為一個非醫療專業人士,我們應該相信專業系統」。
「身為一個素質高的國民，我們選擇冷靜遵守政府官方資訊」。
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過往在助人工作裡，無數次跟醫療專業人士合作，
跨專業合作的經驗，讓我相信專業人士的判斷。
過往多次接觸傳染疾病的個案工作，也讓我相信防護措施準備之虞、
—是保持平常心。
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曾經在助人工作裡、
讓我看到「越是沒有社會資源的人越無法保護自己，他們越容易生病」。
你我能為社會盡一份心的，
是不濫用醫療資源、
請讓政府合理的分配物資與資源，
留給那些第一線執勤的醫療、警政、社政專業人員、
以及「當生病了無處可去只能求助公部門醫療體系的國民們」。
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如果每個人都有這樣的想法
那一點點，
都能變成擁抱世界渡過難關的力量。
這是群眾的力量、也是你我的力量。
#youareincontrol
Tumaz Apparel
#臺灣不是疫區你我沒有生病
#多訓練身體健康免疫系統好
#不濫用社會資源
#退役社工Dodo教練。
國立印第安人基金會發言人稱：「這是一個侵權的案例，令土著承受致命的風險。即使沒有直接接觸，傳染疾病給那些本來與世隔絕的土著的機會也很高的。」報道：bit.ly/2RQfPwS
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<9女19男雜交趴，有誰認識這方面的主揪 ? 請加我好友！！！>
各位好
小弟鍵盤婦產科 - 威廉氏後人
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這幾天各大報紙跟新聞都不斷的放送這個” 9女19男雜交趴”
連主辦人之一的女大學生都被報紙公開背景跟姓名
我是覺得大可不必。
其實他們在裡面玩他們的也不是什麼大罪大惡
實在不需要這樣天天追殺當事人。
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身為一個女性主義者
我是完全支持女性性平權、性解放、性自由、身體自主權等等。
不過，
身為一個婦產科醫師
我更關心的還是這些年輕女子的健康。
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今天不討論道德、法律
只討論醫學。
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針對這個議題
今天特別來跟各位宣導女性性病防治的簡單觀念。
麻煩大家告訴大家。
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“”“如果有認識這方面的主揪，麻煩請她加我好友”””
這是我身為一個性病防治專家的關係
絕對不是因為自己想參加才這麼說的!!!
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我真心覺得
這樣的活動參與者應該全面進行性病篩檢。
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讓參加者安心、放心、開心，才是好主揪。
青春不留遺憾，也不留併發症。
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我仔細研究過新聞，
現場有確實使用保險套，一共18個
未使用的保險套一共298個。
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表示主辦人是有很好的準備跟預防保健觀念。
但是齁，
我一定要在此強調的是
有一些性病是沒辦法用保險套完全預防的！
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以下將介紹幾個台灣常見的性傳染病
不要以為跟你我沒關，
其實身上有這些感染而不自知的人仍然大有人在喔!!!
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談到性病
首先想到的是”愛滋”、”梅毒”。
這類型的感染症狀嚴重、而且會造成終身感染，
也容易造成母子垂直傳染等嚴重的公衛問題。
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不過，由於台灣防治得當，
愛滋、梅毒在女性族群中並不常見。
愛滋病的感染者 92% 是男性，至於為什麼我就不多贅述了。
-
這兩種疾病使用保險套是可以有效預防的。
但是要小心的是，
研究指出，保險套破裂率約為2%，
另外還有對方其實偷偷沒用、沒全程使用、用錯方法等可能性。
*** 建議主揪應要求參加者提供”愛滋”、”梅毒”的近期檢驗報告，以預防狼人隱身其中。
*** 也呼籲所有參加者，均應全程正確使用保險套，尊重對方，也保護自己。
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第二類是最麻煩的”皮膚接觸傳染疾病”
如生殖器疱疹、菜花。
感染源為泡疹病毒(HSV)、人類乳突病毒(HPV)。
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這類型的感染很麻煩
也容易造成終身感染
如疱疹，感染後終身躲藏於體內
只要免疫力低下、體力不濟時就會復發。
痛癢症狀明顯，且目前藥物效果有限，相當難纏。
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另一個惡名昭彰的HPV是形成子宮頸癌跟菜花的元凶
子宮頸癌的嚴重性與重要性大家都知道。
而菜花困難根治，
往往需要反覆進行燒灼手術
症狀明顯，而且復發率高。
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所幸是目前有針對HPV的疫苗
4價及9價疫苗均有包含菜花預防效果
小弟本人因為”職業需求”也已經施打了4價疫苗，
我是指，我是婦產科醫師啦。
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這類型的皮膚接觸傳染疾病
就算彼此有全程正確使用保險套
還是可能因為其他部位體液的接觸，而造成傳染。
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比如說手摸到含有病毒的體液 -> 手再摸到你的黏膜 -> 就可能發生傳染。
這樣的傳染途徑在女女伴侶的研究中得到了證實
器物、手指，都可以是HPV的傳染途徑
也是目前針對有過陰道性行為的女女伴侶仍建議進行抹片檢查的原因。
-
所幸的是
這兩種疾病外觀明顯
容易為人所辨識
生殖器上長了泡疹或菜花的人
應該也不會在發病期參加…………........吧?
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*** 建議參加者應完整接種4價或9價疫苗後，再參加類似活動。
*** 另外，建議參加者應仔細審視自己及對方的生殖器官，若有疑似泡疹、菜花等病灶，應避免性接觸為佳。
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第三類是困難診斷而且後遺症嚴重的一類
就是”披衣菌”跟”淋病”。
這兩種感染在女生身上可以幾乎完全沒有症狀
也可能造成急性或慢性骨盆腔發炎。
被認為是地球上造成最多不孕症的元凶之一 。
-
輸卵管因子佔了30-40%的女性不孕症。
絕大部份輸卵管不通的原因是慢性輸卵管炎造成的
15%曾經骨盆腔發炎過的女性輸卵管是不通的。
-
而這兩種感染有多常見呢？
在美國，每年就有一百五十萬的女性被報告感染了披衣菌
而淋病，是僅次於披衣菌的第二常見的骨盆腔發炎致病菌。
根據統計，20%的骨盆腔發炎是由於淋病感染所致。
-
問題是，這兩種感染在女生身上往往症狀非常輕微，
以至於許多女生根本不知道自己被感染了。
-
美國疾病管制局因此建議，
美國25歲以下有性經驗的女性
應每年接受一次”披衣菌”以及”淋病”的檢查。
-
另外，由於這兩種感染非常容易治療，
只要”吃一次” 或 ”7天”的口服藥
就可以完全消滅。
-
但由於女性感染時可以毫無症狀
因此大部分女生並不會去就醫
-
美國疾病管制局也針對不會乖乖就醫
但性生活活躍的高中、大學女生
可以每年固定服用一次針對披衣菌及淋病的抗生素
以達到預防未來慢性輸卵管炎的發生。
-
披衣菌跟淋病雖然可以沒有症狀，
但可以有效的藉由抽血及子宮頸培養做檢查。
抽血檢驗披衣菌抗體為目前常用的做法之一
但抽血的缺點是只要曾經感染過，
就可能終身驗的到披衣菌抗體。
從陰道內做披衣菌及淋病的檢查
才能夠知道目前的感染活性。
-
或者，更簡單的方法是，
如果擔心的話，
直接當作有被感染服用藥物也是很好的方法。
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***建議主揪應主動提供參加者服用藥物，於活動開始前，提供參加者全體服用。
.
***無論男女皆應服用，可有效除去披衣菌或淋病的感染。
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另外，如果妳參加的是全部都是女性的Les Party
仍要小心感染HPV及泡疹病毒的可能
在一些從來沒跟男性伴侶的女同性戀者的研究中
仍有26%-42%的人被確定有HPV的感染
.
因此，儘管跟女生確實比跟男生乾淨許多
仍應接受HPV疫苗接踵以及定期接受子宮頸抹片檢查喔!
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參考資料：美國疾病管制局 2015年 性傳染病防治準則
Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines, 2015 - CDC
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這篇文章獻給各大派對的主揪，
希望各位在參加活動之前和之後
都能夠保持身心的健康。
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開開心心的出門
平平安安的回家。
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以上
一些淺見
提供參考
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~鍵盤婦產科 威廉氏後人~
臉書蒐尋 : 鍵盤婦產科 - 威廉氏後人
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網誌連結 : https://mrwilliams999.blogspot.tw
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全力支援屏東防疫！
中午我特別和屏東縣潘孟安縣長、王必勝指揮官說明，高雄四家醫學中心，全力支援相關屏東的防疫。
醫院轉送、病床及集中檢疫所，檢驗量能、防疫物資也全力支援。
高雄市疫情指揮中心，針對屏東枋山群聚感染事件，中午也特別召開專家應變會議，在防疫上採取升級的策略：
高醫鍾飲文院長，向大家說明什麼是變種病毒？疫苗對變種病毒的防護力？
- 變種病毒的發展？
- 不同變異株的傳播力
- 英國變異株與印度變異株的比較
- AZ疫苗對印度2變種病毒有效
- 預防感染住院之效果
- 疫苗對變種病毒的保護力？
高高屏是一個共同生活圈，針對變種病毒要特別提高警覺。
COVID-19肺炎的病毒它是一個RNA的病毒，在複製的過程容易產生突變，會影響它的傳播力、致病率及對現有的診斷、工具及臨床治療的方式，當然最重要的就是怕它會影響到疫苗的保護力。
原來的英國的變種病毒跟印度的症狀稍微有不一樣。
英國Alpha株，它大概以味覺或嗅覺的感覺異常，或是會拉肚子、腹瀉為主，但是Delta的印度變種病毒，它是以頭痛、喉嚨痛、流鼻水為主。
目前國內的疫苗，都有9成以上的保護力。
所以面對變種病毒的威脅，除了接到通知趕快打好打滿之外，還是要戴口罩、要勤洗手、保持社交距離，共同來對抗新的印度變種病毒。
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高榮林曜祥院長，也分享因應印度變種病毒，高雄醫療院所的加嚴措施。
尤其，有許多員工、親朋好友或認識者從屏東枋山或附近的民眾，建議加強健康自主管理，有任何身體症狀都可到社區的快篩站檢查，有病狀都可以跟醫生說；另外，所有醫療單位，鳳山、林園、大寮等診所單位碰到有病人有上呼吸道疾病，也要加強防護，也要至篩檢站檢查。
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這張是R=8，就是印度變種病毒，20天1個會變成4096。
他的病毒量，假如都不做疫調、不匡列、不隔離，20天後就是4096；假如匡列六成，最後是81，假如一個一個一個維持沒有傳播，至少要匡列九成。
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⭐高雄市因應「印度Delta變異株」加嚴措施
◎匡列社區高風險對象，採檢
農業貨車司機：採檢+造冊接種
與屏東有關的攤商：採檢
◎批發果菜市場降載
◎診所加強TOCC，枋山（楓港、善餘村）
6/6後曾出入枋山鄉加強通報
14天3次、7天2次呼吸道症狀轉診採檢，若有確診個案未轉診後續確診者將依傳染病防治法處罰
◎醫院加強院內管理
針對出入屏東枋山的員工加強自主健康管理，
已住院超過三天病患，三天採檢一次，
已住院三天內出現呼吸道症狀者，再次進行PCR採檢
◎交通樞紐加強宣導
⭐枋山專案
1. 6/6後曾進出枋山鄉活動者或與該處人員接觸者，進行快篩
2. 出現症狀者（上呼吸道症狀、發燒、頭痛、喉嚨痛、流鼻水等），請與723-0250或1922聯絡，勿自行前往醫療院所！
另外，今天全國78例本土病例，高雄市本土病例+0。
仁武區（恩主公醫院案）家庭群聚感染事件，到目前為止，總共匡列1076位。
採取大範圍匡列，讓可能的感染者能夠阻絕於社區之外，並監控相關接觸者的健康狀況，請大家放心。
從流行的狀況來看，新北有36個、台北有30個個案，代表這兩個地區有沒有找到感染源的隱形傳播鏈。
疫苗是防疫最好的工具，高雄市醫事人員的疫苗接種率第一劑總共67847人，完成接種的比例是99%，形成醫院診所的堅強防護網。
防疫是一體的，謝謝看護社區健康的基層診所。也感謝高雄市醫師公會 賴聰宏理事長、高雄縣醫師公會 王宏育理事長，盡心盡力結合所有醫療院所防疫。
社區基層診所，醫護人員百分之百接種第一劑的疫苗，會發給「防疫安心診所」標籤，讓民眾、病患，可以很安心的到診所來看診。
天氣很熱，常常在很多接種站，看到醫護人員防護衣脫下來的時候，全身都是汗水，真的是非常的辛苦，我要特別表達感謝。
⭐高雄市殘劑施打原則
每一支疫苗都是非常珍貴，高雄市在施打疫苗順序，第一個按照風險，第二個照健康危害程度施打疫苗。
因此，高雄市施打疫苗的順序，還是按照年齡打下來。以聯合國資料來看，65歲以上致死率和15-24歲兩族群做比較，是245倍，所以長輩一定要打疫苗。
將以65歲以上長輩為優先列冊（社區/大型接種站含1-7類公費對象），按照列冊施打，免預約。
HPV人類乳突病毒，不論男女，人的一生感染機率高達八成！主要透過性行為傳染，但外部生殖器接觸帶有HPV物品也可能會感染。人體機制可自行清除病毒，但若持續感染可能造成子宮頸癌、肛門癌、外陰癌、陰道癌與菜花等相關疾病。台灣癌症基金會呼籲HPV預防三關鍵：安全性行為、依醫囑接種HPV疫苗、女性定期抹片檢查。
#到「HPV八成與你有關」網站了解更多：http://bit.ly/2M20pnv
#立即前往HPV衛教友善診所預約諮詢: http://bit.ly/37jXUVm
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｜性病—近半成女性染淋病不自知 喉嚨發炎屬症狀 抗生素可治癒惟延醫可致結膜炎
不少疾病都有尿頻、小便刺痛等症狀，例如常見於中年男性的前列腺癌、全球有兩成人患有的膀胱過度活躍症。除上述疾病，皮膚及性病科專科醫生區志森指出，尿道炎症狀亦可以是感染淋病和非淋菌性尿道炎的性病警號。
區志森醫生指，俗稱「白濁」的淋病由淋病雙球菌引起，潛伏期為兩至五日不等，經性接觸傳染。男性發病後，會出現小便頻密和刺痛的症狀，尿道口亦可能會排出白色且黏稠的分泌物。而少數女性發病後，亦有尿頻及小便刺痛、陰道流出黃綠色膿性白帶的症狀，區志森醫生說：「不過要留意，接近一半女性在染病後是完全沒有症狀，要靠婦科檢查方能發現。」
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