皮膚科診間小故事：用了別人的藥膏，恐延誤診斷皮膚癌
最近遇到一位👨🦰病人來看我門診，他說：「胡醫師，朋友給我的藥膏真好用，你可以開給我一樣的嗎？」
我真心的希望，不要再用別人的藥膏了，可能會延誤治療，甚至已經有癌化的徵兆而不知！
「朋友或家人給的藥膏很好用，我之前用了幾天都會好」
這個的確是有可能發生的…
(1)可能是你的狀況很輕微，不太需要擦藥也會自己好。
(2)可能是運氣好，朋友給的藥膏正好和你的症狀相符合。
(3)可能是藥膏內含有強效類固醇，不管什麼狀況剛擦下去都會先變好，但是擦久了皮膚就開始抗議了…
1️⃣第一個患者是一個愛護北極熊的WFH年輕上班族
因為居家上班的緣故，不想因為自己一個人而開整天冷氣，最近台北夏天潮濕悶熱，常常覺得肚子癢、屁股癢，於是拿家人的止癢藥膏來擦，一剛開始還可以止癢，但是後來紅疹擴散，越來越大，皮膚還有刺痛感！
來門診給我看，就是很典型的黴菌感染，股癬+體癬，而他所使用的藥膏居然是類固醇藥膏，如果黴菌感染時用到了類固醇藥膏，前一兩周症狀會先改善，但是時間一久，皮膚的免疫力被抑制，反而讓黴菌長得更開心，感染一發不可收拾，由於感染範圍太大，後來改為針對黴菌的治療後，也是花了好幾周的時間才完全康復。
2️⃣第二個患者是不喜歡看醫生的爺爺
爺爺年輕的時候務農，身體硬朗，沒有什麼慢性病的問題，也不喜歡看醫生，但是最近頭皮上總是發紅發癢，用了朋友推薦的止癢藥膏來點，反正能夠止癢就好，有時候抓到破皮流血也不以為意，後來有一天外地的孩子回家，幫爺爺看了一下頭皮，覺得有長怪怪的東西，於是把爺爺硬拖來看診。
爺爺整個頭部因為長期曬太陽，有一些咖啡色的老人斑(脂漏性角化)，這種斑雖然看起來不美觀，但基本上是良性的不用特別擔心，不過有一顆特別不規則的肉色突起，表面還有很多粗糙的厚皮屑，又加上被摳破的傷口，表現特殊，懷疑是皮膚癌的癌前病變->日光性角化症(actinic keratosis)，因此我力勸爺爺去醫院做皮膚切片檢查，盡早釐清皮膚的狀況。
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今天先講了不要亂擦藥的例子，下次有機會再跟大家聊不要亂停藥的故事喔。
#皮膚科 #皮膚專科 #皮膚科女醫師 #胡怡萱醫師 #皮膚癢 #濕疹 #癬 #股癬
摳頭皮流血 在 [行為] 到處摳頭皮結痂- 看板QueerHabit - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
這是發生在我身上 跟了我20幾年的壞習慣...
從小 我就很喜歡東抓抓 西抓抓
這邊癢 那邊也癢
當然只是抓癢 那並不打緊
但是我常常抓到破皮流血...
皮破血流
當然會痛
痛 我會停手
但是等到結痂的搔癢感出現
我又會忍不住的去摳他
還記得小學的時候
我很喜歡徒手剝指甲
同樣也是剝到見血為止
一樣一等到結痂
就把痂剝掉 然後又重複流血結痂的過程
上了國中可能是壓力大吧
開始有了頭皮屑的困擾
這下不得了
此後一直到現在
我幾乎每天都在抓頭皮
摳阿摳的好不快樂
常常讀書讀到一半 一回神又發現手又在摳
也因此我頭上常常一個坑一個坑的 當然頭髮蓋住 旁人是看不到
但是發炎嚴重的時候
腫起來周圍也是會痛
最嚴重的一次
除了嚴重發炎外
結的痂還是釘子狀 位於我的後腦杓
那些日子只要一碰到那邊附近 就痛到不行
後來看醫生才知道發炎的嚴重性 再遲個幾天嚴重的話甚至得開刀 @@
總是想要戒掉這種怪癖
但就是戒不掉
現在我頭上隨時都保持有三個痂以上
總是沒有完好的一天
更慘的是
我發現我的壞習慣還會延伸到我女朋友身上
當我在亂摸或是幫她搔癢的時候
只要被我摸到類似痂的突起物
我都會不自主的試圖想摳掉...
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